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Introduccin

Discapacidad es toda restriccin o ausencia debida a una deficiencia de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano.

*Organizacin mundial de la salud Teniendo en claro este concepto de discapacidad general podemos iniciar el siguiente informe tratando de integrar todas las definiciones posibles que nos lleven a una sola verdad, si bien la definicin que da la OMS es simple, es totalmente til para continuar y unir con lo que nos importa que es discapacidad intelectual y que se define de la siguiente manera: Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio: un CI aproximado de 70 o inferior en un test de CI administrado individualmente (en el caso de nios pequeos, un juicio clnico de capacidad intelectual significativa/ inferior al promedio). QU ES LA INTELIGENCIA? Capacidad para resolver problemas o elaborar productos que puedan ser valorados en una determinada cultura Implica la habilidad de razonar, planear, resolver problemas, pensar de manera abstracta, comprender ideas complejas, aprender rpidamente y aprender de la experiencia. entorno. No es un mero aprendizaje de los libros, ni una habilidad estrictamente acadmica, ni un talento para superar pruebas. Ms bien, el concepto se refiere a la capacidad de comprender nuestro entorno.

Discapacidad Intelectual Discapacidad intelectual o mental Si bien es cierto, el trmino Discapacidad Intelectual no ha sido definido como tal, en la actualidad el concepto ms empleado es el que propone la AAMR (American Association on Mental Retardation) en su edicin de 1992 El retraso mental se refiere a limitaciones sustanciales en el funcionamiento intelectual. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual inferior a la media, que coexiste junto a limitaciones en dos ms de las siguientes reas de habilidades de adaptacin: comunicacin, cuidado propio, vida en el hogar, habilidades sociales, uso de la comunidad, autodireccin, salud y seguridad, contenidos escolares funcionales, ocio y trabajo. El retraso mental se ha de manifestar antes de los 18 aos de edad. 1. El funcionamiento intelectual hace referencia a un nivel de inteligencia inferior a la media. La concepcin de inteligencia que se maneja a este respecto es la propuesta por Gardner, quien habla de la existencia ms que de una capacidad general, de una estructura mltiple con sistemas cerebrales semiautnomos, pero que, a su vez, pueden interactuar entre s. En cuanto al uso de un coeficiente de inteligencia, de uso comn, para que se pueda hablar de discapacidad intelectual debe estar por debajo de 70 y debe producir problemas adaptativos. 2. Las habilidades adaptativas hacen referencia a la eficacia de las personas para adaptarse y satisfacer las exigencias de su medio. Estas habilidades deben ser relevantes para la edad de que se trate, de tal modo que la ausencia de ellas suponga un obstculo. 3. Lo normal es que una discapacidad intelectual significativa se detecte ya en edades tempranas. Causas

Factores genticos, como en el caso del sndrome de Down, es decir trisomia del cromosoma 21. Errores congnitos del metabolismo, como la fenilcetonuria. Alteraciones del desarrollo embrionario, en las que se incluyen las lesiones prenatales. Problemas perinatales, relacionados con el momento del parto. Enfermedades infantiles, que pueden ir desde una infeccin grave a un traumatismo. Graves dficits ambientales, en los que no existen condiciones adecuadas para el desarrollo cognitivo, personal y social. Accidentes de trfico. Accidentes laborales. Enfermedades profesionales.

Criterios de diagnstico utilizados Como se ha dicho anteriormente la discapacidad intelectual es un dficit de alteraciones concurrentes de la actividad actual (esta es la eficacia de la persona para satisfacer las exigencias planteadas para su edad y para su grupo cultural) en, por lo menos, dos de las reas siguientes:

comunicacin cuidado personal vida domstica habilidades sociales/ interpersonales utilizacin de recursos comunitarios autocontrol habilidades acadmicas funcionales trabajo ocio Salud Seguridad

Caractersticas de cada uno de los niveles de retraso mental El DSM- IV clasifica el retraso mental en: CI entre LEVE MODERADO GRAVE PROFUNDO 50-55 Y 70 35-40 Y 50-55 20-25 Y 35-40 Inferior a 20-25

CARACTERSTICAS GENERALES SOBRE CADA UNO DE LOS NIVELES: A) LEVE:


CI entre 50-55 y aproximado 70. Incluye a la mayora de personas afectadas por retraso metal (85%) Suelen desarrollar habilidades sociales y de comunicacin durante los aos preescolares. Presentan insuficiencias mnimas en las reas sensoriomotoras. Pueden adquirir conocimientos que les sitan, aproximadamente, en un 6 curso de primaria.

