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Mercurio

• Metal líquido de color gris


• Gran variedad de estados físicos y químicos

• Tres formas de mercurio:

• 1. Metálico o elemental
• 2. Compuestos inorgánicos: cloruro, nitrato y
sulfato de mercurio
• 3. Compuestos orgánicos: metilmercurio,
fenilmercurio, etilmercurio
Mercurio
• Fuentes naturales

• Desgasificación de la corteza terrestre (mayor


proporción en regiones cercanas a gases volcánicos
produciendo la contaminación de las aguas y los
océanos)

• Extracción de Hg en forma industrial, en las minas de


Almaden en España, producen junto con todas las otras
fuentes industriales, aproximadamente entre 8 y 10.000
toneladas anuales
Mercurio
Mecanismo de acción

Afín los grupos sulfhidrilos, produciendo una variedad


de inhibiciones enzimáticas y múltiples mecanismos de
bloqueo de proteínas

Se une fuertemente con aminas, grupos fosforilos y


carboxilos, hecho que contribuye a aumentar su
toxicidad, por ejemplo: el metilmercurio altera la
decarboxilasa-ornitina cerebral, enzima relacionada con
la maduración neuronal
Inhibe transmisores adrenérgicos (catecolaminas) por lo
que produce un aumento relativo de éstas en el
organismo
Mercurio elemental
Líquido a temperatura ambiente

Se evapora a medida que ésta aumenta hasta


desaparecer

A una temperatura de 24ºC se produce una atmósfera


contaminada con vapor de mercurio de
aproximadamente 18 µg/m³

El vapor es insoluble, se oxida rápidamente, no irrita, no


tiene olor, no se observa a simple vista
Mercurio elemental
Fuentes
Odontología
Baterías
Barómetros
Instrumentos de calibración,
Producción de soda cáustica, cerámicos, cloro álcali,
amplificadores, ultrasonido, medidores de corriente
directa, detectores de infrarrojos, aparatos eléctricos
Electroplatinado
Detectores de huellas digitales
Extracción de oro y plata
Lámparas de alto voltaje, tubos fluorescentes, neón y
mercurio
Mercurio elemental
Cinética
Absorción

o Vía inhalatoria
Presenta elevada difusibilidad y apreciable
liposolubilidad que asegura una mayor absorción en los
alvéolos pulmonares, se absorbe el 80% del vapor
inhalado

o Vía digestiva
Absorción deficiente, calculándose que es menor de 0,01%
de la dosis ingerida
Mercurio elemental
Cinética

Distribución
Una pequeña fracción de lo inhalado se exhala
El resto penetra rápidamente a la membrana
alveolar y pasa a la circulación, es oxidado a
Hg+2 luego se absorbe en sangre y tejidos
Atraviesa BHE, se acumula en SNC, causando
injuria de neuronas motoras y sensitivas
Se acumula en riñón
Mercurio elemental
Cinética

Metabolismo Se oxida a mercurio divalente

Excreción Renal 2%, materia fecal 9%


Mercurio elemental
• Exposición aguda

Fiebre, escalofríos

Neurológico Letargo, confusión

Respiratorio Órgano blanco del Hg elemental:


Neumonitis aguda

Gastrointestinal Estomatitis, colitis, sabor metálico

Vía parenteral Embolismo de mercurio en pulmón


Mercurio elemental
• Exposición Crónica

Gastrointestinal
Estomatitis, inflamación de glándulas salivares y
gingivitis, pérdida de piezas dentarias, náuseas,
vómitos, diarrea, dolor abdominal, anorexia,
ribete o Liseré de Gilbert, de color gris negruzco,
en la unión de los dientes con su implantación en
la encía
Mercurio elemental
• Exposición Crónica

Respiratorio

Irritación del tracto respiratorio, edema


pulmonar, bronquitis, bronquiolitis necrótica,
neumonitis, síndrome de distress respiratorio del
adulto, fibrosis y restricción pulmonar
Mercurio elemental
• Exposición Crónica

Neurológico
Estado confusional, cambios en la personalidad,
temblor fino (no se interrumpe con el sueño),
cefalea, pérdida de la memoria corto plazo,
disminución del apetito, insomnio, irritabilidad
emocional, parestesias, debilidad, labilidad
emocional, nerviosismo, polineuropatía
periférica mixta
Mercurio elemental
• Exposición Crónica

Oftalmológico Compromiso de cápsula anterior


del cristalino, opacidad del
cristalino y cambios vasculares en
la unión córneo escleral

