DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA 1.

FECHA DE INAUGURACION: El Hospital IESS de Ambato, se trasladó al edificación nuevo en el año de 1999, inicialmente se inició la atención en el nuevo edificio las Areas de Consulta Externa por un período de 6 meses posterior a esto se trasladaron con los equipos y materiales que tenían en el Clinica, es decir no se equipó con equipos nuevos y se empezó a atender en el tercer piso todas las especialidades para hospitalización, en el un Area lo que era hombres y en el otra area mujeres, muchas veces en la misma sala de pacinte que eran para tres pacientes se tenían dos y tres patologías, sin incremento de equipos ni Recursos Humanos. Se destinó entonces como Area para Neonatología una habitación de aislamiento en la que se ubicó dos incubadoras que habían sobrepasado el tiempo de vida útil. En el año 2004 se adquirió dos incubadoras Caleo para el área. La demanda de atención a pacientes neonatos y pediátricos, nos obligó a reubicar el área. Así a partir de Octubre del 2009, se determinó una área física más amplia para Neonatología y Pediatría, sin equipamiento, ni incremento alguno de recurso humano. Desde entonces funciona en el cuarto piso el área de Pediatría y Neonatología iniciándose así las adquisiciones basadas en las necesidades de las especialidades. 2.ESPACIO FISICO EN METROS CUADRADOS: Actualmente ocupamos un espacio de 680 metros cuadrados, para Hospitalización de Pediatría y Neonatología. 3. NUMERO DE CUNAS Actualmente se cuenta con: 4 Incubadoras 1 Incubadora de transporte 2 Cunas de calor radiante 5 Cunas corrientes 4. ESPECIFICACIONES DE CADA UNA, FECHA EN LA QUE FUERON ADQUIRIDAS, COSTO DE DEPRECIACION DEL EQUIPO VALORADO EN DINERO : - 2 Incubadoras marca Kaleo, con regulaciòn de aire/ temperatura de piel, monitoreo tèrmico, con ventanas laterales grandes, la parte delantera y trasera plegable hacia abajo, con 4 aperturas grandes, canopia que se puede quitar y colocar a ambos lados, cama electrònica, superficie ajustable, cajòn de radiografìa integrado, enchufes integrados, gran panel indicador electrònico con gràficos y botòn giratorio, funciones de tendencia e indicaciòn numèrica, con Thermomonitoring. Recibido el 28 de Junio del 2004. - 2 Incubadoras de doble pared con balanza, marca CWM Modelo CHS-11000 Series 1008233 / 1008234 Procedencia Korea Color Blanco con plomo. Incubadora con càmara de doble pared de acrìlico con sistema de circulaciòn de aire, con control de temperatura de aire y de piel servo por microprocesador. Con sistema de monitorizaciòn de humedad y concentraciòn de oxìgeno que permite reflejar en el visor de pantalla sobre el valor de humedad medido, sistema de humidificaciòn por flujo de aire