Durante la vida adulta poseen habilidades sociales y laborales adecuadas para una autonoma ( pueden necesitar supervisin, orientacin y asistencia) Con los apoyos adecuados pueden vivir satisfactoriamente en la comunidad, o bien, en servicios supervisados.

B) MODERADO:

CI entre 35-40y 50- 55. Constituye alrededor del 10% de la poblacin con retraso mental. Pueden adquirir habilidades de comunicacin durante los primeros aos de la niez. Pueden aprovecharse de una formacin laboral. Con supervisin moderada pueden atender a su propio cuidado personal. Pueden beneficiarse de adiestramiento en habilidades sociales y laborales. Es improbable que progresen ms all de un 2 de primaria en materias escolares. Pueden aprender a trasladarse independientemente por los lugares que le son familiares. Durante la adolescencia, sus dificultades para reconocer las convenciones sociales pueden inferir en las relaciones con otros muchachos/as. En la etapa adulta son capaces de realizar trabajos no cualificados, siempre con supervisin.

C) GRAVE:

CI entre 20-25 y 35-40 Incluye el 3, 4% de las personas con retraso mental Durante los primeros aos de la niez adquieren un lenguaje comunicativo escaso o nulo. Durante la edad escolar pueden aprender a hablar. Pueden ser adiestrados en habilidades de autonoma personal.

Seria limitaciones acadmicas. Pueden dominar ciertas habilidades como el aprendizaje de la lectura global de algunas palabras o clculo simple. En la etapa adulta pueden ser capaces de realizar tareas simples estrechamente supervisadas. En su mayora se adapta bien en la comunidad (hogares protegidos o familias)

D) PROFUNDO:

CI inferior a 20-25 Constituyen aproximadamente el 1, 2% de las personas con retraso mental. La mayora presentan una enfermedad neurolgica identificada. Durante los primeros aos de niez presentan alteraciones del funcionamiento sensoriomotor. considerables

El desarrollo motor, las habilidades para la comunicacin y el cuidado personal pueden mejorar si se les somete a un adiestramiento. Algunos pueden realizar tareas simples en instituciones protegidas y estrechamente vigiladas.

AREAS DE INTERVENCIN -FONOLOGA Prerrequisitos (atencin, percepcin y discriminacin auditiva. Tono, coordinacin y ejecucin motora de las estructuras orofaciales. Coordinacin fono- respiratoria...). -FONTICA retraso en la adquisicin de los fonemas. -Morfologa: Gnero y nmero, adjetivos, formas verbales regulares e irregulares, sustantivos y adjetivos, pronombres personales y de objeto, reflexivos y posesivos, preposiciones y conjunciones. Sintaxis: Oraciones simples aumentando su complejidad, oraciones negativas, voz pasiva, oraciones interrogativas, coordinadas, subordinadas, comparativas...

Semntica: Adquisicin atendiendo a criterios de funcionalidad: familias semnticas. Sinonimia y antonimia. Asociaciones y seriaciones.

