CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento y Formulación del Problema

En la actualidad la estética ha jugado un papel preponderante en los seres humanos,

siendo el blanqueamiento dental uno de los de mayor relevancia por los resultados que se
obtienen en las piezas dentales, debido a que mediante esto, se pueden obtener grandes
beneficios que son de atracción por la apariencia que se logra al lucir dientes mas blancos,
este blanqueamiento es un tratamiento odontológico que se realiza mediante técnicas desde
el consultorio exclusivamente por un profesional, para lograr varios tonos del color original
de los dientes, el cual permite eliminar la mayoría de manchas producidas por el café,
cigarrillo, vino tinto, entre otras sustancias, así como algunos alimentos con colorantes, y
no tiene incidencia en ningún tipo de restauración realizada con luz halógenas, resinas,
incrustaciones, coronas, puentes y amalgamas, sin embargo puede afectar a los diferentes
tejidos de los dientes, pero si se hace correctamente sus efectos son leves y transitorios.
Desde este punto de vista la ciencia de la odontología ha generado dentro de sus
aplicaciones clínicas la estética, la cual ha girado entorno a un conjunto de tratamientos
orientados al diseño de la sonrisa del paciente, mediante un procedimiento estético en el
cual se verá mejorada su sonrisa y su calidad de vida, que ha ido perfeccionándose a lo
largo de los años con el fin de obtener técnicas innovadoras para lograr la satisfacción de
los pacientes al obtener dientes estéticamente más bellos, debido a que la mayor demanda
es el blanqueamiento dental, por los efectos de seguridad y autoconfianza así como el
aspecto juvenil que este produce en el paciente.
Por otro lado, estos tratamientos pueden causar hipersensibilidad dental produciéndose
cuando la dentina se encuentra expuesta, Magloire, Tsumura y Prince (2010) enunciaron
la teoría conocida como hidrodinámica la cual manifiesta que “el fluido tubular tiene una
velocidad de movimiento de 4 a 6 mm/s, pero si existe un estímulo se producen cambios de
expansión o contracción a nivel del mismo e inmediatamente se transmiten estímulos de las
terminaciones nerviosas lo que se expresa como dolor” (p.112) el cual a su vez puede ser
provocado por agentes blanqueadores utilizados en concentraciones inadecuadas.
Es preciso mencionar que las causas mas frecuentes para que una persona quiera
realizarse este tratamiento estético, es las manchas ocasionadas en la dentadura, producidos
por múltiples razones de traumatismo dental que provocan la paulatinamente o necrosis de
la pieza afectada, que en alguno de los casos toma un color gris verduzco, la falta de
higiene bucal puede ocasionar también manifestaciones que afectan severamente a la
dentadura de la persona, asimismo la toma de algunos medicamentos en edad en que los
dientes están en formación, generando una hipoplasia o mala formación del esmalte,
aunque son diferentes las anomalías, estas alteraciones solo las puede precisar un
especialista, referente a esto Oviedo (2007) hace mención “el odontólogo es el que
determina hasta que punto está desminarizada la superficie dental” (p.124).
Ahora bien, cuando se habla de los dientes, es oportuno nombrar el factor genético,
porque cada uno tiene un grosor diferentes, por ejemplo los más blancos poseen un esmalte
más grueso, al contrario de los dientes grandes con mucha masa de dentina y poco esmalte,
ese diente tendrá un color mas amarillento, no obstante, para el bienestar de los pacientes
existen muchos métodos que suelen ser efectivos para el blanqueamiento dental, como el
uso de algunas sustancias clínicas en donde se deben tener las debidas precauciones para no
afectar las encías y zonas que pudieran ser lastimadas
Visto desde este manera, el blanqueamiento dental no es un juego, o es una aplicación
que pudiera darse de manera precipitada e inconsciente por los pacientes que lo necesitan,
primero porque cada diente tiene un esmalte el cual es definido por Durso (2008) como
aquel que está compuesto por cristales de fosfato de calcio con una estructura de
hidroxiapatita, además de elementos con menor proporción como lo son (magnesio,
carbonato, flúor, hierro, cloro, sodio, potasio, zinc, plomo y estroncio) estos minerales se
incorporan al esmalte por intercambio iónico y se alojan en el interior del cristal ante
mencionado, y lo mas relevante es que si se pierde el esmalte jamás se podrá recuperar, por
eso es de vital importancia que se realice una evaluación de la cavidad bucal del paciente,
en donde hay que establecer si existen fisuras , recesiones gingivales, presencia de caries,
restauraciones diferentes que deben ser tratadas con anterioridad, para dar el
blanqueamiento dental al paciente.
En este sentido, varios estudios han considerado que la aplicación de los blanqueadores
produce la oxidación en la parte superficial del esmalte, provocando alteraciones en la
ortodonsos y en la parte química de sus componentes tanto en iones de calcio y fosfatos
Collins (2004) hace alusión a los efectos sobre tejidos blandos o gingivales de los agentes
blanqueadores, destacando la sensibilidad postoperatoria en diversos pacientes, dejando ver
con esto, que el blanqueamiento es un tratamiento netamente clínico, realizado por
especialistas, en donde debe asumir un responsabilidad los pacientes que en ocasiones
recurren a otras vías que no son las mas adecuadas como lo son los ácidos caseros para el
blanqueamiento dental, proporcionándoles mayores riesgos que los que clínicamente se ha
venido tocando.
En virtud de este planteamiento, se puede evidenciar como las publicidades vistas por
internet muestran las diferentes recetas asociadas al blanqueamiento dental, que
sorprendentemente ha tenido un crecimiento importante para el uso domestico, debido a los
numerosos consejos de cómo puede recobrar la sonrisa más blanca con métodos
ortodonsos, desde el cepillado con el limón y bicarbonato de sodio, hasta el cepillarse con
agua oxigenada, la pulpa de la fresa entre otros son muestra que no están siendo prescrito
por un especialista en la materia, logrando con ello, que la capa que protege los dientes sea
afectada, a la larga solo conduce a la destrucción del esmalte ocasionando daños a los
órganos dentarios, debilitándolos, a su vez dejándolos susceptibles a enfermedades
dentales.
De este modo, las piezas dentales están expuestos a factores de riesgos que pueden ser
nocivos, aunque pueda que los productos caseros suela ser inofensivos, debe tener una
aplicación efectiva bajo condiciones medicas, en este sentido Estefan (2008) explica que
“en el caso del bicarbonato de sodio, puede quitar las manchas del tabaco y el café, pero
debe aplicarse con maquinas especiales, con un grosor y una técnica adecuada” (p.2), sin
embargo si todos los días se usa esta sustancia puede destruir el esmalte, así que el
desconocimiento es un factor de riesgo, así como la mala praxis, el abuso de estos ácidos
caseros, produciendo abrasiones importantes que luego haya que completar con carillas de
porcelana.
En este sentido, en los pacientes de la calle Páez municipio juan German Roscio de San
Juan de los Morros, se pudo evidenciar por medio de la entrevista con el odontólogo de esta
comunidad que existen pacientes que llegan la consulta que presentan la destrucción del
esmalte en las piezas dentales, debido a los usos de diversos ácidos como el limón, para
blanquear la dentadura, usando a la vez el bicarbonato de sodio sin la precaución prescrita
por el odontólogo, provocando algunas lesiones en las encías, cervical inflamatoria, debido
a que las diferentes consecuencias que se puede tener al aplicar técnicas de blanqueamiento
sin las medidas necesarias, se produce un cambio drástico de coloración.
Sin contar que se evidenciaron pacientes que cuando la decoloración ha sido causada por
materiales restauradores que contienen plata y óxido de zinc eugenol en su composición, el
pronóstico es reservado, a diferencia de esto, si el origen es la necrosis o hemorragia pulpar,
generalmente existe mejor respuesta al blanqueamiento, porque existen algunos factores
que estos pacientes de dicha comunidad desconocen para poder aclarar la dentadura,
factores que deben tomarse en cuanta a la hora de un blanqueamiento dental, como lo es la
vida del diente, si este es mas joven resistirá mas a los procesos de aclararlos, el tiempo
transcurrido en que se oscureció, que son algunas de las manifestaciones clínicas que deben
tonarse en cuenta, como el paciente no lo sabe expone a sus dientes a un tratamiento poco
profesional.
Por lo tanto, de acuerdo a estos planteamientos es necesario establecer las consecuencias
generadas por la aplicación de blanqueamientos dentales caseros en los pacientes de la
calle Páez municipio juan German Roscio de San Juan de los Morros en el lapso del año
2017, de este modo. Para poder obtener una retrospectiva de la situación y llegar a un
diagnostico que le permita obtener resultados precisos en los pacientes que se aplican
técnicas caseras. De lo antes expuestos surgen las siguientes interrogantes:
¿Cuáles serán las consecuencias generadas por la aplicación de blanqueamientos
dentales caseros?
 ¿Es necesario identificar las diferentes técnicas que los pacientes usan con los ácidos
caseros para el blanqueamiento dental?
¿Es fundamental conocer las consecuencias que ocasionan estos tratamientos en el
esmalte?

