TOXOPLASMOSIS OCULAR

La toxoplasmosis ocular es una enfermedad producida por

el parsito Toxoplasma gondii, quien cumple su ciclo celular
completo en su husped definitivo, que es el gato. El trmino
toxon deriva del griego y significa arco, debido a la forma
de luna creciente que tiene el parsito; y gondii de un roedor
africano donde el parsito fue identificado.

GENERALIDADES
Agente Causal: Toxoplasma Gondii
Es la causa mas frecuente de
Retinocoroiditis y representa el 28%
de los caos de Uveitis posterior.
Formas de transmisin:
Gato y otros felinos: Huespedes
definitivos del parasito.
Madre e Hijo durante el embarazo.
Formas de transmisin al hombre:
Oozoitos, Bradizoitos y Taquizoitos.



Toxoplasmosis congnita
La incidencia de infeccin congnita es menor en el primer trimestre
Si la infeccin es adquirida durante el tercer trimestre, la transmisin al feto ocurre casi en
el 60% de los casos.
Las lesiones aparecen luego del nacimiento
Toxoplasmosis recurrente
Es muy comn y se presenta como un foco de retinitis adyacente a una cicatriz
coriorretiniana, como resultado a una infeccin ya adquirida.
Afecta a adultos jvenes de ambos sexos, generalmente en forma unilateral
Toxoplasmosis adquirida
Un valor positivo de IgM confirma una toxoplasmosis adquirida, pero valores elevados de
IgG en un joven o en un adulto sugiere fuertemente una toxoplasmosis adquirida
Toxoplasmosis relacionada al SIDA
A diferencia de la toxoplasmosis ocular tradicional, las lesiones pueden no originarse de
cicatrices coriorretinianas previas, pueden ser bilaterales, difusas y multifocales.
PRESENTACIONES COMUNES DE LA TOXOPLASMOSIS OCULAR
SINTOMAS Y SIGNOS
Las manifestaciones oculares
incluyen:
DIAGNOSTICO
La toxoplasmosis ocular se
diagnostica clnicamente.
La IgM aparece en la
primera semana de la
infeccin y pero desaparece
en el transcurso de varios
meses.
INCLUYEN
PARTCULAS FLOTANTES Y
VISIN BORROSA
DISMINUCIN DE LA
AGUDEZA VISUAL
FOTOFOBIA ALTA PRESIN OCULAR
DOLOR OCULAR OJO ROJO
TRATAMIENTO
Con este tratamiento se logra
obtener una cicatriz de menor
tamao comparado con otros
tratamientos o con la simple
observacin.
Se utiliza pirimetamina asociada
con sulfadiacina.
Leucovorin Calcico.
Antibioticos como: Clindamicina y
Trisulfapirimidinas
HISTOPLASMOSIS OCULAR
Inflamacin intraocular crnica
inducida por Histoplasma
Capsulatum, un hongo difsico.














Puede aparecer como endoftalmitis.
Puede aparecer como un granuloma solitario.
Puede aparecer como un sndrome caracterizado por
lesiones corioretinales atrficas en sacabocado, ausencia
de clulas inflamatorias en la cmara anterior o vtreo y
test drmico de histoplasmina positivo.
TOXOCARIASIS OCULAR
La toxocariasis es una infeccin zoontica
cosmopolita causada por los gusanos
nematodos parsitos Toxocara canis y
Toxocara cati, proveniente de perros y gatos
respectivamente.
El modo usual de la infeccin es la ingestin
de suelo contaminado, por medio de las
manos, o de alimentos crudos.
SINTOMAS
Generales: fiebre, adenopatas,
artralgia, hepatoesplenomegalia, tos,
cefalea, etc.

Manifestaciones Oculares:





Presentaciones Clinicas:

LABORATORIO Y TRATAMIENTO
Disminucin de la
AV.
Dolor ocular. (raro)
Estrabismo.
Diplopa.
Vitritis.
Leucocoria.
Endoftalmitis
cronica.
Granuloma del
polo posterior.
Masa inflamatoria
granulomatosa
perifrica.
Presentacin
atpica.
La valoracion inmunoabsorbenteligada
a enzimas (ELISA) para los anticuerpos
contra T. Canis han ayudado en el
diagnostico de Toxocariasis.
Administracin de Corticosteroides
sistmicos o en inyecciones
perioculares cuando hay evidencia de
una reaccin inflamatoria intraocular.
Vitrectomia.