Pragmtica: Saludos y despedidas, peticin, reclamar la atencin, ruego, demandas de informacin especfica, demandas de confirmacin o negacin, hacer preguntas, hacer comentarios, mostrar aprobacin y desaprobacin, protestas Procedimientos de intervencin en las personas con discapacidad Hasta principios del siglo pasado, hasta la dcada de los 70, la mayor parte de las personas con discapacidad intelectual eran recluidas en grandes instituciones. La organizacin de los servicios para personas con discapacidad intelectual cambi a partir de los 50 de siglo pasado gracias a las siguientes circunstancias: -La presin que hacen las asociaciones de padres que exigen que sus hijos tengan los mismos derechos que el resto de ciudadanos. -Los progresos cientficos en la comprensin de la discapacidad intelectual. -El nuevo concepto de discapacidad intelectual que da ms importancia a las habilidades adaptativas que al CI. -La constatacin de las repercusiones negativas que tiene la segregacin sobre la disc. Intelectual. -Cambio del modelo de comprensin (modelo biopsicosocial) de la disc. Intelectual, que deja de ser un concepto exclusivamente mdico, es decir una enfermedad, pasando a ser un concepto psicolgico, social y educativo. Se evita al mximo la institucionalizacin gracias a los conceptos: NORMALIZACIN: derecho a acceder a los mismos servicios y llevar una vida como una persona sin limitaciones. INTEGRACIN: estrategias que se ponen en marcha para lograr la normalizacin. En Espaa estos dos conceptos quedan recogidos en la Ley de Integracin Social de los Minusvlidos (LISMI) de 1892. Ha estado vigente hasta 2003. LA INCLUCION: es un concepto terico de la pedagoga que hace referencia al modo en que la escuela debe dar respuesta a la diversidad. ASPECTOS DE LA LISMI 1) derecho a la dignidad de la persona con sus capacidades disminuidas fsicas, psquicas o sensoriales. 2) el Estado tiene la obligacin de cubrir las necesidades de prevencin, cuidados mdicos y psicolgicos, rehabilitacin, educacin, orientacin, integracin laboral, garanta de los derechos econmicos y seguridad social.
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La Ley de Igualdad de Oportunidades, No Discriminacin y Accesibilidad Universal de las Personas con Discapacidad (2003) (tambin en el dossier) es la que sustituye a la Ley anterior, el LISMI. Una vez publicada la LISMI se va desarrollando en los distintos campos como la educacin: en 19982 se publica en Real Decreto sobre la Educacin Especial y es el marco legal donde se establecen los principios que inspiran la respuesta educativa del alumno con necesidades educativas especiales. La idea principal de este decreto es la visin de una escuela abierta para todos que quedara configurada en los 4 siguientes principios: 1. todo nio es educable. 2. el fin de la educacin es que todos los nios puedan conseguir el mximo desarrollo de sus posibilidades y capacidades. 3. la respuesta educativa ha de respetar las diferencias individuales en el desarrollo del nio. 4. siempre que sea posible, la respuesta educativa ha de hacerse desde el marco de la educacin ordinaria. La LOGSE recoge principios generales de la atencin a los nios con necesidades educativas especiales. (Incluidos los superdotados, los nios que han sido ingresados mucho tiempo...) La LODE (Ley de Calidad) deja recogido lo que estaba en la LOGSE. 2)

