Efectos negativos en

movimientos dentarios

Topete Domnguez Marlene

Castellanos Ortiz Irving

El tratamiento de ortodoncia conlleva, en

cierta medida, un riesgo biolgico asumible
que en ocasiones puede dar lugar a la
aparicin efectos perjudiciales secundarios
al mismo.

-Reabsorcin radicular
-Dientes desvitalizados
-Crestas alveolares
daadas
-Bolsas periodontales
-Recesin gingival
-Etc

Reabsorcin radicular
Afecta fundamentalmente a dos estructuras, cemento y dentina, con
la remocin de ambas de forma reversible o irreversible.
se produce un acortamiento de forma permanente de la raz, lo cual se
traduce en una prdida de soporte dentario . Tambin, se acompaa de
movilidad de los dientes afectados.

Reabsorcin radicular
La reabsorcin radicular debida al tx ortodncico,
segn la clasificacin de Andreasen (2009), es de dos
tipos:
reabsorcin superficial: En el primer caso, se trata
de un proceso autolimitado de la superficie externa de
la raz
reabsorcin inflamatoria transitoria : reabsorcin
alcanza los tbulos dentinarios del tejido pulpar
necrtico.

Las lagunas de reabsorcin se dan en el

lado de presin y de forma aislada en el de
tensin.
se incrementa slo cuando la fuerza en las
reactivaciones se produce coincidiendo con
el pico de osteoclastos en la regin
involucrada

Efectos sobre la estructura de las

races
Los movimientos ortodonticos pueden
provocar zonas de agresin sobre el
cemento radicular, las cuales son reparadas
con cemento nuevo
A nivel del apice, la perdida de tejido dental
es dificilmente reparada, sobre todo en los
incisivos centrales y laterales superiores,
que son los mas susceptibles

Dientes desvitalizados
Al aplicar movimientos
ortodncicos, inicialmente se
altera el sistema
neurovascular, con la
liberacin de
neurotransmisores especficos
o neuropptidos que influyen
en el flujo sanguneo y en el
metabolismo celular

El cambio histolgico ms
importante que ocurre en la pulpa
despus de la aplicacin de fuerzas
ortodncicas consiste en la ruptura
de la capa odontoblstica, a causa
de una alteracin en los vasos
sanguneos del pice dental.

La incidencia y la severidad de estos

cambio pueden variar segn las condiciones
inflamatorias del tejido pulpar previas a la
aplicacin de la fuerza, ya sean causadas
por trauma, caries dental o enfermedad
periodontal.

Recesin gingival
La recesin gingival se describe como la
exposicin de la superficie radicular del diente
debido a la migracin del margen gingival; el cual
se localiza apical a la unin amelocementaria.
Su prevalencia y severidad aumenta con la edad y
la regin de los incisivos inferioreses el rea ms
afectada

factores predisponentes
Entre los factores predisponentes se encuentran:
corticales delgadas, dehiscencias y fenestraciones,
biotipo gingival delgado, malposiciones dentarias,
ausencia de profundidad del vestbulo, ausencia de
enca insertada o queratinizada.

factores desencadenantes.
Los factores desencadenantes son la
inflamacin asociada a placa dental,
cepillado dental intenso e inadecuado,
trauma oclusal y movimiento ortodncico
fuera del lmite del proceso alveolar

es bsica una valoracin

periodontal previa al tratamiento.
Problemas periodontales no
diagnosticados y/o no tratados a
tiempo, como defectos
mucogingivales y recesiones
gingivales, pueden empeorar con
la terapia ortodncica.

bibliografia
http://www.coem.org.es/sites/default/files/publicaci
ones/CIENTIFICA_DENTAL/VOL8_NUM1/61-70.pdf
Injante-Ormeo P1 , Tuesta-Da Cruz O2, Estrada-Vitorino
M2, Lin-Durn C3. Recesin gingival y tratamiento de
ortodoncia. Reporte de caso interdisciplinario. Rev
Estomatol Herediana. 2012; 22(1):31-36