Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado y
el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de la
Escuela Académico Profesional de
Psicología, Universidad César Vallejo-
Primera Escuela de Psicología Certificada y
Trujillo.
Acreditada en el Perú…
PLAN DE INTERVENCIÓN
I. DATOS DE FILIACION:
Apellidos y nombres: Dayana
Edad: 14 Sexo: Femenino Fecha de Nac.:
Lugar de Nac: Piura
Lugar entre hermanos: 1 Grado de instrucción: 2do de Secundaria
Ocupación: Estudiante
Religión: Católica Dirección: Tallán.
Teléfono:
Informante: La estudiante
Evaluador: Daniela De La Cruz Villegas
Derivado por: la estudiante requiere la atención psicológica
II. MOTIVO DE CONSULTA:
La evaluada manifiesta: “Me siento muy sola, mi padre vive lejos, yo no tengo en
quién confiar, me alejo de las personas y tengo miedo que me lastimen”
III. PROBLEMA ACTUAL:
La evaluada se encuentra triste, desmotivada, con inestabilidad emocional,
insomnio, presenta preocupaciones y sensación de estar atrapada muchas
veces, también presenta baja autoestima, sentimientos de soledad y bajo
control de impulsos, está situación ha persistido desde hace 5 años atrás, ya
que ella tuvo que dejar su ciudad de residencia, en donde vivía con su papá,
para mudarse con sus tíos debido a que nadie podía cuidar de ella y por su
seguridad su padre decide enviarla. Desde ese entonces Dayana, se siente sola
y triste debido a que no tiene con quién hablar, además los tíos le exigen mucho
en el aspecto académico y eso en ella ha generado que sea perfeccionista, con
miedo a fracasar y siempre está pendiente del futuro, además presenta
preocupaciones debido a traumas vividos en la infancia con su madre, quién la
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dejaba encerrada en una habitación cuando ella tenía 4 años y solía golpearla,
por ello es que Dayana siente mucho miedo que su padre vuelva a
comprometerse porque teme que la nueva pareja de su padre sea mala y
también la maltrate, este miedo está presente desde que ella tiene 6 años, por
ello es que su padre no ha vuelto a rehacer su vida. Actualmente Dayana evita
relacionarse con sus compañeros de clase, porque tiene miedo de que ellos la
lastimen y que se burlen de ella, además siente que en nadie puede confiar.
IV. DIAGNÓSTICO:
La evaluada presenta según el DSM V, la evaluada está atravesando por
Trastorno Ansiedad Generalizada (300.02), ya que cumple los siguientes criterios
diagnósticos:
Ansiedad y preocupaciones excesivas (anticipación aprensiva), que se produce durante
más días de los que ha estado ausente durante un mínimo de seis meses, en relación
con diversos sucesos o actividades (como en la actividad laboral o escolar).
A. Al individuo le es difícil controlar la preocupación.
B. La ansiedad y la preocupación se asocian a tres (o más) de los seis síntomas
siguientes (y al menos algunos síntomas han estado presentes durante más días
de los que han estado ausentes durante los últimos seis meses (Nota: En los
niños, solamente se requiere un ítem):
a. Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta.
b. Fácilmente fatigado.
c. Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco
d. Irritabilidad.
e. Tensión muscular.
f. Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para continuar durmiendo,
o sueño inquieto e insatisfactorio).
C. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.
D. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej.,
una droga, un médicamente) ni a otra afectación médica (p. ej., hipertiroidismo).
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E. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental.
V. FUNDAMENTACIÓN:
Para trabajar el plan de intervención para Ansiedad Generalizada se trabajará con
el tratamiento cognitivo conductual de Barlow et al. (2006), el cual incluye:
Entrenamiento en Relajación, se basa en el entrenamiento en relajación
progresiva, durante esta relajación se le indica al paciente que deje pasar
las preocupaciones y no intente suprimirlas.
Reestructuración cognitiva, se explica el concepto de pensamientos
negativos, la influencia de las situaciones en estos, el impacto de las
interpretaciones y predicciones en lo que sentimos y hacemos, y la
necesidad de identificar interpretaciones y predicciones específicas para
poder cuestionarlas.
Exposición imaginal a los miedos que subyacen a la preocupación, consiste
en la exposición a las imágenes preocupantes incluyendo la imaginación
vívida de la peor consecuencia temida.
Cambio de las conductas de seguridad o defensivas, deben prevenirse las
conductas de evitación activa y deben alentarse las actividades que el
cliente evita hacer.
