Condrosarcomas

Condrosarcomas
Tumores malignos primitivos
o secundarios (10%)
Edad: de 10 a 70 aos (media : 45 aos)
Predominancia masculina (2/3)
Frecuencia: 10 a 20% de los sarcomas
- Tronco y Cinturas: 50%

Condrosarcomas
- Tronco y Cinturas: 50%

Condrosarcomas
- Tronco y cinturas: 50%
- Huesos largos de los miembros:
Localizacin metafisiaria pura o predominante
Fmur (25%), hmero, tibia, peron, antebrazo,
raro en los huesos pequeos

Condrosarcomas
Dolores

Condrosarcomas
Dolores
Tumefaccin
Condrosarcomas
Dolores
Tumefacciones
Signos de compresin (pelvis)
Condrosarcomas
Dolores
Tumefacciones
Signos de compresin (pelvis)
Fracturas patolgicas
Condrosarcomas
Dolores
Tumefacciones
Signos de compresin (pelvis)
Fracturas patolgicas
Sin signos generales (al comienzo), sin adenopatas
Biologa: Normal
Condrosarcomas
Todo tumor benigno que se modifica es sospechoso

Osteocondroma Condrosarcoma
Condrosarcomas
Radiologa de los condrosarcomas
Condrosarcoma central

Condrosarcoma perifrico

Condrosarcoma a clulas claras
Radiologa de los condrosarcomas
Condrosarcoma central
Geoda poli-cclica irregular (debuta en el interior
del hueso y luego rompe la cortical)
Localizacin metafiso-diafisiaria
Radiologa de los condrosarcomas
Condrosarcoma perifrico
Desarrollo en las partes blandas
Radiologa de los condrosarcomas
Condrosarcoma perifrico
Desarrollo en las partes blandas
Desplazamiento de los rganos vecinos
Hombre - 26 aos: Desplazamiento del nervio citico
Radiologa de los condrosarcomas
Condrosarcoma perifrico
Desarrollo en las partes blandas
Desplazamiento de rganos vecinos
Ciertos tipos son difciles de visualizar en las radiografas
Radiologa de los condrosarcomas
Condrosarcoma perifrico
Desarrollo en las partes blandas
Desplazamiento de rganos vecinos
Ciertos tipos son difciles de visualizar en las radiografas
Formas que presentan calcificacin masivas (en coliflor)
Radiologa de los condrosarcomas
Condrosarcoma central
Condrosarcoma perifrico
Condrosarcoma a clulas claras (epifisiario)
Evolucin de los Condrosarcomas
Propagacin por va hematgena (metstasis pulmonares)

Evolucin de los Condrosarcomas
Propagacin por va hematgena (metstasis pulmonares)
Invasin progresiva
Evolucin de los Condrosarcomas
Propagacin por va hematgena (metstasis pulmonares)
Invasin progresiva
Evolucin de los Condrosarcomas
Propagacin por va hematgena (metstasis pulmonares)
Invasin progresiva
Evaluacin de la extensin
Tomodensitometra, RMN +++
Evolucin de los Condrosarcomas
Propagacin por va hematgena (metstasis pulmonares)
Invasin progresiva
Evaluacin de la extensin
Tomodensitometra, RMN +++
Arteriografa (compresin)
Evolucin de los Condrosarcomas
Evaluacin de la extensin
Centellografa: hiper captacin no especfica
(bsqueda de metstasis seas)
Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la reseccin o la amputacin)
Radioterapia y quimioterapia ineficaces
Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la reseccin o la amputacin)
Radioterapia y quimioterapia ineficaces
Ciruga +++ reseccin en bloque
Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la reseccin o la amputacin)
Radioterapia y quimioterapia ineficaces
Ciruga +++ reseccin en bloque
Hombre de 40 aos, dolores inguinales de 3 aos de evolucin
Curetaje + injerto
Hombre de 40 aos, dolores inguinales de 3 aos de evolucin
Curetaje + injerto
Examen antomo-patolgico:
Condrosarcoma a clulas claras
Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la reseccin o la amputacin)
Radioterapia y quimioterapia ineficaces
Ciruga +++ reseccin en bloque
Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la reseccin o la amputacin)
Radioterapia y quimioterapia ineficaces
Ciruga +++ reseccin en bloque
Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la reseccin o la amputacin)
Radioterapia y quimioterapia ineficaces
Ciruga +++ reseccin en bloque
Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la reseccin o la amputacin)
Radioterapia y quimioterapia ineficaces
Ciruga +++ reseccin en bloque
Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la reseccin o la amputacin)
Radioterapia y quimioterapia ineficaces
Ciruga: amputacin
Condrosarcoma grado 3 (Hombre - 65 aos). Grado 3 (Hombre - 75 aos.
Tratamiento de los Condrosarcomas
Recidivas locales (tronco ++, pelvis)
92% luego de una exresis limitada
15% luego de amputacin o reseccin amplia
el grado histolgico tiene escasa influencia en las recidivas
Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la reseccin o la amputacin)
Radioterapia y quimioterapia ineficaces
Ciruga +++ reseccin en bloque
Recidivas locales (tronco ++, pelvis)
92% luego de una exresis limitada
15% luego de amputacin o reseccin amplia
el grado histolgico tiene escasa influencia en las recidivas
Metstasis pulmonares (tardas)
en relacin con el grado histolgico
Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la reseccin o la amputacin)
Radioterapia y quimioterapia ineficaces
Ciruga +++ reseccin en bloque
Recidivas locales (tronco ++, pelvis)
92% luego de una exresis limitada
15% luego de amputacin o reseccin amplia
el grado histolgico tiene escasa influencia en las recidivas
Metstasis pulmonares (tardas)
en relacin con el grado histolgico
Pronstico vital: a 10 aos: 80% Grado 1
30% Grado 3
Fin