FACTORES ASOCIADOS DE LA DESNUTRICIÓN EN NIÑOS DE 1 A 3 AÑOS

ATENDIDOS EN CONSULTORIO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL

ESTABLECIMIENTO DE SALUD I-3 DE CHICLAYITO, AGOSTO 2021

1.1. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA

La malnutrición perjudica el desarrollo físico y cognitivo del niño, especialmente durante
los dos primeros años de vida. Se trata de una condición en gran medida irreversible, que
perpetúa la enfermedad, la pobreza y la desigualdad. (UNICEF, 2021)
A nivel mundial, la desnutrición es responsable de entre 3.5 y 5 millones de muertes de
niños menores de cinco años. La tercera parte de las muertes de niños menores de cinco
años son atribuibles a la desnutrición, la desnutrición pone a los niños en una situación de
riesgo de muerte y de enfermedad grave mucho mayor, los niños con desnutrición aguda
grave tienen nueve veces más probabilidades de morir que los niños que están nutridos
adecuadamente. Principalmente en los países de bajos ingresos como consecuencia de
la pobreza que se caracteriza por la baja condición social de la familia, la precariedad de
la vivienda, las condiciones ambientales inadecuadas, el limitado acceso a los alimentos y
la atención de salud. (UNICEF, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, 2016)
La desnutrición crónica es un problema cuya etiopatogenia es multifactorial, estando
condicionada por el medio socioeconómico en el que crece y se desarrolla el niño, uno de
ellos es la carencia de nutrientes que no permite cubrir los requerimientos mínimos del
organismo, la presencia de infecciones que interfieren en la adecuada utilización de estos
y 18 las practicas inadecuadas que tienen las madres al brindarle la alimentación a su
niño(a) (Arrunategui Correa, 2016)
En el año 2020, el 12,1% de la población menor de cinco años de edad del país sufrió
desnutrición crónica según el Patrón de la Organización Mundial de la Salud (OMS), así lo
dio a conocer el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) al publicar el
documento PERÚ: Indicadores de Resultados de los Programas Presupuestales-2020;
elaborado con información recopilada mediante la Encuesta Demográfica y de Salud
Familiar (ENDES).(INEI,2020)
En el área urbana, la desnutrición crónica afectó al 7,2% de este grupo población y en el
área rural al 24,7% de las niñas y niños menores de cinco años de edad. El 40,0% de la
población de 6 a 35 meses de edad tiene anemia en el año 2020. A nivel nacional, la
prevalencia de anemia en la población de 6 a 35 meses de edad fue del 40,0%,
registrándose mayor incidencia en el área rural (48,4%), que la urbana (36,7%). (INEI,
2020).
Uno de los principales males sociales en el Perú es la desnutrición crónica, que aún
afecta a un importante porcentaje de los niños menores de 5 años. La desnutrición infantil
tiene secuelas irreversibles: baja talla para la edad; limitación de las capacidades físicas,
emocionales o intelectuales, entre otras. A largo plazo, la desnutrición reducirá la
productividad de la persona y perjudicará directamente el crecimiento económico de la
familia.
En el Distrito de Castilla, según la Dirección Regional de Salud (DIRESA), en el año 2019,
el total de casos de desnutrición crónica en niños menores de 5 años fue del 4.8% casos.
En el distrito de Piura, según DIRESA, en el año 2019, el total de casos de desnutrición
crónica en niños menores de 5 años fue de 4.3 % de casos. En este contexto el Estado
Peruano plantea la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País
Saludable”, que tiene como objetivo prioritario Mejorar los hábitos, conductas y estilos de
vida saludables de la población, enmarcada al Plan Nacional para la reducción y control
de la anemia y la desnutrición crónica infantil en el Perú del 2017 al 2021, cuya finalidad
es: Contribuir a nivel nacional, con la reducción y control de la anemia infantil y
desnutrición infantil DCI, a través del fortalecimiento de intervenciones efectivas en el
ámbito intersectorial.
La disminución de la prevalencia de la desnutrición crónica y la mejora de indicadores del
estado nutricional de los niños y niñas, está enmarcada en la Política Nacional
desarrollada en Plan de Desarrollo Nacional del 2012 -2021, bajo la concepción
estratégico del Desarrollo Humano Sostenible Basado en Derechos, cuyo objetivo
nacional es garantizar la dignidad de las personas y pleno ejercicio de los derechos
humanos a través de fomentar la Seguridad Alimentaria garantizada con énfasis en la
nutrición adecuada de los infantes y las madres gestantes.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

De lo expuesto anteriormente surge la pregunta: ¿Cuáles son los factores asociados de la
desnutrición en niños menores de 1 a 3 años atendidos en consultorio de crecimiento y
desarrollo en el Establecimiento de Salud I-3 de Chiclayito, Agosto 2021?

JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN

La desnutrición crónica es la enfermedad nutricia más importante de los países en vías de
desarrollo, debido a su alta prevalencia y su relación con las tasas de mortalidad, con el
deterioro del crecimiento físico, así como un desarrollo social y económico inadecuado.
La desnutrición crónica está fuertemente ligada a la falta de acceso a agua potable y otros
servicios de salud básicos en las familias más pobres. La educación de las madres
también cumple un papel preponderante, pues son ellas las encargadas de reconocer
cuáles son los alimentos más adecuados para asegurar el crecimiento de sus niños.
El presente estudio se justifica desde el punto de vista práctico, porque el conocimiento de
los factores asociados a la desnutrición, permitirá a los responsables del centro
implementar medidas que promuevan acciones de prevención y de esta manera disminuir
el índice de desnutrición en niños menores de 5 años en el Establecimiento de Salud I-3
Chiclayito, Agosto 2021.
Así mismo la presente investigación también se justifica desde el punto de vista
metodológico, porque utilizara el modelo de regresión logística, para incluir el conjunto de
factores asociados a la desnutrición en niños de 1 a 3 años en el Establecimiento de
Salud I-3 Chiclayito, Agosto 2021. Con la finalidad que, a través del estudio, dicho
establecimiento de Salud tomara en cuenta los resultados obtenidos para disminuir el
índice de desnutrición.
OBJETIVO GENERAL

 Determinar cuáles son los factores asociados a la desnutrición en niños de 1 a 3

años atendidos en consultorio de crecimiento y desarrollo del Establecimiento de
Salud Chiclayito I-3 Agosto, 2021?
Objetivos Específicos

 Identificar los factores sociales asociados a la desnutrición de niños de 1 a 3 años

atendidos en consultorio de crecimiento y desarrollo en el Establecimiento de
Salud I-3 de Chiclayito, Agosto 2021.
 Identificar los factores económicos asociados la desnutrición de niños de 1 a 3
años atendidos en consultorio de crecimiento y desarrollo en el Establecimiento de
Salud I-3 de Chiclayito, Agosto 2021.
 Identificar los estilos de vida asociados a la desnutrición de niños de 1 a 3 años
atendidos en consultorio de crecimiento y desarrollo en el Establecimiento de
Salud I-3 de Chiclayito, Agosto 2021.

MARCO TEORICO
ANTECEDENTES
A nivel internacional

Nancy Davila y Jara (2017) el estudio titulado “Factores asociados a la malnutrición en

niños menores de 5 años de los centros del buen vivir de la parroquia san francisco del
cantón cotacachi en la provincia de imbabura durante el período de septiembre a
diciembre de 2016” La malnutrición infantil se evidencia por la desnutrición o por consumo
excesivo de alimentos que conduce al sobrepeso y obesidad. La forma en que crecen y
se alimentan los niños, son un buen indicador del nivel de desarrollo y bienestar de la
sociedad. El Proyecto de Tesis tiene como finalidad determinar si los factores: tipo de
familia, auto identificación étnica, nivel de escolaridad de los padres e ingresos, influyen
en la malnutrición en niños que acuden a los CIBV del cantón Cotacachi. El estudio se
realizó en 158 menores. Para alcanzar los objetivos planteados, se empleó una
metodología descriptiva y transversal. Para el análisis de las variables de estudio se utilizó
el Odds Ratio como razón de probabilidades y para establecer la relación de asociación o
independencia entre las variables estudiadas el test chi-cuadrado. Resultados: En la
población estudiada, se presenta evidencia de malnutrición en el 46.2% de los niños que
pertenecen a los CIBV del cantón Cotacachi. Se constató estadísticamente que en la
población estudiada, el tipo de familia y el nivel de ingresos, son variables significativas
sobre la malnutrición. El tipo de familia nuclear presenta 2 veces la probabilidad de tener
malnutrición (OR: 2.02 IC: 1.02 – 4.01, valor de p= 0.02); y los ingresos de 300 dólares,
son insuficientes para tener el poder adquisitivo y prevenir la malnutrición de los menores
de 5 años OR: 1.79 IC: 0.89 - 3.5 p=0.05). 89 4) En el caso del nivel de escolaridad y la
variable auto identificación étnica, no presentan significancia estadística con respecto a la
malnutrición, sin embargo su relación coincide con estudios nacionales y regionales. Se
observa evidencia de doble carga nutricional presentando una prevalencia de 8.23%,
relación que concuerda con estudios nacionales del 8.6%, constituyéndose dentro del
nuevo perfil epidemiológico del Ecuador. Se concluyó que se observa una alta
prevalencia de malnutrición en comparación a cifras nacionales, donde tiene significancia
estadística las variables tipo de familia y nivel de ingresos. Se recomienda continuar con
estudios posteriores de la malnutrición infantil, así como capacitar a los trabajadores de
los CIBV.

