UNIVERSIDAD PUBLICA DE EL ALTO

AREA:CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: ENFERMERIA
SAD – CARANAVI

FUMDAMENTOS DE ENFERMERIA II

TEMA: BASES DEL CONOCIMIENTO CIENTIFICO

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA

DOCENTE: Lic. Maria Flor Ignacio Nacho

UNIVERSITARIAS:
 MARITZA CHAVEZ QUISPE
 DAYNA YARA CHAVEZ ANGULO
 JHOLVI LIZZET CHAMBILLA SOCATICONA
 YESICA CAPI PAMPA
 VIANNEY CECILIA VASQUEZ CAHUANA

GESTION 2021
 INDICE

INTRODUCCION………………………………………………………….…..1

BASES DEL CONOCIMIENTO CIENTIFICO……………………………..2

LEGISLACION Y ESTANDARES SOBRE LOS MEDICAMENTOS…...3

CONCEPTOS FARMACOLOGICOS…………………….…………….….4

FARMACOCINETICA……………………………………………………….5

DISTRIBUCION DE LOS FARMACOS……………………………………....6

FARMACODINAMIA………………………………………………………………..7

RECEPTORES………………………………………………………………………8

CONCLUSION………………………………………………………………………9

ANEXOS……………………………………………………………………………10
 INTRODUCCION

El conocimiento y aplicación de los principios farmacocinéticos y

farmacodinámicos es la mejor opción para optimizar la utilización de los viejos y

los nuevos antimicrobianos, permitiendo identificar parámetros de exposición a

droga íntimamente asociados a la habilidad para destruir microorganismos y

suprimir la emergencia de resistencia en sub-poblaciones de organismos.

La farmacocinética rama de la farmacología que estudia los procesos por los que

pasa un fármaco en su paso por el organismo analizando la variación de las

concentraciones del fármaco y su respectivo metabolismo en el organismo

La absorción del compuesto del sitio de suministro hace lo posible la entrada del

agente terapéutico de manera directa o indirecta al plasma.

El fármaco puede dejar el torrente sanguíneo para distribuirse en los liquidos

intersticiales e intracelulares

El hígado, los riñones u otros tejidos pueden metabolizar la sustancia

El fármaco o sus metabolismo se elimina del organismo por medio de la orina de

orina ,la bilis las heces

Es el estudio de los mecanismos de acción y efectos de los fármacos en los

sistemas corporales ,desde el nivel sistemático al nivel molecular.

 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

BASES DEL CONOCIMIENTO CIENTIFICO

Los medicamentos son frecuentemente utilizados para tratar las enfermedades,

debido a que la administración y evaluación de medicamentos son fundamental
para la practica en enfermería.

Administrar los medicamentos de manera segura requiere una comprensión de los

aspectos legales de la atención sanitaria, farmacología, farmacocinética, ciencias
biológicas, fisiopatologías, anatomía humana y matemáticas.

LEGISLACION Y ESTANDARES SOBRE LOS MEDICAMENTOS

Regulaciones federales

El gobierno de E.E.U.U regula la industria farmacéutica para proteger la salud de

las personas garantizando que los medicamentos son seguros y efectivos .La
primera la ley de la distribución legal estadunidense fue la PURE FOOD and
DRUG AET .

La ley federal de los medicamentos amplia y refina los controles sobre la venta y
distribución de los medicamentos ;las pruebas, la denominación y el etiquetado y
la regulación de sustancias contraladas .

En 1993, la EFDA instituyo el programa MEDWACH .Este programa voluntario

anima a las enfermeras y a otros profesionales sanitarios de cuando un
medicamento ,producto o suceso clínico causa daño grave a un paciente.

Regulación estatal y local sobre los medicamentos

Los estados a menudos tienen controles adicionales, incluyendo el control de

sustancias no reguladas por el gobierno federal .

CONCEPTOS FARMACOLOGICOS

Nombre de los medicamentos

Algunos medicamentos tienen tres nombres diferentes .

 Nombre quimico : que se refiere a la composición molecular del fármaco y debe
seguir las reglas de la nomenclatura químico.

Nombre genérico: o nombre oficial del fármaco durante su existencia, establecido

por organismos oficiales nacionales e internacionales. Se trata de un nombre de
tituralidad publica y que no esta protegido por patente.