Objetivos de la Investigación
Objetivo General

Determinar las consecuencias generadas por la aplicación de blanqueamientos dentales

caseros en los pacientes de la calle Páez municipio juan German Roscio de San Juan de los
Morros en el lapso del año 2017.

Objetivos Específicos

1.- Señalar los daños en la dentadura causados por la aplicación de blanqueamientos

dentales caseros en los pacientes de la calle Páez municipio Juan German Roscio de San
Juan de los Morros
2.- Identificar las diferentes técnicas que los pacientes usan con los ácidos caseros para el
blanqueamiento dental
3.- Establecer las consecuencias que ocasionan estos tratamientos en el esmalte en los
pacientes de la calle Páez municipio juan German Roscio de San Juan de los Morros

Justificación

La importancia que a recobrado la estética dental en la sociedad se ha visto cada día mas
significativa para las personas, que anhelan tener sus dientes mas blancos, brillantes, como
publicitariamente se ha hecho ver, trayendo con esto algunas medidas poco reconocidas en
la aplicación odontológica de ácidos caseros, que al darle el uso inadecuado afectan de
forma directa al esmalte de los dientes, sin embargo sabiendo estas especificaciones, es
importante que se realice un estudio, que permita resultados significativos que ayuden a
reflejar los factores de riesgos causados por tratamientos de ácidos caseros para el
blanqueamiento dental. De allí renace la siguiente investigación y su relevancia social,
debido a que puede llevar a que los pacientes que aplican estas técnicas busquen
alternativas dirigidas por el odontólogo, además de recuperar la importancia que tiene la
dentadura en la vida del ser humano, asimismo se pueda ver vista la visita al odontólogo
como otras consultas medicas de igual preeminencia de manera de chequearse ya que los
dientes son parte esencial del cuerpo humano.
Por otro lado es necesario que se indague las consecuencias generadas por la aplicación
de blanqueamientos dentales porque la mayoría de pacientes no consideran la incidencia
que tienen este tipo de tratamientos en el desencadenamiento de sensibilidad dental, el
esmalte, y las consecuencias que trae los ácidos caseros si se aplica de forma inadecuada,
además de ello, la presente investigación tiene como finalidad determinar cuáles son las
diferentes afecciones que genera el uso de agentes abrasivos en los tejidos del órgano dental
y hasta qué grado generan daños al sistema dentario, además de describir cada uno de los
elementos que causan dichas afecciones.
De este modo, teniendo en cuenta que las consecuencias que trae los tratamientos de
ácidos caseros para el blanqueamiento dental, disminuirán los problemas de salud bucal
trayendo con la protección del la estructura dental, permitiendo realizar tratamientos
blanqueadores con buenos resultados y aplicados por el odontólogo, así evitar provocar
irritación en la piel o los tejidos blandos de la cavidad bucal, de igual manera su uso
prolongado puede crear cambios en la microbiota de la boca.