Cardiovascular Hipertensión arterial

Genitourinario Proteinuria, síndrome nefrótico,


NTA, IRA

Endocrino Hipertiroidismo
Mercurio elemental

Exposición Crónica

Cutáneo Dermatitis alérgica

InmunológicoToxicidad renal

Vía parenteral Granulomas, embolismo


Mercurio elemental
Tratamiento

Alejamiento de la fuente de intoxicación de los


expuestos ocupacionales, accidentales y
ambientales

Tratamiento específico con


D-Penicilamina, 20 a 40mg/kg/día por VO en
series de 14 días hasta la negativización de Hg en
orina y de los síntomas, con control
hematológico, función renal y hepática periódica,
en cada serie que se inicie
Mercurio inorgánico

• Estados mercurioso y mercúrico se combinan


con otros elementos como cloro, azufre u oxígeno
formando compuestos inorgánicos como el
cloruro mercurioso o calomelano (Hg2Cl2),
cloruro mercúrico o sublimado (HgCl2), óxido
mercúrico (HgO) y sulfuro mercúrico o cinabrio
Mercurio inorgánico
• Usos
Desinfectantes
Pinturas, tinturas
Explosivos, manufactura de fuegos artificiales
Proceso de cobre
Manufactura de tinta
Trabajadores de laboratorio químico
Gel espermicida
Trabajadores curtiembre
Preservadores de leña,
Material para tatuajes
Preparación para embalsamar
Mercurio inorgánico
• Cinética

Absorción Vía digestiva entre el 7 al 15%, también


por vías cutánea e inhalatoria

Distribución Se concentra en tejido renal y en SNP,


en menor medida en el resto de los
órganos
No atraviesa placenta ni BHE

Hg inorgánico → Hg iónico → RIÑÓN en la porción


terminal del TCP => efecto tóxico sobre la membrana
celular
Mercurio inorgánico
• Cinética

Eliminación Excreción renal, heces, saliva y


sudor

Vida media: 40 a 60 días


Mercurio inorgánico
• Exposición aguda

Las sales de mercurio seguidas de la ingestión


son corrosivas y nefrotóxicas

Gastrointestinal
Salivación, gusto metálico, dolor abdominal,
diarrea sanguinolenta, daño necrótico de la
mucosa de la boca, garganta, esófago, estómago
Mercurio inorgánico
• Exposición aguda

Nefrourológico
Proteinuria, síndrome nefrótico (oliguria), NTA, IRA

Cardiovascular
Shock hipovolémico fatal, colapso circulatorio

Respiratorio
Irritación pulmonar, edema pulmonar y síndrome de
distress del adulto
Mercurio inorgánico
• Exposición crónica

Dermatológico
Eritema e hiperpigmentación

Neurológico
Cambios en el estado mental, PNP periférica

Cardiovascular
Taquicardia, hipotensión arterial, shock
hipovolémico, colapso cardiovascular
Mercurio inorgánico
• Exposición crónica

Gastrointestinal
Gastritis, ulceración, necrosis de mucosa GI,
náuseas, vómitos, diarrea, hematemesis,
hematoquesia, ribete o Liseré de Gilbert

Nefrourológico
Proteinuria, anuria, hematuria, glucosuria, IRA,
NTA
Mercurio inorgánico
• Tratamiento

Ingestión de sales se hallan formalmente


contraindicados el VP y/o LG

BAL
Mercurio orgánico
Clasificación de compuestos organomercuriales

Compuestos aryl: el complejo mercurio –


carbono está unido a fenol, cresol, tolueno,
benceno u otro anillo aromático
Sales de fenil mercurio.
Mercurio orgánico
Clasificación de compuestos organomercuriales

Compuestos alkoxyalkyl:
cloruro de metoxi etil mercúrico y acetato de
metoxi etil mercúrico
Mercurio orgánico
Clasificación de compuestos organomercuriales

Compuestos alkyl
tienen como mínimo una unión covalente fuerte
con un átomo de carbono. Metil, etil, butil y
propil mercurio. Estos compuestos están
divididos en dos subgrupos, basado en sus
propiedades toxicológicas:
Mercurio orgánico
Clasificación de compuestos organomercuriales

Compuestos alkyl

Cadena larga: la mitad de estos compuestos se


disocian rápidamente después de la absorción
Ejemplos: alkoxyalkyl (cloruro de metoxi etil
mercúrico) compuestos aryl. Son
toxicológicamente similares al Hg inorgánico
pero poseen mayor absorción y distribución. Son
menos tóxicos que los de cadena corta
Mercurio orgánico
Clasificación de compuestos organomercuriales

Compuestos alkyl

Cadena corta: compuestos que tienen como


mínimo una unión covalente y fuerte a un átomo
de carbono, esta unión es muy estable. Se
considera que la toxicidad se debe a la molécula
intacta y generalmente es mayor en estos
compuestos. Ej: Metil, etil, butil y propil Hg
Mercurio orgánico
Usos

