Documento: Formato

MONITOREO Código: PSST-F-SHA-RR5-031

OCUPACIONAL Edición: 1
Revisión 0
Fecha: DIC-2022

MONITOREO OCUPACIONAL

FECHA: _______________ HORA: ___________

Inspeccionado por: C.I: Cargo: Firma:

N° RIESGOS SI NO N/A ORIGEN

FISICOS
Temperatura Quemaduras con objetos calientes
Iluminación inadecuada Exceso o deficiencia de iluminación.
Áreas de trabajo con temperaturas extremas (lugar de
Ventilación inadecuada trabajo caluroso).
Aceites, grasas, cableado eléctrico en mal estado, mal
Incendio/ explosión funcionamiento de equipos y herramientas,
cortocircuito.
Escalera, pasillos, vía de acceso, desniveles, objetos mal
01 Caída ubicado.
Objetos que caen o son proyectados, equipos o
Golpeado/ atrapado por: herramientas mal ubicadas.
Inadecuada y falta de mantenimiento de las
Contacto eléctrico instalaciones eléctricas, electricidad estática, conexiones
eléctricas y equipos en mal estado.
QUIMICOS SI NO N/A ORIGEN
02 Contacto con sustancias Inhalación y contactos con productos de limpieza,
químicas grasas, solventes, otros.
BILOGICOS SI NO N/A ORIGEN
03 Agua contaminada, falta de higiene en las salas
Bacterias y parásitos sanitarias.
Animales en exposición Presencia de roedores, insectos, serpientes y otros.
04 DISERGONÓMICO SI NO N/A ORIGEN
Postura y esfuerzo Adopción de postura inadecuada.
inadecuado
Herramientas Uso inadecuado de equipos y herramientas.
disergonómicas
Espacio de trabajo y Sobre carga osteo muscular por movimiento y traslado
ambiente inadecuado de carga excesiva.
05 PSICOSOCIALES SI NO N/A ORIGEN
Estrés laboral Desmotivación laboral, bajo desempeño, conflictos
interpersonales.
06 METEOROLÓGICOS SI NO N/A ORIGEN
Cambios climáticos Lluvias, lloviznas leves, vientos huracanados, tormentas
eléctricas, mal tiempo.
 Documento: Formato
MONITOREO Código: PSST-F-SHA-RR5-031
OCUPACIONAL Edición: 1
Revisión 0
Fecha: DIC-2022

Nro. Acciones preventivas Acciones correctivas Fecha Responsable

Revisado por: C.I: Cargo: Firma: