UNIDAD I, CLASE 5:

CONSTITUCIN Y
MODELOSEN BIOTICA
UNIVERSIDAD AUTNOMA

ESCUELA DE FONOAUDIOLOGA

DETERMINANTES DE LA BIOTICA
Desarrollo de la biologa.
Creciente y desmesurado avance cientfico y tecnolgico.
Mayor conciencia de los riesgos asociados a la
investigacin cientfica.
Surgimiento de los derechos de los enfermos y la
autonoma de los pacientes.
Cambio en los modelos de asistencia sanitaria y el debate
sobre el derecho a la salud.

DEFINICIONES DE BIOTICA
Reflexin interdisciplinaria acerca de los principios y valores
involucrados en la accin humana relacionada con la medicina, las
ciencias y las tecnologas que afectan la vida humana y la vida en
general.
Estudio sistemtico de la conducta humana en el rea de las
ciencias de la vida y del cuidado de la salud, en cuanto que tal
conducta se examina a la luz de los valores y de los principios
morales.
Reflexin crtica sobre los conflictos ticos que emergen de la vida y
la salud humana.

INTRODUCCIN
La Biotica, como tica aplicada, constituye una necesidad
social y moral frente a la concepcin de la vida. Es en s misma
una nueva disciplina, la que como tal posee una fundamentacin que le
es propia, un mtodo, y un objeto determinado de su accin,
representado por la vida manipulada.
Su origen es de inspiracin anglosajona y su nacimiento se efecta en
Estados Unidos, inicialmente como protesta frente a la violacin de la
dignidad humana ocurrida en la experimentacin cientfica, la cual es
denunciada por la prensa. Sin embargo, sus principios se encontraban
latentes tanto en Estados Unidos como en Europa desde la segunda
guerra mundial.
Prez, M. (2011). Biotica: Fundamentos y metodologa. Apuntes de clases del Magster en Biotica; Universidad de
Chile.

INFORME BELMONT
Elaborado en USA por la Comisin Nacional para la proteccin de los sujetos humanos
respecto a la investigacin biomdica y el comportamiento, fue aprobado en 1978 y
publicado en abril de 1979. Se divide en tres partes:
La primera parte aborda el problema de los lmites entre prctica mdica e
investigacin y se establece que el fin de la primera es ofrecer un diagnstico, un
tratamiento preventivo o una terapia a individuos concretos. En cambio el
segundo trmino denota una actividad destinada a comprobar una hiptesis,
que permite sacar conclusiones, y como consecuencia contribuya a obtener
un conocimiento generalizable.
La segunda y la tercera parte estn ntimamente unidas, y ah se mencionan y definen
tres principios y las tres aplicaciones correspondientes a cada uno de estos principios.

Ortiz, A. (2011). Perodo constitutivo de la Biotica. Apuntes de clases del Magster en Biotica; Universidad de
Chile.

INFORME BELMONT
El Principio de respeto a las personas significa que todos los individuos deben ser
tratados como agentes autnomos y todas las personas con autonoma disminuida tienen
derecho a la proteccin. De este principio se sigue el requerimiento del consentimiento
informado, que tiene como elementos principales la informacin, la comprensin y la
voluntariedad.
El principio de beneficencia consiste en la obligacin de 1) no causar ningn dao y 2)
maximizar los beneficios posibles y disminuir los posibles daos. Le corresponde el
requerimiento de valorar los riesgos y beneficios en la investigacin. La investigacin se
justifica si est basada en una valoracin favorable de la relacin entre riesgo y beneficio.
El principio de justicia se define como los iguales deben ser tratados con igualdad y da
lugar a los requerimientos de que habrn de ser justos los procedimientos y consecuencias
de la seleccin de sujetos de la investigacin.
Ortiz, A. (2011). Perodo constitutivo de la Biotica. Apuntes de clases del Magster en Biotica;
Universidad de Chile.

PRINCIPIOS DE LA TICA MDICA

TOM BEAUCHAMP Y JAMES
CHILDRESS
Se han hecho cinco ediciones de este libro (Principles of Biomedics
Ethics): 1979, 1983, 1989, 1994 y 2001. Existe traduccin
castellana de la cuarta edicin inglesa: Principios de tica
biomdica, Masson, Barcelona, 1999.
Consiguieron construir un sistema terico-prctico que permite dar
respuestas fundamentadas a mltiples problemas que plantea el
desarrollo y la aplicacin de las ciencias de la vida y la salud.

CARACTERSTICAS DEL
PRINCIPALISMO
Se trata de una metodologa: un camino que se sigue para llegar a un determinado fin. En
este camino habr que realizar un esfuerzo terico (reflexin de orden tico) y deber
llegarse a una toma de decisiones racional, razonable y prudente, que tiene un objetivo
principal: ayudar a resolver los problemas ticos que se plantean en el mbito de la
biomedicina.
Para tal efecto plantea cuatro principios fundamentales que deben orientar
moralmente las decisiones. Dichos principios, al ser muy generales exigen una
especificacin para llegar a ser ms operativos y, en caso de conflicto entre ellos se debe
proceder a una ponderacin, para saber qu principio o regla sobrepasa a los otros en una
situacin concreta.
Los principios y las correspondientes especificaciones no son absolutos, sino siempre prima
facie, es decir, deben cumplirse obligatoriamente, salvo si entran en conflicto con una
obligacin mayor.
Ortiz, A. (2011). Perodo constitutivo de la Biotica. Apuntes de clases del Magster en Biotica; Universidad de Chile.

