UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA MEXICALI

Propedéutico de Especialidad de Periodoncia

Introducción a la Implantología
C.D.E.P. Arely Martin Navarro

Revisión Bibliográfica
Dr. Dennis Tarnow

Aspirante: Adrianna Silva Mohedano

Matrícula: 1155389

Mexicali Baja California, a 3 de mayo de 2024

Resumen Level Adjacent to Single-Tooth Dental
Hoy en día, la mayor demanda Implants. A Retrospective Study in the
estética y funcional tiene como Maxillary Anterior Region” Señala que
objetivo establecer un contorno de Branemark, después de una
tejido blando con una papila intacta y extracción, hay un compromiso con la
una contorno gingival que está en pérdida de tejido duro y blando, es por
armonía con la silueta gingival de la ello que se han propuesto diferentes
dentición sana adyacente. El artículo manejos del tejido blando alrededor de
“A Classification System for Loss of la restauración unitaria para lograr un
Papillary Height (1998)” de N. resultado estético como: Promover el
Nordland, D. Tarnow atribuye la tejido blando entre la fase I y II con
pérdida de la altura papila interdental, pilares de cicatrización o injerto de
que es por lo general, una tejido blando o la creación de una
consecuencia de la patología papila en la fase II quirurgica
periodontal, puede verse involucrada usando técnicas plásticas
como respuesta a la terapia periodontales. Cuando un simple
periodontal, así como también se implante es colocado cerca de un
deben tomar en cuenta los factores de diente, es difícil alinear la mucosa
riesgo o modificadores. De relevancia periimplantar, gingival y la influencia
saber, que si la pérdida se ocasiona para generar papila periimplantar.
en el sector anterosuperior, es de
mayor preocupación al paciente, ya Preservación y compromiso papilar
que lo compromete estéticamente, y El artículo “The Effect of the Distance
por consiguiente, se han desarrollado from the Contact Point to the Crest of
nuevas técnicas y tecnológicas a Bone on the Presence or Absence of
través del tiempo para la obtención de the Interproximal Dental Papilla
diagnósticos más certeros, así como (1992), D. Tarnow” se menciona que
un tratamiento conservador de la la pérdida de la papila puede liderar
papila, sin comprometer la estética del una deformidad cosmética, problemas
paciente. a la fonación e impacto colateral del
alimento. La col o valle, también tiene
Desarrollo un papel importante, en el que Stahl
El artículo de “Clinical and menciona que el uso de estimulación
Radiographic Evaluation of the Papilla
interproximal, puede modificar el grado
de queratinización del área de la col.
Es de suma relevancia complementar
con el artículo de D. Tarnow que
menciona una medida de prevención
de 5mm o menos para la distancia del
punto de contacto a la cresta, para
que de esta manera, no hubiera
pérdida de papila, pero cuando excede
esta cantidad (distancia de 7mm o
más), por lo general había pérdida de
papila interdental. Se mencionan otras
variables, como el grado
inflamación, profundidad de las bolsas
de los dientes adyacentes, tejido de
naturaleza fibrosa o edematosa,
dientes anteriores vs. posteriores,
historial de terapia quirúrgica y no
quirúrgica y la presencia
restauraciones proximales,
pueden contribuir a la presencia o la
ausencia de papila.
Se mencionan 3 puntos de referencia
anatómicos identificables: el punto de
contacto interdental, la extensión
apical facial de la unión de cemento y
esmalte (CEJ) y la extensión coronal
interproximal de la
amelocementaria
Nivel normal: La papila interdental se
encuentra hasta la extensión apical del
punto/área de contacto interdental.
Clase I. La punta de la papila
interdental se encuentra entre el punto
de contacto interdental y la extensión
más coronal del unión
amelocementaria interproximal
(espacio presente pero unión
amelocementaria no es visible)
Clase Il. La punta de la papila
interdental se encuentra en apical a la
unión amelocementaria interproximal,
pero coronal a la extensión apical de
la unión amelocementaria facial (la