modelo VS-800. falla del sistema elèctrico. la velocidad del aire sobre el colchón es menor a 0. Serie 24091202001. Marca Mindray. . sistema de resucitaciòn bàsico. con despliegue de temperatura del pacienmte. funciòn de autopureba y auto diagnòstico. Serie GAE43885.1 Cuna de calor radiante y reanimaciòn neonatal.1 Incubadora de transporte para neonatos. falla del sistema. Modelo BABYPAP 11SOS. Todos con su respectivo manual de instrucciòn en español. Procedencia Brasil. aspirador de secreciones. soporte de suero. Procedencia USA California. Modelo HM-NEOIW. . con doble tanque de oxìgenop. un reservorio de agua. Cuna tèrmica controlada por microprocesador . una manguera para toma de presiòn. con un portasueros. con sensor rehusable de tempeartura de piel. monitor de presiòn no invasiva. Serie VY-08120935. falla del sensor. cronómetro de apagar. perotecciòn contra penetración de agua nivel IPX4. Recibida el 6 de Abril del 2010. con posibilidad de dar posición de trendelemburg. dos puertas de acceso y tres portezuelas. un soporte para tanque de oxìgeno. con un sensor de pulso. con calefactor radiante abatible. con sistema de reanimaciòn que consta de flujòmetro de oxìgeno. verificaciòn del paciente o vigilar en modo manual. un sopoprte de circuito neonatal.1 Cuna de calor Radiante Marca FANEM Modelo MULTISISTEM 2051. Marca HII MED. Con indicador de alarma o de falla para la seguridad audibles y visibles Alarmas Led. de temperatura. dos reguladores de entrada de oxìgeno con mangueras. con doble làmpara ultravioleta tipo led. marca Fanen. Recibida el 18 de Octubre del 2010. con oxìmetro de pulso. Un Monitor pulsosimetro. Procedencia Brasil. con alramas auditivas o visuales priorizadas de temperatura del paciente.natural. un humidificador. Color Blanco. sistema de iluminaciòn abatible para permitir tomas de Rayos x. con dos repias. con humidificador. contratren o trendelemburg inverso. repisa giratoria.5 m/ seg. un brazalete para mediciòn. Color Blanco. Serie CF-5404. soporte de suero. Serie YAG7 4960. Una Fototerapia de Leds. cama del neonato deslizante lateralmente para maniobras de intubaciòn. bandeja soporte para monitor. con su respectivo manual en español. Recibida el 8 de Diciembre del 2010 . construida sobre 4 ruedas con frenos en las dos llantas delanteras y una alta estabilidad mecánica. Cuna de calor radiante montada sobre estructura de altura ajustable. mesa de control hidraulico. de amplia visualización. con charola o porta cartucho de rayos x. Marca FANEM. con colchòn con cubierta lavable e impermeable. de sensor. sistema falla. . integra un módulo vital con cargador automàtico y dos baterías selladas. con panel de control. con operaciòn manual y servo control. con làmpra para examinaciòn. dos pantallas digitales de 7 segmentos para presentar los valores de temperatura. bolsa de reanimaciòn neonatal. Con oxìmetro y bàscula. Recibida el 28 de Febrero del 2011. el lecho del paciente es removible. con 4 ruedas. incluido modo de precalentamiento. cúpula de doble pared. silenciador temporal de alarmas. de no temperatura de aire. succiòn de columna tipo venturi. con un cable para saturaciòn de oxìgeno. cuna limitada a los cuatro lados por paneles abatibles transparentes. de corte de energìa. sistema de alarma completo. Con panel de control manejado por microprocesador para controlar la temperatura de aire o de piel. temperatura de control y potencia del calefactor. bandeja portachasis de Rayos x. sensor de temperatura. Ademàs incluye un CPAP Neonatal. de no flujo de aire. Modelo IT-158-TS. de nivel bajo de agua. marca Fanem Modelo 3006-BTb. con etradas para cables y tubos de ventilador. Serie GAE44151.

lo cual està de acuerdo a las normas que maneja el CINELA (Control de Infecciones nosocomiales en Latino amerìca) y ellos basan sus estudios en Medicina basada en la evidencia y en las Normas Internacionales de la O.y del CDP.Recièn Nacido Pretèrmino Recièn Nacido + Sìndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I y II . moderada y grave . PROTOCOLO PARA EL ESTUDIO BACTERIOLOGICO EN EL SERVICIO Y LOS RESULTADOS QUE SE HAN TENIDO DESDE EL 2008 AL 2011 (AGUA. NUMERO DE DEFUNCIONES 2010 2011 1 (Sìndrome de Edwars) 1 (Recièn Nacido Pretèrmino leve + Membrana Hialina) 8.S. el primer cultivo de ambientes y griferìas se realizò el 15 de Septiembre del 2009 antes que entre en funcionamiento el área y de ambientes y de griferìas solo cuando se han presentado brotes.Recièn Nacido + Peso bajo para la edad Gestacional . ETC).Recièn Nacido + Hiperbilirrubinemia 6.Recièn Nacido + Sufrimiento Fetal Agùdo .P.Recièn Nacido + Peso elevado para la edad gestacional . TUBERIAS.Recièn Nacido + Asfixia inicial leve. con soporte y canastillas metálicas. en que ya contamos con una área. del tercer piso Area de Clinica y Gineco Obstetricia hasta el 1 de Octubre del 2009. PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD DEL 2008-2009-2010 Y ENERO A MARZO DEL 2011 • • • • • • • • • • .Recièn Nacido + Sìndrome de aspiraciòn meconial . El Servicio de Neonatologìa funcionaba en una habitación para aislamiento. sin embargo hasta el momento se realizaron dos cultivos màs uno de Ambientes el 1 de Octubre del 2010 otro de mangueras de la cuna de calor radiante el 18 de Octubre del 2010. CAUSA DE MORTALIDAD − Recièn Nacido Pretèrmino + Sìndrome de dificultad Respiratorio 7.Recièn Nacido + Distocia de presentaciòn .-5 Cunas corrientes Sin marca. cuyo tiempo de vida útil ha sobrepasado en varios años. cuatro ruedas. 5.Recièn Nacido + Riesgo Metabòlico . MANOS. debido a que hubo en las dos ocasiones presencia de Alcalinos fecalis en lìquido .

