UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

SO I - CIRCULACIÓN, RESPIRACIÓN,
ELIMINACIÓN Y EQUILIBRIO ÁCIDO-BÁSICO

INFORME N°9
EMBRIOLOGÍA RENAL

INTEGRANTES
GONZALES ARCE, GABRIELA ALEXIA
QUISPE CARRILLO, HEYDY DANIELA

SECCIÓN: MD2M1 - PB

DOCENTES
SANTOS GONZALEZ, ERLAN OMAR

VALENCIA PARIONA, ROOY LUIS

LIMA, PERÚ

2024-II

ESTACIÓN 1

Embriología renal I
1. En la siguiente imagen, identificar las partes de la corteza glomerular.

En la imagen se observa un glomérulo rodeado de diversos componentes celulares

y estructurales. En la corteza glomerular del riñón, las partes principales que se
pueden identificar incluyen:

1- Glomérulo: Masa de capilares situada en el centro, que filtran la sangre.

2- Espacio de Bowman (o cápsula de Bowman): La zona clara alrededor del

glomérulo donde se recolecta el filtrado glomerular.

3- Células mesangiales: Se encuentran dentro del glomérulo y tienen un papel

en el soporte y la regulación del flujo sanguíneo.

4- Células endoteliales: Recubren los capilares dentro del glomérulo.

 5- Túbulos proximales y distales: Estructuras tubulares que rodean el
glomérulo, involucradas en la reabsorción y secreción de sustancias filtradas.

2. Identifique las estructuras germinativas de la cual provienen los

competentes del tracto Urinario basados en gráfico N°01.

Gráfico N° 01

Mesénquima intermedio (mesodermo intermedio): Esta es la capa germinativa

principal que da origen a las estructuras del tracto urinario, como los riñones
(incluyendo el pronefros, mesonefros y metanefros), los uréteres y parte del sistema
reproductor.

3. Explique el gráfico N° 02
Imagen A:

• Se observa la fase inicial del desarrollo renal, en la cual aparecen los pronefros,
estructuras transitorias que se desarrollan en la región cervical. Los cordones
mesonéfricos también comienzan a formarse y están conectados a los conductos
mesonéfricos, que drenan hacia la cloaca, una cavidad común para el sistema
urinario y digestivo en esta etapa. Imagen

B:

• A medida que avanza el desarrollo, los pronefros degeneran y son reemplazados

por los mesonefros, que son los riñones funcionales temporales durante la vida
embrionaria. Los túbulos mesonéfricos conectan con los conductos mesonéfricos,
que todavía drenan en la cloaca. Los mesonefros juegan un papel en la excreción
temporal de orina durante esta fase. Imagen

C:

• Los mesonefros comienzan a degenerar, y el desarrollo del metanefros (futuro

riñón definitivo) se inicia en la región caudal. Aquí se pueden ver los brotes
ureterales que surgen de los conductos mesonéfricos y se dirigen hacia el blastema
metanéfrico. Estos brotes formarán los uréteres, la pelvis renal y el sistema colector
del riñón definitivo. Imagen

D:
• En la etapa final, el metanefros madura y se convierte en el riñón definitivo,
mientras que los brotes ureterales se desarrollan más para formar el sistema
colector. El seno urogenital, que resulta de la división de la cloaca, dará origen a la
vejiga y la uretra. Los conductos mesonéfricos permanecen en los varones como
parte del sistema reproductor, pero se degeneran en gran medida en las mujeres

4. Explique el papel de los genes en el desarrollo del riñón, según el gráfico N°

03

GDNF: este factor es producido por el blastema metanéfrico y actúa sobre el

receptor C-Ret, que se expresa en la yema ureteral. Es crítica para la ramificación
de la yema ureteral y la iniciación del desarrollo del sistema colector renal.

WT-1: es un gen crítico para la formación de los tejidos del riñón y su expresión en
el blastema metanéfrico regula la respuesta de este tejido a las señales
provenientes de la yema ureteral, además de promover la formación de las
estructuras del túbulo renal a partir del blastema.

