ORTODONCIA

LAS SEIS LLAVES DE LA OCLUSIÓN ÓPTIMA DE ANDREWS.
C.D. Federico Aguilar

y Andrews consideró varios aspectos morfológicos, referentes a la corona dentaria y sobre los que se influye diariamente con los tratamientos oclusales como son: La Angulación. La Inclinación. Las Rotaciones. Como aspectos dentarios individuales , puntos de contactos y la profundidad de la curva de Spee, por lo tanto se constituyen en los fundamentos básicos de una oclusión satisfactoria desde el punto de vista estático y dinámico. Se constituye en un marco o guía para que se obtenga la oclusión ideal.

. con la superficie mesial de la cúspide mesiovestibular del segundo molar inferior permanente.LLAVE 1 RELACION MOLAR ‡ La cúspide mesiovestibular del primer molar superior. la mejor indicación para la oclusión normal. ocluye en el surco mesiovestibular del primer molar inferior. es que exista el contacto vertiente distal de la cúspide distovestibular del primer molar superior permanente. . y Por lo tanto.

LLAVE 2 ANGULACIÓN DE LA CORONA E INCLINACIÓN MESIODIASTAL ‡ La línea que pasa por la corona y raíz dentaria configura una curva de convexidad anterior necesaria para la estabilización funcional de cada diente en particular y de todo el arco en conjunto. . la inclinación mesiodistal de los dientes corresponde a la cuerda de esta curva.

los huesos de soporte así como los planos oclusales son conformados en curva. . las formas dentarias tienen superficies curvas. Por lo tanto.7 6 5 4 3 2 1 8° 10° 5° 9° 17° 7° 2° 10° 17° 14° 10° 9° 6° 6° 0° 2° 14° 10° 7 6 5 4 3 2 1 ‡ La mandíbula describe círculos en sus movimientos de apertura y cierre. las fuerzas que inciden sobre los dientes no lo hacen en ángulo recto con el plano oclusal según lo describe Wheeler.

premolares y molares. provocará la falta de engranaje entre los dientes superiores e inferiores ocasionando diastemas o inestabilidad.‡ Andrews ejemplifica que si no se sigue en la región de caninos. .

así que el espacio que le corresponde en el arco podrá aumentar o disminuir según la angulación mesiodistal de la c o r o n a . por lo tanto cualquier aumento o disminución variará exageradamente en la angulación de la corona.y Andrews parte de una norma y dice que en una la oclusión normal a cada diente le corresponde ocupar un espacio en el arco. desocluirá los demás. .

LLAVE 3 INCLINACIÓN DE LA CORONA O TORQUE VESTÍBULO-LINGUAL-PALATINO O LABIO-LINGUAL .

Los dientes permanentes no s e i m p l a n t a n perpendicularmente como los temporales en los procesos alveolares. según Villain. la dirección de sus radios cuyo centro se sitúa a 3 mm. . por detrás del punto antropométrico por detrás d e N a s i o n .

notamos que en la raíz de los incisivos centrales . su inclinación hacia axial es hacia palatino. .‡ En el arco superior. cuando observamos los dientes en sentido vestíbulo-lingual o palatino. disminuye en los laterales y caninos y prácticamente a cero en premolares y molares.

el eje longitudinal radicular se inclina vestibularmente. y a partir del segundo premolar. tiene inclinación lingual. . disminuye en caninos. el primer premolar se implanta verticalmente .‡ En el arco inferior la raíz de los incisivos centrales y laterales.

.1 2 3 4 5 6 7 28° 26° 16° 5° 6° 8° 10° 22° 23° 12° 9° 9° 20° 20° 1 2 3 4 5 6 7 ‡ Valores aproximados de la inclinación vestíbulo lingual del eje longitudinal de los dientes superiores e inferiores en oclusión céntrica.

‡ Valores medios de la inclinación vestibulolingual de la corona en dientes inferiores. .

L. . ya que en los molares inferiores. ) cuando este está implantado en el hueso. la inclinación de la cara vestibular ( V ) de la corona hacia lingual ( L ) es mayor que la del eje longitudinal del diente ( E.‡ Una disposición arquitectónica del eje longitudinal del diente se constituye en base al torque clínico.

con respecto a su implantación en los maxilares (valores del eje longitudinal ). .‡ Los valores detallados los podemos esquematizar en la inclinación de las coronas de los dientes superiores e inferiores (según Andrews) haciendo una diferencia con respecto a la inclinación de los dientes.

