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• → INTRODUCCIÓN
• Desde el punto de vista funcional el sistema urogenital se divide en dos componentes del todo distintos entre sí:
• Sistema urinario
• Sistema genital.
• Desde el punto de vista embrionario y anatómico ambos guardan relación íntima, dado que ambos se desarrollan
del mesoderma intermedio, el que forma la cresta mesodérmica
• La cresta mesodérmica se ubica a lo largo de la pared posterior de toda la cavidad abdominal
• Si a este sistema uro genital sumamos el sistema digestivo, ambos tienen conductos excretores que desembocan en
la misma cavidad la cloaca.
• SISTEMA URINARIO
• Tiene un evolución embriológica céfalo caudal
• Se formarán 3 sistema renales: pronefros, mesonefros y metanefros.
• Los dos primeros, un o tras otro involucionan a temprana edad.
El pronefro hacia las 8 semanas y el mesonefro algo mas tarde
• El mesonefro durante su permanencia, alcanzará a funcionar como
un riñón rudimentario
• El metanefro, dará origen al riñón definitivo.
PRONEFRO
• - DURANTE LA 4TA A LA 7MA SEMANAS DEL DESARROLLO, LA CLOACA SE DIVIDE EN SENO UROGENITAL DE LA REGIÓN
ANTERIOR, Y CONDUCTO ANAL DE LA REGIÓN POSTERIOR, AL MEDIO ESTÁ EL PERINÉ.
• - EN ESTA ZONA SE VAN A FORMAR TABIQUES, QUE DARÁN UN APARTADO DE LO QUE SERÁ POR DONDE SALDRÁ LA
ORINA Y MATERIA FECAL QUE VIENEN DE SISTEMAS TOTALMENTE DISTINTOS. EN EL MEDIO TENEMOS ESTE TEJIDO
FIBROSO QUE SERÁ UN SITIO DE INSERCIÓN LLAMADO PERINÉ, PARA LA INSERCIÓN DE MÚLTIPLES MÚSCULOS Y
TENDONES DEL PISO PÉLVICO.
• - EN EL SENO UROGENITAL SE VAN A DISTINGUIR 3 PORCIONES EN EL SENO UROGENITAL; LA PORCIÓN SUPERIOR Y
MÁS GRANDE CORRESPONDE A LA VEJIGA URINARIA. AL INICIO LA VEJIGA URINARIA ESTÁ COMUNICADA CON EL
ALANTOIDES, PERO CUANDO EL LUMEN DEL ALANTOIDES SE OBLITERA ESTO GENERA UN LIGAMENTO GRUESO O UN
CORDÓN FIBROSO GRUESO CONOCIDO COMO EL URACO O LIGAMENTO ONFALOMESENTÉRICO, QUE ES UNA
DEGENERACIÓN DE LA VENA UMBILICAL, ESTE VA A CONECTAR EL ÁPICE DE LA VEJIGA CON EL CORDÓN UMBILICAL.
VEJIGA Y URETRA
• La diferenciación sexual es un proceso complejo que implica la interacción de muchos genes, de los cuales son autosómicos.
• La clave para el dimorfismo sexual es el cromosoma y, que contiene un gen de determinación testicular denominado “sexdeterminin
gregion on y” (sry), se localiza en su brazo corto (yp11). este es una proteína que actúa como factor de transcripción que a su vez va a
activar una cascada de unos genes no identificados, y que va a permitir la influencia y determinación de órganos sexuales rudimentarios
de la parte masculina, porque se localizan en el cromosoma y.
• La proteína sry es el factor de determinación testicular, bajo su influencia se presenta el desarrollo masculino y en su ausencia se establece
el desarrollo femenino, aquí podemos encontrar un fenotipo masculino en caso de tener una configuración de los cromosomas sexuales xy
con el gen sry positivo se desarrolla como genotipo y fenotipo masculino.
