PRÁCTICA No.

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IRRIGACION Y MEDIOS DE PROTECCION DEL SISTEMA NERVIOSO
Dr. Luis Arturo Juárez I. Abril 2012.

Sistema vertebrobasilar:
Sistema arterial constituido por las arterias; vertebral, basilar y cerebral posterior irriga la médula espinal, tallo cerebral, cerebelo, diencéfalo, tercio posterior de la cara medial de los hemisferios cerebrales, polo occipital y estructuras centrales de la región posterior de los hemisferios cerebrales.

Sistema carotideo:
Constituido por las ramas colaterales y terminales de la carótida interna; irriga el contenido de la cavidad orbitaria, hipófisis, y la mayor parte de las estructuras centrales y periféricas de los hemisferios cerebrales.

Círculo arterial cerebral (polígono de Willis)
Sistema arterial situado a nivel de la región diencefálica en la base de los hemisferios cerebrales; está constituido por las arterias comunicantes y cerebrales; anterior y posterior, además de una pequeña región de la arteria carótida interna.

ASPECTOS GENERALES DE LA IRRIGACIÓN Y MEDIOS DE PROTECCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
Los sistemas carotídeo y vértebrobasilar son los principales sistemas arteriales que irrigan al sistema nervioso. Las ramas colaterales de las arterias vertebrales son: las espinales anterior y posterior, la cerebelar pósteroinferior, ramos espinales radiculares y ramos bulbares. El tronco basilar se extiende desde el agujero ciego hasta el surco protuberancia superior, sus ramas colaterales son las arterias; cerebelar ánteroinferior, laberíntica, pontinas y cerebelar superior. Su rama terminal es la arteria cerebral posterior. La arteria cerebral posterior da origen a las siguientes ramas colaterales: arteria coroidea posterior y ramas temporales, parietooccipitales y calcarinas. El territorio de irrigación del sistema vértebrobasilar comprende; la medula espinal, el tallo cerebral, el cerebelo y los hemisferios cerebrales a nivel del polo

SISTEMA VERTEBROBASILAR
El sistema vértebrobasilar, se inicia a nivel de la arteria subclavia, la cual da origen a la arteria vertebral. Esta arteria asciende hacia la región craneal a través de los agujeros transversos de las vértebras cervicales. Ambas arterias vertebrales, al penetrar a la región intracraneal se sitúan en la cara lateral de la médula oblonga e inician un trayecto en dirección anterolateral para terminar uniéndose a nivel del agujero ciego y formar el tronco basilar.

occipital y el tercio posterior de su cara medial. SISTEMA CAROTIDEO Los sistemas carotídeos son dos, (derecho e izquierdo) los cuales se inician en la bifurcación de la artería carótida común en donde ésta, da origen a las arterias carótidas externa e interna. La artería carótida interna asciende por la región lateral del cuello y al llegar a la base del cráneo penetra al piso medio del mismo a través del agujero carotídeo. Antes de salir a este piso, forma el sifón carotídeo. Entre ramas colaterales tenemos a las arterias; hipofisiaria, comunicante posterior, oftálmica y coroidea anterior. La carótida interna a nivel de la cara basal de los hemisferios cerebrales de origen a sus dos ramas terminales denominadas; cerebral anterior y media. La artería cerebral anterior se dirige a la cisura interhemisferica e irriga a los dos tercios anteriores de la cara medial de los hemisferios cerebrales. Entre sus ramas colaterales tenemos; la comunicante anterior, recurrente de Heubner, pericallosa y callosamarginal. La artería cerebral media se dirige hacia la cisura lateral para alcanzar la cara lateral

de los hemisferios cerebrales a los cuales irriga por medio de ramos frontales, pariétales y temporales. CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL El sistema vertebrobasilar y los dos sistemas carotídeos se unen a nivel de la región diencefálica en la base del cráneo a través del circulo arterial cerebral o polígono de Willis. Este sistema está constituido por las arterias: -Comunicantes; anterior y posterior -Cerebrales; anterior y posterior -Una pequeña región de la artería carótida interna. Los ramos colaterales más importantes del círculo arterial cerebral son las arterías nucleares o perforantes, la cuales se dividen en los cuatro grupos siguientes: anteromedial, anterolateral, posteromedial, y posterolateral. SENOS VENOSOS La mayor parte de la sangre venosa encefálica es canalizada a un sistema de drenaje, constituido por los senos durales, los cuales son espacios de forma triangular situados en aquellas regiones de la duramadre craneal donde la hoja pariental se separa de la visceral.