Se cuenta con una Supervisora quien brinda apoyo de Lunes a viernes en los turnos de la mañana. NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS POR AÑO Es necesario aclarar que Neonatologìa con área física específica. esto hasta que la madre sea enviada a su respectiva sala. LAVABOS. la mencionada profesional cuenta con Postgrado en Pediatría y Neonatología 15.39%.N. asignadas una a Pediatría y la segunda Profesional a Neonatología.gàstrico de un R. SITIO EN DONDE SE GUARDA LA ROPA ESTERIL Y NO ESTERIL. las 2 cunas de calor radiante y las 5 cunas corrientes el porcentaje de utilizaciòn es del 93. inició su atenciòn desde el 1 de Octubre del 2009 2009 2010 2011 12. PROYECTOS A SER IMPLEMENTADOS CON CRONOGRAMA (SOLO 127. distribuidas dos para cada turno. 93 pacientes al 28 de febrero del 2011. ENFERMERAS. con un promedio de estadìa en Neonatologìa de 6 a 8 horas. Ver anexo 3 (Fotografías del Area) 11. SISTEMA DE VENTILACION. Ademàs es necesario indicar que a màs de los Recièn nacidos con patologìas tambièn se recibe a los Recièn Nacidos sanos productos de las Cesàreas. Ver anexo 1 (Resultados de Laboratorio) 9. 64 días 0. BODEGA. AUXILIARES Y DEMAS QUE CONSIDERE PERTINENTE Ver anexo 4 (Producción por profesionales médicos) En relación al personal de Enfermería se cuenta con 11 Enfermeras Tituladas.260 336 Neonatos 534 R. SISTEMA DE DESAGUES Y DEMAS QUE CONSIDERE PERTINENTE. SITIO DONDE GUARDA LA MEDICACION.N. GIRO DE CAMA: 2010 intervalo de giro 13. 14.FOTOS DEL SERVICIO QUE CONTENGAN: CUNAS. PRODUCCION POR CADA UNO DE LOS PROFESIONALES: MEDICOS. UTILIZACION Considerando como unidades las 4 Incubadoras. . MANUAL DE BIOSEGURIDAD Ver anexo 2 ( Bioseguridad en Neonatología y Pediatría) 10.

Equipamiento del servicio de Pediatría En Recursos Humanos A. Equipamiento del Servicio de Neonatología B.Apoyo institucional.Personal médico residente se moviliza a otras Áreas en su turno. . . . DEBILIDADES: . .ENUMERAR) En equipamiento A.Falta de acuerdo en los tratamientos por parte del personal médico. .Mayor parte de personal medico y de Enfermería son de contrato. OPORTUNIDADES: .Incremento en la demanda de atención de pacientes.Personal del servicio muy motivado. AMENAZAS . . . . . ESTRATEGIAS A CORTO Y MEDIANO PLAZO CORTO PLAZO: .Falta de personal médico con subespecialidad.Inestabilidad del Servicio por tener un gran porcentaje de personal médico y de enfermería de contrato. .Trabajo en equipo.No contar con el personal de médicos Residentes completo en todos los turnos.Ambiente del Servicio no tiene climatizaciòn de acuerdo al tipo de paciente que atiende.Emergencia a nivel Salud del País. . Dotación de Recurso Humano para el Servicio de Neonatología B.Falta de equipamiento técnico especializado.Infraestructura física .Posibilidad de capacitaciones en Servicio y fuera de èl.Estabilidad del personal de Enfermería.Falta de insumos especializados de acuerdo a la edad. . .Una gran demanda de atención de pacientes.La factibilidad de apertura y el mejoramiento de los Servicios en el Hospital. 17.Personal medico y de enfermería planta y contrato calificado . . 16. Dotación de Recurso Humano para el servicio de Pediatría . FODA DEL SERVICIO FORTALEZAS: .

Realizar y socializar el Manual de Procedimientos del Servicio.Realizar Proyectos de ampliaciòn y mejoramiento del Servicio. .Participaciòn directa en la elaboraciòn del POA del Servicio. FLUJOGRAMA DE TRANSFERENCIA. . . de acuerdo a las producciones. . PROTOCOLO DE LAS DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS QUE SE MANEJAN EN EL SERVICIO. MEDIANO PLAZO: .Solicitar a la Coordinaciòn el cambio mìnimo del personal del Servicio. PROTOCOLO DE ENFERMERIA DE LOS DIEZ PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES REALIZADOS. Ver anexo 7 (Flujogramas de atención a RN) .Justificar el personal médico y de Enfermerìa del Servicio. .Manejar un archivo de datos estadìsticos del Servicio y su revisiòn periòdica.. Ver anexo 5 (Protocolos de atención a RN) 19.Tramitar el incremento de el personal de enfermerìa con Internos Rotativos de nuestras Universidades. Ver anexo 6 ( Procedimientos de Enfermería) 20. 18.Capacitaciòn permanente de todo el personal para mejorar la atenciòn.Participar activamente en la Programaciòn de compras de insumos y materiales de curaciòn. . . Las patologìas del Servicio son manejadas de acuerdo al Manual de Protocolos de Neonatologìa elaborado por el Ministerio de Salud Pùblica.

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