EXCORIACIÓN Es la pérdida de sustancia cutánea con levantamiento de la epidermis o ésta y la capa superficial de la dermis.

Se considera que los términos excoriación, erosión y abrasión son sinónimos; sin embargo, es menester aclarar que de acuerdo a algunos autores: erosión es la pérdida de las capas superficiales de las mucosas (recubren nuestras cavidades: mucosa oral, vaginal, anal, gástrica) , y, abrasión es la pérdida de las capas superficiales de la piel (recubre la parte externa de nuestro cuerpo), pero con un mecanismo se restregamiento con un cuerpo áspero. Patogenia: Frotamiento del cuerpo contundente. Localización: Partes descubiertas sobre plano óseo. Caracteres: Costra: Serosa, serohemática, hemática. Apergaminamiento si es postmortem. Reproduce forma y tamaño del agente.

Excoriaciones apergaminadas. Importancia Médico Legal: 1. Diagnóstico etiológico de la lesión. 2. Diagnóstico del agente contundente. Arañazos o estigmas ungueales.

. Excoriaciones lineales: Delgadas. borde inicial convexo. 3. acción tangencial. resbala a lo ancho. Profundiza. Desde el punto de vista clínico forense. Excoriación en rasguño: Larga. presión a la uña. arqueadas. 1.Son las excoriaciones producidas por las uñas. más o menos profundos. 2. Borde terminal cóncavo. suele ser una lesión que sana en pocos días y no incapacita para las labores habituales (excepto por el aspecto estético). Bords laterales rectilíneos. Arañazos corrientes: Delgados y alargados.

en su área central presenta un derrame sanguíneo que al cicatrizar forma costras que caen alrededor del sexto día. es muy fácil reconocer una excoriación post mortem por el hecho de que esta lesión es más bien seca. de coloración amarillenta por la aceleración de los procesos de aceleración causados por evaporación luego de la muerte. con el fin de despistar a los investigadores.Desde el punto de vista médico legal. en los planos de tejidos subyacentes. pueden darse dos posibilidades: . es que en los planos subyacentes a la piel no se le encuentra ninguna infiltración sanguínea Esto se lo puede comprobar objetivamente al hacer un corte con bisturí que atraviese por la parte media de la excoriación. Al separar los bordes de este corte y someterlos a un chorro de agua pura o con cloro. presenta una infiltración sanguínea que no es sino la penetración de la sangre en los intersticios titulares por efecto de la presión arterial. que le proporciona fuerza suficiente para hacerlo impelida solamente por el sístole cardíaco del individuo vivo. de consistencia dura. Además por debajo. deshidratad. es importante saber diferenciar si una excoriación se produjo mientras la víctima estaba aún con vida (excoriación vital) o luego de su fallecimiento (excoriación post mortem). La característica más importante de las excoriaciones post-mortem. La excoriación post-mortem suele ocurrir cuando se intenta desviar la acción de la justicia causando excoriaciones en un individuo después de su fallecimiento. La excoriación vital es una lesión húmeda con derrames serosos o serohemáticos a su alrededor.

1) Que la sangre de los planos subyacentes sea eliminada con toda facilidad por acción del chorro de agua. 2) Que el chorro no sea capaz de evacuar la sangre de los planos subyacentes o que lo haga en forma incompleta. las excoriaciones se clasifican por el daño morfológico (a la forma del cuerpo) que producen en: Estigmas unguenales . no ha habido infiltración sanguínea. ya que la sangre extravasada por efectos de la contusión se ha introducido. hacienda. Las excoriaciones son de gran importancia médico legal porque:  Inician la sospecha de lesiones internas e indican la necesidad de un examen interno.  Pueden exhibir el patrón del objeto causante de la lesión. porque si ha existido infiltración sanguínea. arena. En este caso se trata de una excoriación vital. fibras.  Pueden contener indicios de prueba (pelos. Además. por tanto se trata de una excoriación post-mortem. playa).  Pueden indicar la lesión de la fuerza (fricción). En este caso. hierba) útil para identificar el objeto responsable de las lesiones y por su naturaleza pueden indicar el sitio donde fueron sufridas las lesiones (carretera. ha penetrado en los intersticios de los tejidos contiguos.

Así. actúan con menos fuerza. . siendo el meñique. También deberá tomarse en cuenta la ubicación del estigma unguenal correspondiente al dedo pulgar. y ocasionalmente. no siempre se van a encontrar los estigmas unguenales correspondientes a estos dedos.Excoriaciones por remelladura Estigmas unguenales son las marcas dejadas por los bordes de las uñas. Por lo tanto. dependiendo de la ubicación relativa del victimario. aparecen alrededor de los orificios de la boca y fosas nasales de la víctima. Los estigmas unguenales tienen por lo general una forma semilunar y se encuentran en un número de tres a cuatro en la región afectada por el pinzamiento entre los dedos del victimario. y el anular los dedos que. anterior o posterior del cuello de la víctima. de frente o por la espalda de la víctima. La ubicación de los estigmas unguenales depende del delito cometido. En el estrangulamiento los estigmas unguenales pueden aparecer e las caras laterales. al hacerlo. en el infanticidio por sofocación. el pulpejo de los dedos. ya que el victimario ocluye con las palmas de sus manos estos orificios y. Estas características se deben a que los dedos más fuertes y que más presión pueden realizar son el pulgar. presiona con sus dedos en los alrededores de la boca y la nariz. por lo general. el mismo que por lo general se opone a los demás y por su ubicación nos indicará si el victimario actuó con una sola mano. con las dos manos. índice y medio. los bordes de los mismos cuando han actuado sobre la piel de la víctima con un mecanismo de presión.

Estas lesiones pueden ser ofensivas o defensivas dependiendo si son realizadas por el victimario o por la víctima respectivamente. La excoriación por rasguño al inicio es más ancha y de mayor profundidad.Excoriaciones por rasguño son las lesiones que se producen cuando sobre la piel han actuado las uñas por dos mecanismos: primero ejerciendo presión y luego por deslizamiento. Excoriaciones por remelladura son las lesiones en las cuales las capas superficiales de la piel se han perdido por efecto del restregamiento con un cuerpo áspero. Las ofensivas se ubican por lo general en los sitios descubiertos y prominentes de la cara. En este caso uno de los mecanismos más comunes es el arrastramiento. para luego hacerse más angosta y superficial. y la dirección de las estrías dejadas sobre la piel nos dará una idea de la forma y la dirección en que la víctima sufrió el arrastre. . produciendo pérdida de las capas epidérmicas. mientras que las defensivas se ubican en las manos y antebrazos del victimario.

Usualmente. pimozida o clomipramina . mientras que la . Algunos han denominado este acné como acné escoriado de las jóvenes neuróticas. Para el tratamiento de las lesiones se recurre a isotretinoína enfermedad psiquíatrica se trata con fluoxetina . Como resultado de la profundidad de las lesiones pueden producirse cicatrices lineales.El acné escoriado suele aparecer en mujeres con lesiones acneicas mínimas que son agravadas de forma obsesiva compulsiva por manipulación de las pacientes hasta producir graves escoriaciones e incluso úlceras. es dificil de tratar debido a su componente psiquiátrico.

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