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HIPERURICEMIA
DEFINICIN
GOTA: es un enfermedad causada por depsito de cristales de URATO MONOSDISCO (UMS) en articulaciones y tejidos
periarticulares.
HIPERURICEMIA => CRISTALES UMS
- Asintomticos
- Inflamacin,
dolor
episodios
sbitos
e
intensos (articulaciones)
Sndrome metablico
LOCALIZACIN
Monoarticular:
- Primer metatarsofalange del pie
- Tarso
- Tobillo
- Rodilla
- Mueca
- Metacarpofalange
- Bursas olecranianas
- Bursa preaquilea
Oligoarticular: se confunde
cualquier otra artritis crnica
con
Diagnstico
Deteccin de cristales de urato monosdico en lquido sinovial
obtenido durante el ataque gotoso o de material obtenido de un tofo
Tratamiento
Objetivo principal: eliminar los cristales de urato en las articulaciones y tejidos
adyacentes(uricemia > mg/dl)
ALOPURINOL
Xantina oxidasa
degrada
Hipoxantina
y xantina
inhibe
reduce
Reduccin
de uricemia
cido rico
Dosis:
100 150 mg/ d en una sola toma y subir semanalmente hasta alcanzar 300 mg en 2 o 3 semanas.
Subir hasta 600 mg si no hay mejora en un mes.
Tabla I
Dosis de allopurinol corregida segn la funcin renal
Aclaramiento de Creatinina
(ml/min)
140
120
100
80
60
40
Hemodilisis (dilisis 2-3
veces/semana)
Dosis de Alopurinol
mg/da
400
350
300
250
200
150
300mg tras cada sesin
Efectos secundarios:
- Erupciones
- Sndrome de hipersensibilidad al
alopurinol
- Sndrome de Stevens - Johnson
URICOSRICOS
disminuye
Absorcin tubular
del cido rico
aumenta
Xantina oxidasa
FEBUXOSTAT
inhibe
AINEs
GLUCOCORTICOIDES
COLCHICINA
Dosis
Pacientes normales sin disfuncin renal
1.8 mg/da (1.2mg seguido de 0.5mg despus de dos
horas)
1.5mg/da en los ataques de gota
Obesidad
Sndrome
metablico
Uso
de
frmacos
Diurticos
GRACIAS