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AUSCULTACIN RUIDOS
PULMONARES NORMALES
SE ANALIZA EN:
INTENSIDAD
AUMENTADA:
DISMINUIDA:
Atletas, musculosos
Mujeres
Obesos
Desganados para respirar,
astnicos
En Patologas como:
Derrame pleural
Enfisema pulmonar
Neumotrax
Polipo nasal, sinusitis,
adenoiditis
TIMBRE
SIMETRA
RITMO
TONO
TIPOS DE AUSCULTACIN
A distancia: Sibilancias
AUSCULTACIN MEDIATA:
I: SONIDOS RESPIRATORIOS
NORMALES
Respiracin brnquica o Soplo Laringo-traqueal
pleural
- rudo:
Inflamacin Bronquial
Respiracin brnquica:
Soplo Tubario
Soplo Pleurtico
Soplo Cavernoso
Asma, enfisema
Soplo Anfrico:
timbre metlico, gran cmara
area, caverna > 6cm o
Neumotrax, se imita soplando
en una botella vaca
Broncopulmonares
:
Sonidos
respiratorios
accesorios
RALES o
Estertores
Pleurales: Frote
pleural
Seco
s
Hmedo
s
Roncus y
Cornaje
Sibilancias
Subcrepitantes
( burbujas)
Crepitante
s
Rales Crepitantes:
Origen alveolar, homogneos, al
fin de la inspiracin, causas,
neumona, Edema agudo de
pulmn, infarto de pulmn,
RUIDOS RESPIRATORIOS
ACCESORIOS:
FROTES PLEURALES
Frotes Pleurales:
Sonido, bajo inspiratorio y
espiratorio, discontinuo,
se modifica con la presin
local, doloroso,
desaparece con el
derrame pleural,causas.
Pleuresa seca o 2 a
TBC,neumona, neoplasia,
etc.
RUIDOS RESPIRATORIOS
ACCESORIOS:
CUADRO DIFERENCIAL
CLASIFICACIN DE
LOS ESTERTORES
Estertor traqueal
Roncus
Sibilancias
Estertor (crepitantes,
subcrepitantes,
cavernosos, crujidos)
Frotes pleurales.
ESTERTOR
TRAQUEAL
Secreciones
acumuladas en
bronquios gruesos,
trquea y laringe
Sonido brusco,
desapacible, confuso,
audible a distancia.
RONCOS Y SIBILANCIAS
Impropiamente
denominados
estertores secos.
Disminucin del
dimetro de los
bronquios y
bronquiolos.
Fase inicial de la
bronquitis.
Edema de la
mucosa.
Espasmo de la
musculatura
bronquial.
Asma.
RONCUS
Tonalidad grave.
Se originan en trquea
y bronquios grandes.
Inspiracin y
espiracin(P).
Se modifican con la
tos.
SIBILANCIAS O ESTERTORES
PIANTES
Tonalidad aguda y
silbante.
ESTERTORES CREPITANTES
Crepitaciones leves,
finas e iguales.
fibrinoleucocitaria.
Audible al final de la
inspiracin.
ESTERTORES SUBCREPITANTES
Estertores hmedos.
Perciben en toda la fase
respiratoria.
Parecidos a burbujas.
Se da por inflamacin de
bronquiolos respiratorios.
CRUJIDOS
A la auscultacin parecen
burbujas grandes.
apical.
(semanas, meses).
en Esp.)
ESTERTORES CAVERNOSOS
Se producen en la
bronquioectasia.
Burbujeo grocero.
Grado avanzada ---
Gorgoteo cavitario
(burbujas consnantes
muy grandes).
FROTES PLEURALES
pulmn (T4 )