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NEONATOLOGIA

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DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA 1.

FECHA DE INAUGURACION: El Hospital IESS de Ambato, se trasladó al edificación nuevo en el año de 1999, inicialmente se inició la atención en el nuevo edificio las Areas de Consulta Externa por un período de 6 meses posterior a esto se trasladaron con los equipos y materiales que tenían en el Clinica, es decir no se equipó con equipos nuevos y se empezó a atender en el tercer piso todas las especialidades para hospitalización, en el un Area lo que era hombres y en el otra area mujeres, muchas veces en la misma sala de pacinte que eran para tres pacientes se tenían dos y tres patologías, sin incremento de equipos ni Recursos Humanos. Se destinó entonces como Area para Neonatología una habitación de aislamiento en la que se ubicó dos incubadoras que habían sobrepasado el tiempo de vida útil. En el año 2004 se adquirió dos incubadoras Caleo para el área. La demanda de atención a pacientes neonatos y pediátricos, nos obligó a reubicar el área. Así a partir de Octubre del 2009, se determinó una área física más amplia para Neonatología y Pediatría, sin equipamiento, ni incremento alguno de recurso humano. Desde entonces funciona en el cuarto piso el área de Pediatría y Neonatología iniciándose así las adquisiciones basadas en las necesidades de las especialidades. 2.ESPACIO FISICO EN METROS CUADRADOS: Actualmente ocupamos un espacio de 680 metros cuadrados, para Hospitalización de Pediatría y Neonatología. 3. NUMERO DE CUNAS Actualmente se cuenta con: 4 Incubadoras 1 Incubadora de transporte 2 Cunas de calor radiante 5 Cunas corrientes 4. ESPECIFICACIONES DE CADA UNA, FECHA EN LA QUE FUERON ADQUIRIDAS, COSTO DE DEPRECIACION DEL EQUIPO VALORADO EN DINERO : - 2 Incubadoras marca Kaleo, con regulaciòn de aire/ temperatura de piel, monitoreo tèrmico, con ventanas laterales grandes, la parte delantera y trasera plegable hacia abajo, con 4 aperturas grandes, canopia que se puede quitar y colocar a ambos lados, cama electrònica, superficie ajustable, cajòn de radiografìa integrado, enchufes integrados, gran panel indicador electrònico con gràficos y botòn giratorio, funciones de tendencia e indicaciòn numèrica, con Thermomonitoring. Recibido el 28 de Junio del 2004. - 2 Incubadoras de doble pared con balanza, marca CWM Modelo CHS-11000 Series 1008233 / 1008234 Procedencia Korea Color Blanco con plomo. Incubadora con càmara de doble pared de acrìlico con sistema de circulaciòn de aire, con control de temperatura de aire y de piel servo por microprocesador. Con sistema de monitorizaciòn de humedad y concentraciòn de oxìgeno que permite reflejar en el visor de pantalla sobre el valor de humedad medido, sistema de humidificaciòn por flujo de aire

