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SISTEMA DE CONDUCCIÓN

CARDIACA
Dr. José Luis Servín Zúñiga
Médico Radiólogo
UVM- UDG- CMNO IMSS
CONCEPTO BÁSICO

 ESTRUCTURAS FORMADAS POR CÉLULAS DEL


MÚSCULOS CARDIACO Y CÉLULAS Y FIBRAS
ESPECIALIZADAS:

 CÉLULAS P, CÉLULAS TRANSICIONALES Y CÉLULAS


DE PURKINJE.
FUNCIÓN

 FORMAR IMPULSOS Y REGULAR LA CONDUCIÓN DE


ESTOS A TODO EL CORAZÓN.

 COORDINA EL CICLO CARDIACO.


COMPONENTES

 NODO SINUSAL.

 NODO AURICULO VENTRICULAR.

 HAZ DE HIS Y SUS RAMIFICACIONES.

 HACES INTERNODALES.
NODO SINUSAL → MARCAPASOS
DEL CORAZÓN.
NODO SINUSAL → LOCALIZACIÓN

REGIÓN
EN EPICARDIO (1
ANTEROLATERAL
MILÍMETRO DE
DE LA AURÍCULA
PROFUNDIDAD)
DERECHA

ENTRE LA VCS Y
PORCIÓN
SINUSAL (CRESTA
TERMINALIS)
NODO SINUSAL →
CARACTERÍSTICAS
FORMA DE ELIPSE
APLANADA.
15 MM.

VASCULARIDAD →
ARTERIA DEL NODO
SINUSAL → RAMA
DE LA CORONARIA
DERECHA.

INERVACIÓN →
PLEXO CARDIACO:
SIMPÁTICO.
PARASIMPÁTICO.
NODO AURICULO VENTRICULAR
NODO AURICULO VENTRICULAR →
LOCALIZACIÓN

 DEBAJO DEL ENDOCARDIO SEPTAL DE LA AURÍCULA


DERECHA (REGIÓN POSTEROINFERIOR DEL TABIQUE
INTERAURICULAR).

 ENCIMA DE LA TRICÚSPIDE.

 DEBAJO DEL SENO CORONARIO.


NODO AURICULO VENTRICULAR →
CARACTERÍSTICAS.
MIDE 8 MM DE
LONGITUD X 3 MM DE
GROSOR.

VIA POR LA CUAL EL


ESTÍMULO SINUSAL
PASA A LOS
VENTRÍCULOS
HAZ DE HIS
HAZ DE HIS: CARACTERÍSTICAS

 CONTINUACIÓN DIRECTA DEL NODO AV.

 FIBRAS → CORDÓN.

 2-3 CM DE LONGITUD Y < 3MM DE GROSOR.


HAZ DE HIS: CARACTERÍSTICAS
A los 3 cm se
divide
HACES INTERNODALES
CONECTAN AL NOSO SINUSAL CON
EL NODO AV.
 HAZ ANTERIOR → BACHMAN.

 HAS MEDIO → WENCKEBACH.

 HAS POSTERIOR → THOREL.


INERVACIÓN DEL CORAZÓN
NERVIOS NERVIOS PARASIMPÁTICOS →
SIMPÁTICOS VAGO

Provienen del asta lateral de los Nacen del segmento cervical


primeros 5 ó 6 segmentos torácicos. del vago, del nervio laríngeo
Siguen a la carótida hasta llegar a la recurrente.
aorta

PLEXO
CARDIACO

SUPERFICIAL (anterior, PROFUNDO (posterior,


pre aórtico) retroaórtico)

- Nervios del pedículo arterial → alrededor de aorta, pulmonar y coronarias.


- Nervios del pedículo venoso → sigue la VCI.
- Distribución intracardiaca → Red subepicárdica, miocárdica y subendocárdica.
IRRIGACIÓN DEL CORAZÓN
ARTERIA CORONARIA DERECHA
CORONARIA DERECHA
RAMAS

 ARTERIA DEL CONO.


 ARTERIA DEL NODO SINUSAL → 55-60%.
 RAMAS AURICULARES DERECHAS.
 3 A 4 RAMAS VENTRICULARES DERECHAS →
MARGINAL DERECHA.
 ARTERIA DEL NODO AV → CRUZ DEL CORAZÓN.
 INTERVENTRICULAR POSTERIOR
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
CORONARIA IZQUIERDA

ARTERIA DESCENDENTE
ANTERIOR
(Puede terminar en el ápex ARTERIA CIRCUNFLEJA
o en surco interventricular
posterior → 60%)

ARTERIA DEL CONO ARTERIA DEL NODO


ARTERIAS SEPTALES SINUSAL (45%) RAMAS VENTRICULARES
CIRCUNFLEJA AURICULAR
IZQUIERDAS

ARTERIA DIAGONALES
(3) → VI
ARTERIA MARGINAL
IZQUIERDA (OBSTUSA)
VENAS DEL CORAZÓN

 SENO CORONARIO.

 VENA CARDIACA MAGNA → CORONARIA MAYOR


(interventricular anterior) → IZQUIERDA.

 VENA CARDIACA MEDIA Y MENOR → DERECHA.

 VENAS CARDIACAS MINIMAS → THEBESIUS.


PERICARDIO

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