Dimensiones de la seguridad alimentaria: Evaluacin Estratgica de Nutricin y Abasto

ORIZABA, VER.

MARZO, 2012

Introduccin En este contexto, el Consejo Nacional de Evaluacin de la Poltica de Desarrollo Social (CONEVAL) reconoce la importancia de los problemas de nutricin en Mxico, ya que stos reflejan la existencia de obstculos para el ejercicio efectivo del derecho a la alimentacin y al desarrollo social, razn por la cual se realiz la Evaluacin Estratgica de Nutricin y Abasto, cuyo principal objetivo es valorar la respuesta gubernamental para atender los principales problemas nutricionales de la poblacin mexicana, como son la desnutricin, la anemia, el sobrepeso y la obesidad. Para ello, se utiliza el marco conceptual de seguridad alimentaria, cuya tesis parte del vnculo multifactorial entre la disponibilidad, acceso, consumo y aprovechamiento de los alimentos en ambientes sanos. Seguridad alimentaria y principales problemas de nutricin Hay seguridad alimentaria cuando todas las personas tienen en todo momento acceso fsico y econmico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades alimenticias y sus preferencias en cuanto a los alimentos, a fin de llevar una vida activa y sana (FAO, 2009). Existen diferentes dimensiones para medir la seguridad alimentaria; se describen las ms usadas. Debe sealarse que cada dimensin es condicin necesaria, pero no suficiente para la siguiente: Disponibilidad de alimentos. Esta es la primera etapa de la seguridad alimentaria. La disponibilidad de alimentos es resultado de la produccin interna tanto de productos primarios como industrializados, del nivel de las reservas, las importaciones y exportaciones, las ayudas alimentarias y la capacidad de almacenamiento y movilizacin. Esta disponibilidad debe ser estable de forma que existan alimentos suficientes durante todo el ao. Tambin debe ser adecuada a las condiciones sociales y culturales, y con productos inocuos, es decir, sin sustancias dainas para la salud. Acceso o capacidad para adquirir los alimentos. Los alimentos deben estar disponibles, fsica y econmicamente, a toda la poblacin. El acceso fsico a alimentos saludables y nutritivos (as como su precio) depende tanto de la oferta (disponibilidad) como de la demanda de los consumidores. El acceso econmico de los hogares, a su vez, depende de su ingreso y del precio de los alimentos. Consumo de alimentos. El consumo de alimentos se refiere a lo que, efectivamente, consumen los miembros de cada hogar, ya sea proveniente de su autoproduccin o del intercambio, ayudas o adquisicin en los mercados, as como a su preparacin y su distribucin intrafamiliar. El consumo no slo es resultado del poder de compra de los hogares, sino tambin de los hbitos y la cultura, los cuales se ven influidos, en forma creciente, por la publicidad y los medios de comunicacin. Existen dos elementos que deben ser considerados al analizar la seguridad alimentaria. El primero es el aprovechamiento biolgico de los alimentos y el segundo, el estado nutricio de los individuos. Aprovechamiento biolgico de los alimentos consumidos. Depende de las condiciones de salud del individuo, en particular de la prevalencia de enfermedades infecciosas, as como tambin de aspectos de saneamiento del medio, como el acceso a agua potable, y de las condiciones del lugar, forma de preparacin, consumo y almacenaje de los alimentos, que, en caso de ser inadecuados, pueden contaminar los alimentos que se ingieran.

Estado nutricional de cada persona. Como ya se mencion, la seguridad nutricional requiere que los miembros del hogar tengan acceso no slo a alimentos, sino tambin a otras condiciones para una vida saludable, como servicios de salud, un ambiente higinico y prcticas adecuadas de higiene personal que permitan un estado nutricio ptimo de acuerdo con la edad y condicin fisiolgica. Para medir la situacin de riesgo de seguridad alimentaria de un pas, adems de los indicadores de disponibilidad de alimentos y desnutricin, tambin se usan indicadores de crecimiento econmico, pobreza y salud, entre otros (cuadro 1.1).
Cuadro 1.1 Indicadores de seguridad alimentaria y determinantes

