VERSION :001

INDUCCIÓN Y REINDUCCIÓN
Fecha: Enero
AL PERSONAL 2020

NIT: 900362410-4
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE
APLICAR LA INDUCCIÓN CEDULA

NOMBRE DE QUIEN RECIBE LA

CEDULA
INDUCCION

MODALIDAD DE VINCULACION
Prestación de Servicios FECHA DE INDUCCIÓN
Contratista DEPARTAMENTO
Otro
Cada una de las inducciones se relaciona con los diversos temas que deben ser conocidos por el aspirante que ingresa mostrando responsabilidad y el
entendimiento de cada una de las tematicas en el momento en que es firmado
Por favor marque con x, las casillas que se enseñen al personal nuevo según corresponda. ,+
INDUCCION GENERAL
Presentación General de la Empresa Mision, Vision, Objetivos
Politica de la Empresa Pricipios y Valores
Normatividad General Otros, Indique Cuales
Reglamento Interno de Trabajo

Reconocimiento de la Infraestructura Fisica y Tecnologica

Firma del que Ingresa
Recorrido por las Instalaciones
Fisicas

SG-SST
Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial Accidentes de Trabajo/Incidentes de Trabajo
Comité Partidario de Seguridad y Salud en el Trabajo
Factores de Riesgo
(COPASST)
Cinco Reglas de Oro (Trabajos Electricos) EPP´s
Regla de Tres Plan de Emergencia
Trabajo en Alturas Comité de Brigada de Emergencia

De acuerdo con el programa de Seguridad y Salud del Trabajador Vigente, señale los riesgos principales a los que estará expuestos el aspirante:

FACTORES DE RIESGO FUENTE DE GENERACIÓN CONTROL

FIRMA DEL TRABAJADOR QUE INGRESA FIRMA DEL RESPONSABLE SG-SST

 LISTA DE CHEQUEO DE LA ESCALERA FECHA 20/01/2020

FECHA: INSPECCIONADO POR :

PARA LA INSPECCIÓN DEBE ACOMODAR LA ESCALERA DE MODO QUE LAS

PIEZAS A INSPECCIONAR QUEDEN BIEN VISIBLES.
MARQUE CON X SEGÚN CORRESPONDA (SI, NO, N/A)

Tipo de Escalera: (Marque con X)

Escalera tipo tijera: Escalera tipo Extensión:
La escalera es certificada? SI NO N/A
La escalera tiene zapatas antideslizantes?
Los largueros están en buen estado?
Los peldaños están limpios de cualquier elemento que los haga más
deslizantes?
Las extensiones de las escaleras ruedan correctamente dentro de las guías
de la escalera principal?
Los ganchos de seguridad de la extensión aseguran correctamente en los
peldaños de la escalera?
Las bisagras están en buen estado?
Las escaleras de metal no tienen señal de corrosión?
La escalera en general presenta desgaste excesivo?
La escalera se encuentra almacenada correctamente?

Resultados de la Evaluación SI NO

Escalera en buen estado, apto para su uso

Necesidad de reparación para desarrollar la próxima actividad
Necesidad de mantenimiento para desarrollar la próxima actividad

Observaciones:

Acciones Implementadas:

Firma Responsable
Inspección:
 Versión: 01

PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE

Fecha: 20/01/2020

Formato que indica el numero de operarios, la fecha, las EPP´s y las condiciones como se realizan y se autorizan los
NIT: 900362410-4
trabajos en Caliente
PULIDORA SOLDADURA ELECTRICA EQUIPO DE OXICORTE OBRA

1. DATOS BASICOS DEL PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE

Fecha de realización del Trabajo (dd/mm/aa) Ubicación donde se realiza el trabajo:

Hora de Inicio (a.m. /p.m.): Vigencia del Permiso:
Hora de Finalizacion (a.m. /p.m.): Área/Proceso :

Seguridad Social
Nombres y Apellidos (Ejecutor) Cedula (Ejecutor) Profesion Firma
EPS ARL
POSITIVA
POSITIVA
POSITIVA
POSITIVA
POSITIVA
2. DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO EN CALIENTE

Altura aproximada ala

Tipos de trabajo en caliente a realizar: que se va realizar la
actividad en metros:

Herramientas a Utilizar:

