Tema 1

La Discapacidad Cognitiva: Aspectos Evolutivos,

Educativos, Sociales y Familiares

Tema 1. Discapacidad
cognitiva. Evolución
terminológica, modelo
explicativo y etiología
Índice
Esquema

Ideas clave

1.1. Introducción y objetivos

1.2. Aproximación histórica y evolución terminológica

1.3. La nueva definición y modelo explicativo

1.4. Etiología

1.5. Conclusiones

1.6. Aplicación práctica

1.7. Referencias bibliográficas

A fondo

Definición y modelo explicativo de la discapacidad

intelectual

Miguel Ángel Verdugo habla de la nueva Definición de

Discapacidad Intelectual de la AAIDD

AAIDD

Perspectiva histórica de la discapacidad intelectual

Test
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1.1. Introducción y objetivos

A lo largo del tiempo la comprensión que tenemos de la discapacidad cognitiva ha

ido variando gracias a la experiencia acumulada de las aportaciones de la

investigación. Así, se han ido incorporando cuestiones concernientes a su etiología,

evaluación y tratamiento. La discapacidad debe ser entendida como un fenómeno

social y, por tanto, la conexión con el contexto social y la variabilidad histórica son

ideas claves en el desarrollo y progreso en este ámbito. Por ello, a lo largo de este

tema, profundizaremos en los siguientes objetivos:

▸ Realizar una aproximación histórica a la discapacidad cognitiva y ver cómo este

concepto ha evolucionado terminológicamente.

▸ Abordar la definición más actual de la discapacidad cognitiva y el modelo explicativo

que la sustenta.

▸ Estudiar la etiología y causas que subyacen a la discapacidad cognitiva.

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1.2. Aproximación histórica y evolución

terminológica

Históricamente los cambios sucesivos en el propio concepto de discapacidad han

definido el modo de pensar sobre el colectivo formado por personas con

discapacidad cognitiva y los servicios y apoyos que se les han proporcionado. A

continuación, presentamos a grandes rasgos los diferentes modelos explicativos de

la discapacidad, plasmando las diversas actitudes e intervenciones imperantes en la

sociedad, así como los principales hitos históricos.

Incluso en un mismo momento y período histórico la concepción y tratamiento

dispensado a las personas con discapacidad cognitiva ha adoptado formas diversas

y contrapuestas. Por ello podemos encontrar acciones brutales y altamente

censurables, tales como las mutilaciones para mendigar, las hogueras y las cámaras

de gas. En este sentido, encontramos que el rechazo y el trato vejatorio, que implica

estigmatización, aunque también paternalismo, han sido relativamente frecuentes

hasta llegar al momento actual, caracterizado por la normalización y la igualdad de

oportunidades y por tanto el desarrollo de apoyos y recursos en pro de la plena

inclusión de estas personas.

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Tabla 1. Evolución de los modelos de discapacidad. Fuente: adaptado de Aguado (1995) y Egea y Sarabia

(2001).

En el apartado a fondo encontrarás un vídeo que plasma mediante la técnica del

visual thinking la evolución de los diferentes modelos de concepción de la

discapacidad a lo largo de la historia.

Finales del siglo XX

La definición de retraso mental de la AAMR (Asociación Americana de Retraso

Mental) se ha ido modificando a lo largo de la segunda mitad del siglo XX con el

objetivo de otorgar una conceptualización más rigurosa.

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Concretamente, la establecida por Luckasson et al. (1992) aporta un cambio de

paradigma:

«Hace referencia a limitaciones sustanciales en el funcionamiento actual. Se caracteriza

por un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media, que coexiste junto

con limitaciones en dos o más de las siguientes áreas de habilidades adaptativas:

comunicación, autocuidado, vida en el hogar, habilidades sociales, uso de la

comunicación, autodirección, salud y seguridad, habilidades académicas funcionales,

ocio y trabajo. El retraso mental se manifiesta antes de los 18 años» (Luckasson et al.,
1992, p. 1).

La estructura de la definición se muestra gráficamente en la figura siguiente:

Figura 1. Conceptos clave de la definición. Fuente: Verdugo (1994, p. 17).

En esta definición, el retraso mental no se entiende como una característica única de

la persona, sino como una interacción entre limitaciones en su funcionamiento

intelectual y el entorno. Por otra parte, no se trata de encasillar a las personas en

función de su cociente intelectual (CI), sino de realizar una evaluación

multidimensional (Dimensión I. Funcionamiento Intelectual y Habilidades Adaptativas,

Dimensión II. Consideraciones psicológicas/emocionales, Dimensión III.