BMP: inhibe la inducción de la yema ureteral en áreas inapropiadas; de esa manera,

asegura que la ramificación de la yema ureteral ocurra solo en ciertos lugares. Es un
mecanismo crucial involucrado en el crecimiento y la expansión controlada de la
yema ureteral.
Wnt-1 y Wnt-4: estos genes son parte de la familia Wnt, que regula varias vías de
señalización celular, y Wnt-4 es también esencial para la conversión del
mesénquima en epitelio durante la formación de los túbulos renales. Además, Wnt-
4, junto con Pax-2, condensan y diferencian el blastema metanéfrico en estructuras
tubulares.

Pax-2: clave en la inducción y el desarrollo renal; diferencia las células precursoras

en túbulos renales y túbulos colectores.

LIF y FGF-2: estos factores actúan como mediadores en la inducción de la

formación de túbulos a partir del blastema metanéfrico. Promueven la proliferación y
la diferenciación de estas células.

ESTACIÓN 2

Embriología Renal II

Responda las siguientes preguntas:

1. Describir los cambios que sufre el riñón en la etapa fetal: (Gráfico N°04)

a. Cambio de posición.

b. Cambio en el suministro de sangre.

c. Rotación
a. CAMBIO DE POSICIÓN:

 Inicio en la pelvis: Los riñones empiezan a desarrollarse en la parte baja del

cuerpo, cerca de la pelvis.
 Ascenso: A medida que el feto crece, los riñones suben hacia la parte alta
del abdomen.
 Rotación: Mientras ascienden, los riñones giran para que sus "puertas"
(hilios) miren hacia la columna vertebral.
 Posición final: Alrededor de la semana 9, los riñones alcanzan su lugar
definitivo en la espalda, cerca de la región lumbar.

b. CAMBIO EN EL SUMINISTRO DE SANGRE:

o A medida que los riñones suben hacia su posición final en la región lumbar,
cambian su suministro de sangre. Inicialmente, están irrigados por ramas de
la aorta situadas más abajo, pero durante el ascenso, los riñones reciben
sangre de arterias progresivamente más superiores de la aorta abdominal.

c. ROTACIÓN:

En las primeras etapas del desarrollo (figura A), la pelvis renal está orientada hacia
adelante, lo que significa que los uréteres se dirigen hacia el frente.
A medida que los riñones ascienden hacia su posición definitiva, también sufren una
rotación medial de aproximadamente 90 grados. Esto significa que la pelvis renal,
que inicialmente estaba orientada hacia adelante, termina orientándose hacia la
parte interna o medial del cuerpo, como se observa en la figura C. Esta rotación es
esencial para la correcta disposición de los uréteres, los cuales deben conectarse
con la vejiga de manera eficiente.

2. Describa las características histológicas de las distintas partes del riñón

(corteza, medula, aparato yuxtaglomerular, y de la red de tubos colectores.

Corteza: Compuesta por una capa externa que contiene glomérulos, túbulos
contorneados proximales y distales, y parte de los túbulos colectores. Los
glomérulos están rodeados por la cápsula de Bowman, y el tejido conectivo contiene
capilares y fibroblastos.

Médula: Contiene las pirámides renales, formadas por los túbulos rectos de la
nefrona, el asa de Henle y los conductos colectores. La médula se organiza en
segmentos llamados rayos medulares.
Aparato Yuxtaglomerular: Incluye células yuxtaglomerulares, células de la mácula
densa y células mesangiales extraglomerulares. Estas estructuras están
involucradas en la regulación de la filtración glomerular y la liberación de renina.

Red de Túbulos Colectores: Comprende los túbulos colectores que se fusionan

en los conductos colectores mayores y finalmente en el conducto de Bellini,
transportando la orina hacia la pelvis renal.

ESTACIÓN 3

Características histológicas del sistema excretor

1. En la siguiente imagen, identificar las partes de la corteza y medula renal

La corteza renal posee los siguientes elementos:

1. Corpúsculos renales: esferas de filtración inicial de la sangre rodeadas por la

cápsula de Bowman.