Delimitación

La investigación pretende determinar las consecuencias generadas por la aplicación de

blanqueamientos dentales caseros en los pacientes de la calle Páez municipio Juan German
Roscio de San Juan de los Morros en el lapso del año 2017, de manera que haya un
acercamiento con intención explicativa de este fenómeno, en donde pueda desarrollarse
mas adelante mecanismos de prevención, en cuanto a los pacientes antes nombrado, de
manera que haya una conciencia de mantener su salud bucal como parte esencial del
mantenimiento de su cuerpo sano, de este modo, contribuir con las técnicas odontológicas
en virtud del bienestar de esta comunidad.
 Definición ítems
Objetivo Específicos Variables Dimensiones Indicadores
Conceptual
Diagnosticar los daños a nivel bucal Es un procedimiento
causados por la aplicación de clínico que trata de
blanqueamientos dentales caseros en Daños por conseguir el Abrasión 1
los pacientes de la urbanización Rocío Blanqueamiento aclaramiento del Erosión odontodiagrama 2
del municipio Páez de San Juan de los Dental color de uno o varios 3,4
Morros dientes aplicando 5,6
sustancias altamente 7,8
oxidantes y tratando
de no alterar la
Técnicas para estructura básica de 10-11
realizar el los tejidos dentinarios Cuestionario
blanqueamiento
es el procedimiento Fricción
que se realiza para
Identificar las diferentes técnicas que blanquear los dientes
los pacientes usan con los ácidos
caseros para el blanqueamiento dental Es un tratamiento 13,14
Tratamiento de aplicado pen los Factores de Riesgos 15,16
Establecer los factores de riesgos que hogares, por 17
Ácidos Caseros
ocasionan estos tratamientos en el sustancias que 18
esmalte en los pacientes de la Historia clínica
pueden acarrear Productos Caseros 19
urbanización Rocío del municipio Páez consecuencias en los 20
de San Juan de los Morros dientes, si no se
aplica bajo la
prescripción médica
Cuadro1 Operacionalización de las Variables
Fuente: Rodríguez y betancourt (2017)
 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

Antecedentes de Investigación

En lo concerniente a los antecedentes, los estudios publicados sobre los factores de

riegos causados por tratamientos de ácidos caseros para el blanqueamiento dental, han sido
destacados desde los últimos años, algunos de carácter general, otros de valor sistemático y
de información para integrarlos a la investigación, en tal sentido, se presenta como aportes
a la los siguientes antecedentes teóricos referenciales, entre los cuales se encuentran:
Serge (2012) efectuó un estudio en la Universidad La Luz de Maracaibo titulado
“técnicas del blanqueamiento dental”. El presente trabajo se realizó con el propósito de dar
a conocer al odontólogo por medio de diferentes técnicas como realizar un optimo
blanqueamiento dental, ya que actualmente este procedimiento ha tomado gran auge dentro
de la odontología estética, es definitivamente un toque armonioso que brinda al paciente
satisfacción y
La investigación antes citada sirve como relevancia para el estudio, debido a que
recupera la importancia de realizar las técnicas del blanqueamiento dental por parte del
odontólogo, haciendo énfasis en los procedimientos que se deben efectuar, determinando
con esto que cualquier tratamiento de origen casero pudiera ser contraproducente para la
vida útil de los dientes.
En cuanto a el trabajo de Fernández (2013) Universidad Central de Chile Facultad de
Odontología titulado “Evaluación Objetiva de la Efectividad del Blanqueamiento Dental en
casa con Peróxido de Carbamida al 10% en pacientes fumadores v/s no fumadores”. En el
presente estudio participaron 60 voluntarios, cuya edad fluctuó entre los 19 y 55 años, de
ambos sexos, quienes firmaron un documento de consentimiento informado. La técnica de
blanqueamiento utilizada fue el blanqueamiento dental en casa. Los pacientes fueron
divididos en dos grupos: grupo control (No fumadores) y grupo experimental (Fumadores
pesados). Para ambos grupos se utilizó gel de peróxido de carbamida al 10%, por un
período de 3 horas diarias durante 3 semanas.
El color fue medido con espectrofotómetro VitaEasyshade® de acuerdo con el sistema
CIELab. Se midió el color del incisivo central superior derecho (tercio medio de la
superficie vestibular) en los siguientes tiempos: inicial, 1°, 2°, 3° semana (fase activa del
blanqueamiento) y en los períodos post-blanqueamiento: 1 semana y 1 mes. Los datos de
color obtenidos fueron evaluados por análisis de varianza de dos factores (ANOVA) de
medidas repetidas (Grupos vs tiempo de tratamiento) (α=0,05). Se utilizó el test de
SHAPIRO-WILK para evaluar la distribución de los datos de variación total de color (∆E).
El blanqueamiento dental en casa con peróxido de carbamida al 10% produce resultados
similares en cuanto a su efectividad en pacientes fumadores y no fumadores. La estabilidad
de color obtenida 1 semana y 1 mes post blanqueamiento dental es similar entre ambos
grupos.
Asimismo López (2014) realizó un trabajo en la Universidad Central de Ecuador
Facultad de Odontología titulado “Eficacia de un agente desensibilizarte posterior a un
tratamiento de blanqueamiento dental a base de peróxido de hidrógeno al 35% estudio in
vivo en boca dividida”. La importancia que tiene el propósito de este estudio fue evaluar la
eficacia de agentes desensibilizantes posterior al tratamiento de blanqueamiento dental a
base de peróxido de hidrógeno al 35%.
La investigación antes nombrada guarda relación con el estudio, porque las
consecuencias que pueden traer una mala aplicación de sustancias a nivel profesional
pueden desensibilizar las piezas dentales, ahora cuanto los ácidos caseros pueden tener
factores de riesgos en su aplicación, de manera que es importante que se establezcan estos
factores para poder ayudar a los pacientes con estas situaciones cosmetológicas caseras.
Amarillo si verde quítalo es muy largo.
 Cevillo, (2016) realizó un trabajo en la Universidad Central de Colombia Facultad de
Odontología “Efectos del blanqueamiento dental sobre el tejido Pulpar”. El blanqueamiento
dental es un proceso dinámico que busca la eliminación de manchas de la estructura dental
mediante el empleo de productos químicos, principalmente el peróxido de hidrógeno, el
cual fue utilizado por primera vez en 1884 y hasta la fecha continúa siendo el principal
componente activo de muchos productos usados para terapias de blanqueamiento dental, y
es utilizado en su forma pura o como producto final de la degradación de otras sustancias
empleadas para blanqueamiento, como el peróxido de carbamida.
Al entrar en contacto con los tejidos dentales el peróxido de hidrógeno se disocia en
radicales libres, como las especies reactivas de oxígeno, las cuales pueden difundirse a
través de esmalte, dentina e incluso llegar al tejido pulpar, provocando efectos adversos
como son sensibilidad dental, daño a los componentes celulares y alteración del flujo
sanguíneo; estos efectos deletéreos están relacionados con el número de sesiones,
concentración del producto, tiempo de colocación y el tipo de activación (química, luz,
calor y láser).