Consideraciones físicas/salud/etiológicas, y Dimensión IV. Consideraciones

ambientales) de la persona y del ambiente y una clasificación en virtud del tipo e

intensidad de apoyos que necesita. Además, se deja de considerar como un estado

estático, ya que toda persona puede avanzar si se le proporciona el apoyo adecuado.

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En vez de establecer un sistema de clasificación centrado en los niveles de

inteligencia de la persona con retraso mental (ligero, medio, severo y profundo), se

plantea un sistema de clasificación basado en la intensidad de los apoyos (limitado,

intermitente, extenso y generalizado).

Comienzos del siglo XXI

En el año 2001 la Organización Mundial de la Salud publica la Clasificación

Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). En ella,

supera la perspectiva clínica y propone un enfoque biopsicosocial. Deja de lado el

término minusvalía para centrarse en el de funcionamiento, que hace referencia a

todas las funciones y estructuras corporales, así como a la capacidad para

desarrollar actividades y las posibilidades del ser humano de participar socialmente.

De este modo, la discapacidad engloba las deficiencias, las limitaciones en la

actividad o las restricciones en la participación (Egea y Sarabia, 2001). Es concebida

como un fenómeno multidimensional resultado de la interacción de la persona con su

entorno físico y social. Por tanto, es consecuencia del desencuentro entre los

factores ambientales (por ejemplo, actitudes sociales, políticas de empleo,

legislación, etc.) y las características o factores personales.

Por otra parte, en relación con la definición de retraso mental, Luckasson et al.

(1992) manifiestan la existencia de una serie de cuestiones a tratar en una nueva

definición. En 2002, definen retraso mental en el manual de la AAMR como «una

discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento

intelectual y la conducta adaptativa que se manifiestan en habilidades prácticas,

sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años».

En esta nueva definición se mantiene el término, continúan los tres criterios

diagnósticos (capacidad intelectual, conducta adaptativa y edad de comienzo) y

persiste el énfasis en el tipo e intensidad de los apoyos. En este caso, la conducta

adaptativa se representa en tres habilidades (prácticas, sociales y conceptuales)

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en lugar de en diez habilidades. Por otra parte, se examinó el modelo

multidimensional del funcionamiento humano del año 1992, y se estableció el

siguiente (figura 2).

Figura 2. Marco conceptual del funcionamiento humano. Fuente: Asociación Americana de

Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo (2011, p. 43).

Este modelo sigue vigente en la actualidad. Su explicación aparece en el siguiente

apartado.

Actualidad

Como se ha podido comprobar, la AAMR ha tenido una gran influencia en la forma

de comprender, definir y clasificar a las personas con discapacidad intelectual y del

desarrollo. Actualmente ha modificado su nombre acorde a las nuevas circunstancias

y modelos pasando a denominarse en 2011 Asociación Americana de

Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo (AAIDD).

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La definición vigente es la misma que la establecida en el año 2002, pero existe una

modificación en cuanto al término, se sustituye el de retraso mental por el de

discapacidad intelectual (AAIDD, 2011), y la edad de comienzo de los 18 a los 22

años (AAIDD, 2021):

«La discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones significativas tanto en

funcionamiento intelectual como en conducta adaptativa tal y como se ha manifestado en

habilidades adaptativas conceptuales, sociales y prácticas. Esta discapacidad se origina

antes de los 22 años» (AAIDD, 2021).

En el apartado A fondo encontrarás el enlace a la página oficial de la AAIDD.

Según AAIDD (2011), el enfoque actual para conceptualizar y comprender la

discapacidad cognitiva se basa en la distinción entre una definición operativa (la

definición anterior) y otra constitutiva.

Figura 3. Enfoque de la definición de discapacidad intelectual.

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A pesar de que el término ha cambiado (de «retraso mental» a «discapacidad

intelectual»), no ha habido modificaciones importantes en los tres criterios operativos

(Schalock et al., 2007). Esto quiere decir que el término «discapacidad intelectual»

abarca el mismo grupo de personas que antes eran diagnosticadas con retraso

mental.

Los tres criterios operativos resultan insuficientes para la aplicación de la definición.