Bactericida, preparación para embalsamar,


manufactura de papel, agricultura, lavadero de
pañales, antisépticos externos, fungicidas,
manufactura de insecticidas, manipuleo de
semillas, preservadores de cuero, germicida.
Mercurio orgánico
Cinética
Absorción Buena absorción por todas las vías,
varía de acuerdo a cada compuesto,
dependiendo de la estructura química y
características físicas

o Vía oral
o Los compuestos metil Hg son absorbidos entre el 90 y
100% en el tracto GI
o Los compuestos aryl and alkoxyalkyl Hg se absorben en
menor grado (50%) en el tracto GI
Mercurio orgánico
Cinética
Absorción

Vía inhalatoria
La absorción pulmonar ocurre cuando la
exposición es a compuestos que liberen vapores
como metil mercurio, dimetil mercurio, cloruro
de etil mercúrico (cloro etil mercurio) y fosfato
etil mercurio.
Hay limitada evidencia de la absorción de
compuestos aryl and alkoxyalkyl
Mercurio orgánico
Cinética
Absorción

Vía cutánea
Hay evidencias suficientes de la absorción
cutánea . Intoxicación con Hg seguida a la
aplicación de compuestos de etil y metil Hg en
humanos.
Las sales de fenil Hg se absorben por piel intacta
Mercurio orgánico
Cinética

Distribución Ampliamente en el organismo.


• Se concentra en glóbulos rojos y cerebro
• El metil Hg atraviesa rápidamente BHE y
placenta
• Se secreta por leche materma.
• Se conjuga con gluthathion, este producto se
excreta a bilis y el resto pasa a intestino donde
el metil Hg se transforma en Hg inorgánico
Mercurio orgánico
Cinética

Metabolismo Se biotransforma a Hg inorgánico


en los tejidos, excepto en músculo y
sangre

Excreción Menos del 10% de metil Hg por


orina y por materia fecal como
Hg inorgánico

Vida media: 40 – 105 días


Mercurio orgánico

• Exposición crónica

Los compuestos orgánicos se absorben luego de


la ingestión, inhalación y contacto cutáneo, los
efectos tóxicos varían dependiendo de la
estructura del compuesto:
Mercurio orgánico

• Exposición crónica

Compuestos alkyl Hg (ejemplos: metil, etil, n-


propil mercurio)
Se asocian con neurotoxicidad y efectos sobre el
desarrollo, menos comunes son los trastornos
gastrointestinales.
Las sales alkyl mercúricas pueden causar daño
renal.
Mercurio orgánico

• Exposición crónica

Compuestos aryl y alkoxyalkyl mercurio


(ejemplos: sales fenil mercúricas y metoxietil
mercurio) se asocian primariamente con
toxicidad gastrointestinal, renal y neurológica
Mercurio orgánico

• Exposición crónica

Neurológico
Eretismo, síndrome asociado frecuentemente a la
exposición crónica a Hg: pérdida de la memoria
de corto plazo, cambios de personalidad,
insominio, pérdida de la concentración,
irritabilidad
Mercurio orgánico

• Exposición crónica

Síndrome cerebeloso
Ataxia, pérdida de coordinación, temblor,
dismetría, trastornos en la escritura. Parestesias,
debilidad muscular, hiperreflexia, disminución
del tono muscular, espasticidad.

Dermatológico
Dermatitis, prurito, quemaduras
Mercurio orgánico

• Exposición crónica

Nefrourológico
Síndrome nefrótico, albuminuria, IRA

Respiratorio
Irritante de mucosas oro y nasofaringe

Gastrointestinal
Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, estomatitis,
ribete o Liseré de Gilbert
Mercurio orgánico

• Exposición crónica

Hematológico
Trombocitopenia, agranulocitosis
Mercurio orgánico
Reproductor
La exposición prenatal a a mercurio orgánico se
asocia a con efectos teratogénicos severos:
Retardo mental, síntomas cerebelosos (ataxia,
temblor, nistagmus, dismetría), hipersalivación,
hiperquinesia (coreoatetosis), deformidades de
miembros inferiores, estrabismo, convulsiones,
atrofia e hipoplasia cortical y cerebelosa,
hipoplasia cuerpo calloso, desmielinización del
sistema piramidal
Mercurio orgánico
Epidemias

Minamata

Irak
Mercurio
Hg Sales de Hg Hg orgánico
Elemental inorgánico (alkyl)
Vía de exposición Inhalatoria Oral, cutánea Oral

Órgano blanco SNC Renal SNC


Renal GI Renal
Efectos clínicos
SNC Temblor Temblor, Parestesias, ataxia,
eretismo temblor, visión
túnel, disartria
Pulmonar +++ Ausente Ausente
GI + +++ (cáustico) +
+++ (NTA) +
Renal +
++ Ausente
Acrodinia +