UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
LABORATORIO DE BIOQUÍMICA Y NUTRICIÓN HUMANA
PRACTICA N°13
DOCENTES:
Morin Garrido Violeta
Zelada Feria Walter Humberto
CURSO:
Bioquimica y Nutricion Humana
NRC:
9644
ALUMNO:
Panta Cruz Julio Nestor
SEMANA N° 13
LABORATORIO N° 12
CUANTIFICACIÓN DE HIERRO SÉRICO
1. INTRODUCCIÓN
El hierro sérico se encuentra principalmente a la hemoglobina, a la mioglobina, citocromos
P450 y componentes de la cadena respiratoria (citocromos, proteína hierro-azufre, enzimas
como el ribonucleótido reductasa. El hierro de la dieta puede ser ligado al hemo i en forma
inorgánica. El primero es más fácilmente absorbido y el segundo requiere estar como ion
ferroso. La absorción de hierro ocurre principalmente en el duodeno.
El hierro es transportado por la transferrina y depositado en la médula ósea como ferritina de
donde es utilizado para la síntesis de hemoglobina. La deficiencia de hierro produce anemia
ferropénica de tipo microcítica hipocrómica, es la causa más frecuente de anemia nutricional,
en niños, mujeres y adultos mayores. Se reconocen diversos estadíos de la deficiencia de
hierro, siendo el III el de la anemia ferropénica propiamente dicha. La determinación del
hierro sérico es parte del estudio de la anemia y disminuye en la fase II.
2. FUNDAMENTO
El hierro se libera del complejo de transferrina en medio ácido y se reduce a Fe (II) con ácido
ascórbico. Luego reacciona con el reactivo de color, ferene, dando un complejo color azul
que es medido a 600 nm. La absorbancia obtenida es directamente proporcional a la
concentración de hierro.
3. MATERIAL Y REACTIVOS
A. REACTIVO A: ácido cítrico 200 mM, ácido ascórbico 34 mM, tiourea 100 mM y
tensioactivo
.
B. REACTIVO B: solución estabilizada de ferene > 3 mM Standard*: solución de iones
hierro (III) equivalente a 100 ug/dl Espectrómetro Centrífuga
4. MUESTRA: suero
5. PROCEDIMIENTO
● Mezclar. Leer la absorbancia del tubo D (blanco de muestra) en espectrofotómetro a
600 nm llevando a cero con el blanco. Luego agregar:
● Reactivo B 200 ul 200 ul 200 UL Mezclar cada tubo inmediatamente. Volver a leer a
los 5 minutos cada tubo, llevando el aparato a cero con agua.
CÁLCULOS:
Corregir las lecturas de S y D, restándoles los Blancos correspondientes: S - B = S corregida
D - (B + BS) = D corregida
Fe (ug/dl) = D corregida x f
100 ug/dl (Standard)*
Donde: f = 100 ug/dl S corregida
6. VALORES DE REFERENCIA:
Hombres: 65 a 175 ug/dl (11,6- 31,3 umol/l)
Mujeres: 50 a 170 ug/dl (9-30,4 umol/l)
7. RESULTADOS
8. DISCUSIÓN
El examen de hierro sérico mide la cantidad de hierro en la sangre y se utiliza para detectar
signos de deficiencia o exceso de hierro, así como anemia causada por enfermedades
crónicas. Es importante tener en cuenta que el hierro sérico bajo no puede interpretarse
aisladamente, ya que puede estar presente en la infección, la inflamación y la malignidad,
entre otras condiciones. Además, existen otras pruebas de laboratorio que se utilizan para
evaluar el estado del hierro, como la capacidad total de fijación del hierro y la saturación de
transferrina. En la prueba realizada al voluntario, se obtuvo un valor de 110,7 ug/ el
resultado se encuentra dentro de los valores normales.
9. CUESTIONARIO
1. ¿Cuál es el metabolismo del hierro? ¿Qué es la transferrina y la ferritina?
