DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA 1.

FECHA DE INAUGURACION: El Hospital IESS de Ambato, se trasladó al edificación nuevo en el año de 1999, inicialmente se inició la atención en el nuevo edificio las Areas de Consulta Externa por un período de 6 meses posterior a esto se trasladaron con los equipos y materiales que tenían en el Clinica, es decir no se equipó con equipos nuevos y se empezó a atender en el tercer piso todas las especialidades para hospitalización, en el un Area lo que era hombres y en el otra area mujeres, muchas veces en la misma sala de pacinte que eran para tres pacientes se tenían dos y tres patologías, sin incremento de equipos ni Recursos Humanos. Se destinó entonces como Area para Neonatología una habitación de aislamiento en la que se ubicó dos incubadoras que habían sobrepasado el tiempo de vida útil. En el año 2004 se adquirió dos incubadoras Caleo para el área. La demanda de atención a pacientes neonatos y pediátricos, nos obligó a reubicar el área. Así a partir de Octubre del 2009, se determinó una área física más amplia para Neonatología y Pediatría, sin equipamiento, ni incremento alguno de recurso humano. Desde entonces funciona en el cuarto piso el área de Pediatría y Neonatología iniciándose así las adquisiciones basadas en las necesidades de las especialidades. 2.ESPACIO FISICO EN METROS CUADRADOS: Actualmente ocupamos un espacio de 680 metros cuadrados, para Hospitalización de Pediatría y Neonatología. 3. NUMERO DE CUNAS Actualmente se cuenta con: 4 Incubadoras 1 Incubadora de transporte 2 Cunas de calor radiante 5 Cunas corrientes 4. ESPECIFICACIONES DE CADA UNA, FECHA EN LA QUE FUERON ADQUIRIDAS, COSTO DE DEPRECIACION DEL EQUIPO VALORADO EN DINERO : - 2 Incubadoras marca Kaleo, con regulaciòn de aire/ temperatura de piel, monitoreo tèrmico, con ventanas laterales grandes, la parte delantera y trasera plegable hacia abajo, con 4 aperturas grandes, canopia que se puede quitar y colocar a ambos lados, cama electrònica, superficie ajustable, cajòn de radiografìa integrado, enchufes integrados, gran panel indicador electrònico con gràficos y botòn giratorio, funciones de tendencia e indicaciòn numèrica, con Thermomonitoring. Recibido el 28 de Junio del 2004. - 2 Incubadoras de doble pared con balanza, marca CWM Modelo CHS-11000 Series 1008233 / 1008234 Procedencia Korea Color Blanco con plomo. Incubadora con càmara de doble pared de acrìlico con sistema de circulaciòn de aire, con control de temperatura de aire y de piel servo por microprocesador. Con sistema de monitorizaciòn de humedad y concentraciòn de oxìgeno que permite reflejar en el visor de pantalla sobre el valor de humedad medido, sistema de humidificaciòn por flujo de aire