Nombre comercial o marca, que es el nombre dado por la compañía farmacéutica

que lo comercializa. Se trata del nombre registrado o de la patente y consiste en la
protección que se da oficialmente para explotar de modo industrial un fármaco.

LA FARMACOCINETICA

es la parte de la farmacología que se encarga de los procesos involucrados desde

el momento que se introduce un fármaco o droga en un individuo hasta que llega a
su sitio de acción en los tejidos. Es el estudio del movimiento de la droga en un
cuerpo, desde que entra, cuándo está dentro y hasta ser eliminado del cuerpo.

La farmacocinética involucra los eventos de

 Absorción

 Distribucion,

 Metabolismo y

 Excreción de la droga,

conocidos por sus siglas ADME.

ABSORCIÓN DE FÁRMACOS

Los medicamentos por lo general vienen en preparaciones farmacéuticas, que

consisten del principio activo de la droga y otros componentes de fabricación.
PROCESO DE ACTUACION DE UN FARMACO: Para que un fármaco alcance
una concentración determinada en su lugar de acción y produzca sus efectos
terapéuticos, es necesario que se cumplan estos procesos.

Transporte del fármaco a su lugar de acción: Las membranas plasmáticas

forman compartimentos cerrados alrededor del citoplasma para separar una célula
de otra. Las membranas tienen permeabilidad selectiva y actúan como una barrera
entre el interior y el exterior celular. Esta selectividad está dada por canales,
bombas de iones, y receptores específicos de señales.

Las moléculas de pequeño tamaño atraviesan las membranas por difusión pasiva
o por transporte activo y las de gran tamaño lo hacen por procesos de pinocitosis y
exocitosis.

Transporte pasivo:

- Difusión pasiva: Las sustancias liposolubles se disuelven en el

componente lipoideo de la membrana y las sustancias hidrosolubles de
pequeño tamaño molecular a través de poros.

La mayor parte de los fármacos son ácidos o bases débiles, que en

solución se encuentran en dos formas: ionizada o no ionizada; la fracción
ionizada es hidrosoluble, y si el tamaño es grande, muy poco difusible;
mientras que la no ionizada es liposoluble y difunde a través de la
membrana celular.

- Difusión facilitada: Transporte a favor de un gradiente de concentración,

sin gasto de energía y realizado por una proteína de transporte.

Transporte activo: De esta forma se transportan los fármacos contra un gradiente

de concentración eléctrico y químico, el cual requiere consumo de energía. Este
transporte puede ser saturable, ya que ocupa todos los puntos de fijación de las
proteínas transportadoras.
 Otros modelos de transporte:

- Endocitosis. Las vesículas extracelulares se fusionan con la membrana y

depositan su contenido en el interior de la célula formando vesículas que
contienen macromoléculas.
- Exocitosis. Las vesículas intracelulares se fusionan con la membrana
expulsando su contenido al exterior.

Una vez en el interior del cuerpo, el principio activo se libera y empieza el proceso
de absorción del medicamento. Por ejemplo, cuando se traga una tableta, entra en
el estómago donde se desintegra, se disuelve en el contenido gástrico y se libera
el principio activo.

Cuando la droga se disuelve en el fluido gastrointestinal puede pasar por el

revestimiento de células epiteliales del tracto gastrointestinal a la circulación portal,
la circulación que va desde los intestinos hasta el hígado.

Las rutas de administración de las drogas pueden ser:

 Oral

 Sublingual

 Intramuscular

 Inhalación

 Subcutánea

 Rectal

 Tópica

 Intranasal

 Subaracnoidea
 Intravenosa

DISTRIBUCIÓN DE LOS FÁRMACOS:

La distribución de los fármacos permite su acceso a los órganos en los que debe
actuar y a los órganos que los van a eliminar, y condiciona las concentraciones
que alcanzan en cada tejido. Mediante este proceso, el fármaco llega al organismo
a través de la corriente sanguínea hacia el líquido extravascular.

Una vez el fármaco se absorbe o pasa por vía parenteral, puede ser distribuido por
los líquidos intersticial y celular.

