A.

DATOS GENERALES
a. Filiación
1. Nombre: A.CH.Y
2. Edad: 20 años
3. Sexo: Femenino
4. Ocupación: Estudiante
5. Grado de Instrucción: Universidad incompleta
6. Procedencia: Trujillo
7. Lugar y Fecha de Nacimiento: 02/09/2003
8. Estado Civil: Soltera
9. Lugar que ocupa en la familia: 3/4
b. Motivo de Consulta: Problemas relacionados con violencia sexual durante la
adolescencia.
c. Referente: La evaluada.
d. Fechas de Estudio: 18/4/2024
e. Evaluador: Santamaria Santisteban Dayana, Gil lavado Pedro

B. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL COMPORTAMIENTO**

1. Apariencia General:
a. Expresión: Tristeza y frustración.
b. Emocional: Alterada en momentos de recuerdo.
c. Motricidad: Adecuada.
d. Conductas Sociales: Preferencia por la soledad.
e. Habla: Fluida.
2. Actitud: Mostrando una actitud de superación ante las dificultades.

C. EXPLORACIÓN DE LOS PROCESOS COGNITIVOS

Durante la evaluación, se observó que la paciente presenta una conciencia clara y

lúcida, manteniendo una adecuada orientación en tiempo, espacio y situación. Su
atención y concentración son adecuadas, y muestra una percepción clara del entorno.
Además, su memoria, pensamiento y lenguaje están intactos, demostrando un
funcionamiento cognitivo dentro de los parámetros esperados para su edad y nivel
educativo.

D. EXPLORACIÓN DE LA AFECTIVIDAD O EMOCIONALIDAD

- Presenta síntomas de fatiga, frustración y dolores de cabeza relacionados con
pensamientos negativos.

E. EXPLORACIÓN DE LAS CONDUCTAS SOCIALES

- Tiende a preferir la soledad y experimenta dificultades para confiar en los demás
debido a experiencias pasadas.

F. CONTROL DE IMPULSOS
- No se reportan problemas significativos de control de impulsos.

G. JUICIO
- Muestra comprensión de sus problemas y ha mostrado iniciativa para superarlos.