integra un módulo vital con cargador automàtico y dos baterías selladas. cuna limitada a los cuatro lados por paneles abatibles transparentes. marca Fanen. de amplia visualización. de no flujo de aire. el lecho del paciente es removible. sensor de temperatura. sistema falla. Recibida el 6 de Abril del 2010. dos puertas de acceso y tres portezuelas. con un portasueros.1 Cuna de calor Radiante Marca FANEM Modelo MULTISISTEM 2051. dos pantallas digitales de 7 segmentos para presentar los valores de temperatura. funciòn de autopureba y auto diagnòstico. un humidificador. cronómetro de apagar. bandeja portachasis de Rayos x. Marca Mindray. con charola o porta cartucho de rayos x. de temperatura. construida sobre 4 ruedas con frenos en las dos llantas delanteras y una alta estabilidad mecánica. con oxìmetro de pulso. con etradas para cables y tubos de ventilador. Todos con su respectivo manual de instrucciòn en español.natural. . Cuna tèrmica controlada por microprocesador . con dos repias. con un sensor de pulso. Procedencia Brasil. Recibida el 28 de Febrero del 2011. Marca FANEM. falla del sensor. Marca HII MED. con despliegue de temperatura del pacienmte. Modelo IT-158-TS. Modelo HM-NEOIW. un reservorio de agua. Serie GAE44151. con sistema de reanimaciòn que consta de flujòmetro de oxìgeno. soporte de suero. Una Fototerapia de Leds. un sopoprte de circuito neonatal. con calefactor radiante abatible. Con panel de control manejado por microprocesador para controlar la temperatura de aire o de piel. Color Blanco. Con indicador de alarma o de falla para la seguridad audibles y visibles Alarmas Led. repisa giratoria. cúpula de doble pared. de corte de energìa. Serie CF-5404. Procedencia Brasil. silenciador temporal de alarmas. una manguera para toma de presiòn. monitor de presiòn no invasiva. . de no temperatura de aire. Cuna de calor radiante montada sobre estructura de altura ajustable. Serie GAE43885. incluido modo de precalentamiento. con colchòn con cubierta lavable e impermeable. Procedencia USA California. con humidificador. verificaciòn del paciente o vigilar en modo manual. con làmpra para examinaciòn. modelo VS-800. con posibilidad de dar posición de trendelemburg. Serie VY-08120935. dos reguladores de entrada de oxìgeno con mangueras. Un Monitor pulsosimetro. Serie 24091202001. Recibida el 18 de Octubre del 2010. con 4 ruedas. Serie YAG7 4960. de sensor. con sensor rehusable de tempeartura de piel. . Con oxìmetro y bàscula.1 Incubadora de transporte para neonatos. falla del sistema. perotecciòn contra penetración de agua nivel IPX4. aspirador de secreciones. Color Blanco. un brazalete para mediciòn. con panel de control. Recibida el 8 de Diciembre del 2010 . bolsa de reanimaciòn neonatal.5 m/ seg. falla del sistema elèctrico. soporte de suero. con doble làmpara ultravioleta tipo led. bandeja soporte para monitor. sistema de iluminaciòn abatible para permitir tomas de Rayos x. Ademàs incluye un CPAP Neonatal. marca Fanem Modelo 3006-BTb. succiòn de columna tipo venturi. con doble tanque de oxìgenop. mesa de control hidraulico. un soporte para tanque de oxìgeno. Modelo BABYPAP 11SOS. de nivel bajo de agua. con un cable para saturaciòn de oxìgeno. con su respectivo manual en español. con operaciòn manual y servo control. contratren o trendelemburg inverso. con alramas auditivas o visuales priorizadas de temperatura del paciente. temperatura de control y potencia del calefactor. sistema de resucitaciòn bàsico. sistema de alarma completo. la velocidad del aire sobre el colchón es menor a 0.1 Cuna de calor radiante y reanimaciòn neonatal. cama del neonato deslizante lateralmente para maniobras de intubaciòn.