La AAIDD (2011) establece cinco premisas que clarifican el contexto en el que surge

la definición e indican cómo hay que aplicarla.

Premisa 1

«Las limitaciones en el funcionamiento presente deben considerarse en el contexto de

ambientes comunitarios típicos de los iguales en edad y cultura. Esto significa que los
estándares con los que se compara el funcionamiento del individuo son ambientes

comunitarios típicos (hogares, barrios, colegios, empresas, etc.) y cualquier otro entorno

en el que individuos de edad similar normalmente vive, juega, trabajan e interactúan»

(AAIDD, 2011, pp. 33-34).

Por ejemplo, la puntuación de Cociente Intelectual (CI) de una persona indica su

rendimiento en un test de inteligencia en comparación con un grupo de referencia.

Para un test de inteligencia español, los españoles son el grupo de referencia. O si

se realiza un test de inteligencia a un japonés, su puntuación de CI es el fruto de una

comparación con japoneses.

Premisa 2

«Una evaluación válida ha de tener en cuenta la diversidad cultural y lingüística, así

como las diferencias en comunicación y en aspectos sensoriales, motores y

conductuales» (AAIDD, 2011, p. 34).

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Esto quiere decir que la cultura, el origen étnico, el idioma, la comunicación verbal,

las costumbres, etc., pueden afectar a los resultados de la evaluación. Si se obvia

todo ello, no se puede establecer una relación directa entre los resultados obtenidos

a través de las pruebas utilizadas y el diagnóstico.

Premisa 3

«En una persona, las limitaciones coexisten habitualmente con capacidades»

(AAIDD, 2011, p. 34).

Esto significa que la evaluación de las personas con discapacidad cognitiva permite

conocer tanto las limitaciones, que serán las líneas de acción psicoeducativa futuras,

como las capacidades que tienen. Un error común es centrarse exclusivamente en

las limitaciones.

Premisa 4

«Un propósito importante de la descripción de limitaciones es el desarrollo de un

perfil de necesidades de apoyo» (AAIDD, 2011, p. 34).

La información que se recoge a través de la evaluación debe estar vinculada a la

puesta en marcha de programas de apoyos concretos; es decir, se debe enfocar

siempre hacia la ayuda que se le puede dar a la persona con discapacidad cognitiva.

Premisa 5

«Si se mantienen apoyos personalizados apropiados durante un largo período, el

funcionamiento en la vida de la persona con discapacidad intelectual generalmente

mejorará» (AAIDD, 2011, p. 34).

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Actualmente se prefiere el término de discapacidad intelectual, por basarse en la

aplicación de un modelo socio-ecológico. Desde este modelo se perciben diferencias

significativas entre el constructo «discapacidad intelectual» y el constructo «retraso

mental».

Tabla 2. Diferencias entre retraso mental y discapacidad intelectual.

En este nuevo planteamiento la discapacidad no se concibe como un factor propio

únicamente de la persona, sino como una manifestación de la interacción entre la

persona y el entorno. Por tanto, la discapacidad se percibe como un estado de

funcionamiento de la persona que puede cambiar significativamente en función de

los apoyos que recibe, y no como una característica interna e invariable. Aunque

ambas construcciones anteriormente expuestas consideran que la condición o el

estado de funcionamiento se definen mejor en términos de limitaciones en el

funcionamiento humano típico.

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1.3. La nueva definición y modelo explicativo

En este apartado se aborda el enfoque multidimensional de comprensión de la

discapacidad cognitiva, que queda definido de la siguiente manera:

«Un enfoque multidimensional en la compresión de la discapacidad intelectual describe

cómo el funcionamiento humano y la presencia de la discapacidad intelectual implican la

interacción dinámica y recíproca entre habilidad intelectual, conducta adaptativa, salud,

participación, contexto y apoyos individualizados» (AAIDD, 2011, p. 41).

El término funcionamiento humano abarca todas las actividades vitales e incluye las

estructuras y funciones corporales (funcionamiento intelectual con discapacidad),

actividades individuales (conducta adaptativa) y participación, en lo cual influyen a su

vez la propia salud y factores contextuales y ambientales. A las limitaciones en el

funcionamiento se les da el nombre de una «discapacidad» (Luckasson et al., 2002).

Según las aptitudes y limitaciones del alumno en las cinco dimensiones señaladas,

se programan los apoyos necesarios para mejorar su funcionamiento diario.

