IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Arteria cartida interna
Arterias vertebrarles:

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ARTERIA CAROTIDA INTERNA: Penetra en el canal cartideo sigue un curso muy tortuoso (6 curvas). Reduccin del pulso sanguneo del encfalo. RAMAS : Segmento petroso: arteria cartidotimpanica y arteria pterigoideoa. Segmento cavernoso: arteria cavernosa y arteria meningo-hipofisiaria.

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ARTERIA OFTALMICA:

es la primera gran rama (visible en angiografa) de la ACI, desde que sale del seno cavernoso. irriga las estructuras de la rbita y enva ramas supracocleares y supraorbitarias para irrigar la piel sobre la ceja.

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ARTERIA COMUNICANTE POSTERIOR: Arteria comunicante posterior fetal. Se dirige posteriormente hasta su

anastomosis con la arteria cerebral posterior. Nace de la cartida interna.

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ARTERIA COROIDEA ANTERIOR:
Vaso pequeo que enva ramas a los

pednculos cerebrales y al cuerpo geniculado externo, antes de entrar al ventrculo lateral para irrigar el pelxo coroideo (junto con arterias coroideas posteriores de la cerebral posterior), enva tambin ramas a los ganglios basales.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL

ARTERIAS ESTRIADAS:
Arterias perforantes del ncleo lenticular y

caudado de la cpsula interna. La divisin Terminal de la arteria cartida interna da lugar a las arterias cerebral anterior y cerebral media.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ARTERIA CERBRAL ANTERIOR:
Nace a nivel de la lmina perforada anterior y

se dirige anteriormente por encima del quiasma ptico, rodea la rodilla del cuerpo calloso y retrocede por su cara posterior para irrigar la porcin medial y supralateral del hemisferio cerebral, alcanzado la regin parietooccipital.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL(ACA)

Arteria recurrente: ncleo lenticular. Arteria comunicante anterior: une arterias cerebrales anteriores de los lados opuestos. Arteria frontopolar: lbulo frontal (anterior). Arteria calloso-marginal: regin frontoparietal. Arteria pericallosa: continuacin de ACA

RAMAS CENTRALES: cuerpo calloso, septum lcidum, ncleo lenticular y ncleo caudado.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ARTERIA CEREBRAL MEDIA:
Rama ms larga y por lo tanto ms propensa

a sufrir embolismos. Se dirige lateralmente, enva ramas al lbulo de la nsula, al oprculo y a la superficie lateral del hemisferio cerebral

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (ACM)

Arterias estriadas (o lenticuloestriadas)

medial y lateral: Se denomina arteria de la hemorragia cerebral por ser la arteria enceflica que rompe con mayor frecuencia. Irrigan los ganglios basales y la porcin anterior de la cpsula interna.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVICOSO CENTRAL (ACM)

Ramas corticales:
Nacen en el lbulo de la nsula, irrigan la

superficie lateral de los hemisferios: Ramas frontales. Ramas parietales. Ramos angulares. Ramas temporales superiores.

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SISTEMA VERTERBROBASILAR.
Arteria Vertebral: nace de la arteria subclavia,

discurre por agujeros vertebrales acompaados por nervio espinal y nervios simpticos, entra al crneo por el agujero magno. Atraviesa la duramadre y por delante del bulbo hasta unirse a la arteria del lado opuesto.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (A.V.)

Ramas espinales: irrigacin de la mdula.
Ramas musculares: msculos cervicales

profundos. Se anastomosan con las ramas de las arterias occipital y farngea ascendente.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (A.V.)

Rama menngea: fosa y hoz del cerebro.
Arteria espinal posterior. Arteria espinal anterior. Ramas pequeas para el bulbo. Arteria cerebelosa inferior y posterior (ACIP)

rama medial (arteria vermiana inferior). rama lateral.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL

ARTERIA BASILAR: unin de dos arterias vertebrales, a nivel de la protuberancia.
Arteria pontina: irrigan protuberancia.