Al terminar el desarrollo de la práctica, el alumno será capaz de identificar, en piezas disecadas y modelos anatómicos, los elementos estructurales que constituyen los sistemas arteriales y venosos del sistema nervioso, así como los principales medios de protección de este sistema.

OBJETIVO GENERAL MATERIAL
PIEZAS DISECADAS DE: Encéfalos en los que se observa el sistema carotideo y el vertebrobasilar. Preparaciones de duramadre y sus dependencias. OPTICO: A) Esteroscopios B) Lupas.

METODO
OBSERVACIÓN: De acuerdo a las indicaciones proporcionadas por su profesor, los alumnos formarán

equipos, los cuales procederán a llevar a cabo la observación de piezas disecadas y modelos anatómicos, para de esta manera poder identificar rotular y colorear los esquemas que acompañan a esta práctica 1 En la piezas disecadas de encéfalos humanos observará las siguientes arterias: vertebral, tronco basilar, ramas pontinas, cerebelares posterioriferior, anteroinferior y superior, cerebral posterior, carotida interna, cerebral media y anterior, comunicantes anterior y posterior, así como el círculo arterial cerebral en conjunto. En lo posible las principales ramas colaterales de las arterias cerebral anterior, media y posterior. En la preparación de duramadre y sus dependencias observará: la hoz del cerebro, tienda y hoz del cerebelo, vellosidades subaracnoideas y los senos; longitudinal superior e inferior, rector, cavernoso, transverso y sigmoides, en lo posible los senos petrosos superior e inferior y el occipial.

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ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR LOS ALUMNOS
Además del trabajo realizado durante el desarrollo de la práctica, el alumno entregará contestada y sin error las actividades que se señalan más adelante ,y las que solicite su profesor indicando la bibliografía que utilizó para dicho fin. Coloque en los paréntesis la letra o número, que corresponda a la estructura señalada en los diversos esquemas, que se le presentan en las siguientes hojas IRRIGACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO (Coloque en el paréntesis el número correcto) ARTERIAS DEL SISTEMA VERTEBROBASILAR: Vertebral Cerebelar posteroinferior Tronco basilar Cerebelar anteroinferior Cerebelar superior Cerebelar posterior Calcarían Espinal anterior Ramos bulbares de la vertebral Ramas pontinas Laberíntica Parietooccipital ARTERIAS DEL SISTEMA CAROTIDEO Carótida interna Comunicante anterior Callosomarginal Cerebral media Frontal ascendente Angular Central Ramos temporales Cerebral anterior Frontopolar Pericallosa Orbitofrontal Precentral Pariental anterior Comunicante posterior

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MEDIOS DE PROTECCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO (Coloque en el paréntesis la letra correcta) SENOS Y VENAS ( ) Espacio subdural Recto ( ) Piamadre Sigmoides ( ) Tejido nervioso Cavernoso ( ) Duramadre Petroso superior ( ) Seno dural Confluencia de los senos ( ) CISTERNAS VENTRÍCULOS: Gran vena de Galeno ( ) Ventrículo lateral Vena cerebral interna ( ) Acueducto cerebral Vena basal ( ) Cisterna magna Vena cerebral anterior ( ) Cisterna interpeduncular MEDIOS DE PROTECCIÓN: Longitudinal superior Piel ( ) Longitudinal inferior Aracnoides ( ) Transverso Aponeurosis epicraneal ( ) Petroso inferior Espacio subaracnoideas ( ) Occipital Vellosidades subaracnoideas ( ) Tercer ventrículo Hueso ( ) Cuarto ventrículo ( ) Cisterna prepontiina

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IRRIGACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SISTEMA VERTEBROBASILAR ARTERIA CEREBRRAL ANTERIOR

ARTERIA CEREBRAL MEDIA.

IRRIGACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

CIRCULO ARTERIAL CEREBRAL. (Polígono de Willis)

SENOS VENOS

MEDIOS DE PROTECCIÓN DEL ENCEFALO

CIRCULACIÓN DEL LIQUIDO CEREBROESPINAL

PREGUNTAS DE AUTOESVALUACION
OPCION MÚLTIPLE (Coloque en el paréntesis de la derecha la letra correcta) Elemento que pasa por la hendidura esfenoidal A) ARTERIA CENTRAL DE RETINA B) VENA DE GALENO C) VENA OFTALMICA D) ARTERIA OFTALMICA E) ARTERIA COMUNICANTE ANTERIO Vena que capta el drenaje de todos los senos durales A) yugular anterior B) yugular posterior C) yugular externa D)cerebral media profunda E)yugular interna Las venas cerebrales profundas o galenicas desembocan en el seno. A) sagital superior B) recto. C) petroso D)sagital inferior E)cavernoso La arteria oftálmica ingresa a la órbita a través de: A) el conducto carotídeo. B) el conducto óptico. C) la fisura orbitaria superior. D) el conducto suborbitario. E) la fisura orbitaria inferior. Arteria que irriga el centro del lenguaje articulado. A) Basilar B) cerebral media C) vertebral. D) cerebral posterior E) cerebelosa superior. Seno por donde viaja la arteria carótida interna. A) sagital superior B) recto C) petroso D) cavernoso E)sagital inferior. interno._________________________ 7. Nombre de la arteria cuyas ramas colaterales son la cerebelosa superior y anteroinferior.________ 8. Rama terminal del tronco basilar.___ 9. 10. 11. 12 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. Nombre de la arteria que irriga el área visual principal.______________ Nombre de la arteria que da origen al sistema carotídeo._____________ Nombre de la arteria que posee el plexo carotídeo.________ Rama colateral de la carótida interna que une a esta con el sistema vertebrobasilar.___________ Arteria que irriga los dos tercios anteriores de la capa medial de los hemisferios cerebrales. ______ Arteria que irriga las áreas 44 y 43._________ De que arteria es rama colateral la arteria oftálmica:_________________ Nombre de la arteria que une a ambos sistemas carotídeo.___________ Rama terminal de la carótida interna que viaja por la cisura lateral:____ Seno venoso que capta la sangre procedente de la cavidad orbitraria.__ Seno que comunica al seno transverso con el seno cavernoso._______ Sitio donde desemboca el seno sagital superior.____________________ Nombre de la arteria que da origen a la arteria central de la retina._____

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RESPUESTA BREVE 1. Arteria que da origen al sistema vertebro basilar._______________ 2 Arteria que se origina por la fusión de ambas vertebrales.___________ 3. Región del sistema nervioso central que esta irrigada por las arterias radiculares y espinales anterior y posterior. 4. Rama de la vertebral que irriga las astas anteriores medulares. 5. Rama de la vertebral que irriga las astas anteriores medulares.________ 6. Rama del tronco basilar que penetra por el conducto auditivo interno para irrigar el oído

REPUETA BREVE Volumen normal del liquido cerebroespinal del sujeto adulto._________ 2 Cuál de las membranas meningeas no posee vasos sanguíneos.______ 3. Nombre de la meningeas que da origen a los ligamentos dentados.____ 4. Como se denominan a los conductos vasculares avalvulados, labrados en el espesor de la duramadre.____________________________ 5. Mencione la cantidad aproximada de linfocitos por milímetros cúbico que contiene el liquido cerebroespinal_________________________ 6 Mencione cual es el contenido del espacio subaracnoideo.__________ 7 Espacio que posee flexos venosos y tenidos adiposo._______________ 1

En la preparaciones que se le muestren en la práctica, identifique los siguientes elementos

SISTEMAS ENCEFALICOS ARTERIALES

CORTE SAGITAL ENCEFALICO

DEPENDENCIAS DURALES Y SENOS

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