A continuación, aparece una descripción de cada una de las cinco dimensiones.

Dimensión 1: habilidades intelectuales

La posición de la AAIDD es que el funcionamiento intelectual es conceptualizado

mejor por un factor general de inteligencia, ya que muchas teorías de inteligencias

múltiples no han sido validadas mediante medidas cuantificables y estandarizadas.

El modelo multidimensional del funcionamiento humano incluye las habilidades o

aptitudes intelectuales como una de las cinco dimensiones. La inteligencia es

entendida como una capacidad mental general que incluye: razonamiento,

planificación, solución de problemas, pensamiento abstracto, comprensión de ideas

complejas, aprendizaje rápido y aprendizaje a partir de la experiencia (Gottfredson,

1997).

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Es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones en la conceptualización

de la inteligencia (AAIDD, 2011):

▸ Las limitaciones en el ámbito de la inteligencia han de ser comprendidas en relación

con las otras cuatro dimensiones del funcionamiento humano: la conducta adaptativa
de la persona, el estado de salud físico y mental, la oportunidad de participar en
actividades vitales importantes y el contexto o ambiente en el que desarrolla su vida.

▸ La medida de la inteligencia puede tener diferente importancia dependiendo del

objetivo que se pretenda conseguir, diagnosticar o clasificar.

▸ La puntuación del cociente intelectual es el mejor modo de representar el

funcionamiento intelectual, siempre que se obtenga a partir de los instrumentos

adecuados y del uso apropiado de los mismos. Aunque la puntuación está lejos de
ser perfecta.

Dimensión 2: conducta adaptativa

La inclusión de la conducta adaptativa dentro de las dimensiones a considerar en el

diagnóstico de las personas con discapacidad cognitiva surge de la insatisfacción de

las puntuaciones de cociente intelectual de los test de inteligencia como indicadores

únicos de la discapacidad cognitiva. Una de las preocupaciones acerca de estas

puntuaciones es que solo aportaban información sobre tareas académicas

(capacidades y habilidades matemáticas, lingüísticas, etc.), ignorando habilidades

prácticas y sociales.

La AAIDD define la conducta adaptativa como: «Conjunto de habilidades

conceptuales, sociales y prácticas que han sido aprendidas por las personas para

funcionar en su vida diaria» (AAIDD, 2011).

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Cada una de estas habilidades hace referencia a:

Figura 4. Habilidades que definen la conducta adaptativa. Fuente: AAIDD (2011).

En su comprensión es importante tener en cuenta tres puntos clave:

▸ La evaluación de la conducta adaptativa se basa en el rendimiento habitual de las

personas en tareas diarias, no en el rendimiento máximo.

▸ Las limitaciones en habilidades adaptativas a menudo coexisten con puntos fuertes

en otras áreas de habilidades adaptativas.

▸ Las capacidades y las limitaciones de una persona en habilidades adaptativas deben

estar relacionadas en el contexto de ambientes comunitarios típicos de los iguales

en edad. Las limitaciones deben estar asociadas a necesidades de apoyos
individualizados de la persona.

Dimensión 3: salud

Según la Organización Mundial de la Salud (1999), el término salud hace referencia a

un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente como

ausencia de enfermedad o discapacidad. El estado de salud de una persona puede

alterar directa o indirectamente su funcionamiento en todas o cada una de las otras

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cuatro dimensiones del funcionamiento humano (habilidades intelectuales, conducta

adaptativa, participación y contexto) (Schalock, 2009). Por tanto, la salud es un

elemento de la compresión integrada del funcionamiento humano.

Los problemas de salud pueden convertirse en trastornos, enfermedades o lesiones.

Estos problemas aparecen clasificados en la Clasificación Estadística Internacional

de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-CIE-10. El modelo de apoyos

de salud comunitaria establecido por la AAIDD (2011) considera los siguientes tipos

o categorías de bienestar que, en su conjunto, conforman lo que se conoce como

salud:

▸ Bienestar físico: el bienestar físico hace referencia a una buena alimentación,

descanso, ejercicio, etc. Existen factores ambientales (por ejemplo, la

contaminación) y hábitos personales que, junto a predisposiciones biológicas,

impiden tener una buena salud. Los resultados de la acumulación de trastornos
(trastornos cromosómicos, trastornos neonatales, trastornos degenerativos, etc.)
crean factores añadidos de problemas de salud y pueden aumentar en las personas
con discapacidad cognitiva el riesgo de enfermedades.