Marque con una X los Elementos de Protección Personal a Utilizar

Casco Overol Guantes carnaza Gafas de seguridad Monogafas pàra oxicorte Botas para soldar Mangas de carnaza

Careta de soldador Careta protectora facial Respirador Particulas Respirador Soldadura Peto de carnaza Gafas (uv)

Botas Capucha para soldar Prot Auditiva Señalización del Area: monogafas pàra soldar Polainas

4. ITEM Marque X según corresponda(SI ), (NO), (NO APLICA)

SI NO N/A
Se realizó el análisis de seguridad en el trabajo, (AST)
El personal cumple con los requisitos de aptitud para realizar la tarea.
El personal cuenta con el equipo definido para acceder al sitio.
El personal cuenta con los EPPS definidos para realizar la tarea.
El equipo para acceder al sitio y el equipo de protección personal fueron inspeccionados.
Se verificó que la formación en trabajo en caliente del personal esté acorde al trabajo a realizar.
El sitio donde se ejecutara el trabajo esta aislado y señalizado completamente.
Se han instalado mamparas o cinta para aislar y señalizar la zona y no permitir el paso de vehiculos o personas.
¿El sitio donde se ejecutará el trabajo está libre de sustancias químicas y materiales que puedan ser combustibles o inflamables?
Instalaciones en perfecto estado(cables ,toma corrientes)
Conexiones electricasen buen estado
Equipo de soldadura en buen estado de funcionamiento
¿Se ha verificado los sistemas de protección contra incendio y de seguridad en máquinas y equipos donde se va realizar el trabajo?
Presencia de polo a tierra
Equipos con guardas de seguridad
Valvulas de retroceso de llamas
Mangueras sin uniones
Manometro en perfecto estado
Cilindro de gases de oxicorte con caperuzas de seguridad
Transporte y ubicación de cilindros en pocicion verticaly asegurados
Equipo, accesorios y trabajadores libre de grasa
Nombre y cedula de la persona que autoriza (Emisor) Firma

El permiso de trabajo en caliente debe tener el cuenta las medidas para garantizar que se mantenga una distancia segura entre el trabajo y lineas o
equipos electricos energizados y gases inflamables y que se cuente con los equipos de protección necesarios, acordes con el nivel de riesgo
(escaleras dielectricas, parrillas, EEP dielectricos, arco electrico entre otros.)
 ANALISIS DE TRABAJO SEGURO PULIDORA
Diligenciar a diario por actividad. Al inicio de la jornada y si la actividad varia, diligenciar
diferentes formatos para cada una.
DD MM AÑO TRABAJO A REALIZAR:
FECHA
UBICACIÓN DEL TRABAJO:

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO

PASOS BÁSICOS DE LA TAREA PELIGROS POTENCIALES / RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL
Identificar los riesgos antes de empezar la
tarea. Usar todos los epp necesarios. Tener
buena iluminacion,ventilada y aseada. Verificar
que no hayan atmosferas explosivascomo
polvos.gases y liquidos
inflamables.Inspeccionar herramientas , no
Seleccionar los materiales,herra Condicion de seguridad locativo(superficies utilizar discos execivamente gastados, verificar
mientas, discos (corte opulido) de piso irregulares,condiciones de ordeny esten bien ajustados con los acoples
equipos y elementos aseo) caídas al mismo nivel, golpes,la correctos,que los ejes interior y exterior y la
deprotección personal ceraciones,fracturas. mecanicos, guarda de seguridad esten correctamente
querequiere para la realización instalados
dela tarea heridas,golpes y fracturas.

Conectar la pulidora al toma de Condicion de seguridad electrico : Verificar que la toma corriente y el enchufe se
la corriente electrica Electrocuciones,electrzaciones,quemaduras, adante entre si,no deben estar expuestos a
diferenciando el voltaje 110/120 corto circuito : Tecnologico, incendio, superficies con humedad,sin cortes,ni
voltios quemaduras empalmes al desnudo, siempre deben ser
encauchetados

Condicion de seguridad mecanico :

materiales proyectados solidos(golpes
,heridas y amputaciones, Fisico (ruido) dolor
de cabeza ,irritabilidad,perdida de la
agudeza auditiva.Biomecanico: psoturas Dejar que la maquina alcance la velocidadtotal
prolongadas,moivimiento,manipulacion de antes de tocar el material para realizar el
cargas,repetitivo,lumbagos y lecciones corte. Utilizar los epp (careta para pulir o
osteomusculares gafas,guantes,ropa adecuada,protectores
Corte y pulido del material auditivos,proteccion respiratoria,y calzado de
seguridad. Mantener una postura adecuada
para la realizacion de la tarea.Realizar
ejercicios de estiramiento y pauasa activas.