Los órganos más vascularizados (corazón, hígado, riñones, encéfalo) reciben

gran parte del fármaco en los primeros minutos tras la absorción. La llegada del
fármaco a los músculos, la piel y la grasa es más lenta, por lo que necesita el
transcurso de minutos u horas para alcanzar el equilibrio en los tejidos.

Las drogas alcanzan los distintos compartimentos anatómicos vehiculizadas en el

agua del plasma. A su vez una droga puede hallarse disuelta en éste agua (droga
libre) o hallarse unida a las proteínas del plasma (droga unida). Menos
frecuentemente la droga unida puede estarlo a las células de la sangre.

Como ya mencionamos, es la tracción libre la que difundirá a los tejidos y la que

se considera droga activa, ya que sólo la tracción libre será la que podrá cumplir
sus efectos.

Tiene especial importancia en la elección del fármaco más adecuado para tratar
enfermedades localizadas en áreas especiales, como el SNC, y en la valoración
del riesgo de los fármacos durante el embarazo y la lactancia.

Pasaje al sistema nervioso central

Existe una barrera funcional que dificulta el pasaje de ciertas sustancias desde la
sangre al sistema nervioso central, llamada barrera hematoencefálica. Las
estructuras que separan el plasma del tejido nervioso se comportan de manera
similar a una membrana celular y no como los capilares de otros órganos.

Es importante entonces saber si un fármaco atraviesa o no la barrera

hematoencefálica para saber si podrá producir efectos (deseados o adversos) a
nivel del sistema nervioso central.

También hay que destacar que cuando se dice que un fármaco no atraviesa la
barrera queremos decir que no la atraviesa con meninges sanas. Distinto es el
caso, por ejemplo, de un paciente con meningitis, que tiene sus meninges
inflamadas, y que entonces podrá ser tratado por ejemplo con penicilina, que si
bien «no atraviesa barrera’ en condiciones normales, si lo hace en éstas
condiciones patológicas.

Pasaje transplacentario

Prácticamente todos los fármacos administrados a la madre pasan al feto.

Generalmente el pasaje transplacentario es por difusión simple.

METABOLISMO:

Es la modificación de una molecula producto de una química mediana por enzinas

Nuestro organismo contempla a los fármacos como sustancias extrañas, por lo

que son transformados bioquímicamente mediante reacciones enzimáticas para
obtener metabolitos que puedan ser eliminados.

El metabolismo de fármacos en metabolitos más hidrófilos resulta esencial para la

eliminación de tales compuestos del organismo y la terminación de su actividad
biológica y farmacológica.

El metabolismo de los fármacos o reacciones de biotransformación se clasifican

como:
Las reacciones de la fase I

provocan la pérdida de la actividad farmacológica, convierten al fármaco original

en un metabolito más polar mediante la introducción o exposición de un grupo
funcional, finalmente, una molécula que nuestro organismo puede eliminar. Las
reacciones orientadas a aumentar la polaridad del fármaco consisten en
reacciones de oxidación y reducción, que alteran o crean nuevos grupos
funcionales, y en reacciones de hidrólisis, que rompen enlaces ésteres y amidas,
liberando también nuevos grupos funcionales.

Las reacciones de conjugación de la fase II

culminan en la formación de un enlace covalente entre un grupo funcional en el

compuesto original, o metabolito de fase I, con los derivados de manera
endógena: ácido glucurónico, sulfato, glutatión, aminoácidos o acetato. Estos
conjugados fuertemente polares suelen ser inactivos y se excretan con rapidez por
orina y heces.

Los sistemas enzimáticos que participan en la biotransformación de los fármacos

se ubican sobre todo en el hígado , si bien cualquier tejido que se examina posee
cierta actividad metabólica. El aparato digestivo, los riñones y los pulmones
también tienen un potencial metabólico notable.

ELIMINACIÓN

La eliminación se produce a través de vías fisiológicas. Las vías más importantes

son la renal y la biliar. También hay excreción de fármacos por vía pulmonar,
salival, por la leche materna o el sudor.

