Centro Psicológico Multidisciplinario
Cabimas 17 De Enero De 2024
Avance Multidisciplinario
Nombre del Paciente: Ashly Judith Vargas Romero Edad: 2 años y 11 meses.
Sexo: F
Nombre del Titular: Sahily Romero
Cédula de Identidad: 17821866
Resumen Clínico:
Paciente femenina de 2 años de edad, que asiste a control psicopedagógico y
terapia de lenguaje para establecer plan de acción acorde a sus necesidades
actuales en las áreas de lenguaje, psicopedagogía y comportamental,
evidenciándose avances significativos en un tiempo corto, logrando objetivos
específicos que llevan a la adquisición de conductas esperadas a su edad
cronológica, sin embargo es necesario continuar con el abordaje de manera
multidisciplinaria como se ha hecho.
Se registra durante los últimos meses de abordaje, conductas progresivas en el
area de socializacion, permitiendo la niña permanecer durante el tiempo
estipulado de la terapia sin la presencia de la mamá, acercamiento de otras
terapeutas y emisión de respuestas acorde a la instrucción que se le asigna.
Así mismo en el are de lenguaje se evidencia mayor repertorio de palabras las
cuales utiliza durante las terapias y responde de manera correct ante la
instrucción dada, aunque esto sea en un tono de voz bajo siempre y cuando ella
desee dar la respuesta, por lo contrario puede omitir lo que se le dice, sin
embargo; se presentan avances en la estructuración del lenguaje pudiendo
emitir frases de dos o 3 elementos.
Se observa luego del proceso adaptativo y de inicio de medicamentos de
Omega 9 disminución de conductas de llanto e incluso de hipersensibilidad,
pudiendo ir retirándose de forma gradual los estímulos sensoriales que se
usaban en un inicio de su abordaje para conseguir un estado de calma.
Centro Psicológico Multidisciplinario
A nivel cognitivo se observan respuestas acercadas a lo correcto(colores, conteo
progresivo, letras, canciones) e intereses por realizar actividades académicas
que incluyan trazos, temperas y uso de tijeras.
Diagnóstico: Trastorno Expresivo del Lenguaje y características asociadas a
TEA.
Conducta: Dificultad en las reciprocidad social, contacto visual intermitente y
lenguaje escaso.
Tratamiento y Dosis: Abordaje psicopedagógico con plan individualizado para
lograr objetivos específicos:
- Permanecer sentada durante 45 minutos (de manera progresiva) con
actividades lúdicas y apoyo sensorial
- Sostener contacto visual por períodos prolongados, utilizando objetos de
interés y ejercicios kinestesicos.
- Establecer comunicación mediante estimulación de lenguaje con
actividades lúdicas y sociales.
- Abordaje con registro conductual
Nombres y Apellidos: Shirley Becerra
C.I: V 20744721 Firma: Especialidad: Psicólogo/Psicopedagogo.
Nombres y Apellidos: Andrea Arroyo
C.I: V 24.893.924 Firma: Especialidad: Terapeuta de Lenguaje
