DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA 1.

FECHA DE INAUGURACION: El Hospital IESS de Ambato, se trasladó al edificación nuevo en el año de 1999, inicialmente se inició la atención en el nuevo edificio las Areas de Consulta Externa por un período de 6 meses posterior a esto se trasladaron con los equipos y materiales que tenían en el Clinica, es decir no se equipó con equipos nuevos y se empezó a atender en el tercer piso todas las especialidades para hospitalización, en el un Area lo que era hombres y en el otra area mujeres, muchas veces en la misma sala de pacinte que eran para tres pacientes se tenían dos y tres patologías, sin incremento de equipos ni Recursos Humanos. Se destinó entonces como Area para Neonatología una habitación de aislamiento en la que se ubicó dos incubadoras que habían sobrepasado el tiempo de vida útil. En el año 2004 se adquirió dos incubadoras Caleo para el área. La demanda de atención a pacientes neonatos y pediátricos, nos obligó a reubicar el área. Así a partir de Octubre del 2009, se determinó una área física más amplia para Neonatología y Pediatría, sin equipamiento, ni incremento alguno de recurso humano. Desde entonces funciona en el cuarto piso el área de Pediatría y Neonatología iniciándose así las adquisiciones basadas en las necesidades de las especialidades. 2.ESPACIO FISICO EN METROS CUADRADOS: Actualmente ocupamos un espacio de 680 metros cuadrados, para Hospitalización de Pediatría y Neonatología. 3. NUMERO DE CUNAS Actualmente se cuenta con: 4 Incubadoras 1 Incubadora de transporte 2 Cunas de calor radiante 5 Cunas corrientes 4. ESPECIFICACIONES DE CADA UNA, FECHA EN LA QUE FUERON ADQUIRIDAS, COSTO DE DEPRECIACION DEL EQUIPO VALORADO EN DINERO : - 2 Incubadoras marca Kaleo, con regulaciòn de aire/ temperatura de piel, monitoreo tèrmico, con ventanas laterales grandes, la parte delantera y trasera plegable hacia abajo, con 4 aperturas grandes, canopia que se puede quitar y colocar a ambos lados, cama electrònica, superficie ajustable, cajòn de radiografìa integrado, enchufes integrados, gran panel indicador electrònico con gràficos y botòn giratorio, funciones de tendencia e indicaciòn numèrica, con Thermomonitoring. Recibido el 28 de Junio del 2004. - 2 Incubadoras de doble pared con balanza, marca CWM Modelo CHS-11000 Series 1008233 / 1008234 Procedencia Korea Color Blanco con plomo. Incubadora con càmara de doble pared de acrìlico con sistema de circulaciòn de aire, con control de temperatura de aire y de piel servo por microprocesador. Con sistema de monitorizaciòn de humedad y concentraciòn de oxìgeno que permite reflejar en el visor de pantalla sobre el valor de humedad medido, sistema de humidificaciòn por flujo de aire