Bases Conceptuales

Odontología

El objetivo fundamental de la odontología es la rehabilitación del aparato masticario,

para mantener el buen estado de las piezas dental en el ser humano, con técnicas que a
través de los años ha venido evolucionando, es decir, antes solo se trataba de extraer
dientes, y arreglar alguno de ellos que lo ameritaban, con el uso de la amalgama, sin
embrago, las exigencias de la sociedad surge la ornitología estética, la cual es una práctica
que se usa para la restauración funcional que llenan los requisitos del paciente así como del
odontólogo, para el logro de una armonía que tiene que ver con una sonrisa bella
estéticamente bien presentada.
 Este surgimiento, lo señalan Goldstein y Lancaster (1982) como “una insatisfacción
substancial de la apariencia dental, en relación a la apariencia de los dientes y su sonrisa”
(p.128), de esta forma se convierte en un auge para la mayoría de las personas que quieren
mantener sientes con aspecto mas joven, relucientes, esta concepción tiene que ver con el
estado de animo del paciente, como se siente con su dentadura, y la conformidad que éste
tenga para la misma, donde se juega un papel muy importante, que es la parte emocional, el
autoestima, seguridad, que pueden recuperarse cuando una dentadura es reconstruida por el
aspecto visual que esto representa para el paciente así como para los demás.
En este sentido la odontología se convierte en la incorporación de técnicas para dar
buenos resultados que estén ampliamente satisfactorios, hoy día estas técnicas han sido
mejoradas, a través de blanqueamientos, resinas compuestas, coronas, implantes,
ortodoncia, cirugía ortognática, plástica y reconstructiva, de este modo la odontología
estética está orientada, hacia nuevas fronteras de materiales y técnicas, que naturalmente,
estas alternativas de tratamiento deben estar basadas en procedimientos restauradores y
principios diagnósticos sólidos y reconocidos..
Sin embargo, la odontología no se da circunstancialmente, la planificación es
fundamental para el éxito de cualquier tratamiento odontológico, sobretodo en la estética,
porque se debe dar una sistematización de investigación y selección de los materiales más
apropiados para aplicar ciertos elementos artísticos para un buen resultado. Ahora bien, es
importante señalar que todas estas especificaciones tienen que ir a favor del paciente, por lo
tanto, el odontólogo, debe mantener un registro previo, con todos los aspectos de la región
bucal, tanto de reposo, como sonriendo de manera que se determine la cantidad de
exposición dentaria, la curvatura y extensión de los labios, así como las diferentes
fotografías del perfil del paciente.
Por consiguiente, estos señalamiento, pueden ser una referencia para posteriores
ocasiones que pueden ser llevadas a la casa para que otros opinen acerca de los cambio, de
esta forma llegar a evitar resultados lamentables que tengan que ver con el color o
la morfología dentaria, es por ello que la odontología a pesar de tener múltiples facetas, la
intención de la investigación es darle un enfoque estético, por el objetivo que se pretende
alcanzar, de esta forma poder tener una mejor apreciación de las consecuencias generadas
por la aplicación de blanqueamientos dentales caseros.

