PATOLOGÍA GES

EN UROLOGÍA
¿Qué es el AUGE o GES?
Requisitos para acceder a garantías
¿Garantías?
Garantía: Protección financiera
 Notificación GES

 El médico o profesional de salud una vez confirmada la existencia de

la patología debe:

1. Informar al paciente que su problema de salud corresponde a

una de las patologías AUGE
2. Comunicar los pasos a seguir para hacer uso de este
beneficio, los plazos establecidos para dar solución al
problema de salud y responder las dudas del usuario.
3. Una vez que la persona tiene conocimiento de su condición
de salud debe firmar el “Formulario de Constancia
Información al paciente GES”, para comenzar el tratamiento
correspondiente
 ¿Cómo activar GES?

FONASA ISAPRE
 Ingreso  Ingreso

Consultorio de Atención Primaria Dirigirse a sucursal ISAPRE y completar

 Diagnóstico
Médico verificará el diagnóstico e
ingreso automático al sistema
 De ser necesario : Confirmación
Especialista confirmará o
descartará el diagnóstico y
prescribirá el tratamiento respectivo;
luego lo derivará al establecimiento
que corresponda.
el formulario correspondiente.
 Diagnóstico
ISAPRE designará un prestador (Red de
prestadores)
 Confirmación
El prestador , verificará o descartará el
diagnóstico
ISAPRE lo derivará al establecimiento
de la Red que proporcionará el
tratamiento.
Patologías garantizadas GES urología
1. Cáncer de testículo en personas de 15 años y más.

2. Tratamiento de la hiperplasia benigna de la próstata en

personas sintomáticas (Mejorías 2013 / Antes: Tratamiento quirúrgico hiperplasia
beningna de la próstata)

3. Cáncer de próstata en personas de 15 años y más.

4. Cáncer vesical en personas de 15 años y más ( 1 de julio 2013).

Sospecha :
1. Examen físico compatible: aumento de
volumen testicular firme, no sensible, sin signos
inflamatorios, casi siempre unilateral.

2. Marcadores tumorales elevados

- α fetoproteínas.
- β- hCG (Hormona Gonadotrofina Coriónica
fracción beta).

Gold estándar para masas testiculares :

Ecotomografía testicular
Derivar a la brevedad al urólogo dentro de dos semanas

Seguimiento después de terapia definitiva de

cáncer testicular
1. Marcadores séricos
2. Radiografías torácicas
3. ECO
4. TAC abdomen- pelvis periódica
 Oportunidad

Etapificación: dentro de tres semanas desde la confirmación

diagnóstica histológica, dado que se trata de tumores de
crecimiento rápido
Protección financiera
 Cáncer de testículo
Patologías Incorporadas:

 Quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las

designen en la terminología médica habitual:

1) Cáncer del testículo (de los dos testículos)

2) Carcinoma de células de Sertoli
3) Seminoma
4)Seminoma con índice mitótico alto
5)Seminoma espermatocítico
6) Seminoma tipo anaplásico
7) Teratoma trofoblástico maligno
8) Tumor de células de Leydig
9) Tumor de células intersticiales del testículo
10) Tumor maligno del testículo descendido
11) Tumor maligno del testículo ectópico
12) Tumor maligno del testículo escrotal
13) Tumor maligno del testículo no descendido
14) Tumor maligno del testículo retenido
15) Tumor maligno del testículo
16) Tumor del testículo derivado del mesénquima
17) Tumor de testículo derivado del parénquima
Cáncer de testículo

Único que ingresa al plan

frente a sospecha

TAC contrastado
 Aumento de volumen prostático benigno debido a un crecimiento estroma /
glandular, que produce síntomas y/o complicaciones.

Dg: Conducta según gravedad(AUA)

a) Síntomas del tracto urinario
inferior(STUI)
b) Detección crecimiento prostático :
Tacto rectal / Ecografía
1. Síntomas leves (0-7) : conducta expectante.
2. Síntomas moderados(8-19) :
Tto.farmacológico
• Bloqueadores Alfa Adrenérgico
• Inhibidores de la 5 Alfa reductasa

3. Síntomas severos (20-35) cirugía prostática.

Oportunidad
 Hiperplasia Prostática Benigna

 Patologías incorporadas: 10) Complicaciones:

1. Hiperplasia de la próstata
1. Litiasis vesical.
2. Adenoma (benigno) de la 2. Infección urinaria
próstata 3. Incontinencia urinaria.
3. Aumento (benigno) de la próstata 4. Cambios anatómicos vesicales
4. Fibroadenoma de la próstata (atrofia del detrusor).
5. Deterioro del tracto urinario
5. Fibroma de la próstata
superior con IR secundaria.
6. Hipertrofia adenofibromatosa de 6. Hematuria
la próstata 7. Retención aguda de orina.
7. Hipertrofia (benigna) de la 8. hidroureteronefrosis bilateral
próstata
8. Mioma de la próstata
9. Barra mediana prostática
 Protección financiera

Cx: RTU / Adenomectomía/ Laser

Hiperplasia Prostática Beniga

• Anamnesis
• Exámen físico general /
dirigido
• TR a todo paciente que
consulta por STUI
• ¿APE ?
Crecimiento prostático benigno
con STUI o tacto rectal sospechoso
de CA
• Orina completa /
urocultivo/ crea
plasmática
 60 días
desde confirmación
diagnóstica

60 días
desde la etapificación

45 días
desde la indicación médica
 Cáncer de próstata

 Patologías incluidas: Tumor maligno de la próstata

Biopsia ( bajo ECO): Gold estándar para dg de cáncer

prostático
Protección financiera
 Estadificación:
• TR
• APE (Proporcional a la extensión / riesgo de
mortalidad)
• Linfadenectomía pélivica
• Cintigrafia osea
• RNM / TAC
Oportunidad
 Protección financiera

Cáncer vesical

Seguimiento: Cistoscopia ( c/ 3m)

UroTAC anual
Cáncer vesical
 Patologías incluidas:
1. Tumor maligno de la vejiga urinaria
2. Tumor maligno del trígono vesical
3. Tumor maligno de la cúpula vesical
4. Tumor maligno de la pared lateral de la vejiga
5. Tumor maligno de la pared anterior de la vejiga
6. Tumor maligno de la pared posterior de la vejiga
7. Tumor maligno del cuello de la vejiga
8. Tumor maligno del orificio ureteral
9. Tumor maligno del uraco
10. Lesión de sitios contiguos de la vejiga
11. Tumor maligno de la vejiga urinaria, parte no especificada
 Cáncer vesical

Resección transuretral

pacientes de alto riesgo de recurrencia y/o progresión, deben recibir BCG

intravesical por 6 dosis y luego mantención por al menos 2 años
 Bibliografía
Cáncer vesical
 Manual informativo AUGE 80 MINSAL, 2013.
 “Estudio, manejo médico y quirúrgico de pacientes con Crecimiento Prostático
Benigno Sintomático”. Serie de Guías Clínicas MINSAL, 2011.
 “Cáncer de Próstata en personas de 15 años y más”. Serie de Guías Clínicas MINSAL,
2010.
 “Cáncer Vesical en personas de 15 años y más”. Serie de guías Clínicas MINSAL, 2013.
 “Cáncer de Testículo en personas de 15 años y más”. Serie de Guías Clínicas MINSAL,
2010.
 “Informativo de garantías de oportunidad en el AUGE”. MINSAL, 2013.
 “Listado de Prestaciones específicas”. Anexo Decreto, régimen de garantías explícitas
en salud. MINSAL, 2013.
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