 DR LEONARDO MOSCHINI PICAZO.

UCV 2019
 Caracteristicas:
 Membrana elastica interna bien desarrollada.
 Adventicia fina.
 Ausencia casi total de lamina elástica externa.

 Las arterias cerebrales no penetran en forma de

hilios
 Esta conformada por dos circuitos:
 ANTERIOR :

-Carótidas internas.
POSTERIOR:
-Vertebrales.
Ambos circuitos estan conectados por el:
POLÍGONO DE WILLIS.
 CIRCULACIÓN ARTERIAL CEREBRAL
Arteria Carótida Interna.

C1 Cervical
C2 Petroso
C3 Lacerum o Rasgado anterior
C4 Cavernoso
C5 Clinoideo
C6 Oftálmico
C7 Comunicante
 CIRCULACIÓN ARTERIAL CEREBRAL
Arteria Carótida Interna.

C2 Petroso
Contenida en el hueso temporal presenta un
segmento cervical, una rodilla y un segmento horizontal

Posee 2 ramas

* Arteria Carotido timpánica

* Arteria Vidiana
 CIRCULACIÓN ARTERIAL CEREBRAL
Arteria Carótida Interna.
C3 Lacerum o Rasgado anterior

C2 Petroso
 CIRCULACIÓN ARTERIAL CEREBRAL
Arteria Carótida Interna.

C4 Cavernoso
 C5 clinoideo: desde su salida del seno cavernoso
hasta la porcion posterior de la apofisis clinoides
anterior.
 no emite ramas.
 CIRCULACIÓN ARTERIAL CEREBRAL
Arteria Carótida Interna.
C6 Oftálmico
Desde el reborde supraclinoideo le hace la rodilla
anterior a la carótida interna y se dirige hacia atrás.
En su trayecto emite 2 ramas

* Arteria Oftálmica
- Oculares
- Supraorbitaria
- Extraorbitarias

* Arteria Hipofisiaria superior

 CIRCULACIÓN ARTERIAL CEREBRAL
Arteria Carótida Interna.

C6 Oftálmico C7 Comunicante
 CIRCULACIÓN ARTERIAL CEREBRAL
Arteria Cerebral Anterior
Nace de la bifurcación de la carótida interna de
sus 2 ramas terminales y se dirige hacia delante a
través de la cisura interhemisferica.
Se divide en 5 segmentos: precomunicante,
postcomunicante, ramas dístales y ramas corticales;
A1,A2, A3, A4 y A5.
 CIRCULACIÓN ARTERIAL CEREBRAL
Arteria Cerebral Anterior

A1: desde su origen hasta la arteria comunicante

anterior (ACoA). Emite la arteria recurrente de
HEUBNER.
A2: desde la ACoA hasta el punto de ramificación de la
arteria calloso marginal (rodilla cuerpo calloso) emite
las arterias frontoorbitaria y frontopolar
A3: desde el punto de ramificación de la arteria calloso
marginal hasta la superficie superior del cuerpo
calloso.
A4: arteria pericallosa
A5: rama terminales
 CIRCULACIÓN ARTERIAL CEREBRAL
Arteria Cerebral Anterior
 CIRCULACIÓN ARTERIAL CEREBRAL
Arteria Cerebral Media
Es la mayor de las 2 ramas terminales de la
carótida interna. Dicha arteria nutre la mayor parte
de los hemisferios cerebrales.
Se divide en 4 segmentos: horizontal (M1),
insular (M2), opercular (M3) y corticales (M4).
 CIRCULACIÓN ARTERIAL CEREBRAL
Arteria Cerebral Media
 CIRCULACIÓN ARTERIAL CEREBRAL
Arteria Cerebral Media
M4: corticales
 CIRCULACIÓN ARTERIAL CEREBRAL
Arteria Cerebral Media
 Sistema Vertebro basilar.
 Esta conformado por las arterias
vertebrales y la arteria basilar, las arterias
vertebrales se originan de las arterias subclavias
y la arteria basilar se origina por la confluencia
de las 2 vertebrales.
 RAMAS DE LA ARTERIA VERTEBRAL:
 Espinal posterior.
 Espinal anterior.
 Cerebelar posteroinferior: irriga la porción
inferior del vermis, superficie inferior del
cerebelo, bulbo y plexo coroideo del IV
ventrículo.
 ARTERIA BASILAR:
 Nace de las unión de las dos arterias vertebrales
y asciende por el surco basilar de la
protuberancia, y en su porción superior se
bifurca en las arterias cerebrales posteriores.
 RAMAS DE LA ARTERIA BASILAR:
 Pontinas: pequeñas ramas para la cara anterio
del puente.
 Laberíntica:irriga el oido interno.
 Cerebelar anteroinferior: irriga la porción
anteroinferior del cerebelo.
 Cerebelar superior: irriga la porción superior
del cerebelo, mesencéfalo y glándula pineal.
 Arteria Cerebral posterior.
 La arteria cerebral posterior tiene su origen de la
bifurcación de la arteria basilar. Dicha arteria de
vascularización a toda la corteza occipital así como al sistema
limbico y la cara medial del lóbulo temporal.
 se la divide en 4 segmentos:
• P1 Precomunicante
• P2 Postcomunicante o Ambiens
• P3 Cuadrigemino
• P4 Calcarino
 ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR:
Se anastomosa con la arteria comunicante
posterior y se encarga de la irrigación de la cara
medial del lóbulo temporal y las caras lateral y
medial del lóbulo occipital. Las ramas mediales
irrigan el tálamo y parte del mesencéfalo. Las
ramas coroideas irrigan la porción posterior de
los plexos coroideos.
Arteria cerebral posterior
 F.S.C 700-850 CC/min.
 Cerebro es el 2% del peso corporal
 Recibe entre el 12 y 15% del GC
 FSC es 4 veces mayor en la sust. Gris que en la
sust. blanca
 PPC ESTA RELACIONADA DIRECTAMENTE
CON EL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL
 PPC 80-100 mmhg
 <30 mm Hg eeg plano
 >110 mmHg edema y/o hemorragia cerebral
 REGULACION DEL FSC
 Teoria miogenica
 “ metabolica
 “ neurogenica ( control de la inervacion
colinergica y adrenergica del musculo liso vascular)
 ISQUEMIA CEREBRAL.
 HEMORRAGIA CEREBRAL.
 ANEURISMAS CEREBRALES.
 MAVs CEREBRALES.
HEMORRAGIA
CEREBRAL
ANEURISMAS CEREBRALES:
Dilatación sacular de la pared arterial cerebral por
ausencia congénita de la túnica muscular media.
Terapia endovascular
MALFORMACION ARTERIOVENOSA
 Venas superficiales.