Serie 24091202001. de no flujo de aire. modelo VS-800. repisa giratoria. de no temperatura de aire. . Serie GAE43885. integra un módulo vital con cargador automàtico y dos baterías selladas. con doble tanque de oxìgenop. con posibilidad de dar posición de trendelemburg. aspirador de secreciones. Marca FANEM. con despliegue de temperatura del pacienmte. Modelo BABYPAP 11SOS. con etradas para cables y tubos de ventilador. dos pantallas digitales de 7 segmentos para presentar los valores de temperatura. un reservorio de agua. con un cable para saturaciòn de oxìgeno. mesa de control hidraulico. cama del neonato deslizante lateralmente para maniobras de intubaciòn. de amplia visualización. con sensor rehusable de tempeartura de piel. un sopoprte de circuito neonatal. Modelo HM-NEOIW.5 m/ seg. Cuna tèrmica controlada por microprocesador . una manguera para toma de presiòn. Con panel de control manejado por microprocesador para controlar la temperatura de aire o de piel. bandeja portachasis de Rayos x. marca Fanen. un humidificador. Serie GAE44151. Con indicador de alarma o de falla para la seguridad audibles y visibles Alarmas Led. funciòn de autopureba y auto diagnòstico. perotecciòn contra penetración de agua nivel IPX4. con colchòn con cubierta lavable e impermeable. Con oxìmetro y bàscula. con panel de control.natural. con su respectivo manual en español. cuna limitada a los cuatro lados por paneles abatibles transparentes. Una Fototerapia de Leds. silenciador temporal de alarmas. Serie CF-5404. falla del sensor. de sensor. cúpula de doble pared. dos reguladores de entrada de oxìgeno con mangueras. sistema de alarma completo. de nivel bajo de agua. Color Blanco. con oxìmetro de pulso. con calefactor radiante abatible. de temperatura. Cuna de calor radiante montada sobre estructura de altura ajustable. sistema de iluminaciòn abatible para permitir tomas de Rayos x. un soporte para tanque de oxìgeno. falla del sistema. . Procedencia Brasil. soporte de suero. con dos repias. Ademàs incluye un CPAP Neonatal.1 Incubadora de transporte para neonatos. Color Blanco. con sistema de reanimaciòn que consta de flujòmetro de oxìgeno. con doble làmpara ultravioleta tipo led. . bolsa de reanimaciòn neonatal. construida sobre 4 ruedas con frenos en las dos llantas delanteras y una alta estabilidad mecánica. Procedencia USA California. de corte de energìa. Serie YAG7 4960. Marca Mindray. con charola o porta cartucho de rayos x. Recibida el 8 de Diciembre del 2010 . verificaciòn del paciente o vigilar en modo manual. con làmpra para examinaciòn. dos puertas de acceso y tres portezuelas.1 Cuna de calor Radiante Marca FANEM Modelo MULTISISTEM 2051. Serie VY-08120935. sensor de temperatura. sistema de resucitaciòn bàsico. contratren o trendelemburg inverso. Un Monitor pulsosimetro. Recibida el 28 de Febrero del 2011. sistema falla. bandeja soporte para monitor. marca Fanem Modelo 3006-BTb. con humidificador. con operaciòn manual y servo control. succiòn de columna tipo venturi. un brazalete para mediciòn. Recibida el 6 de Abril del 2010. Modelo IT-158-TS. Recibida el 18 de Octubre del 2010. cronómetro de apagar. soporte de suero. el lecho del paciente es removible. monitor de presiòn no invasiva. falla del sistema elèctrico. incluido modo de precalentamiento. Todos con su respectivo manual de instrucciòn en español. con 4 ruedas. la velocidad del aire sobre el colchón es menor a 0. con un portasueros. temperatura de control y potencia del calefactor. con un sensor de pulso.1 Cuna de calor radiante y reanimaciòn neonatal. Procedencia Brasil. Marca HII MED. con alramas auditivas o visuales priorizadas de temperatura del paciente.

Recièn Nacido + Peso elevado para la edad gestacional . en que ya contamos con una área. moderada y grave .Recièn Nacido + Distocia de presentaciòn . cuatro ruedas. sin embargo hasta el momento se realizaron dos cultivos màs uno de Ambientes el 1 de Octubre del 2010 otro de mangueras de la cuna de calor radiante el 18 de Octubre del 2010. el primer cultivo de ambientes y griferìas se realizò el 15 de Septiembre del 2009 antes que entre en funcionamiento el área y de ambientes y de griferìas solo cuando se han presentado brotes.Recièn Nacido Pretèrmino Recièn Nacido + Sìndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I y II . NUMERO DE DEFUNCIONES 2010 2011 1 (Sìndrome de Edwars) 1 (Recièn Nacido Pretèrmino leve + Membrana Hialina) 8.Recièn Nacido + Asfixia inicial leve.Recièn Nacido + Riesgo Metabòlico .Recièn Nacido + Peso bajo para la edad Gestacional . cuyo tiempo de vida útil ha sobrepasado en varios años. con soporte y canastillas metálicas.Recièn Nacido + Sufrimiento Fetal Agùdo . lo cual està de acuerdo a las normas que maneja el CINELA (Control de Infecciones nosocomiales en Latino amerìca) y ellos basan sus estudios en Medicina basada en la evidencia y en las Normas Internacionales de la O. TUBERIAS. 5. CAUSA DE MORTALIDAD − Recièn Nacido Pretèrmino + Sìndrome de dificultad Respiratorio 7. PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD DEL 2008-2009-2010 Y ENERO A MARZO DEL 2011 • • • • • • • • • • .P.Recièn Nacido + Hiperbilirrubinemia 6. MANOS. debido a que hubo en las dos ocasiones presencia de Alcalinos fecalis en lìquido .S. PROTOCOLO PARA EL ESTUDIO BACTERIOLOGICO EN EL SERVICIO Y LOS RESULTADOS QUE SE HAN TENIDO DESDE EL 2008 AL 2011 (AGUA. del tercer piso Area de Clinica y Gineco Obstetricia hasta el 1 de Octubre del 2009.-5 Cunas corrientes Sin marca.y del CDP. El Servicio de Neonatologìa funcionaba en una habitación para aislamiento. ETC).Recièn Nacido + Sìndrome de aspiraciòn meconial .