Excreción renal:

Es la vía más importante de excreción y se realiza por tres procesos importantes

Filtración glomerular. Pasan a la orina todos los fármacos que estén disueltos en
el plasma que se encuentren en forma libre y con un peso molecular menor a los
70000 D

- Secreción tubular. En la filtración glomerular se filtra un 20% de la

cantidad del fármaco, el resto pasa a los capilares tubulares de los túbulos
proximales. Es el sistema más importante de eliminación del riñón, se
transportan las moléculas contra gradiente químico y se elimina el fármaco,
aunque esté unido a proteínas.

- Reabsorción tubular. Este proceso se realiza en el túbulo distal. Una vez

el fármaco está en el túbulo, puede volver a la circulación sanguínea, a
través de difusión pasiva, si el fármaco no está ionizado y es liposoluble, o
por transporte activo.

Excreción biliar

A través de la bilis se eliminan sustancias básicas, ácidas y neutras. Los fármacos

que utilizan esta vía tienen un elevado peso molecular, pueden estar conjugados,
sobre todo con el ácido glucurónico. Por otra parte, los fármacos eliminados por la
bilis pasan al intestino, donde pueden reabsorberse volviendo a la circulación
sanguínea; es lo que se conoce como circulación entero hepática.

Otras vías

Excreción pulmonar. Elimina los anestésicos volátiles a través del aire espirado.
En secreciones bronquiales se pueden encontrar yoduros. El alcohol espirado es
útil para el índice de alcoholemia, ya que es un método no invasivo para estimar la
concentración en sangre.

Excreción por leche materna. Se elimina poca cantidad de fármaco, pero es

importante porque es suficiente para que afecte al lactante. La leche materna tiene
un pH ácido y los fármacos con carácter básico se ionizan y se eliminan por la
misma y no vuelven a la circulación. También se concentran los fármacos
liposolubles, como la morfina, que pasa al lactante produciendo síndrome de
dependencia en el bebé.

Excreción salival. El fármaco eliminado por esta vía es reabsorbido en el tubo

digestivo. Se puede usar para controlar las concentraciones del fármaco.

Excreción cutánea. Tiene poca importancia cuantitativa, pero es importante en la

detección de metales pesados en medicina forense. Por la piel se eliminan
múltiples sustancias, como el arsénico y los yoduros y bromuros.

FARMACODINAMIA 

Es el estudio de los efectos de un fármaco en el organismo. Esto incluye el

análisis de su mecanismo de acción y la proporción entre la dosis y sus efectos
bioquímicos y fisiológicos
Para estimular o inhibir los procesos propios de la célula, los fármacos deben
primero asociarse a moléculas celulares con las cuales establecen enlaces de
unión que casi siempre son reversibles, aunque también pueden ser irreversibles.

Se llama órgano efector al órgano sobre el cual se ejerce el efecto farmacológico,

que es susceptible de ser medido.

Al proceso a través del cual se ejerce el efecto farmacológico, que se evalúa en el

órgano efector, se lo denomina mecanismo de acción.

INTERACCION FARMACO RECEPTOR:

La unión del fármaco con la molécula receptora es dinámica y se produce por la

formación de diversos tipos de enlaces. El más frecuente es el iónico, pero puede
reforzarse con otros tipos de interacciones (fuerzas de Van der Waals, puentes de
hidrógeno e interacciones hidrófobas). Todos estos enlaces son débiles y permiten
la reversibilidad de la interacción fármaco-receptor. Excepcionalmente se forman
enlaces covalentes que son los más firmes, y suelen originar interacciones
irreversibles.

RECEPTORES

El término receptor farmacológico u objetivo farmacológico denota las

macromoléculas celulares o complejos macromoleculares con los cuales
interactúa un fármaco para desencadenar una respuesta celular, es decir, un
cambio en la función celular. Los fármacos por lo común alteran la tasa o magnitud
de una respuesta celular intrínseca más que crear nuevas respuestas.

Desde un punto de vista numérico, las proteínas forman la clase más importante
de receptores farmacológicos. Algunos ejemplos incluyen los receptores para
hormonas, factores de crecimiento, factores de transcripción y neurotransmisores;
las enzimas de vías metabólicas cruciales o reguladoras, las proteínas que
participan en procesos de transporte, glucoproteínas secretadas y proteínas
estructurales.

