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El documento describe la enfermedad del asma bronquial. Se caracteriza por la inflamación recurrente de los bronquios, causando obstrucción del flujo de aire. Los síntomas incluyen tos, dificultad para respirar y silbidos al respirar. El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico. El tratamiento implica el uso de medicamentos broncodilatadores e antiinflamatorios, educación al paciente, control ambiental y en algunos casos inmunoterapia.
El documento describe la enfermedad del asma bronquial. Se caracteriza por la inflamación recurrente de los bronquios, causando obstrucción del flujo de aire. Los síntomas incluyen tos, dificultad para respirar y silbidos al respirar. El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico. El tratamiento implica el uso de medicamentos broncodilatadores e antiinflamatorios, educación al paciente, control ambiental y en algunos casos inmunoterapia.
El documento describe la enfermedad del asma bronquial. Se caracteriza por la inflamación recurrente de los bronquios, causando obstrucción del flujo de aire. Los síntomas incluyen tos, dificultad para respirar y silbidos al respirar. El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico. El tratamiento implica el uso de medicamentos broncodilatadores e antiinflamatorios, educación al paciente, control ambiental y en algunos casos inmunoterapia.
El asma bronquial es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios,
en forma recurrente o continua, lo que produce una obstruccin de los tubos bronquiales (encargados de conducir el aire respirado hacia dentro o hacia afuera). sta obstruccin es de una intensidad variable, y sucede habitualmente en forma de "crisis", que a veces ceden solas o slo con tratamientos especiales. La frecuencia de stas "crisis" es muy variable, en algunos casos slo una o 2 veces al ao, pero generalmente suceden crisis agudas en un perodo corto de tiempo, sobre todo en las pocas de cambio de clima (otoo y primavera) o en el tiempo de fro.
En ste padecimiento, la inflamacin bronquial se caracteriza por:
secreciones bronquiales ms espesas y ms abundantes ("hipersecrecin")
hinchazn interna de los bronquios ("edema")
contraccin sostenida de los msculos que rodean a los bronquios ("broncoespasmo")
destruccin y cicatrizacin de la membrana celular superficial de los bronquios.
Todos estos cambios inflamatorios pueden suceder de una forma brusca (asma aguda) o en forma lenta y continua (asma crnica). Cuando aparecen en forma brusca se le denomina "crisis" o ataque agudo asmtico. Tanto la forma aguda como la forma crnica pueden ser muy variables en cuanto a su intensidad duracin. Los sntomas o molestias que caracterizan al asma bronquial son muy variados, y dependen mucho de la severidad del problema;
Los sntomas ms frecuentes son:
Tos: generalmente seca al inicio, y progresivamente flemosa, puede ocurrir en forma espordica o por accesos y puede llegar a producir fatiga o vmitos de flemas. casi siempre es el primer sntoma de una recada.
Dificultad respiratoria: esta aparece en forma progresiva y puede llegar a ser muy severa, con sensacin de ahogo o "falta de aire"; sin embargo, es necesario recalcar que no es imprescindible su presencia para el diagnstico de asma bronquial.
Sibilancias: es el ruido silbante que se produce al sacar o meter aire en los pulmones debido al estrechamiento interno de las vas bronquiales ("hoguillo"). puede no ser percibido por la persona afectada y detectarse slo en la revisin mdica.
Flemas: son las secreciones bronquiales que al producirse en forma abundante en las vas areas, suenan al paso del aire como ronquido o estertores. son generalmente muy sueltas y se desprenden con los accesos de tos, y a veces producen nusea y vmito al toser.
Otras molestias: generalmente son menos frecuentes: dolor torcico, dolor abdominal, sensacin de opresin en el pecho, angustia, cianosis (coloracin azulada de labios o uas), sudoracin profusa, manos y pies fros, palidez, etc.
En la mayora de los casos se presentan tambin molestias nasales (aunque no se consideran realmente parte del ataque asmtico); inclusive se presentan antes de lo sntomas bronquiales, "anunciando" su llegada. Estas molestias son: estornudos, moco claro o escurrimiento nasal, obstruccin nasal (mormada) y comezn de nariz y ojos.