El metabolismo del hierro es un proceso complejo en el que el cuerpo regula la absorción,
transporte y almacenamiento del hierro para garantizar su disponibilidad para diversas
funciones biológicas. El hierro se absorbe principalmente en el intestino delgado y es
transportado por la proteína transferrina en el torrente sanguíneo hacia los tejidos y órganos
que lo necesitan. Una vez en las células, el hierro se utiliza para la formación de hemoglobina
en los glóbulos rojos, así como para otras funciones celulares esenciales. El exceso de hierro
se almacena en forma de ferritina en el hígado, el bazo y la médula ósea, y se libera según las
necesidades del cuerpo. Este equilibrio cuidadosamente regulado es fundamental para
mantener niveles adecuados de hierro y prevenir la deficiencia o la toxicidad por exceso.
La transferrina y la ferritina son proteínas clave en el metabolismo del hierro:
● Transferrina: Es una proteína transportadora de hierro en la sangre. Su función
principal es unirse al hierro liberado en el torrente sanguíneo y transportarlo hacia los
tejidos y órganos que lo necesitan, como la médula ósea para la producción de
glóbulos rojos. La transferrina ayuda a mantener niveles adecuados de hierro en el
cuerpo y evita su toxicidad al controlar su liberación.
● Ferritina: Es una proteína que actúa como el principal almacén intracelular de hierro.
Se encuentra en las células y tiene la capacidad de almacenar grandes cantidades de
hierro en forma segura. La ferritina libera gradualmente el hierro cuando las células lo
necesitan para funciones biológicas vitales, ayudando así a mantener un equilibrio
adecuado de hierro en el organismo.
2. ¿Cuáles son los requerimientos diarios y las fuentes de hierro en la dieta?
Los requerimientos diarios de hierro varían según la edad, sexo y estado fisiológico
de una persona. En general, las recomendaciones de ingesta diaria de hierro para
adultos son:
● Para hombres adultos: alrededor de 8 mg al día.
● Para mujeres adultas de 19 a 50 años: alrededor de 18 mg al día debido a las pérdidas
menstruales.
● Para mujeres mayores de 50 años y hombres mayores de 19 años: alrededor de 8 mg
al día.
Las fuentes de hierro en la dieta pueden ser de dos tipos:
1. Hierro hemo: Se encuentra en alimentos de origen animal y es más fácilmente absorbido
por el cuerpo. Ejemplos incluyen carnes rojas, aves de corral, pescado y mariscos.
2. Hierro no hemo: Presente en alimentos de origen vegetal y suplementos. Este tipo de
hierro es menos fácilmente absorbido por el cuerpo. Buenas fuentes incluyen legumbres
(como lentejas y garbanzos), cereales fortificados, frutos secos, semillas, espinacas y otras
verduras de hojas verdes.
Para mejorar la absorción del hierro no hemo, se recomienda consumirlo junto con fuentes de
vitamina C, como frutas cítricas, tomates o pimientos, ya que la vitamina C ayuda a aumentar
la absorción de hierro en el cuerpo.
También es útil evitar consumir alimentos ricos en calcio al mismo tiempo que se ingiere
hierro, ya que el calcio puede interferir con su absorción.
3. ¿Cuáles son los estadios de la deficiencia de hierro?
● Depleción de hierro: En esta etapa, los depósitos de hierro comienzan a disminuir,
pero los niveles de hemoglobina en la sangre siguen siendo normales.
● Deficiencia de hierro sin anemia: En este punto, la cantidad de hierro almacenado
en el cuerpo es insuficiente para satisfacer las necesidades fisiológicas normales.
Aunque no hay anemia, puede haber síntomas como fatiga, debilidad, falta de
concentración y susceptibilidad a infecciones.
● Anemia por deficiencia de hierro: Esta etapa se caracteriza por una disminución en
los niveles de hemoglobina en la sangre debido a la falta de hierro. Los síntomas
típicos incluyen fatiga extrema, debilidad, palidez, dificultad para respirar, mareos y
posiblemente cambios en las uñas y la piel.
● Anemia ferropénica: Es el estadio más avanzado de la deficiencia de hierro y se
caracteriza por niveles muy bajos de hemoglobina y glóbulos rojos. Puede causar
síntomas graves y afectar la función cognitiva, el desarrollo físico y la salud general si
no se trata adecuadamente.