Estética Dental

En los nuevos tiempos que vive la sociedad, la presencia es una de las característica mas
competitiva entre los seres humanos, el reflejo de la belleza, la estética dental juega un
papel importante, millones de personas desean tener unos dientes relucientes, blancos, que
muestren una sonrisa impecable, debido a que la boca esta en un punto focales de la cara.
En la búsqueda de esta belleza surge el blanqueamiento dental, involucrado lograr una
apariencia armónica, sin embargo en la odontología la estética es de preocupación tanto
para el paciente como para el odontólogo, porque cualquier alteración en esta apariencia
estética puede ocasionar daños en las piezas dentales, como en la parte psicológica del
paciente.
Ahora bien, para la aplicación estética dental, se necesita de una gran inversión
monetaria por parte del que se la desea aplicar, significa con esto, que muchos no la pueden
alcanzar, y toman otras alternativas menos seguras pero mucho mas económicas,
aplicándose sustancias que pueden ser nocivas para la salud dental, a la final solo se
obtendrá mayores riesgos y mas costoso que lo que inicialmente el paciente tendría que
pagar. Ferrer (2008) afirma que “la estética dental es un atractivo para los pacientes, por el
efecto rejuvenecedor que trae”(p.5). El tratamiento odontológico basado en la estética
dental puede traer grandes logros en los pacientes que han sido afectados por caries,
traumas, y dientes destruidos, transformándolos con materiales dentales y sistema de
adhesivos que al pasar del tiempo se ha ido innovando que permiten mejorar la estética del
paciente, por ende una mejor sonrisa y estado emocional involucrado a la autoestima
personal del mismo.
Blanqueamiento Dental
 El blanqueamiento dental se realiza mediante un tratamiento odontológico para aclarar
el color de los dientes, cuidando los tejidos, bajo un método poco invasivo, rápido y de
duración, este procesamiento se realiza aplicando agentes oxidantes que se activan a través
de un potente haz de luz halógena, que trae un efecto blanqueador siendo totalmente inocuo
sobre las encías. Este tipo de tratamiento es muy buscado por los pacientes, debido al
resultado que tiene, puesto que con el mismo se logra un sonrisa sana y juvenil, y lo más
atractivo es que no modifica la forma dentaria ni los empates realizados, que no alteran el
color de la porcelana.
Este tratamiento puede lograr aclarar desde cinco hasta diez tonos de blanco en los
dientes, durando aproximadamente alrededor de cuatro años, dependiendo del cuidado que
se le de, en donde el paciente tendrá que evitar el alto consumo de café, vino tinto, tabaco,
así como la higiene bucal que mantenga, teniendo en cuenta la química oral de cada
individuo, Oviedo (2007) afirma que “en el país han aumentado las consultas medicas para
efectuarse un tratamiento dental cosmética” (p.47), esto se debe a que el factor de las
manchas en la dentadura es uno de los síntomas mas frecuentes.
De acuerdo a esto, es importante señalar que las causas mas relevantes para que los
dientes pierdan el color blanco están los traumatismos que no son tratados de forma
efectiva, siendo causados por golpes que se convirtieron en necrosis en la pieza afectada,
tornando un color gris verduzco, otra de las manifestaciones, quizás la más vista es la falta
de higiene bucal, lo que afecta negativamente la coloración de los dientes, sin embargo con
una buena limpieza clínica la restauración puede ser inmediata.
En este sentido, Eduardo (2009) “le daño que mayormente se les hace a los dientes es la
ingesta de bebidas de color” (p.13), y menciona mas adelante, que el consumo excesivo del
limón por su acides, desmineraliza la superficie dental, esto es emblemático, debido a que
muchos pacientes aplican el limón como blanqueador de los dientes, sin determinar las
consecuencias que esto acarrea en las piezas dentales, sin embargo estas técnicas son las
mas vistas para el uso domésticos, que han generado problemas serios en los pacientes, este
autor hace mención que las emergencias medicas en estética dental son aquellas que se han
realizado tratamientos agresivos que han tenido que ver con quemaduras en las encías, y el
color superficial de los dientes, además de ocasionar hiperemia en la pulpa que se inflama
provocando dolor.
De acuerdo a esto, el blanqueamiento dental no es un tratamiento de uso domestico, ni
es aplicable por el paciente, a menos que sea la prevención que se utiliza hoy día en que se
les da algunos medicamentos a los niños antes de que les salgan los dientes, de manera que
salgan fortalecidos, debido a que mayor grosor del esmalte, sin embargo esto puede ser un
factor genético en el paciente, para el cual los cuidados que se les otorgue, es la garantía de
la salud dental que tenga, por otro lado, el único tratamiento de blanqueamiento dental es el
que realiza el odontólogo, el cual realiza una limpieza dental profesional mediante
ultrasonidos más el cepillado profesional, restaura el color de forma adecuada.