▸ Bienestar mental y conductual: en la medicina occidental, el bienestar mental y

conductual se entiende como la ausencia de trastornos del pensamiento, los

sentimientos y la percepción. Los problemas conductuales se centran en las

manifestaciones conductuales de estados mentales patológicos (trastornos de
ansiedad, estrés postraumático, psicosis, trastornos de personalidad, etc.) y en las
conductas necesarias para lograr una buena salud (hábitos y actividades que
conducen a la promoción de la salud). Ante una experiencia negativa vivida, la
población en general, incluidas las personas con discapacidad cognitiva, tiende a

automedicarse. En este sentido, es imprescindible prestar los apoyos necesarios.

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▸ Bienestar social y ambiental: la seguridad interpersonal, la confianza y la

reciprocidad son fundamentales para el bienestar social y ambiental de las personas.

Es imprescindible una mayor inclusión comunitaria de las personas con discapacidad
cognitiva.

▸ Bienestar espiritual: las creencias espirituales ayudan a las personas a mantener su

salud física o mental. Se trata de un sentido de conexión espiritual con la

humanidad. Las personas no necesitan reconocer formalmente una práctica
espiritual personal.

Es necesario tener en cuenta las siguientes premisas para la comprensión de la

salud:

▸ La salud es un proceso dinámico. Quiere decir que cada ser humano está en

continuo movimiento fisiológico, desde acciones intracelulares hasta acciones

intrapersonales e intrasociales. El estado de salud de una persona refleja la
integración de todos los aspectos de su funcionamiento físico, mental, emocional,

conductual, social, ambiental y espiritual.

▸ La promoción de la salud es multifacética. Hace referencia a que se debe promover

la salud desde cada uno de los tipos o categorías de bienestar. En el caso del
bienestar físico se promueve el ejercicio y alimentación adecuada, en el bienestar
mental se promueven estrategias de manejo del estrés, y/o en el capital social se
trata de maximizar apoyos mutuos y redes sociales, entre otros muchos aspectos.

▸ Las personas con discapacidad cognitiva pueden encontrar limitaciones significativas

en diferentes actividades, en función de su estado de salud.

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Dimensión 4: participación

La participación hace referencia a la actuación de las personas en actividades diarias

de los distintos ámbitos de la vida social, tales como el hogar, la educación, el

empleo, el ocio o las actividades culturales (AAIDD, 2011). Según Bronfenbrenner

(1999), la participación de la persona en la sociedad ejerce una importante influencia

en el crecimiento y desarrollo humano. Las capacidades y las limitaciones de la

persona se observan directamente en las actividades cotidianas.

Figura 5. Actividades cotidianas en las que observar las capacidades y limitaciones.

Dimensión 5: contexto

El contexto hace referencia a: «[Las] condiciones interrelacionadas en las que las

personas viven sus vidas día a día» (AAIDD, 2011, p. 46).

Desde una perspectiva ecológica, en el contexto influyen al menos tres niveles

diferentes (Bronfenbrenner, 1999). La observación a la persona con discapacidad

cognitiva en cada uno de ellos ofrece información de sus capacidades y limitaciones.

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Figura 6. Esquema sobre los factores del entorno.

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Estos factores contextuales engloban factores ambientales y personales importantes

en el funcionamiento humano:

Figura 7. Factores contextuales clave en el funcionamiento humano.

Apoyos

Anteriormente se ha especificado que el funcionamiento humano por lo general

mejora a través del uso de apoyos individualizados. En este sentido, es

imprescindible la evaluación de las necesidades de apoyo y el desarrollo de sistemas

de apoyo individualizados.

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La AAIDD define apoyos, sistema de apoyos, y necesidades de apoyo de la siguiente

manera:

«Los apoyos son estrategias y recursos que pretenden promover el desarrollo, la

educación, los intereses y el bienestar de una persona y que mejoran el funcionamiento

intelectual.

Un sistema de apoyos es el uso planificado e integrado de estrategias y recursos de

apoyo individualizado que engloba los múltiples aspectos del funcionamiento humano en

distintos contextos.

Las necesidades de apoyo es un constructo psicológico que hace referencia al patrón e

intensidad de apoyos que son necesarios para que una persona participe en actividades

relacionadas con un funcionamiento humano estándar» (AAIDD, 2011, pp. 164-165).