4. ¿Qué es la hemosiderosis?
La hemosiderosis es una condición médica caracterizada por una acumulación excesiva de
hierro en los tejidos del cuerpo. Esta acumulación se produce cuando hay un desequilibrio
entre la absorción de hierro y su utilización o excreción adecuada.
Existen dos formas principales de hemosiderosis:
● Primaria: Ocurre debido a un exceso crónico de absorción de hierro, generalmente por
afecciones genéticas como la hemocromatosis hereditaria, donde el cuerpo absorbe y
almacena cantidades excesivas de hierro de forma progresiva.
● Secundaria: Es causada por múltiples transfusiones de sangre, ya que cada unidad de
sangre contiene hierro y el cuerpo puede tener dificultades para eliminar el exceso de
hierro. Esto se observa comúnmente en personas con trastornos que requieren
transfusiones frecuentes, como la talasemia o la anemia de células falciformes.
La hemosiderosis puede causar daño a los órganos y tejidos debido a la acumulación de
hierro, especialmente en el hígado, el corazón, el páncreas y otros órganos importantes. El
tratamiento puede incluir la eliminación controlada del exceso de hierro mediante la
flebotomía (extracción de sangre) o terapia de quelación, además de abordar la causa
subyacente para evitar una mayor acumulación.
5. ¿Qué tipos de células son afectadas por la deficiencia de hierro?
La deficiencia de hierro puede afectar a diferentes tipos de células en el cuerpo, pero las
células sanguíneas, en particular los glóbulos rojos (eritrocitos), son altamente sensibles a
esta deficiencia.
● Glóbulos rojos (Eritrocitos): Los eritrocitos son responsables de transportar oxígeno a
los tejidos y órganos del cuerpo. El hierro es un componente esencial de la
hemoglobina, la proteína presente en los glóbulos rojos que les permite llevar
oxígeno. La deficiencia de hierro puede reducir la síntesis de hemoglobina y, como
resultado, disminuir la cantidad de oxígeno transportada por los glóbulos rojos, lo que
conduce a la anemia por deficiencia de hierro.
● Células del sistema inmunológico: La deficiencia de hierro puede afectar la función
inmunológica y la capacidad del sistema inmunitario para combatir infecciones.
Algunas células del sistema inmunitario, como los linfocitos y los macrófagos,
también pueden ver comprometida su función debido a la falta de hierro.
● Células cerebrales: Se ha demostrado que la deficiencia de hierro en el cerebro puede
afectar el desarrollo y la función cognitiva, especialmente en niños pequeños, lo que
puede influir en el aprendizaje y el rendimiento escolar.
6. ¿Cómo se previene la anemia ferropénica en los niños?
● Alimentación balanceada y rica en hierro: Ofrecer una dieta equilibrada que
incluya alimentos ricos en hierro es fundamental. Esto incluye carnes magras,
pescado, aves, legumbres, cereales fortificados, verduras de hojas verdes y frutos
secos. La leche materna o fórmula infantil fortificada con hierro es crucial durante los
primeros meses de vida.
● Promoción de la lactancia materna exclusiva: La leche materna es una excelente
fuente de nutrientes, incluido el hierro, para los bebés. La lactancia materna exclusiva
durante los primeros seis meses de vida y la continuación junto con alimentos
complementarios ricos en hierro después de los seis meses pueden ayudar a prevenir
la anemia.
● Suplementación de hierro: En algunos casos, especialmente si hay un riesgo
aumentado de deficiencia de hierro (como en bebés prematuros o en niños con dietas
limitadas en hierro), se pueden administrar suplementos de hierro bajo supervisión
médica para asegurar una ingesta adecuada.
● Evitar el exceso de leche de vaca: El consumo excesivo de leche de vaca puede
reducir la absorción de hierro debido a la presencia de calcio y a veces puede llevar a
una dieta deficiente en hierro.
● Control médico y seguimiento: Es esencial llevar a los niños a controles médicos
regulares para evaluar su crecimiento y desarrollo, incluyendo análisis de sangre para
detectar posibles deficiencias de hierro u otras condiciones médicas.
