TUMORES

RENALES
 Tumores Renales

 Tumores Benignos:Hallazgo casual en

autopsias

 Tumores Malignos:Muy importantes en la

clínica
Clasificación de los tumores
Renales
Benignos Malignos
Epitelio Adenoma Hipernefroma
Oncocitoma
Tejido Conjuntivo Fibroma Leiomiosarcoma
Lipoma Liposarcoma
Leiomioma Fibrosarcoma
Angioma Hemangiopericitoma
Reninoma Histiocitoma Fibroso
Maligno
Angiomiolipoma Nefroblastoma
 Tumores Malignos
Hipernefroma o Carcinoma de las
células Renales
 La mayoría de estos carcinomas se origina de las
células epiteliales del tubulo proximal
 Representa un 90% de las neoplasias malignas del
riñón y entre el 1-3 % de todos los canceres
viscerales
 La incidencia máxima se produce entre los 50-70
años
 Relación varones/mujeres: 3/1
 Morfología

 Mas frecuente en los polos

 Lesionesunilaterales solitarias, esféricas de

diámetro entre 3-15

 Tejido color amarrillo, gris y blanco

brillante
 Variedades

 Tumores de Células Claras (75%)

 Tumores Cromofilos (15%)
 Tumores Cromofobos ( 5%)
 Tumores Oncociticos ( 3%)
 Tumores de Conductos Colectores (2%)
 Factores
 Consumo de tabaco
 Obesidad
 Enfermedad quistica renal adquirida asoc. A una
nefropatia en fase terminal
 Herencia autosomica dominante
 Sx de Von Hippel-Lindau
 Esclerosis tuberosa
 Poliquistosis Renal
 Estatificación
 Estadio I :Circunscrito al riñón
 Estadio II: Se extiende a la cápsula renal
 Estadio III: Afecta a la vena Porta o a la
vena Cava (IIIA) o a los ganglios hiliares
(IIIB)
 Estadio IV : Invade localmente a órganos
vecinos o dando metástasis a distancia
 Evolución Clínica
 Características diagnosticas clásicas :Dolor
costovertebral,masa palpable y hematuria
 Primeros signos o síntomas-
incidencia (%)
 TRIADA CLASICA
 Hematuria  10-20
 Dolor en flanco  90
 40
 Masa palpable
 25
 Perdida de peso
 33
 Anemia  33
 Fiebre  20
 Hipertensión  20
 Pruebas funcionales hepáticas  15
anormales
 Hipercalcemia  5
 Eritrocitosis  3
 Neuropatía  3
 Amiloidosis  2
 Elevación de VSG  55
 Tumores Malignos
Hipernefroma o Carcinoma de las
células Renales

 Es
considerado como uno de los grandes
“Imitadores”

 Característica
mas frecuente es su
tendencia a metastatizar ampliamente
antes de producir síntomas o signos
locales
 Diagnostico
 Radiografía simple

 Urografía Intravenosa

 Ecografía

 TAC
 Tratamiento
 Enfermedad localizada:Nefrectomía
radical

 Casos avanzados:Carece de Tto eficaz y

se asocia a una supervivencia ínfima. Se
esta estudiando INF alfa y la IL-2
 TUMOR DE WILMS
 Tumor renal primario
 2-5 años
 Mayor riesgo en las siguientes
malformaciones congénitas:-Sx
WAGR ,Sx de Denys-DRASH, Sx de
Beckwith-Wiedemann
 Morfología
 Gran masa solitaria bien circunscrita
 El tumor es blando al corte, homogéneo y
de color marrón grisáceo
 Microscópicamente: Combinación
trifásica clásica de células del blastema,
del estroma y epiteliales
 Características clínicas
 Gran masa abdominal
 Hematuria
 Dolor abdominal
 Obstrucción intestinal
 Hipertensión
 Diagnostico

 Radiografía simple de abdomen

 Urografía

 Ecografía
 Carcinomas Uroteliales de
la Pelvis Renal
 Representa el 5-8% de los tumores
primitivos del riñon
 Relación mujer/varon:3/1
 Mayores de 70 años
 Mayor incidencia en pacientes con
nefropatía por analgésicos
 Signos y Sintomas
 Hematuria manifiesta
 Casi nunca son palpables, pero pueden
obstruir el flujo urinario
 Dolor en el flanco
 Diagnostico
 Urugrafia Intravenosa

 Ecografia

 TAC