Condicion de seguridad: Biomecanico

Trasladar piezas cortadas
(Manipulacion ,manual de cargas,posturas Si pieza es demaciado pesada utilice ayuda
inadecuadas) Lumbagos,leciones mecanica,Realizar ejercicios de estiramientos
osteoarticulares, Mecanico(piezas y antes de iniciar labores,Realiza pausas activas
materiales a utilizar) durante la jornada laboral
cortes,quemaduras,golpes y laceraciones

Orden y aseo del area al finalizar asfixia,tropìezos,caida al mismo nivel,golpes Autocuidado,uso adecuado de epp,recoleccion
la actividad laboral y dispocición de residuos

EQUIPO DE TRABAJO:
He entendido claramente el alcance y peligros del trabajo
NOMBRES COMPLETOS CARGO CEDULA FIRMA
 ANALISIS DE TRABAJO SEGURO OXICORTE
Diligenciar a diario por actividad. Al inicio de la jornada y si la actividad varia, diligenciar
diferentes formatos para cada una.
DD MM AAAA TRABAJO AL
REALIZAR ;
FECHA
UBICACIÓN DELL
TRABAJO
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO
PELIGROS POTENCIALES /
PASOS BÁSICOS DE LA TAREA RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL
Condicion de seguridad Identificar los riesgos antes de empezar
locativo(superficies de piso la tarea..Inspeccionar el equipo ,No
irregulares,condiciones de ordeny encender ningun equipo electrico. No
aseo) caídas al mismo nivel, generar chispas, extintor a la mano.
Seleccionar los materiales, traslado de equipo y golpes,la ceraciones,fracturas. señalizar con cinta y tener disponible
herramientas, mecanicos, heridas,golpes y botiquin de primeros auxilios el area de
fracturas. trabajo

Condicion de seguridad quimico Usar todos los epp necesarios. Tener

Precencia de gases toxicos y/o buena iluminacion,ventilada y aseada.
explosivos,incedios,contaminacion Verificar que no hayan atmosferas
Corte de tuberia; ambiental, explosivas como polvos.gases y liquidos
inflamables

Quimico (quemadura de manos y Prueba de gases antes de inciar el uso

brazos ,contacto con punto de llama abierta,Mantener extintor en
caliente),intoxicacion(inhalacion area de trabajo,Colocarse a favor del
de humos metalicos ,Explosión, viento ( de espaldas),Usar Careta para
Llama abierta Incendio, contaminación proteccion facial incorporada al casco,
ambiental.Intoxicacion Inhalacion
de Humos Metalicos al
cortar,Quemaduras

Usar Guantes largos en carnaza,

Pulir y limpiar el area con pulidora
delantal en carnaza, gafas equipo oxi-
Fisico. Incrustacion de particulas corte, Realizar preoperacional a la
metalicas en los ojos y la cara por pulidora para verificar el correcto
Proyeccion de particulas metalicas funcionamiento mecanico del
Lesiones al personal, equipo,Corroborar que el equipo posea
atrapamiento, traumas y fracturas las guardas de seguridad
en las extremidades, mutilación,
incapacidad temporal
permanente.

Autocuidado,uso adecuado de
Orden y aseo del area al finalizar la actividad asfixia,tropìezos,caida al mismo
epp,recoleccion y dispocición de
laboral nivel,golpes residuos

EQUIPO DE TRABAJO:
He entendido claramente el alcance y peligros del trabajo

NOMBRES COMPLETOS CARGO CEDULA FIRMA

 ANALISIS DE TRABAJO SEGURO EQUIPO DE SOLDADURA
Diligenciar a diario por actividad. Al inicio de la jornada y si la actividad varia, diligenciar
diferentes formatos para cada una.
DD MM AAAA TRABAJO A
REALIZAR:
FECHA
UBICACIÓN DEL
TRABAJO:
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO
PASOS BÁSICOS DE LA TAREA PELIGROS POTENCIALES / RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL

