FACTORES DE RIESGO

OBSTETRICO.
DR. GONZALO LLANA YUFRA.
MEDICO ASISTENTE DE
GINECO-OBSTETRICIA.
MORTALIDAD MATERNA.
HEMORRAGIA.
PREECLAMPSIA.
INFECCIONES.
ABORTOS.
RIESGO: Mayor Probabilidad que tiene un
individuo o grupo de individuos de sufrir en el
futuro dao en su salud
DAO:
Es la consecuencia a la que se llega como
resultado de una mayor exposicin.
FACTORES DE SALUD:
factores protectores.
Factores de riesgo (Embarazo de alto riesgo,
embarazo de bajo riesgo).
ENFOQUE DE RIESGO
Disminuir las necesidades.
Aumentar los recursos.
Racionalizar.

Mediante el enfoque de riesgo se acta
preventivamente para evitar o modificar
el riesgo y asegurar una atencin
oportuna y apropiada.
FUNDAMENTOS DEL
ENFOQUE DE RIESGO
NO TODOS LOS PROBLEMAS
DE SALUD TIENEN IGUAL
IMPORTANCIA
NO TODA LA POBLACION
TIENE LOS MISMOS
PROBLEMAS
NO TODOS LOS
INDIVIDUOS
TIENEN EL MISMO RIESGO
DE DAO
EL ENFOQUE DE RIESGO DE LA ATENCION
MATERNO FETAL
Fact. Pre concepcionales.

fact. Del embarazo:

F. Del parto:



FACTORES DE RIESGO PRE
CONCEPCIONAL.
Edades extremas.
INTERVALO INTERGENESICO.
PARIDAD
ANTECEDENTES OBSTETRICOS.(2 ms
abortos, bito, macrosmicos, bajo peso,
preterminos, RH sensibilizada, cesareada
anterior, pre-eclampsia, eclampsia.


FACTORES DE RIESGO
PRECONCEPCIONAL.
DESNUTRICION.
TORCH.
ITS.
ENFERMEDADES CRNICAS.
TABAQUISMO, ETILISMO.
EPILEPSIA.
ANTECENDENTE FAMILIAR DE M. F.
BAJA ESTATURA.
FACTORES DE RIESGO DEL
EMBARAZO.
HEMORRAGIAS DEL 1ER TRIMESTRE.
HIPEREMESIS GRAVIDICA.
RPM.
ANOMALIAS DE LA SITUACIN Y PRESENTACION
FETAL.
PRE-ECLAMPSIA- ECLAMPSIA.
RCIU.
EMBARAZO MULTIPLE.
DPP, PP.
NEFROPATIA.
MUERTE FETAL.
DIABETES GESTACIONAL.
FACTORES DE RIESGO DEL
PARTO YPUERPERIO.
Prolapso de cordn o partes fetales.
S.F.A.
Parto instrumentado.
Parto prolongado.
Contractilidad uterina anormal.
Hemorragia pos parto.
Fiebre puerperal.
complicaciones quirrgico anestsicas.
SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA.
HEMORRAGIA VAGINAL.
EDEMA.
SIGNOS PREMONITORIOS.
CONTRACCIONES ANTES DE TIEMPO.
PERDIDAS VAGINALES.
FIEBRE .
VOMITOS
DISMINUCION DE MOVIMIENTOS FETALES.
DISURIA.
PERDIDA DE LQUIDO.
CONVULSIONES.
SI
(PRESENTE)
NO
(AUSENTE)
TASA DE
INCIDENCIA
SI
(EXPUESTO)
a
Verdaderos
positivos.

b
Falsos
positivos.
a/a+b(TOTAL)
NO
(EXPUESTO)
c
Falsos
negativos.
d
Verdaderos
negativos.
c/c+d(TOTAL)
F
A
C
T
O
R

D
E
R
I
E
S
G
O
DAO.
TABLA DE DOBLE ENTRADA PARA CALCULAR RR Y RA%
RIESGO RELATIVO ( RR )
NOS INFORMA EL NUMERO DE VECES QUE
UNA PERSONA EXPUESTA TIENE RIESGO DE
PRESENTAR DAO O ENFERMEDAD EN
COMPARACION CON UNA NO EXPUESTA.
ES DECIR:
ES LA FUERZA DE ASOCIACION ENTRE EL
RIESGO Y EL DAO
RR PARA LA MORTALIDAD
MATERNA.
ECLAMPSIA. 25
INFECCION PUERPERAL. 23
TUBERCULOSIS. 22
HEMORRAGIA. 17
ANEMIA. 4
CESAREA. 4
PARTO PREMATURO. 4
FALTA DE CPN. 3
RIESGO ATRIBUIBLE ( RA )%.



NOS INFORMA EN QUE PORCENTAJE SE
REDUCIRIA EL DAO EN LAS EXPUESTAS SI EL
FACTOR DE RIESGO FUERA NEUTRALIZADO.
ES DECIR :
MIDE EL IMPACTO QUE SE PRODUCE AL
CONTROLAR EL FACTOR DE RIESGO EN EL
GRUPO EXPUESTO APLICANDO LAS
ESTRATEGIAS ESTABLECIDAS
RA % PARA MORTALIDAD
MATERNA
FALTA DE CPN. 58%.
ANEMIA. 50%.
CESAREA. 41%.
PARTO PREMATURO. 25%.
INFECCION PUERPERAL 20%.
TUBERCULOSIS. 20%.
ECLAMPSIA. 13%.
HEMORRAGIA. 6%.
ESTRATEGIAS PARA LA DISMINUCION DE
LA MORBI-MORTALIDAD PERINATAL
Mejoras de condiciones de los pueblos.
Mejoras de condiciones nutricionales
Eficacia y eficiencia de la labor profesional
Aumento de la cobertura del CPN H.C.P.B.
Aumento de las tcnicas de evaluacin fetal
Aumento del tratamiento intensivo neonatal
Perfeccionamiento de las tcnicas de Anestesia
Participacin de todos los sectores.
Reasignar recursos segn el riesgo.

la sabidura
consiste no solo
en ver lo que
tienes ante ti,
sino prever lo que
va a venir.

Terencio



GRACIAS.