REGISTRO

LISTA DE ASISTENCIA

DATOS DE LA EMPRESA
Razón Social o Denominación
Social:
Domicilio (Dirección, Distrito,
Departamento):

Tipo de actividad económica:

Área:

Nombre del Capacitador

TIPO

Inducción (*) Simulacro de Emergencia

Charla de 5 minutos Nuevo documento del Sistema

Capacitación (*) Cambio de versión de doc. del Sistema

Otros:
Entrenamiento …………………………………………………
……
TEMAS TRATADOS EN EL EVENTO
1.-

2.-

3.-
REGISTRO DE ASISTENCIA

N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI PUESTO

1
2
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7
8
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 13
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25
OBSERVACIONES: (Indicar acciones a tomar del personal que no asistió, materiales que se entregaron, etc.)

RESPONSABLE DEL REGISTRO / EXPOSITOR

Nombre:
Firma:
O Código R-RRHH-01
Versión 1
TENCIA
Página 1 de 1
S DE LA EMPRESA

Numeros de
Trabajadores

Fecha

Hora De Inicio

Duracion

Seguridad Calidad / Procesos

Medio Ambiente Desarrollo del Comportamiento

Otros:
Salud Ocupacional ………………………………………
……………

ATADOS EN EL EVENTO

RO DE ASISTENCIA

PUESTO ÁREA / EMPRESA FIRMA

ales que se entregaron, etc.)

DEL REGISTRO / EXPOSITOR

Nombre:
Firma:
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EGW - SSOMA - 2024
REVISION
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL FECHA
PAGINAS 01 DE 01
OBRA SERVICIO DE REEMPLAZO DE LUMINARIAS DE VAPOR DE SODIO POR OTRAS TECNOLOGIAS LED, ENVIAS PUBLICAS Y PARQUES EN EL AMBITO DE ELECTROCENTRO S.A

CARGO DE ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)

De acuerdo a lo estipulado a la ley de seguridad y salud ocupacional ley N° 29783 . Los empleadores proporcionan a sus empleados Equipos de Protección adecuados, según el tipo de Trabajo y riesgos especificos presentes en el desempeño de
sus funciones.

NOMBRE DEL TRABAJADOR

DNI

CARGO

AREA

ELEMENTO ENTREGADO
CHECK CANTIDAD FECHA 1 FIRMA FECHA DEL CAMBIO FIRMA DE CAMBIO

CASCO UND.

BARBIQUEJO UND.

LENTES DE SEGURIDAD UND.

PROTECTORES AUDITIVOS UND.

CAMISA MANGA LARGA UND.

PANTALON UND.

CHALECO NARANJA CON CINTAS REFLECTIVAS UND.

GUANTES DE BADANA UND.

ZAPATO DE SEGURIDAD UND.

TAPA SOL UND.

GUANTES DIELECTRICO UND.

CARETA UND.

El trabajador se compromete a mantener los elementos de protección personal en buen estado y declara aberlos recibido en forma gratuita

Firma del trajador