Condicion de seguridad Identificar los riesgos antes de empezar la

locativo(superficies de piso tarea..Inspeccionar el equipo ,No encender
Seleccionar los materiales, traslado irregulares,condiciones de ordeny aseo) ningun equipo electrico. No generar chispas,
de equipo y herramientas, caídas al mismo nivel, golpes,la extintor a la mano. señalizar con cinta y tener
ceraciones,fracturas. mecanicos, disponible botiquin de primeros auxilios el area
heridas,golpes y fracturas. de trabajo

condicion de seguridad quimico

Precencia de gases toxicos y/o
explosivos, (quemadura de manos y
brazos ,contacto con
caliente),intoxicacion(inhalacion
humos metalicos al soldar
Soldar la tuberia
punto Suspender trabajos,No encender ningun equipo
de electrico. No generar chispas, tener extintor a la
mano.Activar inmediatamente el plan de
emergencia y de evacuacion si se recibe la orden
de Evacuar. Usar Guantes largos en carnaza,
Mangas en carnaza, delantal en carnazaUsar
respirador para humos metalicos

Fisico. Incrustacion de particulas

metalicas en los ojos y la cara por Usar gafas de Seguridad y careta de proteccion
Pulir con la pulidora el area soldada Proyeccion de particulas metalicas facial incorporada en el casco de seguridad.Usar
Incrustacion de particulas metalicas en delantal en carnaza y Guantes largos
el cuerpo

Quimico Posibilidad de quemadura del Usar gafas de Seguridad ,Usar Respirador Doble
ojo por salpicadura con pintura.Mareos, Cartucho Multiproposito,No pintar en áreas
Vómitos, Desmayo,Posibilidad de donde se esté cortando o soldandoseñalizar el
Aplicación de Pintura
incendio de la pintura o de la superfice área de almacenaimento de la pintura y no
pintada por Contacto con particulas soldar cerca al sitio, mantener ficha técnica del
Calientes producto

Orden y aseo del area al finalizar la asfixia,tropìezos,caida al mismo Autocuidado,uso adecuado de epp,recoleccion y
actividad laboral nivel,golpes dispocición de residuos

EQUIPO DE TRABAJO:
He entendido claramente el alcance y peligros del trabajo

NOMBRES COMPLETOS CARGO CEDULA FIRMA

 Version: 01
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURAS
Fecha:
20/01/2020

Formato que indica el numero de operarios, la fecha, las EPP´s y las condiciones como se realizan y se autorizan los trabajos en alturas

Obra

Este permiso de trabajo debe ser emitido para los trabajos ocasionales definidos por el coordinador de trabajo en alturas para los efectos de la aplicación de la presente resolución y puede ser diligenciado, por el trabajador
o por el empleador y debe ser revisado y verificado en el sitio de trabajo por el coordinador de trabajo en alturas.

Cuando se trate de trabajos rutinarios, a cambio del permiso de trabajo en alturas debe implementarse una lista de chequeo que será revisada y verificada en el sitio de trabajo por el coordinador de trabajo en alturas.
1. DATOS BASICOS DEL PERMISO DE TRABAJO EN ALTURAS

Fecha de realización del Trabajo (dd/mm/aa) Ubicación donde se realiza el trabajo:

Hora de Inicio (a.m. /p.m.): Vigencia del Permiso:
Hora de Finalizacion (a.m. /p.m.): Área/Proceso

Seguridad Social
Cedula (Ejecutor) Nombres y Apellidos (Ejecutor) Profesión
ARL EPS

2. DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO EN ALTURAS

Tipos de trabajo en alturas a realizar Altura aproximada a la que se va a realizar la

actividad en metros:

Herramientas a Utilizar:

3. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN

Esp
Sistemas de Acceso a Utilizar Marque con una X Según Corresponda:
acio Elevador
Se involucran SI: s Trabajo en Energias Personal o
Elevador personal o Grua con canasta Andamio Escalera
otras TAR: NO: Con Caliente Peligrosas Grua con
Otros (¿Cuáles?) fina Canasta
dos
Marque con una X los elementos de Proteccion Personal y Sistema de Proteccion contra Caidas a Utilizar Procedimiento para desarrollar el trabajo:
Linea de Vida Eslinga de Arnes de
Sistema de Anclaje Cuerpo Guantes
Vertical: posicionamiento Casco con entero:
Linea de Vida Barboquejo
Eslinga Señalización del Area: Casco Gafas
Horizontal:
Marque con una X segun
Corresponda(SI), (NO),(NO
4. ITEM APLICA)
SI NO N/A
Se realizó el análisis de seguridad en el trabajo, (AST)
El personal cumple con los requisitos de aptitud para realizar la tarea.
el personal cuenta con el equipo de protección personal (EPPS) definido para la tarea.
El personal cuenta con el equipo definido para acceder al sitio.
El equipo para acceder al sitio y el de protección personal fueron inspeccionados.
El sitio donde se ejecutara el trabajo esta aislado y señalizado completamente.
Se han instalado mamparas o cinta para aislar y señalizar la zona y no permitir el paso de vehiculos o personas.
Cuenta con eslingas de seguridad, certificado y apropiado para el tipo de linea de vida.
Se cuenta con lineas de vida para cada uno de los operadores.
Cuenta con freno de seguridad, certificado y apropiado para el tipo de linea de vida.
Los mosquetones o conectores son de doble seguro.
Las cuerdas se encuentran libres de nudos.
Todos los trabajadores autorizados conocen las medidas de precaución establecidas en la evaluación de riesgos.
Si va a utilizar sustancias químicas, cuenta con los controles para su manipulación.
Se controlaron los riesgos presentes en el sitio de trabajo.
Esta presente una persona para que active el plan de emergencia en caso de ser necesario.
El lugar donde realizará la labor tiene instalada la línea de vida o una estructura donde el trabajador pueda asegurarse.
El personal que va a realizar la labor tiene instalada la linea de vida o una estructura donde el trabajador pueda asegurarse.
Los andamios se encuentran completos en sus partes y accesorios.
Estan operando los frenos de las ruedas de los andamios.
Los canes o plataformas están asegurados y sobresalen minimo 30 cm, del andamio.
Se ha dispuesto de los elementos necesarios para izar y descender la herramienta.
Los andamios se encuentran asegurados cada tres cuerpos.
Las guayas de acero son del calibre definido para el tipo de andamio colgante, se encuentran en buenestadi aseguradas en forma correcta.
Las barandas del andamio cumplen con las especificaciones tecnicas.
Las escaleras cumplen con las especificaciones tecnicas.

Nombre y cedula de la persona que autoriza (Emisor) Firma:

El permiso de trabajo en alturas debe tener el cuenta las medidas para garantizar que se mantenga una distancia segura entre el trabajo y lineas o equipos electricos energizados y que se cuente con los equipos de
protección necesarios, acordes con el nivel de riesgo (escaleras , , EEP , arco electrico entre otros.)
 VERSION : 1
HOJA DE VIDA
DE EQUIPOS Fecha: ENERO 2020

NIT: 800,008,859-8 Formato de revisión del equipo obra.

Responsable: Obra
MARCA
MAQUINA O EQUIPO
REFERENCIA SERIAL
UBICACIÓN
POTENCIA
VELOCIDAD

MANTENIMIENTO FECHA DE COMPRA

MECANISMO
FECHA DESCRIPCION DE ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO

CONTENIDO

OBSERVACIONES
 VERSION : 01

ASISTENCIA A CAPACITACIÓN /CHARLA Fecha: 20/01/ 2020

NIT: 900362410-4 Formato de asistencia a las capacitaciones o reuniones informativas que se den al personal

ACTIVIDAD CHARLA DIARIA CAPACITACION TEORICA PAUSAS ACTIVAS

TEMA FECHA

HORA INICIO HORA TERMINACION

N° NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA Y CEDULA

4
5
6
7
8

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

OBJETIVO

CARGO NOMBRE FIRMA

 MATRIZ DE
HERRAMIENTAS
NIT: 900362410-4 Formato de descripcion de herramientas utilizadas en el ejercicio labor
Responsable: Obra