Problemtica
Problemas de mala nutricin y desnutricin infantil

Indicadores
Nmero de personas desnutridas Prevalencia de desnutricin Prevalencia de bajo peso, diferenciando por sexo Prevalencia de desmedro (talla baja para la edad) Prevalencia de emaciacin Deficiencia de micronutrientes (anemia) Crecimiento del PIB per cpita Porcentaje de poblacin debajo de la lnea de pobreza nacional: total, rural y urbano Porcentaje del consumo del quintil ms pobre en el ingreso o consumo nacional Nivel de inseguridad alimentaria en el hogar Poblacin con acceso a mejor saneamiento: total, rural y urbano Poblacin con mejores fuentes de agua potable: total, rural y urbano Mortalidad infantil Esperanza de vida al nacer Mortalidad en menores de cinco Gasto en alimentos (por decil) por componentes nutricionales Gasto en alimentos por grupos de alimentos Disponibilidad en localidades rurales Inventario de alimentos en hogares Distribucin de las familias segn la puntuacin de diversidad alimentaria (nmero de grupos de alimentos consumidos) y la puntuacin de variedad alimentaria (nmero de alimentos consumidos) Patrones de consumo Meses de aprovisionamiento adecuado

Crecimiento econmico, pobreza y empleo

Escalas de inseguridad alimentaria basadas en experiencia Salud y saneamiento

Acceso a alimentos

Consumo de alimentos

Dimensiones de seguridad alimentaria en Mxico En 2008 se estim que la poblacin en pobreza alimentaria corresponde a 18.2% del total de la poblacin mexicana (figura 1.1), lo que significa que ms de 3 millones 800 mil hogares no cuentan con el ingreso suficiente para comprar los bienes de la canasta bsica.

Figura 1.2 Evolucin del porcentaje de personas en pobreza alimentaria en Mxico, 1992-2008

A partir del anlisis desagregado por entidad federativa, los estados que presentan mayores porcentajes de poblacin en pobreza alimentaria en 2005 son Chiapas, Guerrero y Oaxaca con 47, 42 y 38% de su poblacin total, respectivamente, como se puede observar en la figura 1.2.
Figura 1.2 Porcentaje de la poblacin en pobreza alimentaria por entidad federativa en 2005

En diciembre de 2009, el CONEVAL present la nueva Metodologa multidimensional de medicin de la pobreza, que permite comprender mejor las diferentes aristas de este fenmeno al mostrar, de forma conjunta, indicadores a partir del enfoque de ingresos y de derechos sociales, dentro de los cuales se incluye el de acceso a la alimentacin. Con base

en esta metodologa, en la figura 1.3 se puede ver que nueve entidades federativas tienen porcentajes de poblacin con carencia de acceso a la alimentacin entre 25 y 35% en 2008.
Figura 1.3 Distribucin de carencia por acceso a la alimentacin en 2008

Con base en los resultados de la ENIGH 2008, 34% del total del gasto de los hogares mexicanos se destin a la compra de alimentos. El porcentaje de gasto en alimentos para la poblacin rural de las noventa localidades analizadas en la ENAAEN fue de 50.4%. Sin embargo, cuando se observa dicho gasto en los distintos deciles de ingreso, se hace evidente que la poblacin con menores ingresos destina un mayor porcentaje del gasto total a su alimentacin. La informacin de la ENIGH muestra que el porcentaje promedio del gasto en alimentos de la poblacin del primer decil es de 52%, mientras que el porcentaje para la poblacin del ltimo decil es de 23% (figura 1.4).

Figura 1.4 Gasto corriente y porcentaje del gasto en alimentos, bebidas y tabaco en 2008 miles de millones de pesos)

Para las familias de la ENAAEN, los porcentajes de gasto en alimentos son de 58.2 y 7.4% para el primer y ltimo decil, respectivamente. Estos resultados hacen evidente una mayor dependencia y vulnerabilidad de los hogares de menores ingresos ante un alza de precios de los alimentos, aunque es indispensable sealar que los hogares de los primeros deciles tambin presentan un mayor autoconsumo respecto al gasto corriente no monetario. Al respecto, se puede ver en la figura 1.5 que en los ltimos dos aos el precio de la canasta alimentaria ha aumentado de forma importante, lo que, acorde con los anlisis del CONEVAL, ha tenido un gran impacto en la evolucin de pobreza de la poblacin.
Figura 1.5 Evolucin (mensual) de la canasta alimentaria urbana y rural de enero 2005 a septiembre 2009

Medicin de la inseguridad alimentaria basada en percepcin y experiencias de hambre En 2008, en el Mdulo de Condiciones Socioeconmicas de la ENIGH 2008 se incluyeron doce preguntas sobre la percepcin de los hogares respecto a su vulnerabilidad econmica ante la falta de recursos para acceder a la cantidad y calidad necesarias de los alimentos que constituyen su dieta. Los resultados de este anlisis se muestran en la figura 1.6, en la cual se observa que ms de uno de cada dos hogares en Guerrero, Oaxaca, Tlaxcala y Puebla perciben que tuvieron problemas para acceder a los alimentos necesarios.