.‡ Valores medios de la inclinación vestibulopalatina de la corona en dientes superiores.

.LLAVE 4 ESPACIOS O CONTACTOS ESTRECHOS O ÁREAS DE CONTACTO INTERPROXIMAL RÍGIDAS.

caries. si por algún motivo (traumatismos. . habrá una ruptura del equilibrio entre los dientes contiguos. acarreando traumatismos en el lado de las estructuras de soporte dentario. malposición dental) estas áreas son destruidas o anormalmente dispuestas.‡ En virtud de la disposición en el arco de los dientes. estos se contactarán entre las superficies mesial y distal de dientes vecinos. que garantizarán la integridad del periodonto.

‡ Alrededor del área de contacto se pueden considerar cuatro espacios: Espacio interdental Surco interdental Tronera vestibular Tronera palatina o lingual .

‡ Según el diente considerado. la localización del área de contacto es variable (a excepción de los incisivos centrales que se tocan por las caras mesiales y los últimos molares que tienen sus caras distales libres) son en : ‡ Incisivos-----------------borde o tercio incisal. Pm y M--------tercio oclusal dislocada en sentido ocluso cervical . ‡ Canino.

. de manera que hay un perfecto engranaje de los dientes superiores e inferiores cuando se encuentran en oclusión céntrica. los surcos principales mesiodistales de premolares y molares están conformados en un segmento de curva. superior e inferior.LLAVE 6 AUSENCIA DE ROTACIONES DENTARIAS ‡ Los dientes se alinean en forma de arcos. tocando a sus vecinos a nivel del punto de contacto. en una visión oclusal.

. una falta de engranaje correcto entre los dientes superiores e inferiores. causa consecuentemente.‡ La rotación del molar que ocupa en el arco un espacio mayor que el que le corresponde.

giroversiones. una condición indeseable para la oclusión normal.‡ Los dientes pueden estar libres de rotaciones indeseables. ocupan más espacio del normal. torciones. un incisivo rotado puede ocupar menos espacio que el normal. un molar o un premolar. si se rotan. .

alterando sus dimensiones. ponen en peligro la estabilidad de la forma del arco y actúan en detrimento de la integridad de la superficie dentaria con contactos prematuros. Sino que modifica los puntos de contacto interproximales y la armonía del arco.Las rotaciones de los dientes no solo impiden la correcta superficie de contacto oclusal antagonista. y En consecuencia. . traumas oclusales y disturbios en la articulación temporomandibular.

. demuestra que las superficies oclusales no se adaptan a una superficie plana. cuando son vistos por vestibular.LLAVE 7 CURVA DE SPEE ‡ La observación cuidadosa de los arcos dentarios. sino ligeramente curva cóncava a nivel de los dientes inferiores y convexa en los dientes superiores Descrito por Von Spee en 1890.

corresponde a la línea que va de la cúspide mas prominente del segundo molar inferior hasta el incisivo central inferior.y La curva de compensación también conocida como curva de Balkwill Spee. relacionándose con la forma y el tamaño de las cúspides e inclinación axial de los dientes permanentes. dependiendo de la trayectoria condilar. y Andrews afirma que la intercuspidación dentaria mejora cuando la curva es suave. que sigue y se adapta a la configuración anatómica de la cavidad glenoidea.En ortodoncia esta debe de ser la meta del tratamiento - . . curva de Spee o línea de Spee.

‡ Esquema de una relación oclusal imaginaria en la que el eje longitudinal de los dientes es perpendicular al plano oclusal. no existiendo curva de compensación. .

‡ Esquema en donde se demuestra que un segmento de esfera colocado sobre los dientes inferiores. coincide con su curvatura de compensación oclusal. .

mientras que los del otro estarían espaciados.‡ Curva de Spee cóncava A ‡ Curva de Spee plana B ‡ Curva de Spee convexa C ‡ En caso de que la curva no fuera ligeramente plana. . los dientes de un arco estarían apiñados.

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