La unión específica de fármacos a otros constituyentes celulares como el DNA

también puede explotarse con fines terapéuticos. Por ejemplo, los ácidos
nucleicos son receptores farmacológicos de importancia particular para ciertos
quimioterapéuticos antineoplásicos y an

Las proteínas celulares que pueden comportarse en el organismo como

receptores de fármacos se clasifican de modo general en 4 grupos:

1. Enzimas. Numerosos fármacos deben su poderosa y eficaz actividad a su

capacidad de inhibir reacciones enzimáticas críticas para la función celular,
al actuar sobre las enzimas que intervienen en la transformación de los
productos endógenos (bien del propio organismo o de un microorganismo
patógeno invasor, ejemplo bacterias).
 2. Canales iónicos. Transportan agua e iones específicos (Na+, K+, Ca2+,
etc.) a favor de un gradiente de concentración y de potencial eléctrico
(gradiente electroquímico). El canal iónico es una proteína transmembrana
constituida por varias subunidades, cuyo modo de asociación conforma en
su interior la estructura (conducto o canal) que permite el paso de un gran
número de iones.
Los canales iónicos pueden encontrarse en uno de los siguientes estados:
- Cerrado y disponible para ser activado (reposo).
- Abierto (activo).
- Cerrado, pero sin poder ser activado (inactivo o refractario).

La activación y apertura de los canales iónicos pueden ser por un proceso

de despolarización previa (canales voltaje-dependientes) o por la
interacción de un ligando endógeno con una pequeña zona especial del
canal que constituye el sitio receptor del ligando fisiológico (canales
receptor-dependientes).

3. Transportadores. Permiten el movimiento de iones y de moléculas

orgánicas pequeñas (aminoácidos, azúcares, etc.) a través de las
membranas celulares. Las proteínas transportadoras poseen sitios de
reconocimiento con los cuales se combina el ligando endógeno que va a
ser transportado. A diferencia de las proteínas canales, los transportadores
solo pueden fijar una o unas pocas moléculas al mismo tiempo.
4. Receptores fisiológicos (proteínas receptoras de moléculas reguladoras
fisiológicas).

Afinidad y actividad intrínseca: Para que un fármaco produzca un efecto

biológico necesita reunir 2 propiedades fundamentales: afinidad y actividad
intrínseca.

- Afinidad. Es la capacidad que posee un fármaco de unirse al receptor y

formar el complejo fármaco-receptor.
 - Actividad intrínseca. Es la capacidad que tienen los fármacos, una vez
unidos al receptor, de generar un estímulo y desencadenar la respuesta o
efecto farmacológico.

Los fármacos provistos de gran afinidad por el receptor y alta actividad intrínseca
se conocen con el nombre de

fármacos agonistas. Cuando un fármaco posee afinidad por el receptor, pero no

actividad intrínseca, se le denomina

fármaco antagonista, debido a que bloquea los efectos normalmente inducidos

por los agonistas. Los antagonistas no desarrollan ningún efecto por sí mismos y
su acción solo se pone de manifiesto en presencia de un agonista

Existen también fármacos dotados de afinidad, pero con actividad intrínseca

pequeña; estos fármacos se comportan, en presencia de un agonista potente, a la
vez como agonistas y antagonistas y se denominan agonistas parciales.
 CONCLUSIÓN

es muy importante conocer la acción de los medicamentos en el organismo ya que

existen factores que modifican su mecanismo de acción entender como los
medicamentos necesitan de un receptor para lograr su máxima eficacia

la afinidad de la actividad intrínseca y forma se relaciona con el funcionamiento de

los fármacos para desencadenar la respuesta o efecto farmacológico
 ANEXO

ANEXO 1

ANEXO 2
ANEXO 3

ANEXO 4
ANEXO 5

ANEXO 6
ANEXO 7

ANEXO 8
 BIBLIOGRAFIA

 Flores, J. FARMACOLOGIA HUMANA, editorial Elsevier, España 2014

 Chijioke, O. FARMACOLOGIA PARA LA ENFERMERA, editorial AKADIA, Argentina
 www.google.com/search?
q=FARMACODINAMIA+&tbm=isch&ved=2ahUKEwi9pNShg83vAhXjq5UCHTeWCGwQ2-
cCegQIABAA&oq=FAR