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FUNCIONES CEREBRALES

SUPERIORES

por: Gener José Avilés Alatriste


Universidad de Montemorelos
OBJETIVOS
Lograr que los alumnos:
 Adquieran conocimientos
acerca de los aspectos
fundamentales de las
Funciones Cerebrales
Superiores.
 Jerarquicen la importancia
de la evaluación de las
Funciones Cerebrales
Superiores como parte
esencial del examen
neurológico.
 Que conozcan los métodos
prácticos para su evaluación
y diagnóstico.
 Introducción
 Atención
 Memoria
 Funciones intelectuales
superiores
 Lenguaje y habla
 Praxias
 Gnosias
DEFINICIÓN
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
LOUISE BÉRUBÉ (1991)

Son las CAPACIDADES que


ponen en juego:
 La INTEGRIDAD de un sistema de
organización de la información
perceptual.
 La REMEMORACIÓN del
aprendizaje anterior.
 La INTEGRIDAD de los
mecanismos cortico-subcorticales
que sustentan el pensamiento.
 La CAPACIDAD de tratar dos ó
más informaciones o eventos
simultáneamente.
ÁREAS Y FUNCIONES
ATENCIÓN
La ATENCIÓN es una
función

Estímulo u
objeto
FOCO DE LA
CONCIENCIA
Distinguiéndose con
precisión del resto, por
desplazamiento, atenuación
o inhibición de estímulos
irrelevantes.
ATENCIÓN

Es lo solicitado por
valores intrínsecos del
ESPONTÁNEA estímulo en relación con
las necesidades o
intereses del sujeto.

Aquí media una


decisión volitiva del
VOLUNTARIA sujeto para movilizarla,
focalizarla y mantenerla.
ATENCIÓN
Para su exploración se hacen
dos pruebas

Dar un texto al
paciente y Se le pide restar de 7
pedir que tache, en 7 del número 70,
por ejemplo, hacia atrás.
todas las letras R
MEMORIA

 Se define como la
facultad del cerebro
que permite registrar
experiencias nuevas y
recordar otras pasadas.
 Es la capacidad de
incorporar, almacenar y
evocar en forma clara y
efectiva.
FASES DE LA MEMORIA

Recepción y registro
APRENDIZAJE sensorial de
información

Codificación y
ALMACENAMIENTO procesos de
recuerdos y olvidos

Evocación y
RECUERDO reconocimiento
MEMORIA

INMEDIATA:
30-60 “

 RECIENTE:
Minutos a horas

 REMOTA:
Períodos lejanos
de la vida del
paciente.

EXPLORACIÓN
FUNCIONES INTELECTUALES
SUPERIORES
 Planificación
 Capacidad de
abstracción
 Resolución de
problemas
 Capacidad
judicativa
 Actitudes
secuenciales
 Flexibilidad mental
 Estructura de
personalidad
MINIEXAMEN DE ESTADO MENTAL
(Folstein & colaboradores, 1975)

Orientación temporal Incorrecto Correcto


Día del mes 0 1
Año 0 1
Día de la Semana 0 1
Hora 0 1
Orientación espacial
Lugar específico 0 1
Lugar genérico 0 1
Barrio o calle próxima 0 1
Ciudad 0 1
Provincia 0 1
MINIEXAMEN DE ESTADO MENTAL
(Folstein & colaboradores, 1975)
Memoria Inmediata Incorrecto Correcto
Copa 0 1
Auto 0 1
Tía 0 1
Atención y cálculo
Nº de respuestas correctas
Memoria y evocación
Copa 0 1
Auto 0 1
Tía 0 1
MINIEXAMEN DE ESTADO MENTAL
(Folstein & colaboradores, 1975)
Lenguaje Incorrecto Correcto
Elección- reloj 0 1
Lapicera 0 1
Repetir “ni aquí - ni allí - ni allá “ 0 1
Orden
Tome el papel con mano derecha 0 1
Dóblelo al medio 0 1
Colóquelo en el piso 0 1
Leer y ejecutar: «cierre los ojos» 0 1
Escribir una frase 0 1
Copiar un dibujo 0 1
Ejemplo 0 1
Fecha:_______________________ Puntaje total resultado: ______________
LENGUAJE Y HABLA
 El LENGUAJE es un código de sonidos o gráficos
que sirven para comunicación entre los seres
humanos.
 La GRAMÁTICA estudia el lenguaje.
 La SEMÁNTICA el significado de las palabras.
 La SINTAXIS la combinación de las palabras.
LENGUAJE Y HABLA

 Pérdida o trastorno
de la producción,
comprensión o
ambas cosas del
lenguaje hablado o
escrito causado por
patología encefálica
adquirida.