En nuestro medio, al asma bronquial se le conoce tambin como: "bronquitis, bronquitis asmtica", "bronquitis asmatiforme", "bronquitis espstica", "broncoespasmo", "alergia bronquial", "hoguillo", etc. esto se debe principalmente a que los mdicos no den el diagnstico de "asma" hasta que el padecimiento est muy avanzado, usando mejor trminos menos impactantes, pues la mayora de la gente tiene la idea de que el asma es una enfermedad severa, progresiva e incurable, lo cual est muy lejos de ser cierto actualmente.
Las causas ms frecuentes del asma.
El asma es causada por hinchazn de las vas respiratorias. Cuando se presenta un ataque de asma, los msculos que rodean las vas areas se vuelven rgidos y el revestimiento de los conductos areos se hincha. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar. El asma se observa comnmente en los nios y es una causa importante de hospitalizacin y ausentismo escolar. E l asma y las alergias a menudo se presentan juntos. La respuesta alrgica juega un papel fuerte en el asma infantil.
Los desencadenantes comunes del asma abarcan: Animales (pelo o caspa)
cido acetilsaliclico (aspirin) y otros medicamentos
Aire fro, como cambios en el clima (con mayor frecuencia clima fro)
Qumicos en el aire o en los alimentos
Polvo
Ejercicio
Moho
Polen
Emociones fuertes
Humo de tabaco
Infecciones virales, como el resfriado comn
Sentirse cansado
Irritabilidad
Rigidez en el pecho
Sibilancias, un sonido silbante hecho al respirar que puede ser ms notorio cuando el nio exhala
El tipo y patrn de los sntomas del asma de su hijo pueden variar. Pueden ocurrir con frecuencia o slo cuando ciertos desencadenantes estn presentes. Algunos nios son ms propensos a tener sntomas de asma por la noche.
DIAGNOSTICO DEL ASMA El diagnstico del asma comienza con una evaluacin del cuadro clnico, la historia familiar y antecedentes de riesgo o crisis anteriores tomando en consideracin el tiempo de evolucin del cuadro y las crisis. La mayora de los casos de asma estn asociados a condiciones alrgicas, de modo que diagnosticar trastornos como rinitis y eczema conllevan a una sospecha de asma en pacientes con la sintomatologa correcta: tos, asfixia y presin en el pecho. El examen fsico por lo general revela las sibilancias que caracterizan al asma. Es importante evaluar si el paciente ya recibi algn tratamiento antes de la consulta mdica, as como los eventos desencadenantes de la crisis. El examen fsico es vital, a veces no da tiempo examinar con detalle, sin embargo se perciben las caractersticas sibilancias a la auscultacin. En algunos casos severos, la bronco obstruccin es tal que se presenta un silencio ausculta torio, sin embargo, el resto de la clnica es tan florida por la incapacidad respiratoria que el diagnstico no amerita la percepcin de sibilancias para el tratamiento de estas crisis grave de asma. Criterios a evaluar en un diagnstico de asma. Disnea Tos Sibilancias Sntomas que empeoran con: Ejercicios, infecciones virales, emociones fuertes.
TRATAMIENTO DEL ASMA En el tratamiento del asma bronquial se utilizan principalmente dos grupos de medicamentos: Medicamentos broncodilatadores
Medicamentos antiinflamatorios Los antiinflamatorios tratan la inflamacin de las mucosas como causa real del asma. Las sustancias del grupo de los corticosteroides (por ejemplo, budesnida, fluticasona, mometasona) hacen que la inflamacin y la formacin de moco en las vas respiratorias disminuyan. Por lo general, los asmticos inhalan los corticosteroides para el tratamiento, de este modo las sustancias activas alcanzan su meta directamente disminuyendo los efectos secundarios. Los corticosteroides son los componentes esenciales del tratamiento a largo plazo del asma. Debemos considerar cuatro puntos bsicos en el tratamiento del Asma: La educacin: el paciente debe conocer su enfermedad, sus caractersticas, el grado de intensidad de la misma, qu provoca sus crisis, y cmo prevenirlas y comenzar a tratarlas, an antes de consultar a su mdico.
