Carolina Lpez -- Bruno Pepe

Definicin
Quiste es una cavidad patolgica que tiene
un contenido, el cual puede ser lquido,
semilquido o gaseoso.
**Quiste Verdadero
**Pseudoquistes

recubierto por epitelio

Clasificacin
Quistes Odontognicos:
Inflamatorios
No inflamatorios

Quistes No Odontognicos

Del Desarrollo

Quistes odontognicos del

desarrollo
Quiste dentgero
Quiste de erupcin
Queratoquiste
Quiste gingival (alveolar) del recin nacido
Quiste ginigival del adulto
Quiste periodontal lateral
Quiste odontognico calcificante
Quiste odontognico glandular

Quiste Dentgero
Es un quiste odontgeno que rodea la
corona de un diente impactado: se debe a la
acumulacin de lquido entre el epitelio
reducido del esmalte y la superficie del
esmalte, producindose un quiste en cuya luz
est situada la corona mientras la raz ( o
races) permanecen por fuera.

Dentgero: que contiene dientes

Quiste Dentgero

Etiologa y Patogenia
Degeneracin de retculo estrellado del rgano del
esmalte
Se desarrolla por la acumulacin de lquido entre el
epitelio reducido del esmalte y la corona del diente
subyacente.
Crecimiento

Aumento 2 en la osmolaridad del

lquido qustico
Presin osmtica- Crecimiento
Centrfugo

Clnica
Asociado con la corona de un diente impactado no
erupcionado o incrustado.
Afecta con mayor frecuencia regiones de:
Terceros Molares mandibulares y maxilares
Caninos maxilares
Mayor incidencia durante la 2 y 3 dcada de vida.
Predominio en gnero masculino (1.6:1 = H:M)
Corresponde al 20% de todos los quistes

Clnica
Sintomatologa escasa
La erupcin tarda indica la posible formacin de un quiste
dentgero.
Puede alcanzar gran tamao y en ocasiones se acompaa
de expansin sea.

Radiologa
rea radiolcida asociada de alguna manera con una
corona dental no erupcionada.

Radiologa
La relacin quiste corona muestra severas variaciones
radiogrficas:
VARIEDAD CENTRAL: + comn.
VARIEDAD LATERAL: asociado a 3s MI
parcialmente erupcionados impactados
mesioangularmente.

VARIEDAD CIRCUNFERENCIAL: el quiste rodea la

corona y se extiende por una porcin significante de
la raz.

Radiologa
Puede existir desplazamiento de piezas dentarias:
3s M inf

Borde inf mandbula

Borde rama ascendente

Dientes Maxilares

Fosas Nasales
Seno Maxilar

QD en contacto con dientes erupcionados, en un 50% de

los casos causan reabsorcin de la raz.

Histopatologa
- 2 - 4 a capas de epitelio cbico con presencia de
algunas clulas mucosas.

Tejido conectivo fibroso.

- Estroma rico en glucoprotenas y mucopolisacridos

cidos.
- La cubierta epitelial no es queratinizada.
- Hiperplasia y presencia de queratina
Infamacin.

Dx Diferencial.
Ameloblastoma.
Queratoquiste odontgeno.
Tumor odontgeno granulomatoide (TOA).
Fibroma ameloblstico.
Quiste paradentario.

Tratamiento y pronstico
Exodoncia de la pieza y tejidos blandos que
compromete.
En caso de que abarque mucho tejido
exteriorizacin o marsupializacin de luz del
quiste para descompresin y disminucin de
defecto seo.
Esta lesin sin tratamiento, pude evolucionar a
un ameloblastoma (trasformacin epitelial).
Muy rara vez transformacion displsica o
carcinomatosa.

Caso Clnico
Se presenta el caso clnico
de paciente de sexo
femenino de 25 aos de
edad al Servicio de Ciruga
Estomatolgica de la
Facultad de Odontologa de
la U.C.V. por presentar
abultamiento en zona antero
superior del lado izquierdo.
La misma refiere llevar
aproximadamente cinco
meses de evolucin.

Clnica

La paciente presenta prdida

de simetra facial por
aumento de volumen en zona
nasogeniana, con perdida del
surconasogeniano del lado
izquierdo, no doloroso a la
palpacin. En el examen
intrabucal se observa
expansin de la tabla
vestibular desde el diente 9 al
12, la cual es de consistencia
papiracea a la palpacin, la
mucosa se observa sin
signos de inflamacin y con
ausencia clnica del 10.

Radiologa
Se le indica a la paciente
radiografa panormica y
tomografa axial
computarizada. En la
radiografa se evidenci
imagen radiolcida entre el
9 y el 12 y la misma se
encuentra en relacin con la
pared lateral de las fosas
nasales; de igual forma se
aprecia canino retenido en
posicin vertical en la
periferia de la lesin
compatible con quiste
odontognico.

Tratamiento
Se planific la realizacin de biopsia
excisional, previo a lo cual se realiz
aspiracin de la lesin de lo que se obtuvo un
lquido traslucido, luego se procedi a la
eliminacin total de la lesin y exodoncia del
canino retenido. La muestra fue colocada
inmediatamente en formol al 10% y enviada
para su estudio histopatolgico. El
diagnstico definitivo result: Quiste
dentgero.

Pre-operatorio

Intra-operatorio

Post-operatorio

Conclusiones
El caso result ser una lesin benigna,
sin embargo es un hecho resaltante la
necesidad de concientiziar a nuestra
poblacin acerca de la necesidad de
someterse a un control odontolgico
con cierta periodicidad.

Conclusiones
Es importante resaltar que aunque la
incidencia de esta lesin es baja, es
necesaria una minuciosa evaluacin clnica,
observando la ausencia de dientes
permanentes en las cuales el paciente no
refiere antecedentes de extraccin de los
mismos y la retencin hasta edad adulta de
los dientes temporales en la boca.