Figura 1.6 Porcentaje de hogares con percepcin de inseguridad alimentaria en 2008

En la figura 1.7 es posible observar que, de los hogares que se clasifican con inseguridad alimentaria, hay siete entidades federativas donde ms de 10% de los hogares corresponden a la categora de inseguridad alimentaria grave.

Figura 1.7 Porcentaje de hogares con inseguridad alimentaria grave en Mxico en 2008

Consumo de alimentos Cabe sealar que, aunque la clasificacin de los doce grupos de alimentos propuestos por USAID est diseada para incluir todos los grupos de alimentos, se volvi a calcular el puntaje de diversidad diettica en el hogar con base en la orientacin alimentaria en Mxico, en la que se incluyen los tubrculos dentro de la clasificacin de cereales (Bourges et al., 2004). Asimismo, se reclasific el grupo de alimentos diversos en slo bebidas, como caf, t, jugos, bebidas azucaradas y refrescos, excluyendo bebidas alcohlicas. De igual forma, no se incorpora en algn grupo alimenticio la comida rpida, como pizzas o hamburguesas. Por lo tanto, la nueva clasificacin contiene slo once grupos de alimentos, los cuales se presentan en el cuadro 1.2.
Cuadro 1.2 Grupos de alimentos utilizados para calcular el puntaje de diversidad diettica en Mxico

Frutas Verduras Cereales y tubrculos Leche y lcteos

Huevo Carne, pollo y embutidos Pescados y mariscos Leguminosas y legumbres

Grasa y aceite Azcar Bebidas

El puntaje de diversidad diettica en el hogar, usando los once grupos de alimentos del cuadro anterior, se presenta en el cuadro 1.3. Como se puede observar, 39.6% de los hogares consumieron entre 10 y 11 grupos de alimentos diferentes en los ltimos siete das, y 92.4%, siete o ms grupos de alimentos. El puntaje de diversidad diettica de los hogares es de 8.89; la mediana y la moda son de nueve grupos de alimentos.
Cuadro 1.3. Puntaje de diversidad diettica en el hogar

Grupo de alimentos consumidos en el hogar De 1 a 3 De 4 a 6 De 7 a 9 De 10 a 11 Total Puntaje de diversidad Mediana Moda

Nmero de hogares 15 135 1042 780 1972 8.89 9 9

Porcentaje de hogares 0.8 6.8 52.8 39.6 100.0

El resultado anterior tambin se puede observar al analizar el porcentaje de hogares que consumieron y compraron cada grupo de alimentos de los once. En el cuadro 1.4 se advierte que los hogares de localidades rurales de la muestra mantienen una gran diversidad en su dieta.
Cuadro 1.4 Hogares que consumieron y compraron los once grupos de alimentos

Los resultados anteriores indican que en estas localidades existe forma de conseguir estos alimentos y, por lo tanto, no hay un problema de abasto ni de consumo de alimentos. As, por ejemplo, 100% de los hogares consumieron al menos algn tipo de cereal (maz, cereales de caja, pan, arroz, etctera); 99.3%, verduras; y 91.7%, frutas. El grupo de alimentos que menos se consumi es el de leguminosas (frijol y lentejas). Estos resultados demuestran que la concepcin general de que la dieta de los hogares rurales est centrada en maz y poco diversificada, no representa lo que sucede en estas localidades; por ejemplo, en lo que respecta a frijol, los datos sealan que 82.2% de los hogares no lo consumieron en los ltimos siete das. Salud y saneamiento La mortalidad infantil y la esperanza de vida al nacer son indicadores que han mostrado una alta correlacin con la prevalencia de enfermedades infecciosas, el saneamiento bsico y el acceso a servicios de salud (OMS, 1993: 23-25). Por esta razn, se consideran indicadores proxy de los determinantes del aprovechamiento biolgico. En la figura 1.8 se muestra la evolucin de ambos indicadores.
Figura 1.8 Tasa de mortalidad infantil y esperanza de vida al nacer 1990-2009 en Mxico

En el grafico anterior se puede observar que la esperanza de vida ha aumentado ms de cuatro puntos porcentuales en diecinueve aos, mientras que la tasa de mortalidad infantil ha disminuido, notablemente, en el mismo periodo. As, estos indicadores revelan que las condiciones que permiten tener un aprovechamiento biolgico adecuado han mejorado. Conclusiones Con base en los resultados presentados de las dimensiones de la seguridad alimentaria y factores que inciden en ella, a continuacin se hace una recapitulacin de los hallazgos:

