PANCREAS

El pncreas es una glndula de secrecin mixta

porque vierte su contenido a la sangre (secrecin
interna) y al tubo digestivo (secrecin externa).
Debido a esto podemos diferenciar entre la
porcin endocrina y la exocrina
Esta glndula est situada en la porcin superior
del abdomen, delante de la columna vertebral,
detrs del estmago, entre el bazo (que
corresponde a su extremo izquierdo) y el asa
duodenal, que engloba en su concavidad todo su
extremo derecho.

PARTES DEL PANCREAS

CABEZA

Voluminosa, fija al duodeno, cuadrangular,

con gancho del pncreas inferior izquierdo
Semiconducto para vasos mesentricos
Cara anterior: 2 porciones:
a) Supramesoclica Trascavidad de los epiplones
b) Inframesoclica mesenterio, vasos mesentricos y asas de
intestino
Cara Posterior: Lmina de Treitz, coldoco, vena Porta
aorta y cava, vasos mesen-tricos.
Circunferencia: Duodeno (1 y 2 porcin)

ITSMO(CUELLO)
Estrecho y aplanado, une cuerpo con cabeza,
Cara Anterior: convexa, prominente, Relacin con la
trascavidad de los epiplone
Cara Posterior: Canal para vena porta y sus afluentes.
Borde Superior: Escota-dura duodenal
superior con sus tubrculos anterior y
posterior; vena porta y arteria heptica.
Borde inferior: Escotadura duodenal inferior y vasos
mesentericos

CUERPO
Plano y alargado.

Cara anterior: Cncava, con 4a porcin del duodeno y estmago,

y la trascavidad de los epiplones
Cara Posterior: Con la aorta, columna, venas mesentricas. Rin
y suprarrenal izquierdo
Borde Superior: tubrculo epiplico tronco celiaco y plexo solar,
Borde inferior: Insercin del mesocolon transverso: Cuerpo:
Plano y alargado.

COLA
Afilada y redondeada, Forma variable.

Cubierta en sus 2 caras por el peritoneo, (libre).

Llega hasta el hilio del bazo
Forma el epipln pancreatoesplnico
Contiene los vasos esplnicos
En relacin con la trascavidad de
los epiplones

Pncreas (Constitucin Anatmica)

Glndula de Secrecin Externa:
Racimos de acinis (pared epitelial delgada)
Conductos intralobulillares
Conductos excretores
Glndula de Secrecin Interna:
Islotes de Langerhans:
Entre los acinos
1 por mm2
Color claro
Grupos celulares con una rica red vascular, aislados del resto

Pncreas (Conductos excretores

Conductos intercalares (Canales de Boll):
confluyen en conductos interlobularesy stos en
el Wirsungy accesorio.
Conducto de Wirsung: Recorre el eje longitudinal
Se adosa al coldoco, y al mpula de Vatervan a
duodeno(Carncula mayor)
Conducto Accesorio: Nace del Wirsungen el
itsmo, cruza la cabeza y termina en duodeno,
(carncula menor). 2 a 3 cm arriba de la mayor.

Pncreas (Vasos y Nervios)

Arterias:
Crculo
Peripancretico
Pancreatoduodenales, Sup(heptica), Inf.
(mesentrica sup. Y gastroduodenal
(esplnica)

Venas:
Homnimas que van a mesentrica sup. Esplnica
y porta. )

Pncreas (Vasos y Nervios

Linfticos: Redes perilobulares van a redes
superficiales cuerpo y cola drenan a ganglios
esplnicos cabeza e itsmo drenan a ganglios
mesentricos.
Nervios: Plexo solar, lleva inervacin simptica
y
parasimptica
formando
plexos
perilobulillares y periacinosos (clulas
ganglionares especficas)

FISIOPATOLOGA
Pancreatitis Aguda

Cualquiera que sea el factor causal, bien sea exposicin al etanol u

otras toxinas, obstruccin del conducto pancretico, infecciones,
hipertrigliceridemia, hipercalcemia e isquemia, el paso inicial en la
etiopatogenia de la pancreatitis es la induccin de una alteracin
en el metabolismo celular pancretico.
En la PA el sndrome de respuesta inflamatoria sistmica (SRIS) es
frecuente, y probablemente sea mediado por las enzimas
pancreticas y citocinas activadas y liberadas a la circulacin desde
el pncreas inflamado. Algunos pacientes con dao pancretico
grave desarrollan complicaciones sistmicas graves, entre ellas
fiebre, sndrome de distress respiratorio agudo (SDRA), derrames
pleurales, insuficiencia renal, shock, depresin del miocardio y
complicaciones metablicas (hipocalcemia, hiperlipidemia,
hiperglucemia, hipoglucemia).

 Pancreatitis Crnica
La clasificacin que tiene ms aceptacin en la actualidad
es la Marsella-Roma, que divide la entidad en dos tipos:
Pancreatitis crnica calcificante (Ms frecuente).
Distribucin irregular de la fibrosis, atrofia de los acinos y
de los islotes de Langerhans, obstruccin en grados
variables de los conductos pancreticos con tapones de
protenas y clculos intraductales ocasionando alternancia
de estenosis y dilataciones intraductales.
Pancreatitis crnica obstructiva. Resulta de obstruccin en
el conducto pancretico principal. Los clculos y la
calcificacin no estn presentes. Las lesiones son
proximales a la obstruccin con caractersticas de ser
uniformes y el epitelio ductal usualmente se encuentra
indemne.

GRACIAS