INMUNODIAGNOSTICO, TIPOS DE TRASPLANTES,

RECHAZO DE TRANSPLANTES
Cncer y respuesta inmunitaria y trasplantes de rganos

INMUNODIAGNOSTICO

Diferencias antignicas entre las neoplasias y

sus tipos celulares.

Antgeno carcinoembrionico del sistema

digestivo humano

Antgeno presente en adenocarcinoma del color.

Se encuentra en la circulacin de casi todos los

pacientes de este tipo de cncer.

97% detectado por Radioinmunoensayo.

Se ha encontrado en un 70% de pacientes con cncer

localizado en el sistema digestivo.

Se encuentran los Ac en embarazadas cerca del 70%

( embarazo y periodo post partum inmediato, como
respuesta contra los Ag del hijo.

Alfafeto- protena

Encontrada en suero de pacientes con

Hepatoma y es antignicamente parecido a
un componente de suero humano fetal.

Esta protena es de alta frecuencia entre los

Bantu quienes tienen alta incidencia de
cncer primario de hgado.

Es apreciable en 50-100% de pacientes con

Hepatoma.

Detectado tambin en pacientes con hepatitis

viral.

Tiro- globulina

Es una Beta glicoprotena en el suero de

pacientes con cncer y mujeres embarazadas.

Aglutina clulas tumorales unindose al

glicolpido componente (citolipina H) de la
membrana celular.

La T globulina es un producto de la reaccin

inmunolgica ante el cambio estructural de la
clula cancerosa.

Prueba de Inmunoelectroforesis.

TIPOS DE TRANSPLANTES

Autotrasplante: Cuando el rgano o tejido trasplantado

proviene del mismo individuo. Tomar sangre del paciente
antes del proceso quirrgico, guardarla en un banco para
emplearla durante la operacin.

Isotrasplante: El efectuado entre individuos de una misma

especie, genticamente idnticos, como mellizos.

Alotrasplante: Entre individuos de una misma especie

pero genticamente diferentes. Rin donado por un
pariente.

Heterotrasplante: Entre especies diferentes. Como el

trasplante de vlvulas cardacas de cerdo a hombre.

Trasplantes en humanos

Dentro de los individuos de una misma especie existen

tambin una gran variedad de diferencias en los Ags celulares.
Los alotrasplantes tendrn xito, es decir, no sern
rechazados si la afinidad antignica entre el rgano
trasplantado y el organismo receptor es grande.

La posibilidad de xito de un trasplante entre mellizos

monocigticos es prcticamente el 100%.

Los grados altos de consanguinidad aumentan las

posibilidades de xito de un trasplante.

La incompatibilidad sangunea entre el receptor y el donante

determinan el rechazo absoluto del trasplante.

Compatibilidad

La compatibilidad del sistema Lewis da una supervivencia

de trasplantes notoriamente superior.

La compatibilidad dentro del Complejo Mayor de

Histocompatibilidad asegura una supervivencia ms
prolongada, cuanto mayor sea la similitud entre los
diferentes locus del sistema.

No obstante, ni siquiera la identidad completa en los locus

A, B Y C asegura totalmente el xito.

Cada vez se da ms importancia a los antgenos HLA-II

El locus DR puede evaluarse con antisuero especfico.

TRASPLANTE DE RGANOS

Trasplante renal
Despues del de sangre y cornea es el ms
socorrido.

Su empleo se inicio en 1960.

En el mundo se han practicado m

RECHAZO DE TRASPLANTES

Esquemticamente, se reconocen tres fases en el

proceso de rechazo:

Fase de estimulacin del Sistema Inmune del receptor

por parte de los antgenos del rgano trasplantado.

Fase de reaccin del Sistema Inmune, con produccin

de mediadores que activan las distintas clulas
implicadas en el rechazo.

Fase efectora de lesin del injerto: hay clulas que

infiltran el rgano rechazado y hay liberacin de
anticuerpos que daan el injerto.

En eltrasplante renalpueden diferenciarse tres tipos de

rechazo:

Hiperagudo, Agudo y Crnico.

El rechazo hiperagudo es irreversible, es necesario realizar nefrectoma.

Aparece a los pocos minutos u horas de realizada la revascularizacin del
injerto. Esta forma de rechazo, poco frecuente, se debe a la
presensibilizacin del receptor contra el donante.

El rechazo agudo es el ms caracterstico de las primeras semanas o

meses del trasplante. Ocurre en un 20 - 40% de los trasplantes
cadavricos con terapia inmunosupresora corriente. Segn las
estructuras involucradas, existen dos patrones de rechazo agudo: elms
comn es el patrn Tbulo-intersticial, que en muchas ocasiones es fcil
de superar; el otro patrn es el Vascular, mucho ms difcil de tratar.

El rechazo crnico aparece en periodos ms tardos de evolucin del

trasplante. Hay buenas evidencias de que el mecanismo subyacente en
el rechazo crnico es la histoincompatibilidad, como en el rechazo agudo.