falla del sistema. aspirador de secreciones. con doble làmpara ultravioleta tipo led. con operaciòn manual y servo control. contratren o trendelemburg inverso. Todos con su respectivo manual de instrucciòn en español. con su respectivo manual en español. un brazalete para mediciòn. el lecho del paciente es removible. verificaciòn del paciente o vigilar en modo manual. con etradas para cables y tubos de ventilador. bolsa de reanimaciòn neonatal. repisa giratoria. con dos repias. Recibida el 18 de Octubre del 2010. bandeja soporte para monitor. con làmpra para examinaciòn. Cuna tèrmica controlada por microprocesador . de amplia visualización. falla del sistema elèctrico.1 Cuna de calor Radiante Marca FANEM Modelo MULTISISTEM 2051. Serie GAE43885. . con alramas auditivas o visuales priorizadas de temperatura del paciente. mesa de control hidraulico. Modelo IT-158-TS. con 4 ruedas. con despliegue de temperatura del pacienmte. de temperatura. Serie GAE44151. con sensor rehusable de tempeartura de piel. Procedencia Brasil. sistema de alarma completo. modelo VS-800. cama del neonato deslizante lateralmente para maniobras de intubaciòn. silenciador temporal de alarmas. Con panel de control manejado por microprocesador para controlar la temperatura de aire o de piel. una manguera para toma de presiòn. sistema de iluminaciòn abatible para permitir tomas de Rayos x. Serie YAG7 4960. monitor de presiòn no invasiva. Marca Mindray. Con indicador de alarma o de falla para la seguridad audibles y visibles Alarmas Led. un soporte para tanque de oxìgeno. de no temperatura de aire.1 Cuna de calor radiante y reanimaciòn neonatal. de nivel bajo de agua.5 m/ seg. . dos puertas de acceso y tres portezuelas. Recibida el 8 de Diciembre del 2010 . de sensor.natural. con panel de control. con un cable para saturaciòn de oxìgeno. con calefactor radiante abatible. Procedencia USA California. Ademàs incluye un CPAP Neonatal. con un sensor de pulso. sensor de temperatura. cuna limitada a los cuatro lados por paneles abatibles transparentes. con sistema de reanimaciòn que consta de flujòmetro de oxìgeno. con posibilidad de dar posición de trendelemburg. Recibida el 6 de Abril del 2010. con oxìmetro de pulso. perotecciòn contra penetración de agua nivel IPX4.1 Incubadora de transporte para neonatos. Color Blanco. Modelo BABYPAP 11SOS. cronómetro de apagar. Serie VY-08120935. succiòn de columna tipo venturi. Procedencia Brasil. Con oxìmetro y bàscula. marca Fanen. de corte de energìa. dos reguladores de entrada de oxìgeno con mangueras. Una Fototerapia de Leds. Un Monitor pulsosimetro. con humidificador. cúpula de doble pared. dos pantallas digitales de 7 segmentos para presentar los valores de temperatura. Modelo HM-NEOIW. con charola o porta cartucho de rayos x. Recibida el 28 de Febrero del 2011. de no flujo de aire. soporte de suero. . Marca FANEM. la velocidad del aire sobre el colchón es menor a 0. funciòn de autopureba y auto diagnòstico. un humidificador. con doble tanque de oxìgenop. bandeja portachasis de Rayos x. sistema de resucitaciòn bàsico. con un portasueros. con colchòn con cubierta lavable e impermeable. Serie 24091202001. Color Blanco. Marca HII MED. temperatura de control y potencia del calefactor. marca Fanem Modelo 3006-BTb. Serie CF-5404. falla del sensor. Cuna de calor radiante montada sobre estructura de altura ajustable. un reservorio de agua. incluido modo de precalentamiento. integra un módulo vital con cargador automàtico y dos baterías selladas. soporte de suero. sistema falla. un sopoprte de circuito neonatal. construida sobre 4 ruedas con frenos en las dos llantas delanteras y una alta estabilidad mecánica.

Recièn Nacido + Peso bajo para la edad Gestacional .Recièn Nacido + Hiperbilirrubinemia 6. el primer cultivo de ambientes y griferìas se realizò el 15 de Septiembre del 2009 antes que entre en funcionamiento el área y de ambientes y de griferìas solo cuando se han presentado brotes. El Servicio de Neonatologìa funcionaba en una habitación para aislamiento.P. sin embargo hasta el momento se realizaron dos cultivos màs uno de Ambientes el 1 de Octubre del 2010 otro de mangueras de la cuna de calor radiante el 18 de Octubre del 2010. PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD DEL 2008-2009-2010 Y ENERO A MARZO DEL 2011 • • • • • • • • • • . PROTOCOLO PARA EL ESTUDIO BACTERIOLOGICO EN EL SERVICIO Y LOS RESULTADOS QUE SE HAN TENIDO DESDE EL 2008 AL 2011 (AGUA. moderada y grave . con soporte y canastillas metálicas. cuatro ruedas.Recièn Nacido + Riesgo Metabòlico .Recièn Nacido Pretèrmino Recièn Nacido + Sìndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I y II .Recièn Nacido + Sufrimiento Fetal Agùdo . en que ya contamos con una área. ETC). debido a que hubo en las dos ocasiones presencia de Alcalinos fecalis en lìquido .-5 Cunas corrientes Sin marca. NUMERO DE DEFUNCIONES 2010 2011 1 (Sìndrome de Edwars) 1 (Recièn Nacido Pretèrmino leve + Membrana Hialina) 8. MANOS. lo cual està de acuerdo a las normas que maneja el CINELA (Control de Infecciones nosocomiales en Latino amerìca) y ellos basan sus estudios en Medicina basada en la evidencia y en las Normas Internacionales de la O.Recièn Nacido + Distocia de presentaciòn . 5. cuyo tiempo de vida útil ha sobrepasado en varios años.y del CDP.S.Recièn Nacido + Asfixia inicial leve.Recièn Nacido + Sìndrome de aspiraciòn meconial .Recièn Nacido + Peso elevado para la edad gestacional . del tercer piso Area de Clinica y Gineco Obstetricia hasta el 1 de Octubre del 2009. CAUSA DE MORTALIDAD − Recièn Nacido Pretèrmino + Sìndrome de dificultad Respiratorio 7. TUBERIAS.

