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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ODONTOLOGIA CASO CLINICO

ALUMNA Docente

Murga Garca Johana Dr. Clever Rojas Aliaga

I.-ANAMNESIS
Datos de filiacin

Nombre: Gladis Durand Edad:52 aos Sexo: Femenino DNI: 32955240 Direccin: san Luis nvo. Chimbote Telfono:943632852 Grado de instruccin: secundaria completa Ocupacin: ama de casa Estado civil: Casada Religin: Catlica
CASO CLINICO DE PROSTODONCIA FIJA UNITARIA I CHIMBOTE 2013

Quiero una corona


Ultimo visita al Odontlogo: 2 meses

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Antecedentes estomatolgicos

Refiere que se cepilla los dientes 2 veces al da Le han tratado de las encas hace 2 aos aproximadamente.

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Informacin resumida del cuestionario de salud


Paciente de sexo femenino de 52 aos de edad manifiesta cepillarse 3 veces al da , desea tener a alguien para que la ayude afirma llevarse bien fcilmente con las personas que la rodean.

Constitucin: delgada

ECTOSCOPIA

Talla: 1.50 cm

Peso: 54 kg

PIEL Y ANEXOS

Normotermia con buena elasticidad e hidratacin, de textura suave y lisa. cabello de color negro.

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Pulso: 64 ppm

Presin: 110/70

Respiracin: 20rpm

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EXOBUCAL

CABEZA

CRNEO

CARA

ATM

CUELLO

De volumen normal, en posicin adecuada, simtrica, mvil. Es proporcional .

Tamao Normocfalo, Forma: Mesocfalo

Fascie no caractersticas, perfil convexo. Tonicidad de los msculos

Apertura bucal normal ,No presenta alteracin aparente

Cilndrico, mediano, simtrico, con movilidad normal, en posicin recta, sin presencia de adenopatas.

ENDOBUCAL
Medianos, rosados con pigmentaciones marrones, blandos movilidad normal, competentes. Fondo de Surco: Labio Superior: Ligeramente profundo rosado Labio Inferior: Ligeramente profundo- rosado

LABIOS

CARRILLOS

Se aprecia la mucosa yugal de color rosado , hmeda, y bien vascularizada. Tambin es apreciable el orificio del conducto de Stenon.

PALADAR

Duro.- Tamao mediano profundo de forma ovoide , consistenciapetra.aparentemente sin alteraciones Blando.- Color rosa plido, hidratado, vascularizado y mvil, sin presencia de alteraciones.

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ENDOBUCAL

LENGUA

De tamao normal, color rosa, superficie rugosa con presencia de papilas,, movilidad buena y presencia de frenillo mediano.

GINGIVA

enca de color rosada coral, forma normal, contorno regular, textura presenta puntillado parecido a la superficie de la cascara de naranja, sus carctersticas normales.

PISO DE BOCA

De tamao poco profundo,, presencia de ostium umbilicales y la carncula del conducto de wharton.

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ENDOBUCAL
De consistencia fluida, transparente y cantidad adecuada.

SALIVA

HIGIENE BUCAL

ndice de placa bacteriana = 35 %, no tiene presencia de halitosis

DIENTES

Presenta 13 piezas dentales, el tamao de las piezas que presentan corona generalmente son medianos.

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Odontograma
AM

AM

AM

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ASA I

NO SE REQUIERE

Fotografas: fotos clnicaS FOTOGRAFA DE FRENTE. . FOTOGRAFA . FOTOGRAFA . FOTOGRAFA . FOTOGRAFA . FOTOGRAFA . FOTOGRAFA . FOTOGRAFA D.- MODELOS DE ESTUDIO :

DE PERFIL DE SONRISA. INTRAORAL FRONTAL MXIMA INTERCUSPIDACIN. INTRAORAL DE OCLUSIN DERECHA. INTRAORAL DE OCLUSIN IZQUIERDA INTRAORAL ARCADA SUPERIOR. INTRAORAL ARCADA INFERIOR.

. ARCADA INFERIOR. . ARCADA SUPERIOR.

FOTOS EXTRAORALES

FOTOS INTRAORALES

6mm

10mm

6mm

12 mm 17mm

17mm

CRANEO

CARA

PIEL

NORMOCEFALO

Mesocfalo

TRIGUEA

OJOS

CEJAS

LABIOS

NEGROS

castallos

medianos ,rosados ,hidratados competentes

LINEA MEDIA

Se aprecia una Simetra facial segn la fotografa con respecto a la lnea media .

Lado derecho : 17 mm

Lado izquierdo : 17 mm

SEGMENTO EXTERNO DERECHO = 5mm SEGMENTO INTERNO DERECHO 6mm =

ANCHO DE LOS 5 SEGMENTOS OCULARES

SEGMENTO MEDIO 10mm

SEGMENTO INTERNO IZQUIERDO = 5mm

SEGMENTO EXTERNO IZQUIERDO = mm


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14mm

14mm

14mm

Normodivergente
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EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO

OB : NR OJ : NR Lnea Media : Desviada 3 mm a la derecha en el maxilar inferior.

Tejidos Blando: Se aprecian encas tanto del maxilar superior como del maxilar inferior de color rosado, Buena irrigacin e hidratacin de la mucosa; Buena insercin de frenillos bucales (mediales y laterales) Tejidos Duros:

Lnea media : -Lnea media superior en armona con la lnea media facial -Lnea media inferior con desviacin hacia la izquierda 3mm
Tejido duros : -Dientes permanentes de color blanco amarillento. -Tamao de dientes mediano de forma cuadrada -

ANLISIS INTRAORAL LATERAL DERECHA TEJIDOS BLANDOS: Rosado coral , contorno regular,. TEJIDOS DUROS: -Existe un super numerario . Relacin Canina : III . Relacin Molar : NR

ANLISIS INTRAORAL LATERAL IZQUIERDA TEJIDOS BLANDOS: Rosados, contorno regular, presenta puntillado, festoneado TEJIDOS DUROS: -Relacin Canina :NR -Relacin Molar : NR

EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO

Tejidos Blandos: Paladar de forma ovalada, profundo, se observa rafe medio, rugas palatinas oblicuas y horizontales de prominencia regular, papila incisal no visible. Tejidos Duros: o Presencia de 4 piezas dentarias.
oArcada es de forma ovalada. o Dientes medianos, ligero amarillento

Tejidos Blandos: Piso de boca : hmedo, irrigado, fluida, transparente, buena cantidad de saliva. Tejidos Duros: oTipo de arco cuadrado o Presencia de 9 piezas dentarias. oDientes medianos y de color amarillento.

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LATERALIDAD DERECHA

LATERALIDAD IZQUIERDA

1) Modelo En Relacin De Oclusin Esttica: . Cerrado: Lnea media inferior desviado a la izquierda 3. mm Over Bite : NR Over jet : NR

A.- Del estado de salud general :


Paciente aparentemente en buen estado de salud general. LOTEP, ABESG, ABEN ,ABEH. B.- Del estado de salud estomatolgico : Paciente presenta: Tejidos Duros:. materia Piezas ausentes edentulo parcial
Aceptable al tratamiento odontolgicos

TOMA DE IMPRESIN

VACIADO DE MODELOS

MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR

MONTAJE DEL MODELO INFERIOR

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