Agentes Blanqueadores

La mayoría de los dientes naturales no son totalmente blancos, los mismos tienen
características que generalmente tienden a presentar diversa tonalidades entre amarillo,
blanco grisáceo, blanco amarillento, sin embargo, los dientes que son sanos pueden llegar a
ser parcialmente restaurados, llegando a obtener colores mas relucientes y blancos. Esta
variación de los dientes esta condicionada genéticamente, por eso en ocasiones se puede
observar dientes blancos que no padecen ninguna enfermedad o patología para ser tratados.
En este sentido, Reyes (2009) hace mención que en la actualidad los agentes
blanqueadores que están siendo más utilizados se pueden dividir en tres grupos, los cuales
son necesarios nombrar, para tener una percepción de cuales son los efectos que los mismos
tienen en los dientes:
a) Perborato de sodio: El perborato de sodio es un agente oxidante, que está disponible en
presentaciones de polvo y líquido, éste se combina con agua oxigenada o peróxido de
carbamida para catalizar la liberación de oxígeno y facilitar el aclaramiento, el mismo
cuando está fresco, contiene 95% de perborato de sodio, que corresponde al 9.9% de
oxigeno disponible, en este sentido el perborato es estable cuando está seco, pero en
presencia de ácido, aire caliente o agua se descompone para formar meta borato de sodio,
peróxido de hidrogeno y oxigeno efervescente, utilizando la mayor parte de las
preparaciones son alcalinas, las cuales se controlan con mayor facilidad.
b) Peróxido de hidrogeno: El peróxido de hidrogeno puede utilizarse como agente
blanqueador de uso casero o de consultorio, dependiendo de su concentración que pueden
variar desde un 3% hasta un 38% e incluso en algunas ocasiones se puede usar una
concentración mayor, es importante señalar que el peróxido de hidrogeno al 35% es lo
mismo que 100 volúmenes de este elemento.
Sin embargo, cuando se emplea como tratamiento casero para aclaramiento debe
utilizarse en concentraciones que van desde el 3% hasta un máximo del 4.5% ya que es
muy volátil e inestable, ante un descuido este puede producir quemaduras de la mucosa o
piel, lo cual debe darse por una prescripción médica para evitar algunas reacciones en las
piezas dental y la encías.
Por otro lado, el empleo de agua oxigenada en la consulta como elemento de
blanqueamiento se hace en concentraciones más altas 35-38% y puede ser activada a través
de una reacción química o por la estimulación lumínica, el líquido de los sistemas de
activación química es peróxido de hidrogeno mientras que el polvo contiene sulfato de
magnesio monohidratado, además presentan otros elementos como silica hidratada amorfa,
persulfinato de potasio, éter maleatometilvinil y colorantes. De manera que por su los
blanqueadores fotoestimulables presenta en su seno caroteno, el que transforma la energía
lumínica en calórica, acelerando de esta 18 forma el aclaramiento dental. Otros
componentes son secretos de las casas fabricantes.
c) Peróxido de carbamida: A esta sustancia también se les puede considerar bajo los
términos de perhidrourea, percarbamida, peróxido de urea, peróxido de urea hidrogenada,
peróxido de hidrogeno de urea o peróxido de carbamida hidrogenada, este agente posee una
acción de oxidación, al igual que el peróxido de hidrogeno. El peróxido de carbamida, es un
compuesto más estable que el agua oxigenada, se usa en concentraciones de 10 a 22% en el
área de la odontología estética, con fines de hacer blanqueamientos dentales ambulatorios.
 Actualmente se está utilizando al 35% para aclaramientos en la consulta, el cual
equivaldría a uno 12-14% aproximadamente de peróxido de hidrogeno, este producto, cuyo
pH varía entre 5.2 y un 5.9%, se degrada en peróxido de hidrogeno y urea, así que 10% del
peróxido de carbamida pasara a formar 3.6% de peróxido de hidrogeno y 6.45% de urea,
esto quiere decir que la concentración que tiene un material a base de peróxido de urea será
aproximadamente del 35% de agua oxigenada, de tal forma, que cada tratamiento que se
aplica para blanquear los dientes debe estar medicado por un odontólogo, apara evitar las
alteraciones clínicas dentales causadas por mal uso de estos agentes blanqueadores.

Tipos de Blanqueamiento

Cuando se habla de blanqueamiento, es de resaltar que este tratamiento es realizado por

el odontólogo, y si es para darle un uso domestico, debe estar bajo la prescripciones y
orientaciones de los mismos para evitar traumatismos y otros efectos que traen el mal
empleo, en el caso del procedimiento clínico este tratamiento dura una hora
aproximadamente, esto varía, debido a que si se realiza con lámparas de arcada completa
que activan el producto en todos los dientes a blanquear al mismo tiempo, con tres o cuatro
breves pausas para renovar el producto blanqueador que se deposita en los dientes.
Por otro lado, hay productos que se activan por una luz halógena de arco de plasma que
activa simultáneamente todos los dientes a tratar, otros sin embargo se activan con lámpara
de diodos, estas acciones dependerá de la foto iniciadora que lleve el producto, que en
cualquiera que fuere los casos los blanqueamientos mediante otros productos se activarán al
mezclar la "base" y el "catalizador".
No obstante, hay casos que no hace falta aporte lumínico de ningún tipo, esto se debe a
que para la activación del gel blanqueador se utilizan métodos convencionales mediante
lámparas de mano que iluminan el diente uno a uno el proceso se alarga bastante más
tiempo pues debe realizarse diente a diente, renovar el producto y volverlo a aplicar varias
veces hasta un total de 5 minutos por diente, pero este procedimiento suele ser tedioso tanto
para el paciente como para el odontólogo. Howell (1981) habla de un protocolo clínico de
este blanqueamiento:
-Aislamiento de los tejidos blandos mediante la aplicación del protector gingival
fotopolimerizable
-Preparación del gel blanqueador.
-Aplicación del gel blanqueador en las partes vestibulares de los dientes tratantes.
-Activación del gel con láser. Dejamos actuar el gel durante 30 minutos.
-Luego se procede a retirar con una torunda de algodón el gel blanqueador.

