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EXCORIACIÓN

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EXCORIACIÓN Es la pérdida de sustancia cutánea con levantamiento de la epidermis o ésta y la capa superficial de la dermis.

Se considera que los términos excoriación, erosión y abrasión son sinónimos; sin embargo, es menester aclarar que de acuerdo a algunos autores: erosión es la pérdida de las capas superficiales de las mucosas (recubren nuestras cavidades: mucosa oral, vaginal, anal, gástrica) , y, abrasión es la pérdida de las capas superficiales de la piel (recubre la parte externa de nuestro cuerpo), pero con un mecanismo se restregamiento con un cuerpo áspero. Patogenia: Frotamiento del cuerpo contundente. Localización: Partes descubiertas sobre plano óseo. Caracteres: Costra: Serosa, serohemática, hemática. Apergaminamiento si es postmortem. Reproduce forma y tamaño del agente.

Excoriaciones apergaminadas. Importancia Médico Legal: 1. Diagnóstico etiológico de la lesión. 2. Diagnóstico del agente contundente. Arañazos o estigmas ungueales.

Arañazos corrientes: Delgados y alargados. suele ser una lesión que sana en pocos días y no incapacita para las labores habituales (excepto por el aspecto estético). Excoriaciones lineales: Delgadas. Borde terminal cóncavo. más o menos profundos. . presión a la uña. Bords laterales rectilíneos. Profundiza. arqueadas. borde inicial convexo.Son las excoriaciones producidas por las uñas. 1. 3. 2. acción tangencial. Desde el punto de vista clínico forense. Excoriación en rasguño: Larga. resbala a lo ancho.

que le proporciona fuerza suficiente para hacerlo impelida solamente por el sístole cardíaco del individuo vivo. La característica más importante de las excoriaciones post-mortem.Desde el punto de vista médico legal. de coloración amarillenta por la aceleración de los procesos de aceleración causados por evaporación luego de la muerte. La excoriación post-mortem suele ocurrir cuando se intenta desviar la acción de la justicia causando excoriaciones en un individuo después de su fallecimiento. es importante saber diferenciar si una excoriación se produjo mientras la víctima estaba aún con vida (excoriación vital) o luego de su fallecimiento (excoriación post mortem). es muy fácil reconocer una excoriación post mortem por el hecho de que esta lesión es más bien seca. Al separar los bordes de este corte y someterlos a un chorro de agua pura o con cloro. La excoriación vital es una lesión húmeda con derrames serosos o serohemáticos a su alrededor. Además por debajo. pueden darse dos posibilidades: . en los planos de tejidos subyacentes. presenta una infiltración sanguínea que no es sino la penetración de la sangre en los intersticios titulares por efecto de la presión arterial. con el fin de despistar a los investigadores. deshidratad. de consistencia dura. es que en los planos subyacentes a la piel no se le encuentra ninguna infiltración sanguínea Esto se lo puede comprobar objetivamente al hacer un corte con bisturí que atraviese por la parte media de la excoriación. en su área central presenta un derrame sanguíneo que al cicatrizar forma costras que caen alrededor del sexto día.

no ha habido infiltración sanguínea. porque si ha existido infiltración sanguínea.  Pueden contener indicios de prueba (pelos. por tanto se trata de una excoriación post-mortem.  Pueden indicar la lesión de la fuerza (fricción). hacienda. Las excoriaciones son de gran importancia médico legal porque:  Inician la sospecha de lesiones internas e indican la necesidad de un examen interno. ya que la sangre extravasada por efectos de la contusión se ha introducido. playa). En este caso. Además. En este caso se trata de una excoriación vital. arena.  Pueden exhibir el patrón del objeto causante de la lesión. hierba) útil para identificar el objeto responsable de las lesiones y por su naturaleza pueden indicar el sitio donde fueron sufridas las lesiones (carretera. ha penetrado en los intersticios de los tejidos contiguos. fibras. las excoriaciones se clasifican por el daño morfológico (a la forma del cuerpo) que producen en: Estigmas unguenales .1) Que la sangre de los planos subyacentes sea eliminada con toda facilidad por acción del chorro de agua. 2) Que el chorro no sea capaz de evacuar la sangre de los planos subyacentes o que lo haga en forma incompleta.

dependiendo de la ubicación relativa del victimario. Así. y el anular los dedos que. en el infanticidio por sofocación. actúan con menos fuerza. índice y medio. los bordes de los mismos cuando han actuado sobre la piel de la víctima con un mecanismo de presión. de frente o por la espalda de la víctima. con las dos manos. Los estigmas unguenales tienen por lo general una forma semilunar y se encuentran en un número de tres a cuatro en la región afectada por el pinzamiento entre los dedos del victimario. Estas características se deben a que los dedos más fuertes y que más presión pueden realizar son el pulgar. no siempre se van a encontrar los estigmas unguenales correspondientes a estos dedos. También deberá tomarse en cuenta la ubicación del estigma unguenal correspondiente al dedo pulgar. presiona con sus dedos en los alrededores de la boca y la nariz. y ocasionalmente. anterior o posterior del cuello de la víctima. al hacerlo. el mismo que por lo general se opone a los demás y por su ubicación nos indicará si el victimario actuó con una sola mano. por lo general. el pulpejo de los dedos. Por lo tanto. . En el estrangulamiento los estigmas unguenales pueden aparecer e las caras laterales. siendo el meñique.Excoriaciones por remelladura Estigmas unguenales son las marcas dejadas por los bordes de las uñas. ya que el victimario ocluye con las palmas de sus manos estos orificios y. aparecen alrededor de los orificios de la boca y fosas nasales de la víctima. La ubicación de los estigmas unguenales depende del delito cometido.

En este caso uno de los mecanismos más comunes es el arrastramiento. Las ofensivas se ubican por lo general en los sitios descubiertos y prominentes de la cara. .Excoriaciones por rasguño son las lesiones que se producen cuando sobre la piel han actuado las uñas por dos mecanismos: primero ejerciendo presión y luego por deslizamiento. y la dirección de las estrías dejadas sobre la piel nos dará una idea de la forma y la dirección en que la víctima sufrió el arrastre. produciendo pérdida de las capas epidérmicas. para luego hacerse más angosta y superficial. Estas lesiones pueden ser ofensivas o defensivas dependiendo si son realizadas por el victimario o por la víctima respectivamente. Excoriaciones por remelladura son las lesiones en las cuales las capas superficiales de la piel se han perdido por efecto del restregamiento con un cuerpo áspero. La excoriación por rasguño al inicio es más ancha y de mayor profundidad. mientras que las defensivas se ubican en las manos y antebrazos del victimario.

Como resultado de la profundidad de las lesiones pueden producirse cicatrices lineales. Algunos han denominado este acné como acné escoriado de las jóvenes neuróticas. pimozida o clomipramina . Para el tratamiento de las lesiones se recurre a isotretinoína enfermedad psiquíatrica se trata con fluoxetina . mientras que la . es dificil de tratar debido a su componente psiquiátrico.El acné escoriado suele aparecer en mujeres con lesiones acneicas mínimas que son agravadas de forma obsesiva compulsiva por manipulación de las pacientes hasta producir graves escoriaciones e incluso úlceras. Usualmente.

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