10.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Harper. Bioquímica ilustrada, 30 ed, 2016
2. Vademecum Wiener Lab, Rosario, Argentina.
3. Huamán-Saavedra J. Laboratorio clínico. Procedimiento e interpretación, 2 edición Edit.
Universitaria. Trujillo, 2018
DETERMINACIÓN DE CALCIO SÉRICO
1. INTRODUCCIÓN
Es el catión más abundante del organismo: 1 a 2 Kg en un adulto. En su regulación
intervienen las hormonas calcitriol, parathormona y la calcitonina. El calcitriol derivado de la
vitamina D aumenta la absorción intestinal y la reabsorción renal. La PTH aumenta la
absorción ósea y la liberación del calcio del hueso, y la reabsorción renal. El calcio
plasmático supone tan solo el 2 % del calcio total.El 98 % se encuentra en el esqueleto óseo.
En el plasma se encuentra en tres formas: libre o iónico en un 46
% (Ca++), unido a las proteínas en un 40 % y el resto formando complejos solubles con el
bicarbonato, citrato, fosfato y sulfato. Cerca del 80 % del calcio proteico plasmático está
unido a la albúmina y el restante a la globulina.
Las funciones del calcio son múltiples: constituyente fundamental de la estructura ósea, es un
segundo mensajero de varias hormonas, interviene en la coagulación sanguínea, en la
excitabilidad neuromuscular y la transmisión nerviosa. El calcio sérico puede disminuir
(hipocalcemia) por hipoparatiroidismo hereditario o adquirido, pancreatitis aguda, etc. Puede
aumentar (hipercalcemia) en hiperparatiroidismo primario, insuficiencia renal crónica, en
neoplasia maligna, etc.
2. FUNDAMENTO
El calcio reacciona con arsenazo III dando un complejo de color azul que se mide
fotocolorimétricamente a 650 nm
3. MATERIAL Y REACTIVOS
REACTIVO A: arsenazo III 100 mg/l y 8-hidroxi- quinolina sulfonato 1,4 g/l en buffer Tris
100 mM, pH 8,5.
Standard: calcio 10 mg/dl.
Agua destilada
Espectrofotómetro
Centrífuga Pipeta
4. MUESTRA: suero
5. PROCEDIMIENTO
Armar el siguiente sistema:
● Mezclar e incubar 2 minutos a temperatura ambiente (15-25oC). Leer la absorbancia
en espectrofotómetro a 650 nm o en fotocolorímetro (620-650 nm), llevando el
aparato a cero con el Blanco.
CÁLCULOS: Calcio sérico (mg/dl) = D x f
F = 10 mg/dl
7. VALORES DE REFERENCIA: Suero: 8,5 - 10,5 mg/dl
8. RESULTADOS
No se pudo realizar la práctica debido a la falta de materiales.
9. DISCUSIÓN
La prueba de calcio sérico es un análisis de sangre que mide la cantidad de calcio presente en
el suero sanguíneo, es decir, la cantidad de calcio que está circulando libremente en la
sangre. El calcio es un mineral crucial para muchas funciones del cuerpo, incluyendo la
formación de huesos y dientes, la contracción muscular, la coagulación sanguínea y la
transmisión nerviosa. Este análisis se realiza para evaluar los niveles de calcio en la sangre y
detectar posibles desequilibrios, ya sea una concentración alta (hipercalcemia) o baja
(hipocalcemia) de calcio. Estos desequilibrios pueden estar asociados con diversas
condiciones médicas, como trastornos de la glándula paratiroides, problemas renales,
problemas de absorción intestinal, niveles anormales de vitamina D, entre otros. Los
resultados de la prueba de calcio sérico se interpretan en conjunto con otros análisis y
evaluaciones clínicas para determinar si los niveles de calcio están dentro del rango normal y
para ayudar en el diagnóstico y seguimiento de diversas enfermedades o afecciones médicas.
10. CUESTIONARIO
1. ¿Cuáles son las principales funciones del calcio?
