EVALUACION TERAPIA OCUPACIONAL

UNIVERSIDAD MARIANA
PRACTICA FORMATIVA ÁREA DE SALUD
NOMBRE DEL NIÑO/A
SEXO M F
NOMBRE DEL EVALUADOR/A

EDAD DEL NIÑO Año. Mes. Día.

Fecha (s) de evaluación.
Fecha de nacimiento.
Edad del niño.

HISTORIA PRENATAL
 Embarazos anteriores: número y problemas: _______________________________________________________________________
 Prenatales Historia del embarazo con este niño: uso de medicación, salud de la madre, complicaciones o problemas: _____________
____________________________________________________________________________________________________________
 Duración del embarazo: número de semanas, duración del parto: _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
 Perinatales Historia del parto: tipo de parto, complicaciones: ___________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
 Antecedentes Postnatales (peso – talla - otras): _____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________

Escalas de Clasificación
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_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
REGISTRO DE VALORACIÓN

1
 DEFICIENCIAS E INTEGRIDAD DEL SISTEMA —SISTEMAS INDIVIDUALES
Sistema Neuromotor:

Reflejos, tono muscular, alteraciones de base

Sistema Somato-Sensorial:
Análisis de cada sistema

Sistema Musculoesqueletico:
Postural, muscular, alineación, restricciones o alteraciones

Sistema Oro-Motor:
Tipo alimentación, organización oromotora

Sistema Digestivo:
Deposiciones, reflujo, intolerancia alimentaria

Sistema Respiratorio:
Análisis del sistema
VALORACIÓN INTEGRALIDAD COMPONENTES DE MOVIMIENTO

Posición supina
Posición decúbito lateral
Posición prono (y variaciones)
Posición Sedente (y variaciones)
Posición Cuadrúpedo
Posición Bípedo
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DOCENTE ASESOR TERAPEUTA OCUPACIONAL PRACTICANTE

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 EVALUACION TERAPIA OCUPACIONAL
UNIVERSIDAD MARIANA
PRACTICA FORMATIVA ÁREA DE SALUD

NOMBRE DEL NIÑO/A

SEXO M F
NOMBRE DEL EVALUADOR/A

PLAN DE TRATAMIENTO
OBJETIVOS DE TRATAMIENTO

General: QUE – COMO - PARA QUE

Específicos

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 EVALUACION TERAPIA OCUPACIONAL
UNIVERSIDAD MARIANA
PRACTICA FORMATIVA ÁREA DE SALUD

NOMBRE DEL NIÑO/A

SEXO M F
NOMBRE DEL EVALUADOR/A

OBJETIVO FUNCIONAL PARA LA SESION DE TRATAMIENTO

DEFICIENCIAS SECUENCIA DE TRATAMIENTO

Inmadurez en extensión Secuencias 1 Usuario en posición supino se estimula para transferencias

toraxica de la parte superior postural a decúbito lateral con coactivación de musculatura central, punto
de tronco de control del terapeuta desde reja costal para general rotación de tronco, y
apoyo con flexión de rodilla y cadera.

Secuencia 2: inicia entrenamiento manipulativo en plano frontal medio para

interacción lúdica con terapeuta y extensión de hemicuerpo en agarre a
mano llena y exploración de objeto

MATERIALES

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