Nivel Educativo

De acuerdo a las leyes pblicas en los ltimos aos las Escuelas Especiales dependientes de la Direccin de Regmenes Especiales deben brindar el servicio de apoyo y orientacin para la integracin de alumnos con necesidades educativas especiales a la escuela comn a travs de un equipo de profesionales que realizarn la tarea de diagnstico y apoyo tcnico a docentes y padres. Para que esto se lleve a cabo se debe implementar adecuaciones curriculares significativas o Programa de diversificacin curricular. Estos alumnos requieren una serie de apoyos o recursos pedaggicos especiales diferentes a los que requieren la mayora de los alumnos para progresar en el currculo comn. Estos recursos especiales pueden ser modificaciones en la organizacin y funcionamiento del establecimiento, medios para acceder al currculo y adaptaciones al mismo (Blanco, en Marchesi, 2001). Las posibles adaptaciones pueden ser priorizar objetivos y contenidos, en algn momento podra ser eliminar algn contenido u objetivo, introducir contenidos o graduar los aprendizajes. Todo esto se debe acompaar de una leyenda y de un Informe de Competencias Adquiridas por el alumno o alumna tanto para enseanza pre-bsico, bsica y enseanza media. Al finalizar el primer semestre se emitir un informe cualitativo de los progresos alcanzados y una
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certificacin al trmino del ao electivo, indicando en cada caso los logros obtenidos por el alumno o alumna. Cuando un colegio quiere integrar alumnos que presenten esta discapacidad o alguna otra deben presentar a la Secretara Regional Ministerial de Educacin que corresponda, una solicitud que identifique los recursos humanos y materiales con que se cuenta y en el caso del nivel laboral las especialidades o tareas que desee impartir. Esta es la que faculta al establecimiento para integracin de alumnos con discapacidades, sin esta autorizacin no lo pueden hacer. La integracin de estos alumnos debe realizarse con la previa autorizacin de los padres y apoderados, sern derivados con un certificado dado por el establecimiento de origen que indique el curso al cual debieran ser incorporados. La normativa vigente en Chile, Decreto 1/1998 en su artculo 12, reglamenta estas formas de integracin en cuatro opciones, debiendo optarse por una u otra de acuerdo a las caractersticas de los alumnos y a cuanto apoyo requieren para cursar el currculo comn, Opcin 1: el alumno asiste a todo el plan de estudios del curso comn y recibe atencin de profesionales especialistas, docentes o no docentes en el aula de recursos en forma complementaria - Opcin 2: el alumno asiste a todas las actividades del curso comn, excepto a aquellas reas o subsectores en que requiera de mayor apoyo, las que debern ser realizadas en el aula de recursos - Opcin 3: asiste en la misma proporcin de tiempo al aula de recursos y al aula comn. Pueden existir objetivos educacionales comunes para alumnos con o sin discapacidad. - Opcin 4: asiste a todas las actividades en el aula de recursos y comparte con los alumnos del establecimiento comn, en recreos, actos o ceremonias oficiales del establecimiento o de la localidad, y actividades extraescolares en general. Las tres primeras opciones, de acuerdo a la definicin anterior, proporcionan a los alumnos una integracin social y/o funcional. La opcin cuatro, social y en ocasiones slo fsica. Aun cuando Marchesi (2001) seala que este tipo de opcin no se puede considerar integradora para los alumnos con necesidades educativas especiales. La normativa nos seala, adems, que en la opcin 3 la unidad educativa debe elegir los planes y programas por los que se regir el alumno, todo bajo el supuesto de que si sus dificultades para seguir el currculo comn son considerables, es mejor que se trabaje con el programa del dficit que presenta. En la opcin 4, no es necesario tomar la decisin porque as est dispuesto en la ley. Gracias a los procesos de integracin se a logrado que los alumnos que presentan discapacidad intelectual se desenvuelvan con mayor facilidad en su entorno, tanto laboralmente como afectivamente. -