● Formación de huesos y dientes: El calcio es un componente fundamental en la
formación y fortalecimiento de los huesos y los dientes, proporcionando la estructura
necesaria para su resistencia y desarrollo adecuado.
● Función muscular: Participa en la contracción muscular, incluyendo el
funcionamiento normal del corazón y otros músculos del cuerpo. El calcio es crucial
para la transmisión de señales entre las células nerviosas y las células musculares, lo
que permite la contracción muscular.
● Coagulación sanguínea: Contribuye a la coagulación normal de la sangre, ayudando
en la formación de coágulos para detener el sangrado cuando se produce una lesión.
● Transmisión nerviosa: Juega un papel en la transmisión de señales a lo largo de las
células nerviosas, facilitando la comunicación entre las neuronas y contribuyendo al
funcionamiento del sistema nervioso.
● Regulación de enzimas y hormonas: El calcio es esencial para la activación de ciertas
enzimas y la regulación de varias hormonas en el cuerpo, lo que afecta diferentes
procesos metabólicos.
● Mantenimiento de la salud celular: Ayuda en la regulación de la permeabilidad celular
y la función de membrana, lo que influye en la salud y la función adecuada de todas
las células del cuerpo.
2. ¿Cuáles son las hormonas que regulan el calcio?
● Parathormona (PTH): Producida por las glándulas paratiroides, la PTH aumenta los
niveles de calcio en la sangre al estimular la liberación de calcio almacenado en los
huesos, aumentar la absorción de calcio en los riñones y promover la conversión de
vitamina D en su forma activa, lo que aumenta la absorción intestinal de calcio.
● Calcitonina: Producida por la glándula tiroides, la calcitonina tiene un efecto opuesto
a la PTH. Ayuda a regular los niveles de calcio disminuyendo la cantidad de calcio
liberado de los huesos y disminuyendo la reabsorción de calcio en los riñones, lo que
tiende a reducir los niveles de calcio en la sangre.
3. ¿Qué patologías producen hipocalcemia?
● Hipoparatiroidismo: Es una afección en la cual las glándulas paratiroides producen
cantidades insuficientes de hormona paratiroidea (PTH), lo que puede disminuir la
absorción de calcio en los intestinos, reducir la liberación de calcio de los huesos y
disminuir la reabsorción renal de calcio.
● Insuficiencia renal crónica: Las personas con enfermedad renal crónica pueden
presentar hipocalcemia debido a la incapacidad de los riñones para activar la vitamina
D, que es esencial para la absorción adecuada de calcio en el intestino.
● Deficiencia de vitamina D: La vitamina D es esencial para la absorción adecuada de
calcio en el intestino. Una deficiencia de esta vitamina puede conducir a niveles bajos
de calcio en la sangre, ya que no se absorbe suficiente calcio de los alimentos.
● Mala nutrición o dietas deficientes en calcio: Una ingesta inadecuada de calcio a
través de la dieta puede provocar hipocalcemia, especialmente si se mantiene a largo
plazo.
● Trastornos de la absorción intestinal: Condiciones como la enfermedad celíaca, la
enfermedad de Crohn u otros trastornos intestinales pueden interferir con la absorción
normal de calcio en el intestino y llevar a niveles bajos de calcio en la sangre.
● La hipocalcemia puede causar síntomas como espasmos musculares, entumecimiento
u hormigueo en los dedos, convulsiones, latidos cardíacos irregulares e incluso
problemas graves si no se trata adecuadamente. Es fundamental identificar la causa
subyacente de la hipocalcemia para un tratamiento efectivo.
4. ¿En qué patologías se producen hipercalcemia?
● Hipertiroidismo: Un exceso de hormonas tiroideas puede llevar a la liberación
excesiva de calcio de los huesos, lo que resulta en niveles elevados de calcio en la
sangre.
● Hiperparatiroidismo primario: Es una afección en la que las glándulas paratiroides
producen demasiada hormona paratiroidea (PTH), lo que conduce a un aumento en la
liberación de calcio desde los huesos y a una mayor absorción de calcio en los
intestinos.