Acevedo, Paz y Bull, Cuba (2016), realizan el estudio titulado: “Factores de riesgo de
desnutrición en menores de cinco años del municipio de Manatí. Objetivo: identificar
factores de riesgo, asociados a la desnutrición en niños menores de cinco años,
pertenecientes al área de salud del policlínico universitario “Mártires de Manatí”, municipio
de Manatí, Las Tunas, desde enero de 2013 hasta febrero de 2016. Métodos: se realizó
un estudio observacional analítico retrospectivo, tipo caso control, en el lugar y periodo
señalados, sobre factores de riesgo asociados a la malnutrición en niños. La muestra
estuvo constituida por 460 niños, 230 desnutridos del grupo de estudio, que se
encontraban por debajo del tercer percentil, según las tablas cubanas del peso para la
talla, y 230 niños normo peso del grupo control, seleccionados por el método aleatorio
simple. Resultados: las malas condiciones higiénico-sanitarias aumentaron en 6,2 el
riesgo de malnutrición en los infantes. Los niños con ablactación inadecuada
incrementaron este riesgo en 5,8 veces y la lactancia artificial en 1,8. La baja per cápita
familiar, la baja escolaridad de la madre, y las enfermedades asociadas fueron otros
factores de riesgo de malnutrición. No se demostró asociación causal entre el bajo peso al
nacer y la desnutrición al quinto año de vida. Conclusiones: se identificaron los factores
de riesgo asociados a la malnutrición. Las malas condiciones higiénico-sanitarias, la
ablactación inadecuada y la lactancia artificial resultaron los de mayor incidencia.

A Nivel Nacional

(Josue Champoñac 2019, Amazonas) realizo una investigacion titulado, “Factores

asociados al estado nutricional en niños wambisas de 3 a 5 años en la comunidad nativa
puerto galilea - Amazonas 2019” Tuvo como objetivo: Determinar factores asociados al
estado nutricional en niños wambisas de 3 a 5 años en la comunidad nativa Puerto Galilea
– Amazonas 2019. El estudio fue de tipo no experimental de enfoque descriptivo
correlacional. Los instrumentos fueron una encuesta sistematizada con los factores a
medir, validado por expertos con una fiabilidad de 0,846 de Alfa de cronbach y el Z score
estandarizado por la OMS. La muestra fue de 36 niños wambisas de 3 a 5 años de la
comunidad nativa de Puerto Galilea. Los datos fueron procesados en el programa
estadístico SPSS v. 22.0. Los resultados mostraron en el factor económico, el 69% tiene
un ingreso económico bajo. El factor social, el 28% de los cuidadores cuentan con
primaria incompleta, el 25% con secundaria incompleta. Factor biológico, el 28% tienen
y/o tuvieron EDA, el 17% IRA y el 3% fiebre tifoidea. Factor dietético, el 69% cuenta con
una práctica alimentaria regular. El estado nutricional por antropometría según
dimensiones P/T; T/E; P/E. La dimensión P/T, el 6% presenta desnutrición aguda. La
dimensión T/E el 44% presenta un déficit en crecimiento/talla baja. La dimensión P/E el
3% con un estado nutricional de sobrepeso. Conclusiones: Existe correlación del estado
nutricional por antropometría T/E con el factor social: número de hijos (p=0.008 < 0.05), e
información sobre alimentación/nutrición (p=0.043< 0.05), así como la correlación del
estado nutricional por antropometría P/E con el factor social: servicio de alcantarillado
(p=0.05< 0.05).