de unión amelocementaria interproximal
visible)
Clase III. La punta de la papila
interdental está nivelada o apical a la
unión amelocementaria facial
de
todas Los niveles óseos se pueden registrar
radiográficamente como la distancia
desde la unión cemento-esmalte hasta
la cresta ósea interdental. El ancho del
espacio interdental se puede medir
radiográficamente a nivel de la unión
amelocementaria.
unión Del articulo “Vertical Distance from the
Crest of Bone to the Height of the
Interproximal Papilla Between
Adjacent Implants”, en relación a
implantes, Choquet menciona la
importancia de una distancia mínima
de 3 mm entre implantes adyacentes Deficiencias de tejidos duros antes de
para la preservación de hueso la colocación de implantes:
interdental, aunque cabe mencionar ● Pérdida dental
que esta medida no es garantía de la ● Trauma por extracción dental
formación de papila. D. Tarnos, (la elevación de colgajos
asegura que la posición ideal para conduce a tasas de resorción
rehabilitar protesicamente, es más altas)
determinada por diversos factores; El ● Periodontitis
plan de tratamiento que tiene como ● Infecciones endodónticas (se
objetivo la rehabilitación protésica, el conduce a la resorción ósea
volumen y morfología del hueso donde circundante al ápice de un
será colocada la restauración, la diente con alguna infección
morbilidad relacionada al tratamiento, endodóntica)
los costos del mismo, así como es de ● Fracturas longitudinales de la
suma importancia sean tomados en raíz (asociada a la resorción
cuenta los deseos del paciente. ósea)
● Trauma general (puede afectar
Factores de Riesgo a tejidos intraorales y
Para restaurar la salud bucodental del peribucales)
paciente y dar un plan de tratamiento ● Altura del hueso en el maxilar
favorable en retorno a una posterior (área del piso del seno
funcionalidad y estructuralidad. El puede ser insuficiente para la
artículo de C. Hammerle y D. Tarnow colocación del implante)
“The etiology of hard‐ and soft‐tissue ● Enfermedades sistémicas (se
deficiencies at dental implants: A asocia a la formación anormal e
narrative review” proporciona incompleta dental y ósea
información necesaria para tomar a durante el crecimiento y
consideración al observar un abanico desarrollo, por ejemplo la
de factores de riesgo o modificadores displasia ectodérmica)
en las que las deficiencias del tejido Deficiencias de tejidos duros después
duro y blando, pueden ser resultado de la colocación de implantes:
de los mismos: ● Defectos en condiciones
saludables. (dehiscencias y
fenestraciones)
 ● Mal posicionamiento de paciente. Se deben considerar varios
implantes (presencia de signos factores de riesgo periodontales que
y síntomas asociados de pueden comprometer la salud y
degradación del tejido apariencia de las encías y los dientes.
periimplantario) Estos factores incluyen una higiene
● Periimplantitis (cambios en nivel oral deficiente, enfermedades
de hueso, sangrado al sondaje periodontales, maloclusiones, trauma
y bolsas profundas) dental y otros. Es fundamental que los
● Sobrecarga mecánica pacientes reciban educación sobre la
(relacionadas con deficiencia de importancia del cuidado de las encías
osteointegración y tensión y sigan un régimen de higiene oral
excesiva) adecuado. Además, es esencial que
● Grosor del tejido blando los profesionales de la salud dental
(fenotipo) realicen evaluaciones periódicas para
● Enfermedades sistémicas detectar y tratar cualquier problema
(medicamentos) periodontal de manera oportuna, y
Deficiencias de tejidos blandos antes consideren técnicas de cirugía de
de la colocación del implante: tejidos blandos para restaurar la papila
● Pérdida dental interdental perdida y mejorar la
● Enfermedad periodontal estética del paciente.
● Enfermedades sistémicas
Deficiencias de tejidos blandos Bibliografía:
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después de la colocación de
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estética dental y periodontal del
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