Los sistemas de apoyo pueden constituirse sobre:

▸ Elementos de la tecnología del funcionamiento humano: políticas y prácticas,

incentivos, herramientas o instrumentos (sistemas de comunicación, prótesis…),

habilidades y conocimientos, acomodación ambiental, etc.

▸ Principales áreas de calidad de vida: desarrollo personal, autodeterminación,

relaciones interpersonales, inclusión social, derechos, desarrollo emocional,

bienestar físico y material.

El estudio de las necesidades de apoyo de una persona hace referencia al ajuste

entre el estado de funcionamiento y las demandas del entorno en el que vive.

Según Schalock y Verdugo (2006), la discapacidad de una persona no es fija, sino

cambiante y continua, y va a depender no solamente de las limitaciones funcionales

sino también de los apoyos disponibles en su entorno. Justamente, el funcionamiento

individual es el resultado de la interacción de los apoyos en las dimensiones de

habilidades intelectuales, la conducta adaptativa, la salud, la participación y el

contexto.

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Por tanto, lo realmente importante es determinar el tipo y la intensidad de las

necesidades de apoyo de una persona con discapacidad, en lugar de centrarse en la

patología o el déficit.

En el apartado A fondo encontrarás una lección magistral que te ayudará a

profundizar en la Definición y modelo explicativo de la discapacidad intelectual.

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1.4. Etiología

Históricamente se consideraba que las causas de la deficiencia mental o del retraso

mental eran orgánicas y ambientales. Sin embargo, a partir de 1992, la AAMR

estableció un enfoque multifactorial para explicar la etiología de la condición.

La etiología es un constructo multifactorial, está formado por cuatro categorías de

factores de riesgo que interactúan a través del tiempo e influyen en el

funcionamiento general de la persona.

Según Pérez (2017): «La discapacidad intelectual puede tener su origen en múltiples

causas, siendo muchas de ellas de origen genético» (p. 25).

Figura 8. Factores de riesgo que influyen en el funcionamiento general de la persona.

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La aproximación de múltiples factores de riesgo permite conocer qué factores de

riesgo sociales, conductuales y educativos están presentes en una persona con

discapacidad cognitiva de origen biomédico, o, también, qué factores de riesgo

biomédico están presentes en una persona con discapacidad cognitiva de origen

social, conductual o educativo. Por tanto, la evaluación de la etiología de la

discapacidad cognitiva en un caso particular ha de considerar todos los factores, ya

que permite comprender las múltiples causas que interactúan en la persona.

El estudio de los factores de riesgo biomédicos, sociales, conductuales y educativos

ofrece oportunidades para la prevención, el conocimiento de la posible evolución y la

planificación futura de apoyos. En definitiva, la etiología puede ser tratada, y permite

minimizar o prevenir la discapacidad cognitiva.

Según la AAIDD (2011): «El enfoque multifactorial de la etiología amplía la lista de

factores causales en dos direcciones: los tipos de factores anteriormente

mencionados y el momento de concurrencia de estos» (p. 104).

Tabla 3. Factores de riesgo y momento de concurrencia de estos. Fuente: AAIDD (2011, p. 103).

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1.5. Conclusiones

La discapacidad cognitiva es un concepto complejo y multidimensional que requiere

un abordaje integral e interdisciplinario. Como concepto no puede ser analizado y

comprendido de manera aislada, ya que, como hemos visto, existen diversas formas

de definirlo y tratarlo según el momento histórico. Es, asimismo, un concepto cultural,

relativo a los valores, creencias, normas y necesidades de una sociedad en cada

etapa.

La definición más actual basada en la interacción de las dimensiones y los apoyos

ofrece un marco del funcionamiento humano entendido como fruto de la interacción

entre las habilidades intelectuales, la conducta adaptativa, la salud, la participación, y

el contexto (y mediado por los apoyos establecidos). Estos apoyos son los recursos y

estrategias de los que dispone la persona para poder desarrollarse.

Se admite que la etiología de la discapacidad cognitiva es múltiple y ya contamos

con suficientes estudios que han detectado y listado los principales factores de riesgo

y causas.

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1.6. Aplicación práctica

¿El CI lo es todo?

Carlos tiene siete años y un cociente intelectual de 54 (habilidades intelectuales),

considerado discapacidad cognitiva moderada. ¿Y qué más? ¿Saber el CI nos

permitirá adecuarnos a sus necesidades?