● Ciertos tipos de cáncer: Algunos cánceres, como el cáncer de pulmón, de mama, de
riñón y mieloma múltiple, pueden producir sustancias que liberan calcio de los huesos
o afectan la regulación normal del calcio en el cuerpo.
● Enfermedad de Addison: Una insuficiencia suprarrenal puede conducir a niveles
elevados de calcio en la sangre debido a cambios en la regulación hormonal.
● Sarcoidosis: Esta enfermedad puede provocar la acumulación de calcio en varios
órganos y tejidos, lo que puede elevar los niveles de calcio en la sangre.
● Uso de ciertos medicamentos: Algunos medicamentos, como los diuréticos tiazídicos,
el litio y el exceso de suplementos de calcio o vitamina D, pueden contribuir a la
hipercalcemia.
5. ¿Cuál es la relación entre calcio y osteoporosis?
El calcio juega un papel importante en la salud ósea y está directamente relacionado con la
osteoporosis, una disminución de la densidad y calidad ósea que aumenta el riesgo de
fracturas. Los huesos están compuestos principalmente de calcio y otros minerales, y el
cuerpo excreta y absorbe calcio constantemente para mantener el equilibrio adecuado. Si no
obtienen suficiente calcio o tu cuerpo no absorbe suficiente calcio, tus huesos pueden
volverse débiles y porosos, lo que aumenta el riesgo de desarrollar osteoporosis. A lo largo
de su vida, su cuerpo necesita calcio para funciones vitales como la contracción muscular, la
transmisión nerviosa, la coagulación sanguínea y la salud ósea. Si no obtiene suficiente
calcio en la dieta, su cuerpo almacena calcio en los huesos para satisfacer sus necesidades, lo
que puede provocar una disminución de la densidad ósea con el tiempo. La prevención y el
tratamiento de la osteoporosis suelen incluir medidas para aumentar la ingesta de calcio a
través de la dieta o suplementos, junto con la vitamina D, que ayuda a la absorción de calcio.
6. ¿Cuáles son los requerimientos de calcio?
Es esencial obtener el calcio a través de la dieta, ya sea a través de alimentos ricos en calcio
como productos lácteos (leche, yogur, queso), vegetales de hojas verdes (espinacas, col
rizada, brócoli), pescados con huesos comestibles (salmón enlatado con espinas), alimentos
fortificados (jugo de naranja fortificado, cereales fortificados) y otros alimentos ricos en
calcio.
7. ¿Qué alimentos son fuente importante de calcio en la dieta?
Productos lácteos:
● Leche: La leche de vaca es una fuente muy rica en calcio. También hay opciones
como la leche de almendras, soja o avena fortificadas con calcio. - Yogur: Tanto el
yogur regular como el griego son buenas fuentes de calcio. - Queso: Variedades
como el queso cheddar, el queso suizo y el queso cottage contienen cantidades
significativas de calcio.
Vegetales de hojas verdes:
● Espinacas: Son una excelente fuente de calcio.
● Col rizada: Contiene altos niveles de calcio.
● Brócoli: Este vegetal también es rico en calcio.
Pescados con huesos comestibles:
● Sardinas enlatadas: Las sardinas en lata con sus huesos son una buena fuente de
calcio.
● Salmón enlatado: El salmón enlatado con sus espinas también es una opción rica en
calcio.
Alimentos fortificados:
● Jugo de naranja fortificado: Algunos jugos de naranja están fortificados con calcio.
● Cereales y harinas fortificadas: Algunos cereales y harinas son enriquecidos con
calcio.
Frutos secos y semillas:
● Almendras: Son una buena fuente de calcio.
● Semillas de chía y sésamo: También contienen cantidades decentes de calcio.
Legumbres:
● Garbanzos: Son una legumbre que contiene cierta cantidad de calcio.
.
11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Gil A. Tratado de nutrición, 2da ed. 2010
2. Harper, Bioquímica Ilustrada, 30 ed, 2016
3. Vademecum Wiener Lab, Rosario, Argentina
4. Huamán-Saavedra J. Laboratorio clínico. Procedimiento e interpretación, 2 edición Edit.
Universitaria. Trujillo, 2018