PRIMA FACIE: DEFINICIN

Locucinlatinaque significa literalmente a primera
vista (RAE), que se agrega en el discurso antes de una
opinin o comentario para aclarar implcitamente que no
se quiere arriesgar una conclusin definitiva.
Otras traducciones seran "primera apariencia", ya que
literalmenteprimaes un la adjetivacin de "primero",
yfacie significa "rostro" y por extensin "aspecto que
presenta".

PRIMA FACIE
Para abordar los problemas ticos de la biomedicina hay que partir de cuatro principios que derivan inicialmente de
juicios ponderados de la moral comn y la tradicin mdica: el respeto de la autonoma, la no maleficencia, la
beneficencia y la justicia. Entre estos principios no existe jerarqua ninguna, todos tienen la misma
importancia; son prima facie.

La obligacin prima facie implica que la obligacin debe cumplirse, salvo si entra en conflicto con una obligacin de
igual o mayor magnitud. Una obligacin prima facie compromete, a no ser que sea anulada o supeditada por
obligaciones morales diferentes. La obligacin real de la persona ante una situacin concreta viene determinada por la
ponderacin entre las diferentes obligaciones prima facie que estn en conflicto.

Estos principios que son generales deben especificarse, reducirse a reglas menos indeterminadas a fin de facilitar la
decisin moral. Muchas veces estos principios y las reglas que derivan de ellos entran en conflicto. Por eso, adems de
la especificacin ser necesario ponderar y supeditar principios y reglas para saber cuales deben prevalecer en cada
situacin concreta, teniendo en cuenta las circunstancias.

Ortiz, A. (2011). Perodo constitutivo de la Biotica. Apuntes de clases del Magster en Biotica; Universidad de Chile.

AUTONOMA
Todo individuo es dueo de sus actos; la individualidad, la privacidad, el espacio privado, la
concepcin e importancia del yo, son de estirpe filosfica liberal y se mantienen en nuestras
democracias actuales. Autonoma, se entiende como regulacin personal de uno mismo,
libre, sin interferencias externas que pretendan controlar, y sin limitaciones personales, como
por ejemplo una comprensin inadecuada, que impida hacer una eleccin.
La autonoma como conquista social ha sido obtenida en etapas; el lmite de la accin de la
libertad individual est dado por la libertad del otro. De esta manera, en nuestras democracias
existe un mnimo moral dado por el Estado. En nuestra vida privada nada puede interferir con
nuestro proyecto de vida buena. Toda creencia secular o religiosa puede aceptarse siempre
que no obligue a su adherencia y que respete adems los valores diferentes expresados por
otros. Es el pluralismo y la tolerancia sobre el que descansa la autonoma.
Beauchamp, T. L. y Childress, J. F. (1999). Principios de tica biomdica. Masson: Barcelona.
Prez, M. (2011). Biotica: Fundamentos y metodologa. Apuntes de clases del Magster en Biotica;
Universidad de Chile.

BENEFICENCIA
La experiencia moral nos pide que contribuyamos al
bienestar de las personas; este principio exige que
hagamos pasos para ayudar a los dems y no
nicamente que nos abstengamos de actos
perjudiciales.
Como tal, remite a la obligacin moral de actuar en
beneficio de otros, no como un acto de bondad o
de caridad, sino que en trminos de obligatoriedad.

Beauchamp, T. L. y Childress, J. F. (1999). Principios de tica

biomdica. Masson: Barcelona.

NO MELEFICENCIA
Este
principio
obliga
a
no
hacer
dao
intencionadamente. Remite a una caracterstica
fundamental de la medicina hipocrtica ayudar o al
menos no perjudicar; y a la clebre mxima primum
non nocere (En primer lugar, no hacer dao).
Intuitivamente la obligacin de no ocasionar dao sera
previa a la de causar un beneficio.

Beauchamp, T. L. y Childress, J. F. (1999). Principios de tica biomdica.

Masson: Barcelona.

JUSTICIA
La justicia equivale a dar a cada uno lo que le corresponde. La
justicia debe interpretarse como un trato igual, equitativo y
apropiado a la luz de lo que se debe a las personas o es propiedad
de ellas.
El principio de Justicia exige que se trate a todas las personas con
la misma consideracin y respeto (los iguales deben ser tratados
igualmente), y que se distribuyan de manera equitativa, como
ejemplo aplicado a salud, los recursos y las cargas en materias
sanitaria para evitar discriminaciones entre los ciudadanos.

Beauchamp, T. L. y Childress, J. F. (1999). Principios de tica biomdica. Masson:

Barcelona.

PRINCIPALISMO Y ATENCIN EN
SALUD