El control ambiental: en el Asma alrgico, es de suma importancia que el paciente evite el contacto con las sustancias a las que es alrgico, y con los irritantes de las vas areas, en especial el tabaco.
La inmunoterapia (vacunas): es de suma utilidad en el Asma alrgico, ya que permiten disminuir especficamente la sensibilidad alrgica de los pacientes. Las vacunas por va subcutnea han demostrado su efectividad en numerosos trabajos cientficos. Disminuyen despus de un tiempo las crisis y el consumo de medicamentos, pero no son un calmante del espasmo bronquial; incluso debe evitarse su aplicacin durante una crisis. En los ltimos aos se han logrado vacunas, por va sublingual, tambin efectivas las que tienen la ventaja de ser mejor aceptadas por los nios y por algunos adultos, ya que las mismas son indoloras.
CONSEJOS PARA EL ASMA
Todos los pacientes asmticos saben que el ejercicio les puede provocar una crisis, sin embargo, la actividad fsica es fundamental para llevar una vida sana y respirar mejor. Por eso es importante el ejercicio fsico, pero adoptando una serie de precauciones: tomar la medicacin (generalmente broncodilatadores inhalados) antes de comenzar, realizar un calentamiento controlado y progresivo, dosificar el ejercicio a intervalos, evitar los ejercicios mximos en intensidad, y tener siempre a mano la medicacin. Fisioterapia respiratoria: incluye una serie de ejercicios que ayudan a respirar mejor y mejoran la mecnica respiratoria. Son muy tiles en las crisis o reagudizaciones. Revisiones peridicas: los pacientes con asma deben acudir de forma peridica a la consulta de neumologa, donde les realizarn una espirometra para ver la evolucin de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Medicacin: es fundamental tomar la medicacin todos los das (generalmente inhalada), aunque el paciente se encuentre bien. De esta forma, la inflamacin est controlada, evitando as la aparicin de reagudizaciones.
UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PANAMA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESTUDIANTES DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: PREVENCION DE ENFERMEDADES
INTEGRANTES: IRIS RAMOS ESTEFANY ROJAS
DOCENTE: DELIA RODRIGUEZ
TEMA: ASMA BRONQUIAL
FECHA DE ENTREGA: 24 DE SEPTIEMBRE DE 2014
Introduccin
El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por la existencia de hiperreactividad bronquial con obstruccin reversible al flujo areo y que se manifiesta por sntomas intermitentes que incluyen tos, disnea, y sibilancias. Las tres caractersticas que definen el asma bronquial son la inflamacin de la va area, la hiperreactividad bronquial y la obstruccin al flujo areo. Esta enfermedad ocurre a todas las edades, pero es ms frecuente en nios. Se considera que afecta hasta un 3 a 6% de la poblacin en los pases industrializados. La Sociedad Americana del Trax ha definido el status asmtico como "un ataque agudo de asma en el cual el grado de obstruccin bronquial es severo desde el comienzo o empeora progresivamente y no mejora con el tratamiento mdico habitual". En la prctica clnica sin embargo, es preferible utilizar el trmino asma grave agudo cuando la severidad de la crisis asmtica amenaza la vida del paciente independientemente del tratamiento que haya recibido. En este captulo se revisa brevemente la fisiopatologa de la obstruccin bronquial severa y los diferentes aspectos del tratamiento con especial referencia a la ventilacin mecnica.
CONCLUSIN
El asma se caracteriza por episodios, de variada intensidad, duracin y frecuencia en los cuales los pacientes afectados presentan dificultad para respirar, inflamacin en las vas areas, contraccin en el musculo liso bronquial
Hay diferentes tipos de clasificaciones del asma de acuerdo a su evolucin clnica, edad etc. En el asma intervienen varios grupos celulares, principalmente mastocitos, eosinfilos, y linfocitos con una contribucin menor del endotelio, macrfagos y epitelio bronquial.
La educacin debe aumentar los conocimientos de la enfermedad, dejar los temores sobre los medicamentos e incrementar la comunicacin entre los pacientes y los profesionales de la salud.