Nombre
Especificación, Marca, Modelo Imagen
del Equipo
 VERSION : 1

Fecha: Junio 2017

tas utilizadas en el ejercicio laboral

Oasis - Soacha

Imagen
 INSPECCION VERSION : 01

BOTIQUIN Fecha: Enero 2020

NIT: 900362410-4

Nombre del que Obra

Inspecciona
Suminstro
FECHA DE INSPECCION:

NOMBRE ELEMENTO/MEDICAMENTO UN CANTIDAD FECHA DE VENCIMIENTO

OBSERVACIONES
 version 001

INSPECCION EXTINTORES fecha: 20/01/2020

RESPONSABLE FIRMA FECHA DE INSPECCION

TIPO DE CLASE AGENTE FECHA RECARGA PRESION SELLO DE GRANTIA MANOMETRO CILINDRO MANIJA PIN DE SEGURIDAD
CAPACIDAD
N° LOCALIZACION Y UBICACION EXTINTOR EXTINTOR ACTUAL PROXIMA B M B M B M B M B M B M
1
2
3
4
5
6

FECHA
N° RESUMEN DE EXTINTORES ACCIONES A SEGUIR RESPONSABLE DEL TRABAJO INICIO TERMINACION
1
2
3
4
5
6
 VERSION 001
LISTA DE CHEQUEO PULIDORA FECHA
1/20/2020

FECHA ________________________
PERIODO DEL______AL_____ DE__________________
PULIDORA N° _______________________

MARCA ____________________________
DESCRIPCIÓN LUN MAR MIER JUE VIER SAB DOM
B M B M B M B M B M B M B M
SE VEREFICO EL ESTADO DE CONEXIONES ELECTRICAS (EXTENCIONES,CABLES, TOMAS)
ESTADO DE INSTALACIÓN DEL DISCO (INSERTACIÓN)
CUENTA CON ACOPLES ADECUADOS
ESTADO E INSTALACION DEL MANGO
ESTADO DEL INTERUPTOR DE INCENDIO Y SU SEGURO vcc
ESTADO DE LA GUIA DE LA GUARDA
SE UTILIZA ACCESORIOS APROPIADOS PARA LAS RPM(8500 - 15000)
SE UTILIZA ACCESORIOS APROPIADO PARA LA TAREA
ESTADO GENERAL DE LA PULIDORA (FISURAS, ROPTURAS, ASEO, ETC)
SE UTILIZAN ADECUADAMENTE LOS EPP PARA LA LABOR
SE HAN INSTALADO BARRERAS Y/O AISLAMIENTOS APROPIADOS
ESTADO DEL DISCO

FIRMA DIARIA DEL OPERADOR

YO COMO OPERADOR, HE VERIFICADO LA LISTA Y CERTIFICO QUE ES SEGURO

NOMBRE DEL OPERADOR NOMBRE DEL OPERADOR

NOMBRE DEL OPERADOR NOMBRE DEL OPERADOR
NOTA: Esta lista se deberà entregar semanalmente y diariamente en el sitio de trabajo
SUERA DE SERVICIO SI______ NO______
 LISTA DE CHEQUEO VERSION 001
OXICORTE FECHA 20/01/2020
1/20/2020
FECHA ________________________
PERIODO DEL______AL_____ DE__________________
OXICORTE N° _______________________
MARCA ____________________________
DESCRIPCION
GAS PROPANO NITROGENO OXIGENO ARGON BLUNM MARM BMIER
B M B JUEM BVIERM BSABM BDOM
M
ESTRUCTURA GENERAL
El estado general del carro es bueno
Sistema de ruedas funcionan adecuadamente
Tiene cadena de sujeccion de los cilindros
protector del disco
CILINDROS
llave de paso acetileno
Llave de paso oxigeno
Llave de paso nitrogeno
Llave de paso argon
El estado visual general es bueno
CONJUNTO DE MANOMETROS
Cubierta de manometros
Fuga de coneccion
Apriete de abrazaderas
Estado y funcionamiento del regulador
valvulas contra llamas

NOMBRES DE LOS TRABAJADORES

YO COMO OPERADOR, HE VERIFICADO LA LISTA Y CERTIFICO QUE ES SEGURO

NOMBRE DEL OPERADOR NOMBRE DEL OPERADOR

FUERA DE SERVICIO SI------- NO --------
 LISTA DE CHEQUEO EQUIPO DE VERSION 001

SOLDADURA FECHA
1/20/2020

FECHA ________________________
PERIODO DEL______AL_____ DE__________________
EQUIPO DE SOLDADURA N° _______________________
MARCA ____________________________