En Mxico, los avances ya han logrado alcanzar las metas comprometidas respecto a la reduccin del porcentaje de personas con ingresos per cpita inferiores a un dlar diario (de 10.8% en 1989 pas a 3.5% en 2005) y a la prevalencia de bajo peso en menores de cinco aos (que pas de 14.2% en 1988 a 5% en 2006). Sin embargo, las metas adicionales que se fij Mxico en cuanto a la reduccin de la proporcin de poblacin en pobreza alimentaria (que afecta a 18.2% de la poblacin en 2008) a 15.75%, y la proporcin de la poblacin por debajo del nivel mnimo de protenas (que afecta a 2.1% de la poblacin) a 1.2% todava no se alcanzan. Disponibilidad de alimentos. Los datos de la ENAAEN muestran que existen puntos de venta de alimentos para todas las localidades rurales analizadas: en promedio hay 12.9 puntos de venta, con un mnimo de dos y un mximo de 21, y en la mayora de las localidades venden los grupos de alimentos de forma local. En particular, cinco grupos de alimentos se venden en todas las localidades, y para el resto de los grupos de alimentos el porcentaje de localidades con al menos un punto de venta es mayor de 70%. Sin embargo no se cuenta con informacin sobre la cantidad de alimentos disponibles en cada localidad; as, aunque existan establecimientos que vendan todos los grupos de alimentos, no es posible saber si la cantidad disponible de alimentos correspondientes a cada grupo en la localidad es la adecuada para cubrir su demanda. Acceso y capacidad de adquirir alimentos. La ltima estimacin de pobreza alimentaria publicada por el CONEVAL muestra que ha habido un deterioro del poder de compra de los hogares en los ltimos dos aos; mientras que en 2006 13.8% de la poblacin se encontraba en situacin pobreza alimentaria, en 2008 el porcentaje es de 18.2% (de acuerdo a las estimaciones del CONEVAL con base en las ENIGH de 2006 y 2008). Asimismo, la nueva metodologa de medicin multidimensional de la pobreza presentada en 2009 por el CONEVAL muestra que, en 2008, nueve entidades federativas (Chiapas, Guerrero, Guanajuato, Michoacn, Oaxaca, Puebla, Tabasco, Veracruz, y Tlaxcala) presentan porcentajes que oscilan entre 25 y 35% de poblacin con carencia de acceso a la alimentacin. Por su parte, los resultados del anlisis de inseguridad alimentaria sealan que ms de uno de cada dos hogares en Guerrero, Oaxaca, Tlaxcala y Puebla perciben que tuvieron problemas para acceder a los alimentos necesarios. Consumo de alimentos. En las localidades rurales analizadas en la ENAAEN se consume en promedio 8.89 grupos de alimentos de un total de 11 grupos, segn la clasificacin de Bourges. Sin embargo, los patrones de consumo de los hogares rurales, tanto indgenas como no indgenas, muestran que bajos porcentajes de esta poblacin consume en la cantidad y frecuencia sugeridas los alimentos de cada grupo. Este problema es bastante ms grave en la poblacin indgena. Por ejemplo, nicamente 10% de la poblacin rural no indgena y 3% de la poblacin rural indgena, analizadas en la ENAAEN, consumen uno o ms alimentos del grupo de los crnicos por tres o ms das. Por otro lado, con respecto a los hbitos de alimentacin para asistir a la escuela, ms de la mitad de los nios encuestados para la Evaluacin diagnstica del ambiente escolar desayunan en casa; 20.3% asisten sin desayunar y 19.7% duplican el desayuno. El desayuno, en su mayora, se compone de cereal con azcar y leche bovina, con ausencia de verduras y crnicos. Adems, 31% de los nios llevan lunch, 30.7% compran alimentos en la escuela, y 36.5% llevan lunch y compran alimentos, pero 1.8% no llevan lunch ni compran alimentos.

Aprovechamiento biolgico. La tasa de mortalidad infantil y la esperanza de vida al nacer, que son indicadores que han mostrado una alta correlacin con la prevalencia de enfermedades infecciosas, el saneamiento bsico y el acceso a servicios de salud, han mejorado a lo largo del tiempo; sin embargo, stas an distan de ser adecuadas dado el PIB de nuestro pas. Adems, todava existen entidades federativas (como Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Veracruz, entre otras) que no cuentan con condiciones de saneamiento adecuadas en sus viviendas, como son la presencia de pisos de tierra o la falta de agua entubada. El ejercicio efectivo del derecho a la alimentacin debe traducirse en una nutricin adecuada, que es un factor fundamental para gozar de una buena salud y, por tanto, de una calidad de vida ptima. Si la desnutricin o mala nutricin por deficiencia en el consumo de nutrientes se presenta durante la gestacin o los dos primeros aos de vida, se convierte en un factor de riesgo grave de morbilidad y mortalidad durante la niez, as como de efectos adversos en el desarrollo mental y fsico a largo plazo.