Si estuviésemos en el contexto de la Edad Media con probabilidad su discapacidad

se entendería como una posesión demoniaca y permanecería encerrado, o incluso

habría sido asesinado. Si nos encontrásemos en el s. XV habría sido confinado en

una institución, si avanzásemos hasta finales del s. XIX y la Primera Guerra Mundial

podría estar en un centro especial de educación y ocupación, aunque el sentimiento

social paternalista reforzaría su dependencia. Si nos encontrásemos en el s. XX

asistiría al movimiento asociacionista en defensa de sus derechos y, en el momento

actual, pretendemos la normalización en todos los ámbitos sociales. Por ello, esa

definición inicial basada en el CI no nos aporta información suficiente.

Carlos presenta una discapacidad cognitiva de etiología genética prenatal; se

trata de un trastorno asociado a un único gen. En este caso, una trisomía del par 21

que se traduce en un síndrome de Down. Por este motivo, antes incluso de su

nacimiento, sus padres fueron asesorados y preparados para poder disponer de los

recursos adecuados a las necesidades de Carlos.

El niño acudió a intervención temprana: actualmente presenta un casi adecuado nivel

d e habilidades sociales y prácticas, aunque es en las habilidades conceptuales

donde se encuentran sus mayores dificultades (por lo que es lo que se prioriza en la

intervención educativa).

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En términos de salud, presenta una cardiopatía congénita asociada a su síndrome

genético. En cuanto a la participación, se observa que realiza actividades en

distintos ámbitos de la vida social, tales como el hogar, la educación, el empleo, el

ocio o las actividades culturales. Su contexto se adecua a sus necesidades, por lo

que, en el momento actual, dada su edad y características en las cinco dimensiones

del funcionamiento humano, podemos afirmar que su necesidad de apoyo principal

se concretará en las habilidades conceptuales y la salud.

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1.7. Referencias bibliográficas

Aguado, A. L. (1995). Historia de las deficiencias. Escuela Libre.

American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (2021).

Definition, Diagnosis, Classification, and Systems of Supports (12th ed.) AAIDD.

Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo (2011).

Discapacidad intelectual. Definición, clasificación sistemas de apoyo. Alianza

Editorial.

Bronfenbrenner, U. (1999). Environments in developmental perspective: Teoretical

and operational models. En S. L. Friedman y T. D. Wachs (Eds.), Measuring

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La Discapacidad Cognitiva: Aspectos Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares

Tema 1. Ideas clave
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
 Ideas clave

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La Discapacidad Cognitiva: Aspectos Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares

Tema 1. Ideas clave
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
 A fondo

Definición y modelo explicativo de la discapacidad

intelectual

En esta lección magistral se va a comentar brevemente la definición operdesativa y

constitutiva de la discapacidad intelectual, así como el modelo explicado establecido

por la Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo.

01. Definición y modelo explicativo de la discapacidad intelectual

Accede al vídeo:
https://unir.cloud.panopto.eu/Panopto/Pages/Embed.aspx?id=380a21f8-e077-
415b-9fd0-b14d00e1f8d9

La Discapacidad Cognitiva: Aspectos Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares

Tema 1. A fondo
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 A fondo

Miguel Ángel Verdugo habla de la nueva Definición

de Discapacidad Intelectual de la AAIDD

Accede al vídeo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.youtube.com/watch?v=taY6BSV_msI

En este vídeo el catedrático en discapacidad intelectual de la universidad de

Salamanca, y director del Instituto Universitario de Integración en la Comunidad

(INICO), Miguel Ángel Verdugo, habla sobre la última edición del manual

Discapacidad intelectual. Definición, clasificación y sistemas de apoyo, en el que él

mismo ha contribuido. Concretamente, trata la nueva definición de la discapacidad

intelectual.

Conversamos con Miguel Ángel Verdugo sobre la nueva definición de discapacidad intelectual

Accede al vídeo:
https://www.youtube.com/embed/taY6BSV_msI

La Discapacidad Cognitiva: Aspectos Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares

Tema 1. A fondo
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 A fondo

AAIDD

Accede a la página web a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://aaidd.org/

En esta página web encontrarás toda la información disponible elaborada por la

Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo.