• Por otro lado, tenemos el genotipo xx que es la configuración de los pares de cromosomas sexuales femeninos, y si no hay cromosoma y,
habrá sry ausente, por ende, fenotípicamente y genéticamente es una mujer. por otro lado, hay casos extraños en donde tenemos un
genotipo xy, es decir, configuración cromosómica sexual para expresión masculina, sin embargo, el gen sry está negativo, por lo tanto, es
fenotípicamente una mujer, desarrolla caracteres secundarios femeninos, pero desde el punto de vista genotípico es un hombre.
GONADAS
• LA CELULA QUE DETERMINA EL SEXO DEL FETO EN FORMACIÓN ES EL PAPÁ, PORQUE EL ESPERMATOZOIDE CUANDO REALIZA SU SEGUNDA DIVISIÓN
MEIÓTICA SE QUEDA O CON EL CROMOSOMA X O Y, Y SI EL ÓVULO DE LA MUJER ES FECUNDADO POR UN ESPERMATOZOIDE QUE TIENE EL
CROMOSOMA X SERÁ UNA NIÑA Y SI ES FECUNDADO POR EL ESPERMATOZOIDE CON CROMOSOMA Y SERÁ UN NIÑO.
• SI BIEN EL SEXO DEL EMBRIÓN QUEDA DETERMINADO DESDE EL PRIMER DÍA DONDE SE FECUNDA EL ÓVULO CON EL ESPERMATOZOIDE, LAS GÓNADAS
NO ADQUIEREN CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS NI MASCULINAS O FEMENINAS SINO HASTA LA 7MA SEMANA DEL DESARROLLO.
• AL PRINCIPIO, LAS GÓNADAS VAN A APARECER COMO UN PAR DE REBORDES LONGITUDINALES QUE SE CONOCEN COMO LAS CRESTAS GENITALES O
CRESTAS GONADALES, Y ESTAS SE VAN A FORMAR A PARTIR DE PROLIFERACIÓN DEL EPITELIO Y UNA CONDENSACIÓN DEL MESÉNQUIMA SUBYACENTE.
• LAS CÉLULAS GERMINALES SE EMPIEZAN A DESARROLLAR DURANTE LA VIDA INTRAUTERINA, RECORDAR QUE LAS MUJERES NACEN CON UNA
DOTACIÓN COMPLETA DE OVOCITOS SECUNDARIOS, ALGUNAS ENTRAN EN DIFERENCIACIÓN PERO SOLO 1 ALCANZA LA MADUREZ MÁXIMA
PRODUCTO DEL PIC DE LA FSH Y LH, Y LAS DEMÁS INVOLUCIONAN Y ES UN ÓVULO QUE LOGRA EL DESARROLLO COMPLETO AL MES. LAS CÉLULAS
GERMINALES NO APARECEN EN LAS CRESTAS GENITALES SINO HASTA LA 6TA SEMANA DEL DESARROLLO.
GONADAS
• LAS CÉLULAS GERMINALES PRIMORDIALES SURGEN DEL EPIBLASTO, MIGRAN POR LA LÍNEA PRIMITIVA Y A LA
3RA SEMANA YA RESIDEN ENTRE CÉLULAS DEL ENDODERMO DE LA PARED DEL SACO VITELINO QUE ES DONDE
SE VAN A GUARDAR PARA DESPUÉS DEPOSITARSE EN LAS GÓNADAS EN FORMACIÓN.
• DURANTE LA 4TA SEMANA MIGRAN CON MOVIMIENTOS AMEBOIDES A TRAVÉS DEL MESENTERIO DORSAL DEL
INTESTINO POSTERIOR Y ALCANZAN LAS GÓNADAS PRIMITIVAS AL INICIO DE LA 5TA SEMANA PARA INVADIR
LAS CRESTAS GENITALES O GONADALES QUE SE FORMARÁN YA EN LA 6TA SEMANA. SI NO ALCANZAN LAS
CRESTAS, LAS GÓNADAS NO SE DESARROLLAN O SON RUDIMENTARIAS.