Blanqueamiento de uso Caseros

Existen productos como las pastas destinadas al blanqueamiento dental, como el kit
blanqueador Clysiden o el blanqueador Cleverwhite, esto se conoce con el nombre de
"blanqueamiento domiciliario" al uso de dichos productos blanqueadores en casa y sin
supervisión de un especialista, generalmente solo acarrea que las personas gasten grandes
cantidades de dinero, debido a las promociones publicitarias que se le dan algunas
sustancias y ácidos que solo afectan a la salud bucal.
De este modo, la búsqueda de un blanqueamiento dental que muestren unos dientes
sanos y de mayor belleza, ha generado que pacientes acudan a generar blanqueamientos de
uso caseros utilizando algunos productos que contienen ácidos que son nocivos para la
salud dental, donde se encuentra el limón, el bicarbonato de sodio, entre otros, lo que no es
tan nocivos si se aplicaran bajo la supervisión de un odontólogo, por ejemplo en el cado del
bicarbonato de sodio puede desinfectar la boca y para mantener un aliento más fresco , pero
debe emplearlo en pequeñas cantidades, para prevenir daños mayores.
Por otro lado, Para blanquear las piezas dentales se puede utilizar el bicarbonato cada
quince días, si remplaza el limón por unas gotitas de agua puede utilizarse cada semana. El
bicarbonato de sodio utilizado en exceso sobre los dientes debilita y desgasta el esmalte que
los cubre, cuando esto sucede aparece la sensibilidad dental, es decir, que se produce un
dolor muy intenso y muchas molestias al beber o comer algo que se encuentre en una
temperatura muy caliente o muy fría.
Es de resaltar que si el esmalte llega a romperse las bacterias entrarán por las aberturas y
provocaran una infección, de este modo, si no se logra controlar la infección puede
producirse la pérdida de una o de más piezas dentales además de otros problemas en el
cuerpo, el bicarbonato de sodio es empleado como medicina vía oral, para aliviar muchos
síntomas que curan problemas y enfermedades que se generaron en el cuerpo humano, pero
generalmente se emplean diluyéndolo en un poco de agua, y es utilizado para mejorar la
estética dental, pero si se usa de manera descontroladas puede ocasionar en la dentadura
algunas alteraciones medicas.
 CAPITULO III

MARCO METODOLÓGICO

Tipo de Investigación

El presente trabajo es de tipo no Experimental que según Hernández (2003), la define

como los “estudios que se realizan sin la manipulación deliberada de variables y en los que
sólo se observan los fenómenos en su ambiente para después analizarlos” (p.269),
sustentando al estudio el cual pretende determinar las consecuencias generadas por la
aplicación de blanqueamientos dentales caseros en los pacientes de la calle Páez municipio
juan German Roscio de San Juan de los Morros en el lapso del año 2017.

Diseño de la Investigación

Este trabajo es de diseño transversal o transeccional que según Hernández Fernández y

Baptista (2010) expresas que son aquellos que “recolectan los datos en un solo momento en
un tiempo único. Su propósito es describir variables, y analizar su incidencia e interrelación
en un momento dado. Es como tomar fotografía de algo que sucede” (p.48).

Modalidad de la Investigación

Según Arias (2006) una investigación de campo “consiste en la recolección de datos

directamente de los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos (datos
primarios), sin manipular o controlar variable alguna” (p.31). Por lo tanto, este estudio se
enmarcó en una investigación de campo, ya que los datos fueron extraídos en forma directa
de la realidad y por la propia investigadora, a través del uso de instrumentos para recolectar
la información
 Nivel de Profundidad de la Investigación

La investigación es de modalidad descriptiva que según Sabino(1986) “trabaja sobre

realidades de hechos, y su característica fundamental es la de presentar una interpretación
correcta. Para la investigación descriptiva, su preocupación primordial radica en descubrir
algunas características fundamentales de conjuntos homogéneos de fenómenos, utilizando
criterios sistemáticos que permitan poner de manifiesto su estructura o comportamiento. De
esta forma se pueden obtener las notas que caracterizan a la realidad estudiada”. (p. 51).
Diseño no experimental según Hernández y otros (ob.cit.), “es observar fenómenos tal
como se dan en su contexto natural, para posteriormente analizarlos.” (p.149), clasificada
en transeccional correlaccional – causal la cual Hernández y Otros (ob. cit.) la señala
“estos diseños describen relaciones entre dos o más categorías, conceptos o variables en un
momento determinado. ” (p.151).

Naturaleza de la Investigación

La siguiente investigación se enfocará bajo el paradigma positivista según Hernández,

Fernández y Baptista (2010), sostienen que “este paradigma se destaca en los hechos y
fenómenos que componen la realidad educativa que tienen carácter objetivo, independiente
de la conciencia de los individuos, los cuales son observables y mensurables” (p.320).
Asimismo el presente estudio estará enmarcado bajo el enfoque cuantitativo sobre el cual
Hernández, y Otros (2010.) , expresa que “se basa en el razonamiento de cuantificar la
realidad humana y frecuentemente le da relevancia a los cambios en el contexto, la función
y valoración de los acontecimientos observables” (p.168). De igual forma, se ubicará en un
estudio de campo, que los mismos autores afirman que “es que el investigador se pone en
contacto con la realidad en que ocurre el hecho, fenómeno o situación, tomando la
información directamente de ella” (p.163).
 Fases de la Investigación

