BOLSA PERIODONTAL

Es la profundizacin patolgica delsurco gingival, es decir, una fisura

patolgica entre la parte interna de laenca(epitelio crevicular) y la
superficie deldiente, limitada coronalmente por el margen gingival libre
y apicalmente por el epiteliode unin.

QU ES?

Por el nmero de caras afectadas en un diente pueden

ser:

Bolsa simple:

abarca una cara del diente.

Bolsa compuesta:

la que abarca dos o ms caras del diente. La base de la bolsa est en

comunicacin directa con el margen gingival de cada una de las caras afectadas.

Bolsa compleja:

la que abarca una superficie diferente al sitio marginal donde se origin. Tienen
una forma espirilada ya que se desarrolla envolviendo la raz del diente.

TIPOS

POR LA POSICIN DEL FONDO DE LA BOLSA Y LA

CRESTA SEA PUEDEN SER:

Bolsa suprasea:

el fondo de la bolsa est por arriba de la crestasea.

Bolsa intrasea:

el fondo de la bolsa est por debajo de la cresta sea o dentro del defecto
seo.

La gingivitis y la periodontitis son infecciones bacterianas caracterizadas por la

presencia de inflamacin y destruccin tisular. La destruccin es reversible en el
caso de la gingivitis, pero irreversible en el caso de la periodontitis.

Una vez el infiltrado inflamatorio se extiende al compartimiento apical o periodonto

de sostn, tienen lugar algunos cambios fundamentales.
El ms importante, porque es el que caracteriza a la periodontitis, resulta ser el
abandono por parte del epitelio de insercin de la zona de la lnea amelo
cementara, y su migracin en direccin apical.

Una simple medicin de profundidad de sondaje periodontal puede describir

situaciones que son diffciles de mantener y puede identificar reas con
prdida de insercin avanzada, Pero en un momento especfico no refleja una
periodontitis progresiva

Es decir; el epitelio de insercin se adhiere a la raz al destruirse a ese nivel

elligamento periodontal.

Tambin se destruye el hueso alveolar, de manera que ese espacio es ocupado por
el tejido blando gingival inflamado, que constituye la parte interna de la pared
blanda de lo que se denominabolsa periodontal, cuyos lmites son, por
lo tanto, el margen gingival (coronalmente) y el epitelio de insercin (apicalmente).

Lamedicin de las bolsasy de la profundidad desondaje periodontalson

parte integral del examen periodontal esencial para el diagnstico y tratamiento de
la periodontitis.
La profundidad de sondaje periodontal es la distancia entre el margen gingival a la
base del surco periodontal y permite alperiodoncista diagnosticar el grado de
afectacin de las encasy de las perdida de hueso de soporte en cada diente.
Cuanto mayor sea la bolsa periodontal, mayor ser la perdida sea y la profundidad
de sarro dental o clculo subgingival a eliminar.

SONDAJE PERIODONTAL

En clnica medimos la profundidad de sondaje periodontal buscamos valorar

una serie de factores indicadores de enfermedad como elsangrado al
sondajeo alteraciones de 3 mm o ms indicadores de bolsas y trtaro
subgingival.
Cuando en las visitas de tratamiento omantenimiento periodontalnos
encontramos con un cambio de 2 mm podemos interpretas que ha habido
una prdida de insercin clnica.

PROFUNDIDAD DE SONDAJE
PERIODONTAL

Existen aparatos de medicin automarizados que aumentan la precisin y la

reproducibilidad de las mediciones de sondaje. Estos aparatos que son sondas
sensibles a la presin
La profundidad de sondaje profundas y laprdida de insercin periodontal
clnica avanzada son indicadores de riesgo que merecen una a monitorizacin
cuidadosa.
La recesin o migracin coronal de la enca puede interferir con la habilidad de
reproducir las mediciones de sondaje para detectar periodontitis progresiva.
Para evitar estas situacionesdeben medirse los niveles de insercin clnica.

En general, las valoraciones de sangrado son malos parmetros

predictivos de futura progresin de enfermedad periodontal.
El sangrado puede no ser un buen parmetro positivo de prediccin de
prdida de insercin clnica, su ausencia es un excelente parmetro de
prediccin negativa de futura prdida de insercin.
La ausencia de sangrado al sondaje es deseable y sugiere un bajo riesgo
de deterioro de la periodontitis.

SANGRADO AL SONDAJE
PERIODONTAL

Mal aliento constante

Encas rojas o inflamadas
Encas muy sensibles o que sangran
Dolor al masticar
Movilidad dental
Sensibilidad
Encas retradas o dientes que se ven ms largos de lo
normal.

LOS SNTOMAS

microrganismos
enzimas
endotoxinas
liquido gingival
restos de alimentos
Mucina salival
Clulas epiteliales
leucocitos

CONTENIDO DE LA BOLSA