 Venas profundas.

 Senos venosos.
 VENAS SUPERFICIALES:
 Venas cerebrales anteriores.
 Vena cerebral media (TROLARD): drena la cara
lateral parietal del hemisferio cerebral.
 Vena silviana
 Vena de Labbé: drena la cara lateral
temporooccipital del hemisferio cerebral.
 Venas cerebrales posteriores.
 SISTEMA VENOSO PROFUNDO:
-Plexo perihipofisario.
-Venas talamoestriadas.
-Venas septales.
-Venas cerebrales internas.
-Vena basal de Rosenthal
- Vena de Galeno (Ampolla de Galeno).
 SENOS VENOSOS CEREBRALES:
 S. longitudinal superior.
 S. longitudinal inferior.
 S. cavernoso.
 S. petroso superior e inferior.
 S. esfenoparietal.
 S. recto
 Torcula.
 S. transverso.
 S. sigmoideo.
 S. occipital.
 S.marginal.
 Arteria espinal anterior: rama de las
vertebrales, irriga la cara anterior de la medula
cervical y segmentos superiores de la médula
torácica
 Arterias espinales posteriores: irrigan el tercio
posterior de la médula espinal cervical y
segmentos superiores de la médula toracica.
 Arterias espinales segmentarias: ramas de
arterias cervicales profundas e intercostales,
irrigan el tercio medio de la médula torácica
(anterior y posterior)
 Arteria de ADAMKIEWICZ: nace de la aorta
abdominal y puede entrar al la médula entre T 10
y T12. irriga el tercio inferior de la médula
torácica y la médula lumbar.
 Está formada por múltiples plexos longitudinales
que se comunican con los senos venosos basales
a nivel cervical y con las venas cavas a nivel
toracico y lumbar.
 LIQUIDO CEREBROESPINAL (LCE):
Ultrafiltrado del plasma que se encuentra en los
ventrículos cerebrales y espacio subaracnoideo.
El volúmen total del LCE en el stma ventricular y
espacio subaracnoideo es de 120 a 150cc
correspondiendo el 25% a la capacidad ventricular.
Produciendose a una rata de 0,3-0,5 cc/min.
El LCE se recambia de 4-5 veces al dia
 FUNCIONES:
 Amortiguador .
 Estabilidad mecánica al encéfalo.
 Regulación del contenido craneal (ley de Monro
Kelly).
 Nutrición.
 Elimina metabolitos.
 Via para que las secreciones pineales alcancen la
hipófisis.
 FORMACIÓN: se forma principalmente en los
plexos coroideos de los ventriculos (75%) y parte
de el se origina en las celulas ependimarias que
revisten los ventriculos cerebrales.
 La producción es constante y se mantiene aunque
estén alterados los mecanismos de reabsorción lo
que explica la hidrocefalia.
 CARACTERISTICAS:
 Incoloro.
 Presion (lumbar) 60 a 150 mm de h2o.
 Proteinas:15-45 mg/100cc
 Glucosa : 1/3 de la glicemia.
 Cloruros: 720 a 750 mg/100cc.
 Células; 0a 3 x mm cubico (linfocitos)
 CIRCULACIÓN:
 ABSORCIÓN: a través de las vellosidades
aracnoideas, (de PACCHIONI) que son túbulos
finos revestidos de endotelio. Cuando la presion
venosa excede la presion del LCE se cierran los
tubulos e impide el reflujo, realizando la
reabsorción del mismo. Actualmente se considera
que una parte del LCE se escapa a través de los
vasos linfáticos perineurales de los nervios
craneales (MENOS DEL 5%)
 Son expansiones del espacio subaracnoideo que
contienen LCE. La mayoría se ubican en la base
del encéfalo.
GRACIAS