AFASIAS
LENGUAJE Y HABLA

 Trastornos del habla y


del lenguaje en el caso
de enfermedades que
afectan las funciones
mentales superiores. CONFUSIÓN

DEMENCIA DELIRIO
LENGUAJE Y HABLA
 Defectos en la articulación
de la palabra con
funciones mentales
intactas y comprensión y
memoria de las palabras
normales.
ANARTRIAS  Este trastorno motor afecta
la musculatura de la
articulación y de la lengua
ya sea por parálisis, rigidez
o espasmo repetitivo.

DISARTRIAS
LENGUAJE Y HABLA
 Pérdida de la voz a causa de un trastorno de
la propia laringe o su inervación.

AFONÍAS DISFONÍAS
LENGUAJE  Qué debe evaluar el
médico general?
 Expresión verbal : el
paciente expone su
lenguaje
espontáneamente.
 Comprensión verbal:
pruebas de designación,
prueba de los 3 papeles.
 Exploración del lenguaje
escrito
 Exploración de la
comprensión de la
lectura.
AFASIAS
Mcdonald Critchley: La AFASIA es la ASIMBOLIA del
lenguaje.

Tipos más frecuentes :

Afasia total o global


Afasia de expresión tipo Brocca
Afasia de comprensión o de
Wernicke
Afasia nominativa
ACV ISQUÉMICO AFASIA GLOBAL
PRAXIA
 Es la capacidad de ejecutar movimientos
aprendidos, simples o complejos, en respuesta
a estímulos apropiados, visuales o verbales.
PRAXIA

EXÁMEN DE ESTA FUNCIÓN


 Solicitando gestos
 Respondiendo a
órdenes ó imitaciones
 Valorando la habilidad
para manejar objetos
conocidos
 Vestirse-desvertirse
 Cortar una fruta o
verdura
APRAXIA

 Es la incapacidad de
ejecutar movimientos
aprendidos, en
respuesta a estímulos
apropiados, en ausencia
de parálisis motora,
trastornos de tono o
postura, y/o déficit
sensitivo.
APRAXIAS

 Apraxia ideomotora
 Apraxia ideatoria
 Apraxia constructiva
 Apraxia del vestir
 Apraxia de la marcha
GNOSIA
 Es el conocimiento
obtenido por medio
de la elaboración de
experiencias
sensoriales.
 Cada experiencia se
confronta con otra ya
adquiridas surgiendo
el reconocimiento de
rasgos comunes y
particulares que la
singularizan.
AGNOSIA

 Es la incapacidad
de dicho
reconocimiento.
AGNOSIA
Agnosias tactiles: asteriognosia

Agnosias auditivas Agnosias visuales

Agnosias del esquema corporal


REFERENCIAS:
 Adams, R.D, Victor, M.,Ropper, A. H. (1999)Principios de Neurología. Chile, Mc
Graw. Hill Interamericana.
 Bérubé, L. (1991).Terminologie de neuropsychologie et de neurologie du
comportement . Montreal, Les Ëditions de la Cheneleliére Inc.
 Ferreiro, J.L. (2001). Neurología básica. Chile, Mc Graw-Hill Interamericana.
 Fustinioni, J.C., Pérgola, F. (2001). Neurología en esquemas. Buenos Aires,
Editorial médica Panamericana.
 Pryse-Phylips, W., Murray, T.J . ( 2004). Neurología clínica. México, D.F.,
Editorial El Manual Moderno, S.A. de CV.
 Rodriguez Rey, R. (2006). Exploración neurológica básica. Tucumán, Editorial
Magna Publicaciones.
 Rodriguez Rey, R. (2002). Fundamentos de neurología y neurocirugía.
Tucumán, Editorial Magna Publicaciones.
 Rundell, J.R, Wise, M.G. (2002). Fundamentos de la psiquiatría de enlace.
Barcelona, Psiquiatría Editores.
 Zarranz, J.J. (2008). Neurología. Madrid, Harcourt Brace, Gráfica Marte, S.A.

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