2. Túbulos contorneados proximales: Curriculum vitae en la mayor parte de

reabsorción del filtrado glomerular y es descritos por un efecto de cepillos más
gruesos coronales.
3. Túbulos contorneados distales: Con respuestas en la duración desde la
reabsorción del agua y las sales y está implicado en la regulación ácido-base.

4. Intersticio cortical: espacio entre los túbulos y los vasos sanguíneos que cubre al
tejido conectivo y la célula intersticial.

5. Vasos sanguíneos: como las arteriolas aferentes y eferentes que abordan el

glomérulo.

En cuanto a la médula renal se encuentra lo siguiente:

1. Asa de Henle: difiere descendente y ascendente de los túbulos nefronales, que

concentra la orina y reabsorbe el agua y soluto.

2. Conductos colectores: estructura tubular que recoge la orina de los nefrones y lo

dirige hacia la pelvis renal.

3. Pirámides renales: agrupaciones de conductos colectores que traen la orina a las

papilas renales, incluyendo a los cálices menores.

4. Vasos rectos: capilares acompañantes al asa de Henle que estimula un

intercambio contracorriente para la botona orina.

5. Intersticio medular: tira doble con mayor matriz de tejido conectivo que encubre a
los capilares renales.

2. En la siguiente imagen, identificar las partes del corpúsculo renal

 Glomérulo: La estructura redonda y densa de células que se encuentra en el
centro del corpúsculo. Está formado por un ovillo de capilares.
 Cápsula de Bowman: La cápsula que rodea el glomérulo, con un espacio
entre ella y el glomérulo. Esta área se llama el espacio de Bowman o
espacio capsular, donde se acumula el filtrado glomerular.
 Espacio de Bowman: El espacio que queda entre el glomérulo y la cápsula
de Bowman, donde se recoge el líquido filtrado que luego pasa a los túbulos
renales.
 Podocitos: Células especializadas que recubren los capilares del glomérulo.
Los podocitos forman parte del sistema de filtración.
 Capilares glomerulares: Los pequeños vasos sanguíneos en el interior del
glomérulo, visibles como pequeñas estructuras con células endoteliales.
 Túbulos proximales y distales: En las áreas que rodean el corpúsculo,
podrías ver túbulos que llevan el filtrado del riñón hacia el sistema colector.
3. De la siguiente imagen, describa que tipo de epitelio presenta la papila
renal.

♦ La papila renal está recubierta principalmente por un epitelio cilíndrico

simple en su parte apical, que corresponde a la zona de transición antes de
que la orina entre a los cálices menores. Este epitelio cilíndrico simple forma
parte de los conductos colectores que terminan en la papila renal.

4. Discuta con sus compañeros, y resuelva:

a. ¿Qué estructuras componen la medula y la corteza renal? ¿Y ¿cuáles son

sus diferencias histológicas?

Corteza Renal

Componentes:
 Corpúsculos Renales: Incluyen el glomérulo (capilar en forma de ovillo) y la
cápsula de Bowman (estructura que lo rodea y recoge el filtrado glomerular),
donde se inicia el proceso de filtración de la sangre.
 Túbulos Contorneados Proximales: Se encuentra cerca del glomérulo y es
responsable de la reabsorción de la mayor parte del filtrado glomerular (agua,
electrolitos y nutrientes).
 Túbulos Contorneados Distales: es responsable de la reabsorción selectiva de
sodio, lo que es crucial para el equilibrio de fluidos y electrolitos en el cuerpo. La
aldosterona actúa en esta parte del riñón para aumentar la reabsorción de sodio
y la secreción de potasio. Este segmento también participa en la regulación del
equilibrio ácido-base.
 Vasos Sanguíneos: En la corteza, se encuentran la arteriola aferente y la
arteriola eferente, que regulan el flujo sanguíneo hacia y desde el glomérulo.