Estudios recientes

Se adjunta a continuacin una noticia encontrada en un peridico de la ciudad de Madrid de un estudio realizado en mayo del presente ao, la cual resulta muy interesante para la discapacidad intelectual y la importancia de las necesidades especiales de cada persona con dicha discapacidad. El 50% de las personas con discapacidad intelectual tienen adems alguna enfermedad metal La psicloga Susana Martorell inform hoy durante su ponencia Trastornos Mentales asociados al sndrome de Down, enmarcada en el II Congreso Iberoamericano sobre el Sndrome de Down, de que alrededor del 50% de las personas con discapacidad intelectual tienen adems un problema aadido de salud mental. Segn la experta, esto es debido a que, aunque los factores de vulnerabilidad para que aparezcan problemas de salud mental son comunes a todas las personas (sentirse inferior a los dems, haber sufrido abusos, etc), tener una discapacidad intelectual, incrementa el riesgo de reunir estos factores. Sin embargo, Martorell declar que la discapacidad intelectual tiene un efecto eclipsador, es decir, cualquier sntoma que la persona manifiesta es atribuido a su discapacidad. Adems, las enfermedades mentales se manifiestan de forma diferente en las personas con discapacidad intelectual, por lo que es ms difcil establecer un diagnstico, aadi. En este sentido, la psicloga denunci la falta de atencin que reciben estos pacientes al producirse el sndrome de puerta giratoria, es decir la persona es derivada de un servicio pblico a otro, sin llegar a ser admitido por ninguno. Por otra parte, otro problema al que se enfrentan estas personas y sus familias es el hecho de que los humanos percibimos la magnitud de los hechos y acontecimientos en funcin del contexto en el que aparecen. Por tanto, cuando aparece un problema de salud mental en una persona con discapacidad intelectual, se desvirta la magnitud de la enfermedad debido a la situacin previa de la persona, alert. Sin embargo, la experta seal que estas personas tienen el mismo derecho que aquellas que no tienen discapacidad intelectual a recibir un tratamiento, por una cuestin de derechos humanos, y porque est demostrado cientficamente que el problema de salud mental s afecta a la persona, y a su familia. En este sentido, el doctor en Psiquiatra de la Universidad Autnoma de Madrid Pedro Gutirrez desarroll esta idea recordando que el reciente proceso de desinstitucionalizacin ha obligado a los familiares a asumir la responsabilidad del cuidado de las personas con discapacidad intelectual. Ha sido un cambio positivo, pero no al 100% ya que en las familias, normalmente las madres, reciben una responsabilidad aadida. As, las familias estn sometidas a una carga que no es negativa en todos sus aspectos, pero s implica una serie de consecuencias derivadas de cuidar a
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otra persona. Este impacto puede evaluarse segn la familia perciba cambios asociados a la ayuda en actividades de la vida cotidiana; los gastos econmicos; la contencin de comportamientos alterados; cambios en la rutina del cuidador; motivos de preocupacin, y repercusiones en la salud de los cuidadores. El experto seal que el concepto de carga se divide en carga objetiva y carga subjetiva, dependiendo de si las consecuencias que sufre la familia derivan de un hecho objetivo o de las emociones que se desprenden de cmo la persona percibe el hecho. As, explic que, segn sus investigaciones, la carga de cuidadores de personas con diagnstico dual (personas que tienen discapacidad intelectual y enfermedad mental) es significativamente mayor que la carga de los cuidadores de las personas que slo renen una de estas condiciones ya que perciben la aparicin del problema de salud mental como otro problema ms a una situacin previamente delicada.

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Percepcin fonoaudiolgica y relacin con profesores, padres y nio

Como futuros fonoaudilogos, adems de abordar las deficiencias y diversas limitaciones (tanto de habla, lenguaje, actividad motriz, etc.) que presentan los nios con discapacidades, debemos tambin centrarnos en los padres de stos nios ya que son ellos los que deben lidiar y luchar da a da con cada una de stas problemticas, slo ellos pueden saber cmo se sienten; el tamao de su frustracin, la enorme capacidad de paciencia y tolerancia que necesitan, el esfuerzo y energa que consumen y el barril sin fondo de dnde sacan fuerzas. Como fonoaudilogos debemos tener un acercamiento emptico con ellos, tratando de comprender cules pueden ser sus principales preocupaciones, sus inquietudes, dudas, etc. Como especialistas debemos ser realistas y claros, sin ofrecer falsas esperanzas y sin desalentar a estos padres, debemos explicarles de forma clara, simple y prctica cul es la mejor forma de estimular a sus pequeos, centrndonos siempre en la integridad del menor abordando al nio como un ser ntegro, que siente igual que nosotros, que se da cuenta de la realidad y as lograr una mejor calidad de vida. Una intervencin temprana, en la que participen los especialistas necesarios, har que el nio evolucione de la forma ms positiva y se vayan consiguiendo las metas propuestas. Habr que conocer las capacidades del nio y sus limitaciones, decidiendo cules sern prioritarias; para ello, se necesitar tanto a los profesionales como a la familia y en los contextos en los que se relacione, entre ellos el escolar; ya que en todos estos ambientes se produce el desarrollo y el aprendizaje. Para que se produzca un ptimo desarrollo del nio, es necesario que la colaboracin de los especialistas que se encarguen de tratarlo y la familia sean constantes y se produzca una comunicacin permanente entre ellos. Las sugerencias que proponemos como profesionales en el mbito escolar (para profesores) son las siguientes: Incentivarlo a que haga las cosas por su cuenta, dndole siempre nimos y fuerza Acercrsele y brindarle mucho cario y paciencia sentarlo con compaeros que sean un ejemplo positivo para el Valorar doblemente su participacin en clases Jugar con ellos Motivarlos hacindoles sentir que su opinin vale tanto como las del resto Invitarlos a que compartan y jueguen mas con sus compaeros Guardar la tolerancia como factor clave al momento de ejecutar cualquier accin