(Liz Delgado 2018 Chimbote.) Realizo una investigación titulado, Factores asociados a
desnutrición en niños menores de cinco años atendidos en el Centro de Salud Santa
Teresita, agosto -noviembre 2017, con el Objetivo de determinar los factores asociados a
desnutrición en niños menores de cinco años atendidos en el centro de salud
Santa Teresita, Agosto –Noviembre 2017. Material y Métodos: El método de investigación
de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo. La muestra fue
de 25 participantes. La técnica utilizada fue la Entrevista, yEl instrumento de
recolección de datos fue diseñado, validado y utilizado por Ruiz C, (2014)y adaptado por
la autora del presente estudio. Los datos fueron procesados con el programa estadístico
SPSS versión 20. Resultados: Las características sociodemográficas, la edad de los
niños el 52% de 1 a 12 meses, el 20% de 13 a 24 meses, el 16% de 36 a 48 y el 12% de
25 a 36 meses .El sexo, el 52% es femenino y el 48% masculino. El estado nutricional
según indicadores antropométricos el 52% tienen un estado nutricional normal, el
24% presentan desnutrición leve, el 16% presenta desnutrición global y el 8% presenta
desnutrición crónica. Los factores sociales asociados a la desnutrición de los niños
menores de cinco años atendidos en el centro de salud Santa Teresita son el ingreso
familiar, el tipo de vivienda y el acceso a red eléctrica, alcanzando un nivel de significancia
con un valor de p < 0,05. Los factores demográficos asociados a la desnutrición de
los niños menores de cinco años atendidos en el centro de salud Santa Teresita, son
edad de la madre, el grado de instrucción, el estado civil y la procedencia, alcanzando un
nivel de significancia con un valor de p < 0,05.Lacalidad de alimentación de los
niños menores de cinco años atendidos en el centro de salud Santa Teresita es
inadecuada. Conclusiones: El 52% tienen un estado nutricional normal, el 24% presentan
desnutrición leve, el 16% presenta desnutrición global y el 8% presenta desnutrición
crónica.
A nivel local
(Angie Garcia 2018 Piura) realizó un estudio titulado, Los factores asociados a la
desnutrición en niños menores de 5 años en el Establecimiento de salud Nuevo Tallan
-Piura. Con el objetivo de determinar los los factores asociados a la desnutrición en niños
menores de 5 años en el Establecimiento de salud Nuevo Tallan -Piura. Metodo: La
investigación asume un enfoque cuantitativo y de tipo Aplicada, con un nivel explicativo y
de diseño no experimental y transversal. La población de estudio fue de 487 niños
menores de 5 años, obteniéndose una muestra de estudio de 160 niños. Se utilizó como
como técnica la revisión documental (historias clínicas) y como instrumento una ficha de
recolección de datos. La investigación se da a través de una regresión logística, utilizando
el programa Estadístico IBM SPSS versión 24. Resultados: Que mediante el
procesamiento de datos, se determinó que el 83,1% de los niños no están expuestos a
desnutrición por lo que significa que se encuentran en un estado normal, mientras que el
16,9% están expuestos a desnutrición leve o moderado. Conclusiones: se confirmó como
factores de riesgo asociados a la desnutrición: Lactancia materna por primera vez (OR=
6,361), del mismo modo para el número de controles prenatales (OR= 3,537),
enfermedades diarreicas (OR= 9,888) y la diversidad alimentaria en niños menores de 5
años (OR= 8,105) a un nivel de significancia del 5%.
BASES TEÓRICAS

Desnutrición
Se entiende por desnutrición a la falta de alimentos o la insuficiente cantidad de calorías,
nutrientes, vitaminas y minerales necesarios para mantener un estado de salud y talla
acorde a la edad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha sugerido que al menos
500 millones de niños sufren, en todo el mundo, Desnutrición proteico-energética y este
número es quizás excesivamente bajo. La desnutrición proteico-energética es un término
que se utiliza para describir una amplia variedad de situaciones clínicas que oscilan desde
las muy graves a las leves.