• LAS CÉLULAS GERMINALES PRIMORDIALES TIENEN UN EFECTO INDUCTOR SOBRE EL DESARROLLO DE LA
GÓNADA EN OVARIO O TESTÍCULO, ES DECIR, MIENTRAS VAN LLEGANDO VAN PERMITIENDO QUE ESTAS
GLÁNDULAS SE VAYAN FORMANDO, DESARROLLANDO Y DIFERENCIANDO, YA SEA EN TESTÍCULO O EN
OVARIO.
TESTÍCULOS
• SI EL EMBRIÓN TIENE GENÉTICA MASCULINA, LAS CÉLULAS GERMINALES PRIMORDIALES CUENTAN CON UN
COMPLEMENTO CROMOSÓMICO SEXUAL XY, ES DECIR, LAS ESPERMATOGONIAS EN UN COMIENZO SERÁN XY.
• BAJO LA INFLUENCIA DEL GEN SRY EN EL CROMOSOMA Y, QUE CODIFICA AL FACTOR DE DETERMINACIÓN
TESTICULAR, LOS CORDONES SEXUALES PRIMITIVOS SE VAN A PROLIFERAR Y PENETRAN A PROFUNDIDAD EN
LA MÉDULA PARA CONSTITUIR LOS CORDONES TESTICULARES.
• ASÍ EL HILIO, ES DECIR, DONDE ESTÁN LOS VASOS SANGUÍNEOS DE LA GÓNADA, LOS CORDONES SE VAN A
DESINTEGRAN PARA FORMAR UNA RED DE TIRAS CELULARES DIMINUTAS QUE MÁS TARDE DAN ORIGEN A LOS
TÚBULOS DE LA RETE TESTIS, QUE ES UN ENMARAÑADO DE VASOS SANGUÍNEOS QUE RECUBRE EL TESTÍCULO.
• AL CONTINUAR EL DESARROLLO, SE VA A DESARROLLAR UNA PORCIÓN CELULAR CONOCIDA COMO LA
TÚNICA ALBUGÍNEA, QUE VA A SEPARAR LOS CORDONES TESTICULARES DEL EPITELIO SUPERFICIAL
TESTÍCULOS
• MÁS O MENOS AL 4TO MES ESTOS CORDONES TESTICULARES ADQUIEREN CONFIGURACIÓN COMO EN
HERRADURA Y SUS EXTREMOS QUEDAN EN CONTINUIDAD CON LOS DE LA RETE TESTIS, ES DECIR, LE VAN A
HACER COMO UN COLCHÓN.
• LOS CORDONES TESTICULARES, MÁS O MENOS AL 4TO MES SE VAN A COMPONER POR CÉLULAS GERMINALES
PRIMITIVAS (ESPERMATOGONIAS) Y CÉLULAS DE SERTOLI, QUE SON CÉLULAS DERIVADAS DEL EPITELIO
SUPERFICIAL DE LA GLÁNDULA. EN PARALELO LAS CÉLULAS DE LEYDIG COMIENZAN SU DESARROLLO, PARA
DAR EL SOSTÉN Y LA NUTRICIÓN A ESTAS CÉLULAS SEXUALES.
• A LA 8VA SEMANA DE GESTACIÓN, LAS CÉLULAS DE LEYDIG COMIENZAN A PRODUCIR TESTOSTERONA, Y EL
TESTÍCULO PUEDE INFLUIR SOBRE LA DIFERENCIACIÓN SEXUAL DE LOS CONDUCTOS GENITALES Y LOS
GENITALES EXTERNOS, ES DECIR, ESTÁ TESTOSTERONA LOCAL VA A PERMITIR AÚN MÁS CONFIGURAR Y
PERPETUAR EL DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES MASCULINO
OVARIOS
• EN LOS EMBRIONES FEMENINOS CON COMPLEMENTO CROMOSÓMICO SEXUAL XX Y SIN CROMOSOMA Y, LOS CORDONES SEXUALES PRIMITIVOS SE DISOCIAN PARA
FORMAR CÚMULOS CELULARES IRREGULARES, LAS CÉLULAS DE LA MUJER QUE SON 46 XX FUNCIONAN CON UN SOLO CROMOSOMA X, PORQUE 1 SE INACTIVA Y ESTO
OCURRE PORQUE SELECCIONA EL MEJOR PARA QUEDARSE Y DESACTIVA EL QUE ESTÁ PEOR GENÉTICAMENTE Y LO CONVIERTE EN EL CORPÚSCULO DE BARR
• POR ENDE LAS MUJERES SELECCIONAN SU CROMOSOMA X Y EL HOMBRE TIENE EL QUE LE TOCA.
