Universidad José Antonio Páez

Facultad de ciencias de la salud

Escuela de odontología
Periodoncia II

TRAUMA OCLUSAL

Od. Lilian Fung

 TRAUMA OCLUSAL
El trauma oclusal es el daño que produce cambios en los tejidos del aparato de inserción como
resultado de las fuerzas oclusales, puede estar causado por inestabilidad oclusal (discrepancias
oclusales, migraciones dentales), hábitos parafuncionales como bruxismo o ambas. Es el fracaso de la
estructura de soporte para resistir o adaptarse a estas fuerzas.
Alteraciones patológicas o de adaptación que se producen en el periodonto como resultado de
fuerzas indebidas en el periodonto.
Trauma De la Oclusión
◦ Se define como la Injuria a cualquier componente del sistema masticatorio
◦ Resultado de una relación de contacto oclusal anormal o una disfunción del sistema masticatorio
◦ Su manifestación puede darse en:
◦ Periodonto
◦ Estructura dental
◦ pulpa
◦ articulación temporo – mandíbular
◦ tejidos blandos
◦ sistema neuromuscular

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Trauma oclusal Lesión del tejido
 ETIOLOGÍA

• Aumento del tono muscular →Tensión

• Hábitos parafuncionales → Bruxismo
• Contactos Prematuros
• Causados→ Restauraciones
desadaptadas
• Maloclusión
 FUERZAS OCLUSALES TRAUMATIZANTES

No como Comportamiento
Fuerzas: No Émbolo o eje
elemento sólido de estructura
Unidireccionales (diente)
(bisagra) semihidráulica

Hueso alveolar y Ejerce el vector de

ligamento fuerza sobre un
periodontal sólido dinámico
 ETIOPATOLOGÍA

Aumento del Hábitos Contactos

tono muscular parafuncionales Prematuros
• Tensión • Bruxismo • Causados
• Estrés • Naturales
EFECTOS DE LAS FUERZAS
OCLUSALES DEPENDE DE: Magnitud

Frecuencia Fuerza Dirección

Duración
 Trauma Oclusal Trauma Oclusal
Agudo Crónico
• Ocurre después • Es el más común
de un aumento y de mayor
brusco de carga importancia
oclusal clínica
• Ejemplo: Morder • Larga data
un objeto duro
 Trauma Oclusal
Trauma Oclusal Primario

Secundario
• Lesión de un diente con soporte • Se observa en dientes con antecedente
periodontal intacto de pérdida de soporte periodontal
• Relación corona – raíz ideal • Son desplazadas en el alveolo por
• Sometido a fuerzas oclusales indebidas fuerzas consideradas normales
(duración e intensidad) • Un periodonto reducido puede ser
• Sobrepasando la capacidad adaptativa incapaz de resistir las fuerzas oclusales
del periodonto inducidas por actividades fisiológicas
• Aumenta la magnitud y duración de las normales: deglución, masticación
fuerzas oclusales

• Cambios en la dirección de la fuerza

Niveles de hueso normal
• Nivel de inserción normal
• Fuerzas Oclusales indebidas
Movimiento de
Inclinación

Mecanismo
 En ortodoncia no se busca que la unidad
dentaria se incline, por ello la fuerza se
Movimiento de aplica en forma pareja para lograr el
traslación en masa movimiento de traslación
Se crean zonas de presión y tensión

En cavidad bucal no existen fuerzas

unidireccionales
Los dientes reciben fuerzas
Fuerzas multidireccionales (Jiggling o vaivén)
Multidireccionales En ellos no se pueden determinar las
zonas de presión y tensión
 PATOGENIA
Zona de Presión
• Si la fuerza aplicada es mayor a
la magnitud:
• Necrósis del LP,
descomposición celular,
vasos, matriz, y fibras
• Osteoclastos en zonas
medulares
• Reabsorción ósea indirecta
Zona de Tensión
• Ensanchamiento del espacio
del LP
• Alargamiento o ruptura de
fibras
• Trombosis vascular
• Destrucción del colágeno
• Aposición Ósea
 Fase 3
Fase 1 Fase 2
Remodelación adaptativa del
Lesión Fuerzas excesivas Reparación
periodonto
 FACTORES PREDISPONENTES
Intrínsecos
Morfología radicular
Características morfológicas del
hueso
Exposición de las caras oclusales
Extrínsecos
Bruxismo, hábitos
Ortodoncia defectuosa
Pérdida de soporte periodontal
Pérdida de dientes
PPR desadaptadas
Malposición dentaria
Interferencias Oclusales
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
↑Movilidad Dentaria

Fremitus

Facetas de desgaste

Migración Dentaria

Fracturas

Sensibilidad Dentaria

Alteración del patrón de masticación

Pulpitis
 SÍGNOS
RADIOGRÁFICOS
Ensanchamiento del espacio del LP

Engrosamiento de la Lámina Dura

Discontinuidad o ensanchamiento
de la Lámina Dura

Patrón de pérdida ósea vertical

 Tratamiento:

Dependiendo de la
etiología, tipo de Ajuste Oclusal Ortodoncia
lesión y progresión:

Rehabilitación Placas de mordida

oclusal o Férulas
Trauma Oclusal
Primario:

Ajustes Oclusales Ortodoncia Férulas

Rehabilitación

Equilibrio Oclusal
Trauma Oclusal
Secundario:

Aumentar la Férulas
Férulas Fijas o
resistencia del temporales o
Removibles
tejido de soporte permanentes

Rehabilitación Ortodoncia