Organización del tiempo, el establecimiento de metas implica establecer
prioridades y programar actividades de acuerdo con su prioridad. Las
actividades de cada día son clasificadas en tres categorías: Actividades A:
prioritarias, deben ser hechas el mismo día, Actividades B: muy
importantes, deben ser hechas pronto, pero no necesariamente en ese día
y Actividades C: importantes, deben ser hechas, pero no muy pronto.
Luego, se ayuda al cliente a asignar tiempo suficiente a cada actividad
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Resolución de problemas, se enseña al cliente a definir los problemas en
términos específicos y a descomponerlos en partes más pequeñas y
manejables; esto se habrá hecho ya en parte a través de la reestructuración
cognitiva.
VI. OBJETIVOS
6.1. Objetivo General
Ofrecer herramientas cognitivo conductual que ayuden a la adolescente a superar
sus miedos y preocupaciones.
6.2. Objetivos Específicos
Identificar las principales preocupaciones del paciente y el grado de intensidad.
Disminuir los niveles de ansiedad para mejorar el estado de ánimo de la paciente.
Guiar a la paciente para que pueda cuestionar sus pensamientos negativos con el
fin de que logre sustituirlos por pensamientos realistas.
Prevenir conductas de evitación a las preocupaciones mediante la realización de
estas actividades.
Enseñarle al paciente habilidades para organizar mejor el tiempo.
Ayudar a la evaluada a identificar soluciones para los problemas existentes.
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SESIONES ACTIVIDADES ESTRATEGIAS FECHA
TENTATIVA
1- Se empieza generando rapport con el paciente para que sienta que es un lugar
seguro y puede expresar sus emociones.
2- Además, en esta primera parte de intervención se fijan las metas a las que se
pretende llegar con la intervención.
Exposición en
3- Se procede a iniciar con la primera técnica a utilizar, en la cual se le pide al
SESION 1 imaginación y en 15/11/2022
paciente que Identifique las áreas principales de preocupación de un paciente y
vivo
ordenar estas imágenes comenzando por la menos perturbadora o ansiógena.
(realizará una lista de las preocupaciones).
4- Luego de ello, se pide al cliente que se concentre con todo detalle en la imagen
y que incluya la peor consecuencia temida. Una vez que el cliente logra
imaginar vívidamente lo anterior, se le pide que vuelva a reevocar las imágenes
y que las mantenga claramente en su cabeza durante al menos 25-30 minutos.
5- Hacia el final de la exposición se puede pedir al paciente que imagine cómo
serán las cosas un tiempo más adelante (1 día, 1 semana, 1 mes, 6 meses 1-2
años) para favorecer así un proceso de descatastrofización.
6- Finalmente se fija la fecha para la siguiente sesión.
VII. DESCRIPCION DE LAS SESIONES:
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SESIONES ACTIVIDADES ESTRATEGIAS FECHA TENTATIVA
1- Se da la bienvenida a la paciente, se le indica que está nuevamente en
un espacio seguro y puede expresar cómo se siente, se brinda
escucha activa y se menciona que es la segunda sesión de la terapia y
se va a realizar un ejercicio de relajación progresiva.
2- A continuación, se le pide a la paciente que se retire la mascarilla,
cuidando los protocolos de bioseguridad, luego de ello se le indica que Técnica de
SESION 2 debe sentarse en la silla tomando una postura recta, después se le relajación progresiva 17/11/2022
dice: Cierra los ojos y centra la atención en las secuencias de tensión
y relajación muscular, mantén la tensión durante 5 segundos (inspira) y
después relaja la zona (brazos, piernas, abdomen, pecho, hombros,
cuello, ojos y frente) durante 10 segundos (expira). Este ejercicio se
desarrollará por 10 minutos, con los 8 grupos musculares.
3- Finalmente, como actividad para la casa se le indica que debe repetir
la técnica cuando sienta que los recuerdos invaden su mente y
generan desequilibrio emocional en ella.
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SESIONES ACTIVIDADES ESTRATEGIAS FECHA TENTATIVA
1- Se empieza la sesión preguntándole si la técnica empleada
anteriormente la ha estado practicando en casa, luego de ello se
procede a indicar que exprese como se está sintiendo ahora,
brindando la escucha activa requerida.
