Bronquiolitis

Primer episodio de sibilancias, precedido por un

cuadro respiratorio con rinorrea, tos y taquipnea, con
o sin fiebre, que afecta a nios menores de 2 aos.
Inflamacin difusa y aguda de las vas areas
inferiores, de naturaleza infecciosa, expresada
clnicamente por obstruccin de la va area pequea

Replica epitelio
nasofaringe
(1-3 das)
VSR
(2-8 das)

Edema de la mucosa
Tapones (moco,fibrina,detritus..)
Broncoespasmo
Obstruccin

Parcial
Atrapamiento
areo
VR CFR
Compliance
Resistencia
Flujo espiratorio

Trastorno V/Q

Total
Atelectasia

Hipoxemia
Fallo respiratorio

Trabajo
respiratorio
Agotamiento

Consumo de O2
Produccion de CO2
Hipoventilacin

Taquipnea
Dificultad
Respiratoria Grave
Tiraje
Espiracin alargada

5-7 das

2-3 das

Cuadro
catarral
previo.

Mejora
notablemente el
cuadro
*Tos
* Alargamiento
espiratorio

Menores de
dos aos

(3-6 meses)

Rinorrea y
tos
Posteriormente

Dificultad
respiratorioa

 LACTANTE CON DIFICULTAD RESP.

Inspeccin

Palpacin
Auscultacin

FREC. RESPIRATORIA 60-80 rpm.

EN OCASIONES FALTA INTENSA DE
AIRE Y CIANOSIS.
Trax aumentado de dimetro. En tonel
ALETEO NASAL.
TIRAJE.
Cianosis

Hipoexpansibilidad
Higado y bazo

Sibilancias espiratorias
Ruidos respiratorios disminuidos
Crepitantes
Fase espiratoria prolongada

El diagnostico es mayormente
clnico.
Criterios de McConnochie
Edad < 1 ao.
Primer episodio. Indispensable
Disnea espiratoria de comienzo agudo.
Signos de enfermedad respiratoria vrica.
Con o sin signos de distrs respiratorio agudo,
neumona o atopia.

Exploraciones complementarias:
Laboratorio: linfocitosis

Rayos X: Lateral y AP
Diagnostico Etiologico: Cultivo
del virus o antigenos del virus
Saturacin de oxgeno
Gasometra

Rayos X de trax mostrando

hiperinflacin con diafragma aplanado
y atelectasias bilaterales en un recin
nacido de 16 das.

Bronquiolitis (Rx)

Medidas teraputicas
Medidas de prevencin

Bronquiolitis
Tratamiento de soporte:
Fundamental mantener un adecuado estado de
hidratacin, ya sea va oral o intravenosa.
Los lavados nasales peridicos pueden contribuir
al alivio sintomtico de estos pacientes.

 Medidas para disminuir la obstruccin de la va aerea:

Beta2 agonistas inhalados: sus beneficios en estos pa cientes son
escasos y poco duraderos.
Adrenalina inhalada: disminuye el edema de la mu cosa de la va
area por su efecto alfa-adrenrgico y produce broncodilatacin por su
efecto beta-adrenrgico
Suero salino al 3% inhalado:
Mejora en el aclaramiento muco-ciliar.
Disminucin del edema de la mucosa.
Disminucin en la concentracin de mediadores inflamatorios.
Induccin de tos y produccin de esputo.

Prevencin
Se fundamenta en medidas higinicas.