Comparación Técnicas de

Cepillado.

Asignatura: PERIODONTOLOGÍA Y MICROBIOLOGÍA ORAL

Docente: Daniel Cartes

Integrantes: Daniel Candia, Valentina Geria, Sebastián Lagos, Pablo Rodriguez, Kevin Valderrama
Introducción:

El factor etiológico más importante a tener en cuenta para mantener la salud bucal es la placa
bacteriana, la cual puede causar diferentes enfermedades como enfermedades periodontales o caries.
Se ha observado que para remover la placa bacteriana el método más efectivo es el cepillado, que si se
realiza de manera adecuada mantendrá la higiene oral. Para lograr el objetivo de la higiene oral no basta
solo con las técnicas de cepillado, tenemos que fomentar de igual manera la educación y promoción de
la salud oral. Ahora presentaremos las técnicas de cepillado más mencionadas.
Técnica de Fones

Está indicada para las superficies vestibulares; para llevarla a cabo, los dientes deben estar en oclusión o
en posición de reposo y los filamentos del cepillo se posicionan formando un ángulo de 90º con respecto
a la superficie bucal del diente. Estas superficies se dividen en 6 sectores y se realizan 10 movimientos
amplios rotatorios en cada sector. En las caras oclusales se realizan movimientos circulares y en las caras
linguo-palatinas se posiciona el cepillo en posición vertical y se realizan movimientos rotatorios. Indicada
en niños.

Técnica de Bass

Se recomienda un cepillo de cerdas suaves para evitar la abrasión de la estructura dental y también la
lesión de la encía marginal por trauma.

La técnica consiste en que el cepillo se coloca en un ángulo de 45º con respecto al eje longitudinal del
diente, con las cerdas hacia apical, los filamentos del cepillo se introducen en los nichos interdentales y
el surco gingival, una vez ahí se hacen pequeños movimientos vibratorios y después un movimiento de
barrido hacia oclusal. Con esta técnica está limitada la limpieza de las superficies oclusales

Técnica de Bass modificada

La técnica Bass modificada es elegida por varios odontólogos como la técnica ideal para enseñar a los
pacientes como realizar su cepillado, probando su validez y aplicación para la remoción de placa
bacteriana de manera adecuada, incluyendo en pacientes con ortodoncia

Primera técnica que se ocupó específicamente de la remoción de placa del surco gingival. En esta
técnica de cepillado dental las cerdas del cepillo se sitúan en un ángulo de 45 grados en dirección al
ápice del diente y se produce una vibración en el sentido de un movimiento horizontal.

El cepillo realiza movimientos de rotación entre la encía y diente. Se presiona contra la unión de la encía
y diente. Luego se realizan movimientos cortos en dirección antero-posterior y de vibración.

Los movimientos se repiten alrededor del 20 veces y de 3 en 3 dientes a la vez. En la cara lingual anterior
el cepillo se inserta verticalmente y se presiona en el surco gingival en un ángulo de 45 grados.

Técnica Stillman Modificada

La técnica de cepillado de Stillman modificada está indicada en pacientes adultos que no tienen
enfermedad periodontal, es igual a la técnica de Bass, pero los filamentos se colocan 2 mm por encima
del margen gingival, es decir, encima de la encía adherida.
Se realiza a presión hasta observar la palidez de los márgenes gingivales, la vibración se mantiene por 15
segundos por cada dos diente, la modificación de la técnica consiste en realizar un movimiento de
barrido hacia oclusal al finalizar.

Técnica Charters

La técnica vibratoria de Charters es la menos recomendada, fue descrita por Charters en 1928 y está
indicada en pacientes adultos con enfermedades periodontales; el objetivo de esta técnica es la
eliminación de la placa interproximal. Para realizarla, se debe ubicar el cepillo formando un ángulo de 45
grados con respecto al eje dental pero dirigido hacia el borde incisal, y se presiona ligeramente para que
los filamen­tos penetren en el espacio interdental. Se realizan movimientos vibratorios que producen un
masaje en las encías

Coadyuvantes

Se ha observado que para la remoción de la placa bacteriana, el método más efectivo es el cepillado, el
cual, realizándolo de manera adecuada garantiza la higiene oral; sumado a este método se encuentran
la seda dental, la pasta dentífrica y enjuagues bucales. Estos últimos, se han desarrollado para prevenir
la colonización y establecimiento de microorganismos denominados cariogénicos, como Streptococus
mutans en la cavidad bucal disminuyendo la actividad de la caries y los recuentos microbianos; la pasta
dentífrica, junto con el cepillo, hacen parte de un importante hábito de higiene bucal que ofrece muchos
beneficios para la salud dental y gingival como lo es la remineralización de la caries y la prevención de la
aparición de la gingivitis provocada por la placa dental.
Discusión

Dentro de las evidencias se logró observar, diferentes directrices para los métodos y técnicas para el
control de placa bacteriana. Se ha comprobado que la piedra angular para mejorar la salud bucal es el
cepillado, cuyos métodos son múltiples y se basan en diferentes aspectos como la edad, el estado de las
encías, la facilidad para aprender la técnica por parte de los pacientes y de enseñarla por parte del
odontólogo.

Sin embargo, la diversidad y cantidad de información no se condice con la veracidad de esta, puesto que
existe una escasez de buenos datos basados en la investigación sobre la eficiencia de las distintas técnicas
de cepillado.

Según los resultados de datos obtenidos, los métodos propuestos para el cepillado de dientes varían entre
los profesionales, asociaciones dentales y las empresas que fabrican productos de higiene bucal.

Existe una gran discusión acerca de la efectividad de cada una de estas técnicas, tomando en cuenta las
ventajas y desventajas de cada una, al igual que la forma como se deben realizar, pero independiente de
eso, se sigue demostrando por medio de las referencias revisadas que la técnica de Bass es la más acogida
por profesionales de la salud oral porque con ella se obtiene mayor efectividad en la remoción de la placa
bacteriana, siempre y cuando se haga adecuadamente.

Las rutinas de higiene oral no pueden ser modificadas de forma radical, este cambio de habito debe ser
paulatino y personalizado a través de un programa educativo de salud bucal, para mejorar la adherencia
a largo plazo en los pacientes.

Es importante discutir que, aunque se emplee una técnica de cepillado óptima, es necesario realizarla
como mínimo 2 veces al día para lograr un alto nivel de higiene oral, como también no se debe realizar el
cepillado dental en exceso ya que este podría causar abrasión de tejido dental, recesión gingival y
aumento en la sensibilidad.
Conclusión
La instauración de un adecuado control de placa dentro de la terapia periodontal inicial debe ser
considerada parte importante para el éxito final del tratamiento. No se ha demostrado que una técnica
de cepillado manual específica sea superior a otras, por tanto, se debería emplear aquella que mejor
pueda manejar el paciente.

La evidencia relacionada con las prácticas contemporáneas de higiene bucal mecánica para prevenir la
enfermedad periodontal se basa principalmente en estudios con pacientes con gingivitis. Las
recomendaciones generales relativas a los dispositivos y procedimientos ideales de higiene bucal
todavía no son concluyentes. Sin embargo, se deben mantener las recomendaciones generalmente
establecidas, ya que están ancladas en la rutina de los pacientes. Con el fin de mejorar el nivel de
higiene bucal, lo más probable es que el enfoque principal siga siendo una instrucción adaptada
individualmente a un procedimiento sistemático de higiene bucal, incluyendo agentes coadyuvantes y
las diferentes técnicas de cepillado.
Bibliografía
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