Fase I: En está fase según Martínez (1996) es la descriptiva, en donde se procede a

organizar el objeto del problema, se determinan los elementos y componentes así como la
manera en que se relacionan, sus características comunes y sus diferencias a través de las
descripciones pertinentes de la realidad, en el caso de la investigación, estas descripciones
fueron hechas a través de las observaciones por parte de la autora, para determinar una
descripción ampliada del objeto de estudio.
Fase II: Es la constructiva, con base de contenidos y conocimientos de diversos autores,
que afianzaran la investigación, explicando las consecuencias generadas por la aplicación
de blanqueamientos dentales caseros en los pacientes de la urbanización Rocío del
municipio Páez de San Juan de los Morros en el lapso del año 2015.
Fase III: Contractiva en esta fase se aplicará un guión de preguntas para determinar los
daños causados en la dentadura por la aplicación de tratamientos caseros para el
blanqueamiento dental, y se realizarán las observaciones, para finalmente contractar las
explicaciones e interpretaciones para diagnosticar las consecuencias generadas por la
aplicación de blanqueamientos dentales caseros en los pacientes
Fase IV: Aplicativa, luego de evaluar los constructos y las construcciones teóricas, y
considerada su confiabilidad, se pasará a identificar las diferentes técnicas que los pacientes
usan con los ácidos caseros para el blanqueamiento dental y establecer las consecuencias
que ocasionan estos tratamientos.

Población

La población se constituye, tal como lo refieren Hernández y Otros (ob.cit.), “como el

conjunto de todos los casos que concuerden con una serie de especificaciones, debe situarse
claramente en torno de sus características de contenido, de lugar y de tiempo” (p. 210). La
población del estudio en la presente investigación se centrará en 25 pacientes de la calle
Páez del municipio juan German Roscio de San Juan de los Morros en el lapso del año
2015.

Cuadro de Población

Pacientes Edad Sexo

12 19 Femeninos
4 23 Femeninos
2 32 Masculinos
7 36 Femeninos
Total 25

Fuente: Rodríguez y Betancourt

Muestra

Para Arias (2006) “Es el conjunto de operaciones que se realizará para estudiar la
distribución de determinados caracteres a de la totalidad de la población”. Para seleccionar
la muestra se considerará lo reseñado por el autor quien expresa: Arias (2006), consiste:
“en las poblaciones pequeñas o finitas no se selecciona muestra alguna para no afectar la
valides de los resultados”. (p.77).
En vista de que la población es pequeña se tomará toda para el estudio y esta se
denomina muestreo censal, que según Arias (ob.cit.), opina que “la muestra censal es
aquella porción que representa toda la población”. (p.78). De este modo, que la muestra, la
cual conviene en una muestra intencionada conformándola por 25 pacientes de la
urbanización Rocío del municipio Páez de San Juan de los Morros en el lapso del año 2015.
 Validez

Es uno de los estadísticos de uso frecuente cuando se trata de construir un instrumento

de medición, esta medida estadística se refiere fundamentalmente a que si los resultados de
la recolección de los datos están sirviendo realmente a los propósitos para los cuales serán
elaborados, entonces se dice que tales resultados tienen validez. Para la verificación de los
datos requeridos en la investigación se utilizó una historia clínica
Como se puede observar la validez depende de los resultados y no propiamente del
instrumento en sí, esto permite inferir que la validez es el uso específico que ha de hacerse
con los resultados los cuales se relacionan con las interpretaciones que se hagan a los datos.
Los resultados no se pueden medir en términos de positividad o negatividad, si no por el
contrario se hace necesario cierta elasticidad, es decir, verlos en términos de gradación para
la interpretación de la validez, es por ello que este estadístico, es siempre especifico de
algún uso especifico en particular y no una cualidad general

Confiabilidad

Para determinar la confiabilidad del instrumento se tomará en cuenta lo expuesto por

Hernández y Otros (ob.cit.), el cual define a la confiabilidad como “el grado en que su
aplicación repetida al mismo sujeto u objeto producen los mismos resultados”. Para el
cálculo de la confiabilidad se tomaran como muestra 10 elementos de la población
(pacientes) pero que no pertenecen a la muestra, a los cuales se les administrará el
instrumento correspondiente. Con estos datos se calculo el coeficiente de confiabilidad
usando la formula de Alfa de Crombach, para el caso de preguntas de alternativas
múltiples.
Este instrumento requiere de una sola administración de medición y produce valores
que oscilan entre 0 y 1, es importante porque no es necesario dividir en dos mitades a los
ítem del instrumento de medición, simplemente se aplicará el instrumento y se calculará el
coeficiente. Este coeficiente indica la capacidad que tiene el instrumento para dar los
mismos resultados en repetidas aplicaciones del mismo.
Este constituye uno de los estadísticos fundamentales en el análisis de la investigación
en la parte que corresponde al instrumento. El mismo está relacionado invariablemente al
grado de consistencia que pueden tener los resultados de la medición efectuada en el campo
empírico investigativo. Por lo tanto la fiabilidad significa el grado de precisión con que un
instrumento cualquiera lo logra medir, es así que la confiabilidad se puede definir como la
consistencia entre las medidas, o la ausencia de error de medición.

Técnica e Instrumento de Recolección de Datos

Para la verificación de los datos requeridos en la investigación se utilizará como técnica

la encuesta que para Hernández y Otros (ob.cit.) es “una técnica de la encuesta en la que la
información debe ser obtenida a través de preguntas a otras personas” (p. 448). En este
sentido, es importante resaltar que la técnica va a permitir recopilar la información de
manera directa por los sujetos encuestados.
Al mismo tiempo, la investigación se utilizará como técnica una hoja de registro que
según Gutierrez (2005), permite organizar los datos de acuerdo a las variables del estudio,
diseñados de forma previa para la obtención de información específica. Por tanto se
elaborarán los cuadros de acuerdo a la información recogida mediante los registros en
historial médico, la cual es similar a la historia clínica diseñada para registrar los aspectos
de interés establecidos por las variables del estudio., conformado por diez (10) ítems que
será aprobado por un especialista, obteniendo de tal forma la validación del mismo.
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