DESCRIPCIÓN LUN MAR MIER JUE VIER SAB DOM

B M B M B M B M B M B M B M
Proteccion completa del equipo en buenas condiciones
Ventilador en buen estado
Enchufe en buen estado
Porta electrodo en buen estado
Cable de alimentacion de energia en buen estado
Terminales de soldar en buen estado
Interructor de encendido en buen estado
Regulador del emperaje en buen estado

El personal usa los elementos de proteccion adecuados. Tanto los soldadores como
los auxiliares
Se encuentra conectada a tierra
Existe adecuada ventilacion durante la operación de soldadura electrica

FIRMA DE LOS TRABAJADORES

NOTA: Esta lista se deberà entregar semanalmente y diariamente en el sitio de trabajo OBSERVACIONES

YO COMO OPERADOR, HE VERIFICADO LA LISTA Y CERTIFICO QUE ES SEGURO

NOMBRE DEL OPERADOR FIRMA OPERADOR

FUERA DE SERVICIO SI ------- NO -----------

FUERA DE SERVICIO SI ------- NO -----------
 VESION 001
INSPECCION DE EQUIPO DE TRABAJO EN
ALTURAS
FECHA 20/01/2020

FECHA DE INSPECCION
Participantes en la
Inspeccion

ARNES ESLINGA

MARCA :__________________ MARCA : ________________

MODELO: _________________

SERIAL:____________________ SERIAL.:__________________

EVALUAR AUSENCIOAS DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES

ARNES

TEJIDOS O CORREAS SI NO OBSERVACIONES

FIBRAS EXTERNAS CORTADAS, DESGASTADAS,DESGARRADAS
CORTES O ROTURAS DEL TEJIDO O COSTURAS
ESTIRAMIENTO EXCESIVO(ELONGACIONDE LA RIATA)
DETERIORO GENERAL
QUEMADURAS
COSTURAS
CORTADURAS
DESHILACHAMIENTO
HILOS FALTANTES
QUEMADURAS
EXPOSICION A PRODUCTOS QUIMICOS
ARGOLLAS EN D, ANILLOS, HEBILLS,REMACHES
DEFORMACIONES
GRIETAS, DESGASTE
CORROSION U OXIDACION
CUENTA CON LA ETIQUETA DE CERTIFICACION

ESLINGA
FIBRAS EXTERNAS CORTADAS, DESGASTADAS,DESGARRADAS
CORTES O ROTURAS DEL TEJIDO O COSTURAS
ESTIRAMIENTO EXESIVO
DEFORMACIONES (DOBLADURAS)
QUEMADURAS O FIRAS DERRETIDAS
CORROSION U OXIDACION
EXPOSICION A PRODUCTOS QUIMICOS
CUENTA CON LA ETIQUETA DE CERTIFICACION
 VERSION:001

LISTA DE ORDEN Y ASEO

FECHA 20/01/2020

OBRA: ___________________________ FRENTE

RESPONSABLE O CONTRATISTA: _______________________ FECHA
REALIZADA POR: _________________________________________________
Guía para la Inspección Condiciones Encontradas
OBSERVACIONES
SI NO N/A

Espacios organizados

Libres de polvo

Apilamiento apropiado de materiales

Áreas de circulación despejadas

Cajones y recipientes utilizados de acuerdo a su

capacidad

Instalaciones eléctricas en buen estado

Almacenamiento de cosas necesarias y en buen estado

unicamente

Estantes ordenados

Lugares de almacenamiento limpios

Material colocado en lugares accesibles

Protección adecuada de materiales oxidables

Uso racional del espacio de almacenamiento

Paredes limpias
Pisos limpios

Recipientes para residuos apropiados y en buen estado

Señalización adecuada
Clasificación de residuos

Charla de orden y aseo

PLAN DE ACCIÓN
Hallazgo Recomendación/Compromiso Fecha

SEGUIMIENTO REALIZADO POR: FECHA

Cumplimiento de los compromisos adquiridos
 VERSION 001
LISTA DE CHEQUEO TALADRO FECHA
1/20/2020
FECHA ________________________
PERIODO DEL______AL_____ DE__________________
TALADRO N° _______________________
MARCA ____________________________
DESCRIPCIÓN LUN MAR MIER JUE VIER SAB DOM
B M B M B M B M B M B M B M