Médula Renal

Componentes:

Asa de Henle: El segmento descendente y ascendente del Asa de Henle se

extiende desde la corteza hasta la médula. Su principal función es concentrar la
orina mediante la creación de un gradiente osmótico, reabsorbiendo agua y sales.

Túbulos Colectores: Los conductos colectores recolectan el filtrado final de los

túbulos distales y lo transportan hacia las papilas renales, donde se libera hacia los
cálices menores y mayores. La reabsorción de agua en los conductos colectores
está regulada por la hormona antidiurética.

Vasos Rectos (Vasa Recta): Capilares que irrigan las estructuras medulares. Son
capilares especializados que corren paralelos a las asas de Henle y ayudan a
mantener el gradiente osmótico necesario para la reabsorción de agua.

Principales diferencias histológicas entre la corteza y la médula:

 Glomérulos: Sólo están presentes en la corteza.

 Disposición de túbulos: En la corteza, los túbulos están más enrollados y
densamente empaquetados, mientras que en la médula son largos y rectos.
 Función de filtración y concentración: La corteza se encarga principalmente de
la filtración inicial de la sangre y reabsorción inicial, mientras que la médula
 participa en la concentración de la orina y la reabsorción de agua en las etapas
finales del procesamiento de la orina.

b. ¿Cuáles son los componen principales del corpúsculo renal? Y ¿Cuál sería
su principal función?

Componentes principales:

1. Glomérulo: Una red de capilares donde ocurre la filtración de la sangre.

2. Cápsula de Bowman: Estructura en forma de copa que rodea al glomérulo y

recoge el líquido filtrado (filtrado glomerular).

Otras estructuras importantes incluyen el espacio de Bowman (espacio entre la capa

visceral y parietal de la cápsula), las células podocitos que rodean los capilares y el
aparato yuxtaglomerular, que regula la presión arterial y la tasa de filtración
glomerular.
Función principal: El corpúsculo renal es responsable de la filtración glomerular, el
primer paso en la formación de orina. Aquí se filtran los componentes de la sangre
(agua, electrolitos, pequeñas moléculas) para formar el filtrado glomerular, mientras
que las células y proteínas grandes permanecen en la sangre.

c. ¿Qué tipos de epitelio presenta el túbulo proximal, el asa de Henle y el

túbulo distal?

1. Túbulo contorneado proximal:

Epitelio cúbico simple con borde en cepillo.

2. Asa de Henle:

Segmento descendente y ascendente delgado: Epitelio plano simple.

Segmento ascendente grueso: Epitelio cúbico simple.

3. Túbulo contorneado distal:

Epitelio cúbico simple sin borde en cepillo.

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE

Lea el siguiente caso clínico y responsa a las siguientes preguntas:

Los estudiantes por grupos revisan el caso clínico y luego cada grupo elegirán a
DOS representantes para responder una pregunta del caso clínico.

Usted recibe en consulta a María, de 54 años con antecedentes de HTA desde hace
más de 10 años con tratamiento losartán + amlodipino, el cual toma de manera
irregular, además dm2 de diagnóstico reciente con tratamiento insulina 20 UI
mañana y 10 UI noche. Últimos exámenes de control: hemoglobina: 10,2 g/l;
hematocrito: 30%; glucosa: 240 mg/dl; hemoglobina glucosilada: 9,5%; urea: 132
mg/dl; creatinina: 2,3 mg/dl; Na: 135 mEq/l; K: 5,2 mEq/l; Proteinuria de 3,4 g/24
horas. Presenta edema, cansancio, palidez y malestar general. Responda las
siguientes preguntas:

1. Definamos:

a. Sistema Excretor: Conjunto de órganos (riñones, vejiga, uréteres y uretra)

que eliminan desechos del cuerpo a través de la orina.
b. Edema: Acumulación anormal de líquido en los tejidos, causando hinchazón.
c. Hematuria: Presencia de sangre en la orina, indicando posibles problemas
de salud.
d. Glucosuria: Glucosa en la orina, que puede señalar diabetes u otros
trastornos del azúcar.
e. Filtración: Proceso en el que los riñones eliminan desechos y exceso de
agua de la sangre para formar orina.
f. Albuminuria: Presencia de albúmina (proteína) en la orina, indicando posible
daño renal.
g. Proteinuria: Presencia de proteínas en la orina, lo que puede ser un signo de
enfermedad renal.