2- A continuación, se le indica que se va a realizar una nueva técnica en
esta tercera sesión en la cual se le va a brindar una hoja de papel y un Reestructuración 22/11/2022
SESION 3 lapicero, a continuación, se indica que identificar aquellos cognitiva (Técnica
pensamientos que son los responsables principales de las del ABC)
preocupaciones excesivas, luego de ello se realiza la técnica del ABC,
para poder cuestionar estos pensamientos negativos y modificarlos por
pensamientos más racionales.
3- Luego de ello se debe evaluar si aquellas preocupaciones realmente
son tan malas como parecen y como puede afrontarlo.
4- Finalmente se establece la fecha de la siguiente sesión.
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1- Se empieza la sesión preguntándole cómo se siente y si desea contar
algo que le preocupe o que haya pasado en los días anteriores, para ello
se brinda escucha activa.
2- A continuación, se le indica que se va a realizar una nueva técnica en
Cambio de las
esta cuarta sesión, en la cual va a elaborar una lista de las conductas
conductas de 24/11/2022
que realiza para evitar las preocupaciones y colocar el grado de ansiedad seguridad o
SESION 4 defensivas
que le produciría si las cambiará y realizará estas actividades o
permitiera que ocurran.
3- El terapeuta guiará en el proceso para que la paciente identifique que
actitudes suele adoptar para defenderse de dichas situaciones.
4- Al finalizar, una vez terminada la lista se pide al cliente que registre la
frecuencia con la que ocurren las conductas de seguridad a lo largo de la
semana y se comienza por el nivel más bajo de la jerarquía y se pide al
cliente que realice la actividad evitada y/o no lleve a cabo la conducta de
preocupación
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SESIONES ACTIVIDADES ESTRATEGIAS FECHA
TENTATIVA
1- Se empieza la sesión preguntándole cómo se siente y si considera que las
técnicas aplicadas anteriormente le han ayudado a mejorar su estado de
ánimo, se escucha con atención y se le consulta si empezó a realizar las
actividades que antes estuvo evitando.
2- A continuación, se le indica que se va a realizar en la quinta sesión una
SESION 5
nueva estrategia, la cual consiste en organizar y priorizar bien las Organización del
tiempo 29/11/2022
actividades del día, para ello se le enseñar 4 estrategias: delegar
responsabilidades, evitar el perfeccionismo, establecer prioridades y ajustarse
a los planes previstos.
3- Al término de ello se le pedirá que realice un horario en donde indique sus
actividades que son prioridades y el tiempo que establecerá para cada una.
4- Finalmente, se le indica que está técnica le ayudará a disminuir aquellas
preocupaciones que generaba no poder cumplir con las actividades de todo
su día y salir bien en el colegio.
SESIONES ACTIVIDADES ESTRATEGIAS FECHA
TENTATIVA
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1- Se empieza la sesión recalcando que este sigue siendo un espacio seguro en
donde puede expresar cada sentimiento sin miedo o rechazó y se procede a
preguntar cómo se siente ahora después de todo el proceso terapéutico por el cual
ha pasado y si considera que las técnicas aplicadas anteriormente le han ayudado
Resolución de 01/12/2022
a sentirse mejor, se escucha con atención y se procede a desarrollar la última
SESION 6 problemas
sesión.
2- Para esta última sesión se le enseñara a la paciente a definir los problemas en
términos específico y evaluar las distintas soluciones generadas con el fin de
seleccionar y poner en práctica aquella solución
3- Finalmente, se le indica que el proceso fue difícil pero ya ha logrado darles solución
a los problemas y a afrontar sus preocupaciones, por ello está lista para avanzar y
soltar aquellos miedos que pueden llegar a ser irracionales.
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VIII. METODOLOGIA:
Las estrategias a utilizar son las siguientes:
Resolución de problemas.
Técnica del ABC
Técnica de relajación progresiva.
IX. RECURSOS:
Practicante de psicología (01)
Alumno (01)
X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Barlow y Craske. (2006). Tratamiento del grupo de Barlow [Archivo PDF].
http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/65621/1/TAG.pdf
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ANEXOS
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APLICACIÓN DE LA SESIÓN 1
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APLICACIÓN DE LA SESIÓN 2
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APLICACIÓN DE LA SESIÓN 3
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APLICACIÓN DE LA SESIÓN 4
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Daniela De La Cruz Villegas
Practicante Prácticas Pre Profesionales
Universidad César Vallejo
Mary Rossana Miranda Ordinola
Asesor Prácticas Pre Profesionales Sonia Kristel Romero Smith
Universidad César Vallejo Supervisor Prácticas Pre
Profesionales Universidad César
Valle
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