Arteria del laberinto (auditiva interna) VII y VIII

Arteria cerebelosa inferior anterior ( ACIA) cerebelo

Arteria cerebelosa superior: cerebelo, protuberancia y glndula pineal.

Arterias cerebrales posteriores derecha e

izquierda.

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ARTERIAS CEREBRALES POSTERIORES:
Arteria comunicante posterior de la cartida

interna para completar el PLIGONO ARTERIAL DE WILLIS. Irriga la cara inferior del lbulo occipital y lbulo temporal

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (ACP)

Ramas pequeas. Para pednculo cerebral, tlamo ptico posterior, cuerpo geniculado medial y lmina cuadrigmina. Arterias lenticuloestriadas. Tlamo y ncleo lenticular.
Arterias coroideas posteriores medial y

lateral

IRRIGACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

RAMAS CORTICALES.
Rama temporal posterior. Regin posterior

del lbulo frontal. Rama occipital interna. Va hacia la cara medial occipital y da origen a la arteria parietooccipital y arteria calcarina.

POLIGONO ARTERIAL DE WILLIS

Anastomosis entre cartida interna derecha e izquierda, ramas y las arterias cerebrales posteriores, forman un circuito que rodea al

quiasma y tallo hipofisiario en cisternas supracellar e interpeduncular.

ARTERIOGRAFIA CEREBRAL
Se introduce medio de contraste hidrosoluble en una arteria cartida o vertebral. Por arteria femoral o braquial se introduce un fino catter hasta llegar a la estructura vascular deseada. Su riesgo ms importante es el ICTUS y se debe a un evento emblico o traumtismo del vaso por el catter.

ANEURISMAS CEREBRALES
En la mayora de los aneurismas intracraneales en los que se plantea una intervencin quirrgica requieren una

evaluacin con Arteriografa.

ANEURISMAS CEREBRALES
La Arteriografa cerebral no slo permite identificar el aneurisma, da informacin prequirrgica como: orientacin del

aneurisma, presencia de vasoespasmo, localizacin de los vasos adyacentes y circulacin colateral intracraneal. Identifica que aneurisma ha sangrado si es que hay ms de uno

ANEURISMAS CEREBRALES

ANEURISMAS CEREBRALES
Con Angiografa se pueden tratar

pacientes no quirrgicos, colocndoles por va endovascular algn material trombognico (alambres) dentro del aneurisma.

ANEURISMAS CEREBRALES
La mayor parte de los pacientes con aneurismas sintomticos intracraneales se presentan con una hemorragia

subaracnoidea, algunos aneurismas actan como masas intracraneales. Se indica IRM, aneurismas de ACP (sintomatologa del III par craneal) o aneurismas de cartida interna a nivel del seno cavernoso.

MALFORMACION ARTERIOVENOSA
Paciente con malformacin vascular (MAV, angioma carvenoso, angioma venoso, o telangiectacia capilar), demandan atencin

mdica tras un episodio de hemorragia intracraneal o una crisis. Se realiza TAC o IMR, con contrate, o bien ARTERIOGRAFIA CEREBRAL.

ULTRASONIDO
ECO DOPPLER: evaluacin de la permeabilidad cartidea y de su flujo en pacientes con ateroesclerosis, vasoespasmo

en pacientes con hemorragia subaracnoidea con Doppler transcraneal, en neonatos y nios pequeos. Alteraciones cerebrovasculares, evalan velocidad, direccin, amplitud y pulsatilidad

ULTRASONIDO
No tienen ningn riesgo para el paciente, no utilizan radiacin ionizante y son porttiles, pueden llevarse a la cama del

paciente. La calidad de la exploracin y presicin diagnstica dependen mucho del operador. Las estructuras anatmicas y lesiones patolgicas vistas en ecografa no son tan aparentes como en imgenes de TC o