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En relacin al mbito escolar es necesario que los profesores logren identificar el conjunto de caractersticas y factores que influyen en su desarrollo, con la finalidad de que en el futuro, cuenten con las competencias bsicas que les permitan lograr su integracin, educativa, social y laboral. Se debe tener presente que para apoyar el avance en las competencias de los nios con discapacidad intelectual, necesitan repetir las experiencias de aprendizaje ms que otros nios. Sugerencias en el mbito familiar (para padres y personas que estn bajo el cuidado del nio) Aumentar su autoestima reforzndoles a diario lo lindos que son fsica y emocionalmente Brindarles mucho cario, amor y apoyo Explorar juntos la naturaleza para propiciar un mayor desenvolvimiento de los nios al aire libre Hacerle preguntas sobre la naturaleza y el entorno para que as ellos interacten mas y aprendan mas Jugar con ellos hacindolos participe de alguna actividad que para ellos sea importante Ayudarlos a manifestar su expresin por medio de actividades artsticas (dibujar, pintar) Usar la msica como un elemento clave a la hora de iniciar actividades para que el nio pueda desarrollar un mayor capacidad Rerse con el nio y estar el mayor tiempo posible con l mostrarle los elementos del hogar y explicarles pacientemente para que sirve cada uno Propiciarle un ambiente de seguridad y respeto Acercarlos a los animales domsticos para que jueguen

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Conclusiones

Mediante este informe creemos tener una herramienta ms para seguir creando y potenciando estrategias que podamos utilizar en nuestro futuro que hacer fonoaudiolgico con pacientes que posean alguna deficiencia intelectual. Adems, que la discapacidad intelectual se debe tratar desde un enfoque en el que seamos capaces de reconocer su origen, sus manifestaciones que estn dadas por mltiples factores que son el resultado entre la persona y el medio ambiente vindolo como un ente individual respetando sus intereses y capacidades potencindolo desde la naturaleza interactiva y contextual que se encuentra permitiendo modificarse como resultado de oportunidades y aprendizajes que se le brinde a los alumnos en entornos significativos, pero que a la vez busquen adaptarlos a nivel personal , social y que permitan la participacin activa en la vida comunitaria.

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Bibliografa

Aguilar, L. (1991). El Informe Warnock. En Cuadernos de Pedagoga n 197. didac.unizar.es/jlbernal/warnok.html Comisin de Expertos de Educacin Especial. (2004). Nueva Perspectiva y Visin de la Educacin Especial. Ministerio de Educacin, Chile

Consultora en Estudios, Asesoras y Planificacin en Desarrollo Local (CEAS). (2004). Estudio a Nivel Muestral de la Calidad del Proceso de Integracin Educacional. www.mineduc.cl

Marchesi, A. (2001). Del lenguaje de la deficiencias a las escuelas inclusivas. En A. Marchesi; C.Coll y J. Palacios (comps). Desarrollo Psicolgico y Educacin, 3. Trastornos del Desarrollo y Necesidades Educativas Especiales. Madrid: Alianza Editorial

Ministerio de Educacin. (2003). Integracin en la Educacin Parvularia, Nios y nias, con y sin discapacidad iguales en un espacio comn. Chile

Ministerio de Educacin. (1998). Decreto 1 de 1998. Reglamenta captulo II-Ttulo IV de la Ley 19.284. Chile

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Discapacidad Intelectual

Alumno: Daniel Anda Tutor: Cristian Carrasco Alexis Daz Escuela Amanda Labarca

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