2. ¿Qué estructuras anatómicas podrían estar afectadas? Fundamente.

En el caso de María, las estructuras que están probablemente afectadas son los
riñones, especialmente los glomérulos y los túbulos renales. La proteinuria que
presenta, es decir, la presencia de 3,4 gramos de proteína en 24 horas sugiere que
los glomérulos no están funcionando correctamente. Normalmente, estos
glomérulos actúan como filtros que impiden que las proteínas se filtren en la orina,
por lo que este hallazgo indica un daño significativo.

Este daño puede estar relacionado con la nefropatía diabética, que es una
complicación común en pacientes con diabetes tipo 2. La diabetes puede dañar la
barrera de filtración de los glomérulos, lo que lleva a esta pérdida de proteínas.

Además, tenemos que considerar que María tiene hipertensión arterial que ha
estado mal controlada por más de diez años. Esto puede haber contribuido a un
proceso llamado nefroesclerosis hipertensiva, que también afecta negativamente a
los glomérulos y a los túbulos renales. Por eso, estamos viendo un deterioro en la
función renal.

Los niveles elevados de urea y creatinina en su sangre, que son de 132 mg/dl y 2,3
mg/dl respectivamente, confirman que los túbulos renales no están funcionando
bien. Esto indica que los riñones tienen dificultad para eliminar los desechos del
cuerpo.
3. Explique con imágenes el desarrollo embriológico de los riñones.

Etapas del Desarrollo Embriológico de los Riñones

1. Formación del Mesodermo Intermedio: Durante la tercera semana de

gestación, se forma el mesodermo intermedio, que dará lugar al sistema renal y a
las gónadas.

FIGURA 19-1

Esquema transversal del embrión en la tercera semana mostrando el mesodermo

intermedio y su relación con otras estructuras (figura 19-1A). Esquema sagital del embrión
en la cuarta semana mostrando la formación del reborde urogenital (figura 19-1B).

2. Desarrollo del Reborde Urogenital: En la cuarta semana, el mesodermo

intermedio se eleva para formar el reborde urogenital, que se subdivide en reborde
gonadal y cordón nefrógeno. (Figura 19-1B)

3. Formación de los Sistemas Renales: Se desarrollan tres sistemas renales en

dirección craneocaudal: pronefros, mesonefros y metanefros.

 Pronefros: Estructura transitoria que aparece a principios de la cuarta

semana.
 Mesonefros: Se desarrolla a finales de la cuarta semana y es funcional
durante un tiempo.
 Metanefros: Se convierte en el riñón definitivo y comienza su desarrollo
alrededor de la sexta semana.
FIGURA 19-3

Esquema que muestra las diferentes etapas de desarrollo renal (figura 19-3)

4. Desarrollo del Metanefros: La yema ureteral se introduce en el blastema

metanéfrico, dando lugar a las estructuras del riñón definitivo. Este proceso incluye
la bifurcación y formación de cálices renales.

FIGURA 19-4

5. Ascenso Renal: A medida que el embrión crece, los riñones ascienden desde la
región pélvica hasta su posición final en la región lumbar, rotando medialmente
durante este proceso.
4. Explique la estructura histológica del riñón, mencione las partes y
características.

El riñón es un órgano complejo con una estructura histológica muy organizada, que
le permite filtrar la sangre, eliminar desechos, y regular el equilibrio de líquidos y
electrolitos. A nivel histológico, el riñón está compuesto por dos regiones principales:
la corteza y la médula. Dentro de estas regiones se encuentran las unidades
funcionales llamadas nefronas.

1. Corteza renal

 Ubicación: Es la parte más externa del riñón.