La Discapacidad Cognitiva: Aspectos Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares

Tema 1. A fondo
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 A fondo

Perspectiva histórica de la discapacidad intelectual

Accede al vídeo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.youtube.com/watch?v=b8mVj_5nFi8&t=14s

En este vídeo la profesora Patricia Solís plasma mediante la técnica de visual

thinking la evolución de los diferentes modelos de concepción de la discapacidad a lo

largo de la historia.

Perspectiva histórica de la discapacidad intelectual

Accede al vídeo:
https://www.youtube.com/embed/b8mVj_5nFi8

La Discapacidad Cognitiva: Aspectos Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares

Tema 1. A fondo
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 Test

1. ¿En qué época se trataba con brujería a las personas objeto de estudio de esta

asignatura?

A. Edad Antigua y Edad Media.

B. Siglo XIX.

C. Primera mitad del siglo XX.

D. Siglo XXI.

2. ¿Cuál de las siguientes premisas ayuda a clarificar el concepto actual de

discapacidad cognitiva?

A. La evaluación de las personas con discapacidad cognitiva permite conocer

únicamente las limitaciones.

B. Las limitaciones en el funcionamiento presente deben considerarse en el

contexto de ambientes comunitarios típicos de los iguales en edad y cultura.

C. Las personas con discapacidad cognitiva grave no mejorarán incluso

manteniendo apoyos personalizados apropiados durante un largo período.

D. Aspectos sensoriales, motores y conductuales no afectan a los resultados

de la evaluación de la persona con discapacidad cognitiva.

La Discapacidad Cognitiva: Aspectos Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares

Tema 1. Test
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
 Test

3. La definición operativa actual está basada en 3 criterios. Señala a opción

correcta:

A. Limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual, limitaciones

significativas en la conducta adaptativa y el papel de los apoyos

individualizados.

B. Limitaciones en el funcionamiento humano, la conceptualización desde una

perspectiva ecológica y multidimensional y el papel de los apoyos

individualizados.

C. Limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual, limitaciones

significativas en la conducta adaptativa y edad de aparición antes de los 18

años.

D. Limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual, limitaciones

significativas en la conducta adaptativa y edad de aparición antes de los 22

años.

4. Las actividades de la vida diaria (cuidado personal), habilidades ocupacionales,

manejo del dinero, seguridad, cuidado de salud viajes, programación y uso del

teléfono forman parte de las habilidades:

A. Sociales.

B. Conceptuales.

C. Prácticas.

D. Ninguna de las anteriores.

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Tema 1. Test
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
 Test

5. El concepto actual de discapacidad intelectual hace referencia a:

A. Un defecto de la persona.

B. Un desajuste entre las capacidades de la persona y el contexto en el que

esta funciona.

C. Una condición interna de la persona.

D. Una característica invariable de la persona.

6. La posición de la Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del

Desarrollo (AAIDD) en relación con los marcos conceptuales de la inteligencia es:

A. Existe una estructura jerárquica de la inteligencia.

B. Existen inteligencias múltiples validadas mediante medidas cuantificables y

estandarizadas.

C. Existe un único factor general de inteligencia.

D. Existe un modelo triárquico de la inteligencia capaz de cuantificar los

constructos.

7. «Conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prácticas que han sido

aprendidas por las personas para funcionar en su vida diaria» define:

A. La conducta adaptativa.

B. Las habilidades intelectuales.

C. La participación en la sociedad.

D. El contexto.

La Discapacidad Cognitiva: Aspectos Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares

Tema 1. Test
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 Test

8. Los sistemas de apoyo pueden construirse sobre elementos de la tecnología del

funcionamiento humano que hacen referencia a:

A. Desarrollo personal de la persona con discapacidad cognitiva.

B. Bienestar físico y material de la persona con discapacidad cognitiva.

C. Aprobación de leyes y políticas públicas que ofrezcan oportunidades

laborales a las personas con discapacidad cognitiva.

D. Relaciones interpersonales e inclusión social de la persona con

discapacidad cognitiva.

9. La etiología es un constructo multifactorial, está formado por cuatro categorías de

factores de riesgo. Estas son:

A. Prácticos, educativos, médicos y sociales.

B. Prácticos, educativos, biomédicos y sociales.

C. Sociales, educativos, biomédicos y conductuales.

D. Ninguna de las anteriores es correcta.

10. La discapacidad cognitiva de los padres (sin contar con los apoyos necesarios)

en la fase prenatal es un factor:

A. Biomédico.

B. Social.

C. Conductual.

D. Educativo.

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Tema 1. Test
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