SE VEREFICO EL ESTADO DE CONEXIONES ELECTRICAS (EXTENCIONES,CABLES, TOMAS)

ESTADO DEL INTERRUPTOR DE ACCIONAMIENTO Y SU SEGURO
ESTADO DEL MANDRIL
ESTADO DE LA LLAVE DEL TALADRO
ESTADO E INSTALACION DEL MANGO
ESTADO GENERAL DEL TALADRO (FISURAS,ASEO,ROTURAS)
FUNCIONAMIENTO GENERAL (SOBRECALENTAMIENTO-VIBRACION ,CHISPA)
SE UTILIZA ACCESORIOS APROPIADO PARA LA TAREA
IDENTIFICACION DEL EQUIPO
SE UTILIZAN ADECUADAMENTE LOS EPP PARA LA LABOR
SE HAN INSTALADO BARRERAS Y/O AISLAMIENTOS APROPIADOS
LA BROCA ESTA LIMPIA Y AFILADA
EL TALADRO CUENTA CON LOS RESGUARDOSY PROTECCIONESADECUADOS EN
POLEAS,ENGRANAJE,TORNILLOS DE AJUSTE

FIRMA DIARIA DEL OPERADOR

YO COMO OPERADOR, HE VERIFICADO LA LISTA Y CERTIFICO QUE ES SEGURO

NOMBRE DEL OPERADOR NOMBRE DEL OPERADOR

FIRMA FIRMA
 Diligenciar a diario por actividad. Al inicio de la jornada y si la actividad varia, diligenciar diferentes
formatos para cada una.
FECHA
TRABAJO A REALIZAR
UBICACIÓN DEL TRABAJO
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO ALTURAS
SECUENCIA ORDENADA
DE PASOS (Procedimiento)

Inspección del sitio de trabajo Caída del mismo o de

y verificación del equipo para diferente nivel: Lesiones Se debe adquirir correctos hábitos posturales para
trabajo en altura lumbares,Golpes y prevenir porteriores dolores musculares,Evitar los
raspaduras levantamientos y transportes manuales de cargas.
Carga máxima por persona 25 Kg.

El ascenso del técnico, de la Golpes en manos y pies, Garantizar el conocimiento del trabajo a realizar a
herramienta y de los equipos . Caída a nivel,Golpes y través de la selección de personal capacitado y
raspaduras,Contusiones , experto para la realización del trabajo en alturas
cortaduras, lesiones .Emitir permiso de trabajo. Toda herramienta que se
menores, machucones, utilice en la labor deberá estár amarrada mediante
atrapamientosLesión cuerdas u otro mecanismo que evite que se
músculo esquelético por caiga.Permanecer siempre anclado a un punto fijo
mala posición del cuerpo de la estructura,Se suspenderá la actividad en caso
al levantar objetos de lluvia o tormenta eléctrica, el no uso de equipos
pesados. de protección personal o accidente.

Pintura de la escalera
Proyeccion de particulas,
Postura inadecuada
Derrame o exposición a
químicos durante el Dictar charla al personal sobre lecciones aprendidas
suministro de y y actividades similares.Uso permenente de gafas de
preparación de la seguridad y proteccion respiratoria (tapa bocas) y
pintura,Afectación demas elementos de proteccion personal.Divulgar la
respiratorio, hoja de seguridad de la sustancia (combustible) y
laceraciones,Lesión publicarlas en lugar visible, Rotular los productos
músculo esquelético por químicos
mala posición del cuerpo
al levantar objetos
pesados..

Orden y aseo Caída del mismo o de Mantener la atención necesaria para evitar las
diferente nivel, Disposición distracciones que puedan provocar un
incorrecta de accidente.Realizar la recolección de residuos
residuosGolpes y generados durante la actividad. Estas se
raspaduras depositarán en los sitios indicados.
,Contaminación del
EQUIPO
enterno QUE ELABORA EL ATS
inmediato
Nombre CEDULA CARGO /FIRMA