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Parenteral
Pediatra
Nutricin
Parenteral
Es la
administracin
por va
endovenosa de
nutrientes en
cantidad
suficiente y
equilibrada.
Para
que?
"aportar las
necesidades
calorficas diarias,
corregir los dficits
previos y cubrir las
necesidades
extraordinarias que
en su caso se pueden
producir"
Alimentacin
parenteral
exclusiva:
Alimentacin
Cuando los aportes colaboran
con los suministrados por va
parenteral
complementaria o digestiva para alcanzar el total
de caloras de la alimentacin.
mixta:
Alimentaci
n parenteral
central:
Alimentaci
n parenteral
perifrica:
Alimentacin
parenteral
completa:
Alimentacin
parenteral
parcial o
incompleta:
Ventajas:
Desventaj
as:
Muy completa.
Ventajas:
Desventaj
as:
La osmolaridad de la mezcla
nutritiva es una de las
principales causas de la
aparicin de flebitis
La duracin de la NPP es
limitada. No debe superar los
8-10 das de permanencia.
Indicaciones:
Agud
a:
Crni
ca:
Prematuridad
Intestino corto
Traumatismos
Sndromes de
diarrea irritable
Quemaduras
Enfermedad
inflamatoria
intestinal
Ciruga
intestinal
Inmunodeficien
cia
Acceso venosos
perifricos
No se estar indicada
cuando:
En pacientes con
desnutricin grave
En aquellos con
insuficiencia renal
oligo-anurica
Fallo cardiaco o
restriccin de lquidos,
cuando las
necesidades de
electrolitos sean
elevadas y siempre
que no se puedan logar
accesos perifricos
La localizacin de una
va central necesita
siempre ser confirmada
radiolgicamente.
En nios y recin
nacidos tambin es
posible la colocacin de
vas guiadas mediante
ultrasonidos y la
monitorizacin
mediante ECG durante
el procedimiento.
La localizacin radiolgica
adecuada de los catteres es:
La punta de los
catteres
femorales: debe
localizarse por
encima de las
venas renales o
por encima del
fmur en
neonatos.
Es un catter central de
corta duracin que se
introduce a travs de la
vena o de la arteria
umbilical.
Es un dispositivo
que consta de
una
pequea
cmara
(te
titanio,
acero
inoxidable
o
plstico
duro)
provista de una
membrana
de
silicona situada
en
el
tejido
TIPO DE MEZCLA
la 3 en 1
donde se
encuentran
todos los
nutrimentos
mezclados
en la misma
bolsa de NP.
COMPONE
NTES
Agua:
El agua es el componente
esencial e indispensable de la
NP, el aporte hdrico debe ser
monitorizando en relacin a
los signos que sugieran
deshidratacin, hipernatremia,
hiperosmolaridad, edema,
insuficiencia cardiaca
congestiva o sobrecarga
hdrica.
Hidratos de carbono:
Prote
nas:
Los aminocidos cristalinos son
la fuente de protenas en las
soluciones parenterales, el
aporte calrico de estas es de 4
kcal/g.
Para llegar al aporte estimado
de protenas el incremento se
realizara diario de 1g/kg/d, y en
pacientes prematuros o bien con
falla heptica se considerara el
incremento diario a 0.5g/kg/d
Lpidos.
Electrolitos.
Vitamin
as.
El
requerimiento
de
vitaminas
parenterales an no se conoce con
exactitud, por lo que derivan de las
recomendaciones
orales,
las
necesidades de algunas de ellas deben
ser cubiertas durante la infusin de NP.
Complicaci
ones
Complicaciones a
corto plazo:
Complicaciones a
largo plazo
Complicacion
es mecnicas
relacionadas
con el catter
Trombosis de
los sistemas
venosos
Complicacion
es
metablicas
Problemas
sociales.