Ver anexo 1 (Resultados de Laboratorio) 9. PROYECTOS A SER IMPLEMENTADOS CON CRONOGRAMA (SOLO 127.N.gàstrico de un R.N. UTILIZACION Considerando como unidades las 4 Incubadoras.FOTOS DEL SERVICIO QUE CONTENGAN: CUNAS. SITIO DONDE GUARDA LA MEDICACION. Se cuenta con una Supervisora quien brinda apoyo de Lunes a viernes en los turnos de la mañana. AUXILIARES Y DEMAS QUE CONSIDERE PERTINENTE Ver anexo 4 (Producción por profesionales médicos) En relación al personal de Enfermería se cuenta con 11 Enfermeras Tituladas. BODEGA. 64 días 0. 14. la mencionada profesional cuenta con Postgrado en Pediatría y Neonatología 15. SISTEMA DE VENTILACION. MANUAL DE BIOSEGURIDAD Ver anexo 2 ( Bioseguridad en Neonatología y Pediatría) 10. Ver anexo 3 (Fotografías del Area) 11. Ademàs es necesario indicar que a màs de los Recièn nacidos con patologìas tambièn se recibe a los Recièn Nacidos sanos productos de las Cesàreas. SISTEMA DE DESAGUES Y DEMAS QUE CONSIDERE PERTINENTE. 93 pacientes al 28 de febrero del 2011. distribuidas dos para cada turno.260 336 Neonatos 534 R. ENFERMERAS. esto hasta que la madre sea enviada a su respectiva sala. las 2 cunas de calor radiante y las 5 cunas corrientes el porcentaje de utilizaciòn es del 93. GIRO DE CAMA: 2010 intervalo de giro 13. NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS POR AÑO Es necesario aclarar que Neonatologìa con área física específica. LAVABOS. . SITIO EN DONDE SE GUARDA LA ROPA ESTERIL Y NO ESTERIL.39%. PRODUCCION POR CADA UNO DE LOS PROFESIONALES: MEDICOS. asignadas una a Pediatría y la segunda Profesional a Neonatología. con un promedio de estadìa en Neonatologìa de 6 a 8 horas. inició su atenciòn desde el 1 de Octubre del 2009 2009 2010 2011 12.

. . .Falta de acuerdo en los tratamientos por parte del personal médico.Posibilidad de capacitaciones en Servicio y fuera de èl.Falta de insumos especializados de acuerdo a la edad.Infraestructura física . Equipamiento del Servicio de Neonatología B. Equipamiento del servicio de Pediatría En Recursos Humanos A. .Apoyo institucional. . Dotación de Recurso Humano para el servicio de Pediatría .Mayor parte de personal medico y de Enfermería son de contrato. Dotación de Recurso Humano para el Servicio de Neonatología B.Emergencia a nivel Salud del País. . FODA DEL SERVICIO FORTALEZAS: . . .Personal médico residente se moviliza a otras Áreas en su turno. .Personal del servicio muy motivado. DEBILIDADES: .Personal medico y de enfermería planta y contrato calificado . .Falta de personal médico con subespecialidad.Estabilidad del personal de Enfermería. ESTRATEGIAS A CORTO Y MEDIANO PLAZO CORTO PLAZO: . . AMENAZAS .Trabajo en equipo.Falta de equipamiento técnico especializado.No contar con el personal de médicos Residentes completo en todos los turnos. .ENUMERAR) En equipamiento A.Incremento en la demanda de atención de pacientes. .La factibilidad de apertura y el mejoramiento de los Servicios en el Hospital.Inestabilidad del Servicio por tener un gran porcentaje de personal médico y de enfermería de contrato. 16.Una gran demanda de atención de pacientes. 17. OPORTUNIDADES: .Ambiente del Servicio no tiene climatizaciòn de acuerdo al tipo de paciente que atiende. .

Realizar y socializar el Manual de Procedimientos del Servicio.Participaciòn directa en la elaboraciòn del POA del Servicio. Las patologìas del Servicio son manejadas de acuerdo al Manual de Protocolos de Neonatologìa elaborado por el Ministerio de Salud Pùblica. PROTOCOLO DE LAS DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS QUE SE MANEJAN EN EL SERVICIO.. 18.Solicitar a la Coordinaciòn el cambio mìnimo del personal del Servicio.Capacitaciòn permanente de todo el personal para mejorar la atenciòn.Participar activamente en la Programaciòn de compras de insumos y materiales de curaciòn. . Ver anexo 7 (Flujogramas de atención a RN) . Ver anexo 5 (Protocolos de atención a RN) 19.Realizar Proyectos de ampliaciòn y mejoramiento del Servicio. . FLUJOGRAMA DE TRANSFERENCIA.Justificar el personal médico y de Enfermerìa del Servicio. . Ver anexo 6 ( Procedimientos de Enfermería) 20. PROTOCOLO DE ENFERMERIA DE LOS DIEZ PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES REALIZADOS. . . . MEDIANO PLAZO: .Tramitar el incremento de el personal de enfermerìa con Internos Rotativos de nuestras Universidades. . de acuerdo a las producciones.Manejar un archivo de datos estadìsticos del Servicio y su revisiòn periòdica.

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