Sonomamografia

Yashira M. Rosario Rodriguez

Small Part
Prof. Gonzalez

Que es Sonomamografia?
Procedimiento no invasivo utilizado para evaluar senos.
Permite evaluar tejidos mamarios junto con sus ductos y reas axilar.
Se realiza junto con una mamografa que es el estudio principal o screening.

Anatoma
Cada seno tiene 15 a 20 secciones llamados lbulos.
Cada lbulo posee muchos lobulillos ms pequeos que terminan en docenas de diminutos bulbos capaces de
producir leche.
Ductos finalizan en pezn, en el centro de un rea oscura de la piel llamada areola.
La grasa llena los espacios que hay entre lobulillos y los ductos.

 El seno no tiene msculos; estos se encuentran debajo de cada seno y cubren las
costillas,
cada seno tambin contiene vasos sanguneos y otros vasos que transportan linfa.
Los vasos linfticos desembocan en pequeos rganos
llamados ndulos linfticos los cuales se encuentran
dentro de lo que es tejido mamario, axila, pecho y
otras partes.

Caractersticas
ovalado
hiperecoico
halo central ecognico (normal)
Ligamento Coopers - delgados conjunto de tejidos conectivos en el pecho ayudan a
dar soporte a la masa de los tejidos mamarios.

Indicaciones
Se realizan para determinar si una anomala detectada por mamografa o un bulbo palpable, es un
quiste lleno de lquido o un tumor slido.
puede utilizarse para identificar masas en mujeres cuyo tejido mamario es muy denso y no se
puede obtener una visin precisa mediante mamografa.
Puede utilizarse en mujeres:
Embarazadas o lactando
mujeres menos de 30 aos
mujeres con implantes.

La sonomamografa puede utilizarse tambin para guiar procedimientos invasivos tales como: biopsias de seno y
aspiraciones de quistes (exresis).
Desventajas
Lo nico que no se ve en una sonomamografa son Microcalcificaciones y masas isoecoicas, ,mayormente se ven en
mamografa.
Procedimiento
Puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internacin en un hospital.
Los procedimientos pueden variar en funcin de su estado y de las prcticas de su mdico.
No requiere preparacin previa
Se utiliza transductor linear de alta frecuencia (7.5-12 MHZ)

 El paciente se quita la ropa de cintura hacia arriba.

Se coloca bata desechable.
Posicin supina y de lado segn sea necesario (pezn apuntando hacia el techo)
Brazo por encima de la cabeza del lado que se examinara.
Se aplicar gel al transductor y se evaluar uno o ambos senos y el rea axilar
Se realiza en hombres y mujeres
Se comparan los resultados con las mamografas o sonomamografias previas.

Apariencia Sonogrfica
La piel en el pezn y las capas son altamente ecognicas.
Las capas mamarias son de tejido granular mixto ( heterogneo e hipoecoico) y la apariencia depender de la
cantidad de tejido graso que tenga.
El ligamento Coopers y algunas reas de tejido conectivo puede verse altamente ecogenica y de forma lineal.

Tips
Es importante evaluar el tejido mamario hasta ver las costillas.

Aplicar compresin en masa slidas para descartar la posibilidad de confundir

tejido con lesiones slidas.

Evaluacin sonogrfica
Cualquier hallazgo anormal deber ser analizado en dos planos con y sin medida y color.
La modalidad del Doppler Brindara informacin acerca del hallazgo.
Deber rotular la lesin en la mama evaluada y la seccin evaluada ya sea por cuadrantes o por
hora.
Deber identificar posicin del transductor con relacin a la mama ( longitudinal o transversal,
radial o antiradial)
*a favor del ducto es radial, en contra del ducto es antiradial

Profundidad A, B, C
Se deber evaluar la distancia de la lesin:
A- cerca del pezn
B- medial al pezn
C- distal al pezn
Deber identificar la profundidad de la lesin:
1- superficial
2- medial
3- Profundo

Evaluacin sonogrfica
Es importante observar las siguientes caractersticas en cualquier hallazgo:
Forma
tamao
borde
ecogenicidad
vascularidad
atenuacin
enhancement

Rastreo por reloj

Rastreo por Cuadrante