• LOS CÚMULOS CELULARES IRREGULARES QUE CONTIENEN GRUPOS DE CÉLULAS GERMINALES PRIMITIVAS VA A OCUPAR LA PORCIÓN MEDULAR DEL OVARIO. - EL EPITELIO
DE SUPERFICIE DE LA GÓNADA FEMENINA, A DIFERENCIA DEL DE LA MASCULINA, SIGUE PROLIFERANDO, PORQUE ES AQUÍ DONDE VA A OCURRIR EL DESARROLLO DE LOS
OVOCITOS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS.
• EN LA 7MA SEMANA DA ORIGEN A UNA SEGUNDA GENERACIÓN DE CORDONES, QUE SON LOS CORDONES CORTICALES, QUE VAN A PENETRAR AL MESÉNQUIMA
SUBYACENTE, PERO PERMANECEN CERCA DE LA SUPERFICIE.
• LAS CÉLULAS DE ESTOS CÚMULOS VAN A SEGUIR PROLIFERANDO POR SU PARTE Y COMIENZAN A RODEAR A CADA OVOGONIA CON UNA CAPA DE CÉLULAS EPITELIALES
DENOMINADAS LAS CÉLULAS FOLICULARES, SON LAS CÉLULAS QUE PERMITEN EL DESARROLLO DEL FOLÍCULO PRIMORDIAL, FOLÍCULO PRIMARIO Y SECUNDARIO,
FOLÍCULO DE GRAAF.
OVARIOS
• TUMOR DE WILMS: es un tipo de cáncer renal que suele afectar a los niños antes de los 5 años de edad, pero también puede presentarse en el proceso
fetal y los niños pueden nacer con este tumor. El tumor de wilms deriva de mutaciones del gen wt1 que es un factor inductor del desarrollo, que se localiza
en la región cromosoma 11 en el brazo corto en el locus 13 (11p13), y este tumor está frecuentemente acompañado de otras anomalías y síndromes
congénitos bastante severos.
• SÍNDROME DE WAGR: es un acrónimo que se da por la presencia del tumor de willms, aniridia que es la falta el iris del ojo, gonadoblastoma que es un
tumor de las gónadas y retraso mental. Esta constelación de defectos deriva de una microdeleción, es decir, una alteración cromosómica a nivel del
cromosoma 11 que afecta tanto al gen pax 6 que va a permitir la producción de aniridia, y el wt1 que permitirá todo lo demás (tumor de wilms,
gonadoblastoma y el retraso mental), que se localiza a solo 700 kb de distancia entre un gen y otro.
• SÍNDROME DE BECKWITH-WIEDEMANN es una patología genética localizada a nivel del brazo corto del cromosoma 11 en p 15, y es un síndrome que
nacen bebes muy grandes, tienden a tener todo el desarrollo grande, nacen bebés macrosómicos, es decir, grandes para la edad gestacional, por lo mismo
al nacer tan grandes tienen más demandas metabólicas, por lo tanto hacen hipoglicemia neonatales, tienen hipercrecimiento, tienen macrosomía, es decir,
aumento del tamaño de la lengua y presencia del tumor de wilms, y muchos otros tumores. 1 de 10.000 casos.
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ESO ES TO,…ESO ES TO,….ESO ES TODO A..A..
AMIGOS