El trasplante es un tratamiento mdico complejo.

Permite que
rganos, tejidos o clulas de una persona puedan reemplazar
rganos, tejidos o clulas enfermos de otra persona. En algunos
casos esta accin sirve para salvarle la vida, en otros para mejorar
la calidad de vida o ambas cosas.

Autlogo: Trasplante entre diferentes partes anatmicas de

un mismo individuo.
Singnico: Trasplante entre individuos genticamente

idnticos de una misma especie.

Alognico: Trasplante entre individuos genticamente

diferentes de la misma especie.

Xenognico: Trasplante entre individuos de especies

genticamente diferentes.

Una de las principales causas de fracaso de los rganos

trasplantados es el rechazo de los mismos, esto es, la
destruccin del injerto por parte del sistema inmune del
receptor, de tal manera que los rganos pueden perder su
capacidad funcional. Para evitar el fenmeno de rechazo es
necesario realizar el trasplante entre individuos con sus
molculas de histocompatibilidad (HLA) lo ms compatibles
posible.

Clulas

presentadoras de Ags.

Clulas

B y anticuerpos.

Clulas

T.

Otras

clulas.

Antgenos

(Ags) del complejo mayor de Histocompatibilidad (MHC).

Antgenos

del Complejo menor de Histocompatibilidad (mHC).

Otras

antgenos de importancia potencial en el trasplante de

rganos.

Antgenos Clase I y II: diferentes loci dentro del complejo los

codifican

Estos antgenos evocan respuestas alognicas que difieren en

carcter y magnitud.

Los antgenos MHC presentan alto Polimorfismo. (les da a los

miembros de las especies una ventaja por asegurarles una
amplia capacidad de presentar pptidos y as responder a una
gran cantidad de antgenos extraos).

Se

definieron como menores por la menor ocurrencia de rechazo

ocasionada por ellos.
Son

capaces de causar un rechazo mediado por clulas pero que

carecen de las caractersticas estructurales de los MHC.
Son

pptidos de protenas del donador que son presentadas por

molculas MHC.
Pueden

tejido.

ser expresados de forma ubicua o selectiva o especfica de

En

humanos se han identificado principalmente en trasplantes de

Mdula sea (pares de hermanos con HLA idnticos).
La

mayora identificados hasta la fecha son determinantes

reconocidos por linfocitos T citotxicos (CTL).

El trasplante de M.O. es, desde el punto de vista inmunolgico,

un caso especial, pues el injerto contiene clulas inmunocompetentes.
En esta situacin la respuesta inmunitaria es bidireccional:

Reaccin de rechazo, promovida por el receptor contra el injerto

Reaccin de injerto contra husped, tambin conocida por las siglas

GVHD (del ingls graft versus host disease).

Tipo de
Rechazo

Tiempo
Necesario

Hiperagudo

Minutos horas

Acelerado

Das

Agudo

Das
semanas

Crnico

Meses - aos

Causa
Ac frente a clulas del
donante preexistentes y
complemento
Reactivacin de clulas T
sensibilizadas previamente
Activacin primaria de las
clulas T
Causas poco claras:
anticuerpos,
inmunocomplejos, reacciones
celulares lentas, recidiva de
la enfermedad original

El donante y el receptor tienen que ser de grupo sanguneo ABO

compatible, e idealmente deben compartir tantos HLA y "antgenos
de menor importancia" como sea posible. Esto disminuye el riesgo de
rechazo.
La presencia en los rganos injertados de molculas
HLA distintas a las del receptor (situacin de
incompatibilidad HLA) provoca en ste el desarrollo
de anticuerpos y Cl. T citotxicas dirigidas frente a
dichas molculas, lo que conduce al rechazo de
dicho rgano.

El

rgano

no

funciona

adecuadamente

ocasionando

molestia

generalizada, indisposicin o sensacin de enfermedad dolor o

inflamacin donde est ubicado el rgano.
Los sntomas varan dependiendo del rgano o tejido trasplantado.
Por ejemplo, los pacientes que rechazan un rin pueden tener
menos orina, y los pacientes que rechazan un corazn pueden
presentar sntomas de insuficiencia cardiaca.

El objetivo del tratamiento es verificar que el rgano o tejido

trasplantado funcione apropiadamente mientras al mismo tiempo
se inhibe la respuesta inmunitaria del receptor. La inhibicin de la
respuesta inmunitaria puede tratar y prevenir el rechazo del
trasplante.
Se pueden utilizar muchos frmacos diferentes para inhibir la
respuesta inmunitaria. La dosificacin del medicamento depende
del estado del paciente. La dosis puede ser muy alta mientras el
tejido realmente est siendo rechazado y luego se reduce a un
nivel ms bajo para evitar que suceda de nuevo.

Posibles complicaciones

Infecciones (derivadas de la constante inhibicin del sistema

inmunitario)
Prdida de funcionamiento del rgano/tejido trasplantado
Efectos secundarios de los medicamentos, que pueden ser
severos

La tipificacin ABO y la tipificacin del HLA (antgeno tisular)

antes del trasplante ayudan a asegurar que se logre una
compatibilidad

lo

ms

cercana

posible.

Generalmente,

se

requiere suprimir el sistema inmunolgico del paciente receptor

del trasplante por el resto de su vida para evitar el rechazo del
tejido en el futuro.

Texto

para el estudiante Biologa- editorial Santillana 2009

http://es.answers.yahoo.com
http://www.monografias.com
http://www.nlm.nih.gov.htm