 Componentes: Aquí se encuentran la mayoría de las nefronas. La corteza
contiene los corpúsculos renales (formados por el glomérulo y la cápsula de
Bowman) y los segmentos proximales y distales de los túbulos renales.

Características:

 Corpúsculo renal: Estructura esférica que incluye el glomérulo (red de capilares)

y la cápsula de Bowman, donde ocurre la filtración inicial de la sangre.
 Túbulo proximal: Segmento del túbulo que reabsorbe la mayoría de los
nutrientes, agua y electrolitos filtrados.
 Túbulo distal: Participa en la reabsorción de sodio y agua, regulada por
hormonas como la aldosterona.

2. Médula renal

 Ubicación: Es la parte interna del riñón.

 Componentes: Está organizada en estructuras cónicas llamadas pirámides
renales, que contienen los túbulos colectores y las porciones finales de las
nefronas.

Características:
 Asa de Henle: Segmento en forma de U del túbulo renal que desciende desde la
corteza hacia la médula y luego regresa. Juega un papel importante en la
concentración de la orina.
 Túbulos colectores: Estructuras que reciben la orina de varias nefronas y la
transportan hacia los cálices menores.
 Papila renal: Parte final de la pirámide renal, donde la orina drena hacia los
cálices menores.

3. Nefrona

Es la unidad funcional del riñón, cada riñón tiene aproximadamente un millón de

nefronas.

Partes principales:

 Corpúsculo renal: Aquí ocurre la filtración de la sangre. Túbulo proximal: Donde

se reabsorben nutrientes y electrolitos.
 Asa de Henle: Responsable de crear un gradiente osmótico para concentrar la
orina. Túbulo distal: Ajusta la reabsorción de sodio, potasio y agua.
 Túbulo colector: Donde ocurre la reabsorción final de agua, bajo el control de
hormonas como la vasopresina.

4. Sistema vascular

 Arteriola aferente: Lleva sangre al glomérulo.

 Arteriola eferente: Lleva sangre fuera del glomérulo.
 Capilares peritubulares y vasa recta: Encargados de suministrar sangre a los
túbulos renales, facilitando el intercambio de sustancias durante el proceso de
reabsorción y secreción.

5. Intersticio renal

Es el tejido conectivo entre los túbulos y vasos sanguíneos, que incluye fibroblastos,
macrófagos, y otras células especializadas que participan en la regulación del
equilibrio ácido-base y la homeostasis renal.

5. ¿Para qué nos sirve medir la TFG?

Medir la Tasa de Filtración Glomerular (TFG) es importante porque nos ayuda a
saber cómo están funcionando los riñones. Si la TFG es baja, puede indicar que los
riñones no están filtrando bien, lo que podría ser un signo de enfermedad renal.

Además, conociendo la TFG, podemos monitorear si la enfermedad está

empeorando y ajustar los medicamentos que la persona necesita, ya que algunos
deben ser ajustados según cómo funcionen los riñones. También nos da una idea
del riesgo cardiovascular de la persona, lo cual es importante, especialmente en
pacientes con diabetes e hipertensión, como en el caso de María.

El proceso comienza en el glomérulo, que es un pequeño conjunto de capilares

donde se filtra la sangre que llega por una arteria. Esta filtración deja pasar el agua
y las sustancias pequeñas, como sales y desechos, hacia un tubo llamado túbulo
renal. Una vez en el túbulo, se realiza la reabsorción, es decir, las cosas que el
cuerpo necesita, como el agua y los nutrientes, son devueltas a la sangre. Luego, en
otra parte del túbulo, se hace la secreción, donde el cuerpo decide eliminar más
desechos o ajustar la cantidad de algunas sustancias, como el exceso de iones. Al
final del proceso, lo que queda en el túbulo se convierte en orina, que es lo que
excretamos. Esta orina contiene principalmente los productos de desecho que el
cuerpo ya no necesita. Es básicamente un filtro que primero limpia, luego recupera
lo útil, y finalmente se deshace de lo innecesario en forma de orina.