EXCORIACIÓN Es la pérdida de sustancia cutánea con levantamiento de la epidermis o ésta y la capa superficial de la dermis.

Se considera que los términos excoriación, erosión y abrasión son sinónimos; sin embargo, es menester aclarar que de acuerdo a algunos autores: erosión es la pérdida de las capas superficiales de las mucosas (recubren nuestras cavidades: mucosa oral, vaginal, anal, gástrica) , y, abrasión es la pérdida de las capas superficiales de la piel (recubre la parte externa de nuestro cuerpo), pero con un mecanismo se restregamiento con un cuerpo áspero. Patogenia: Frotamiento del cuerpo contundente. Localización: Partes descubiertas sobre plano óseo. Caracteres: Costra: Serosa, serohemática, hemática. Apergaminamiento si es postmortem. Reproduce forma y tamaño del agente.

Excoriaciones apergaminadas. Importancia Médico Legal: 1. Diagnóstico etiológico de la lesión. 2. Diagnóstico del agente contundente. Arañazos o estigmas ungueales.

Excoriaciones lineales: Delgadas. Borde terminal cóncavo. Excoriación en rasguño: Larga. suele ser una lesión que sana en pocos días y no incapacita para las labores habituales (excepto por el aspecto estético). 2. Desde el punto de vista clínico forense. más o menos profundos. 3. arqueadas.Son las excoriaciones producidas por las uñas. acción tangencial. Bords laterales rectilíneos. . resbala a lo ancho. borde inicial convexo. Arañazos corrientes: Delgados y alargados. 1. Profundiza. presión a la uña.

La excoriación vital es una lesión húmeda con derrames serosos o serohemáticos a su alrededor. Además por debajo. en los planos de tejidos subyacentes. es que en los planos subyacentes a la piel no se le encuentra ninguna infiltración sanguínea Esto se lo puede comprobar objetivamente al hacer un corte con bisturí que atraviese por la parte media de la excoriación. en su área central presenta un derrame sanguíneo que al cicatrizar forma costras que caen alrededor del sexto día. Al separar los bordes de este corte y someterlos a un chorro de agua pura o con cloro. es importante saber diferenciar si una excoriación se produjo mientras la víctima estaba aún con vida (excoriación vital) o luego de su fallecimiento (excoriación post mortem). que le proporciona fuerza suficiente para hacerlo impelida solamente por el sístole cardíaco del individuo vivo. de consistencia dura. de coloración amarillenta por la aceleración de los procesos de aceleración causados por evaporación luego de la muerte.Desde el punto de vista médico legal. pueden darse dos posibilidades: . deshidratad. con el fin de despistar a los investigadores. es muy fácil reconocer una excoriación post mortem por el hecho de que esta lesión es más bien seca. La excoriación post-mortem suele ocurrir cuando se intenta desviar la acción de la justicia causando excoriaciones en un individuo después de su fallecimiento. La característica más importante de las excoriaciones post-mortem. presenta una infiltración sanguínea que no es sino la penetración de la sangre en los intersticios titulares por efecto de la presión arterial.

En este caso. 2) Que el chorro no sea capaz de evacuar la sangre de los planos subyacentes o que lo haga en forma incompleta. hacienda. ya que la sangre extravasada por efectos de la contusión se ha introducido. arena. Las excoriaciones son de gran importancia médico legal porque:  Inician la sospecha de lesiones internas e indican la necesidad de un examen interno. Además. fibras. las excoriaciones se clasifican por el daño morfológico (a la forma del cuerpo) que producen en: Estigmas unguenales .  Pueden exhibir el patrón del objeto causante de la lesión. En este caso se trata de una excoriación vital.1) Que la sangre de los planos subyacentes sea eliminada con toda facilidad por acción del chorro de agua. hierba) útil para identificar el objeto responsable de las lesiones y por su naturaleza pueden indicar el sitio donde fueron sufridas las lesiones (carretera. por tanto se trata de una excoriación post-mortem. porque si ha existido infiltración sanguínea.  Pueden contener indicios de prueba (pelos. playa). ha penetrado en los intersticios de los tejidos contiguos.  Pueden indicar la lesión de la fuerza (fricción). no ha habido infiltración sanguínea.

aparecen alrededor de los orificios de la boca y fosas nasales de la víctima. de frente o por la espalda de la víctima. Los estigmas unguenales tienen por lo general una forma semilunar y se encuentran en un número de tres a cuatro en la región afectada por el pinzamiento entre los dedos del victimario. anterior o posterior del cuello de la víctima. con las dos manos. el mismo que por lo general se opone a los demás y por su ubicación nos indicará si el victimario actuó con una sola mano. Así. Estas características se deben a que los dedos más fuertes y que más presión pueden realizar son el pulgar. índice y medio. al hacerlo. el pulpejo de los dedos. los bordes de los mismos cuando han actuado sobre la piel de la víctima con un mecanismo de presión. siendo el meñique. presiona con sus dedos en los alrededores de la boca y la nariz. dependiendo de la ubicación relativa del victimario. actúan con menos fuerza. no siempre se van a encontrar los estigmas unguenales correspondientes a estos dedos. por lo general. También deberá tomarse en cuenta la ubicación del estigma unguenal correspondiente al dedo pulgar. y el anular los dedos que. en el infanticidio por sofocación. En el estrangulamiento los estigmas unguenales pueden aparecer e las caras laterales. y ocasionalmente. La ubicación de los estigmas unguenales depende del delito cometido.Excoriaciones por remelladura Estigmas unguenales son las marcas dejadas por los bordes de las uñas. Por lo tanto. . ya que el victimario ocluye con las palmas de sus manos estos orificios y.

Excoriaciones por remelladura son las lesiones en las cuales las capas superficiales de la piel se han perdido por efecto del restregamiento con un cuerpo áspero. produciendo pérdida de las capas epidérmicas. para luego hacerse más angosta y superficial. y la dirección de las estrías dejadas sobre la piel nos dará una idea de la forma y la dirección en que la víctima sufrió el arrastre.Excoriaciones por rasguño son las lesiones que se producen cuando sobre la piel han actuado las uñas por dos mecanismos: primero ejerciendo presión y luego por deslizamiento. . La excoriación por rasguño al inicio es más ancha y de mayor profundidad. En este caso uno de los mecanismos más comunes es el arrastramiento. Estas lesiones pueden ser ofensivas o defensivas dependiendo si son realizadas por el victimario o por la víctima respectivamente. Las ofensivas se ubican por lo general en los sitios descubiertos y prominentes de la cara. mientras que las defensivas se ubican en las manos y antebrazos del victimario.

pimozida o clomipramina . mientras que la . Usualmente.El acné escoriado suele aparecer en mujeres con lesiones acneicas mínimas que son agravadas de forma obsesiva compulsiva por manipulación de las pacientes hasta producir graves escoriaciones e incluso úlceras. es dificil de tratar debido a su componente psiquiátrico. Como resultado de la profundidad de las lesiones pueden producirse cicatrices lineales. Algunos han denominado este acné como acné escoriado de las jóvenes neuróticas. Para el tratamiento de las lesiones se recurre a isotretinoína enfermedad psiquíatrica se trata con fluoxetina .

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