SITIO EN DONDE SE GUARDA LA ROPA ESTERIL Y NO ESTERIL. esto hasta que la madre sea enviada a su respectiva sala. Ver anexo 1 (Resultados de Laboratorio) 9. AUXILIARES Y DEMAS QUE CONSIDERE PERTINENTE Ver anexo 4 (Producción por profesionales médicos) En relación al personal de Enfermería se cuenta con 11 Enfermeras Tituladas. distribuidas dos para cada turno. BODEGA. Se cuenta con una Supervisora quien brinda apoyo de Lunes a viernes en los turnos de la mañana. las 2 cunas de calor radiante y las 5 cunas corrientes el porcentaje de utilizaciòn es del 93. MANUAL DE BIOSEGURIDAD Ver anexo 2 ( Bioseguridad en Neonatología y Pediatría) 10.39%.gàstrico de un R. Ademàs es necesario indicar que a màs de los Recièn nacidos con patologìas tambièn se recibe a los Recièn Nacidos sanos productos de las Cesàreas. SITIO DONDE GUARDA LA MEDICACION. . Ver anexo 3 (Fotografías del Area) 11. con un promedio de estadìa en Neonatologìa de 6 a 8 horas. PROYECTOS A SER IMPLEMENTADOS CON CRONOGRAMA (SOLO 127. SISTEMA DE VENTILACION. LAVABOS.260 336 Neonatos 534 R. asignadas una a Pediatría y la segunda Profesional a Neonatología.FOTOS DEL SERVICIO QUE CONTENGAN: CUNAS. ENFERMERAS. NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS POR AÑO Es necesario aclarar que Neonatologìa con área física específica. PRODUCCION POR CADA UNO DE LOS PROFESIONALES: MEDICOS. 93 pacientes al 28 de febrero del 2011. la mencionada profesional cuenta con Postgrado en Pediatría y Neonatología 15. inició su atenciòn desde el 1 de Octubre del 2009 2009 2010 2011 12.N. 64 días 0. 14.N. GIRO DE CAMA: 2010 intervalo de giro 13. SISTEMA DE DESAGUES Y DEMAS QUE CONSIDERE PERTINENTE. UTILIZACION Considerando como unidades las 4 Incubadoras.

Trabajo en equipo.Personal medico y de enfermería planta y contrato calificado . 17.Falta de personal médico con subespecialidad.Infraestructura física . Equipamiento del servicio de Pediatría En Recursos Humanos A. Equipamiento del Servicio de Neonatología B. .Incremento en la demanda de atención de pacientes. .Falta de acuerdo en los tratamientos por parte del personal médico. .Falta de equipamiento técnico especializado. . . .Inestabilidad del Servicio por tener un gran porcentaje de personal médico y de enfermería de contrato. .Mayor parte de personal medico y de Enfermería son de contrato.Estabilidad del personal de Enfermería.Personal médico residente se moviliza a otras Áreas en su turno. .Una gran demanda de atención de pacientes.Falta de insumos especializados de acuerdo a la edad.La factibilidad de apertura y el mejoramiento de los Servicios en el Hospital.Apoyo institucional.Ambiente del Servicio no tiene climatizaciòn de acuerdo al tipo de paciente que atiende. .Emergencia a nivel Salud del País. Dotación de Recurso Humano para el Servicio de Neonatología B. . .Posibilidad de capacitaciones en Servicio y fuera de èl. . AMENAZAS .No contar con el personal de médicos Residentes completo en todos los turnos. ESTRATEGIAS A CORTO Y MEDIANO PLAZO CORTO PLAZO: . .Personal del servicio muy motivado. 16.ENUMERAR) En equipamiento A. Dotación de Recurso Humano para el servicio de Pediatría . . FODA DEL SERVICIO FORTALEZAS: . OPORTUNIDADES: . DEBILIDADES: .

Las patologìas del Servicio son manejadas de acuerdo al Manual de Protocolos de Neonatologìa elaborado por el Ministerio de Salud Pùblica. . 18.Participaciòn directa en la elaboraciòn del POA del Servicio. PROTOCOLO DE LAS DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS QUE SE MANEJAN EN EL SERVICIO.Solicitar a la Coordinaciòn el cambio mìnimo del personal del Servicio.Manejar un archivo de datos estadìsticos del Servicio y su revisiòn periòdica. PROTOCOLO DE ENFERMERIA DE LOS DIEZ PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES REALIZADOS. Ver anexo 5 (Protocolos de atención a RN) 19.Justificar el personal médico y de Enfermerìa del Servicio.Participar activamente en la Programaciòn de compras de insumos y materiales de curaciòn. Ver anexo 7 (Flujogramas de atención a RN) .Realizar Proyectos de ampliaciòn y mejoramiento del Servicio. . MEDIANO PLAZO: . Ver anexo 6 ( Procedimientos de Enfermería) 20. . . . .. de acuerdo a las producciones. .Capacitaciòn permanente de todo el personal para mejorar la atenciòn. FLUJOGRAMA DE TRANSFERENCIA.Tramitar el incremento de el personal de enfermerìa con Internos Rotativos de nuestras Universidades.Realizar y socializar el Manual de Procedimientos del Servicio.

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