Recièn Nacido + Asfixia inicial leve.Recièn Nacido + Peso elevado para la edad gestacional . NUMERO DE DEFUNCIONES 2010 2011 1 (Sìndrome de Edwars) 1 (Recièn Nacido Pretèrmino leve + Membrana Hialina) 8. cuatro ruedas.Recièn Nacido + Peso bajo para la edad Gestacional .S.Recièn Nacido + Distocia de presentaciòn .P. PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD DEL 2008-2009-2010 Y ENERO A MARZO DEL 2011 • • • • • • • • • • .Recièn Nacido + Sìndrome de aspiraciòn meconial . MANOS. debido a que hubo en las dos ocasiones presencia de Alcalinos fecalis en lìquido . El Servicio de Neonatologìa funcionaba en una habitación para aislamiento. del tercer piso Area de Clinica y Gineco Obstetricia hasta el 1 de Octubre del 2009.Recièn Nacido + Riesgo Metabòlico . ETC).Recièn Nacido + Hiperbilirrubinemia 6. CAUSA DE MORTALIDAD − Recièn Nacido Pretèrmino + Sìndrome de dificultad Respiratorio 7. TUBERIAS. sin embargo hasta el momento se realizaron dos cultivos màs uno de Ambientes el 1 de Octubre del 2010 otro de mangueras de la cuna de calor radiante el 18 de Octubre del 2010.y del CDP. 5. lo cual està de acuerdo a las normas que maneja el CINELA (Control de Infecciones nosocomiales en Latino amerìca) y ellos basan sus estudios en Medicina basada en la evidencia y en las Normas Internacionales de la O. en que ya contamos con una área. moderada y grave . cuyo tiempo de vida útil ha sobrepasado en varios años. el primer cultivo de ambientes y griferìas se realizò el 15 de Septiembre del 2009 antes que entre en funcionamiento el área y de ambientes y de griferìas solo cuando se han presentado brotes.Recièn Nacido + Sufrimiento Fetal Agùdo .-5 Cunas corrientes Sin marca. PROTOCOLO PARA EL ESTUDIO BACTERIOLOGICO EN EL SERVICIO Y LOS RESULTADOS QUE SE HAN TENIDO DESDE EL 2008 AL 2011 (AGUA.Recièn Nacido Pretèrmino Recièn Nacido + Sìndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I y II . con soporte y canastillas metálicas.

AUXILIARES Y DEMAS QUE CONSIDERE PERTINENTE Ver anexo 4 (Producción por profesionales médicos) En relación al personal de Enfermería se cuenta con 11 Enfermeras Tituladas. Ademàs es necesario indicar que a màs de los Recièn nacidos con patologìas tambièn se recibe a los Recièn Nacidos sanos productos de las Cesàreas. LAVABOS. 14.gàstrico de un R. NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS POR AÑO Es necesario aclarar que Neonatologìa con área física específica.FOTOS DEL SERVICIO QUE CONTENGAN: CUNAS. inició su atenciòn desde el 1 de Octubre del 2009 2009 2010 2011 12. PRODUCCION POR CADA UNO DE LOS PROFESIONALES: MEDICOS. con un promedio de estadìa en Neonatologìa de 6 a 8 horas. asignadas una a Pediatría y la segunda Profesional a Neonatología. ENFERMERAS. Ver anexo 1 (Resultados de Laboratorio) 9. . esto hasta que la madre sea enviada a su respectiva sala. las 2 cunas de calor radiante y las 5 cunas corrientes el porcentaje de utilizaciòn es del 93. BODEGA.N. SITIO EN DONDE SE GUARDA LA ROPA ESTERIL Y NO ESTERIL. SISTEMA DE DESAGUES Y DEMAS QUE CONSIDERE PERTINENTE. UTILIZACION Considerando como unidades las 4 Incubadoras.N. SITIO DONDE GUARDA LA MEDICACION.260 336 Neonatos 534 R. PROYECTOS A SER IMPLEMENTADOS CON CRONOGRAMA (SOLO 127. 93 pacientes al 28 de febrero del 2011. 64 días 0.39%. GIRO DE CAMA: 2010 intervalo de giro 13. MANUAL DE BIOSEGURIDAD Ver anexo 2 ( Bioseguridad en Neonatología y Pediatría) 10. la mencionada profesional cuenta con Postgrado en Pediatría y Neonatología 15. Se cuenta con una Supervisora quien brinda apoyo de Lunes a viernes en los turnos de la mañana. Ver anexo 3 (Fotografías del Area) 11. SISTEMA DE VENTILACION. distribuidas dos para cada turno.

.Falta de acuerdo en los tratamientos por parte del personal médico.Falta de personal médico con subespecialidad. .Una gran demanda de atención de pacientes.Estabilidad del personal de Enfermería.Inestabilidad del Servicio por tener un gran porcentaje de personal médico y de enfermería de contrato. .Personal médico residente se moviliza a otras Áreas en su turno.ENUMERAR) En equipamiento A. . Equipamiento del Servicio de Neonatología B.Ambiente del Servicio no tiene climatizaciòn de acuerdo al tipo de paciente que atiende.Infraestructura física . .Apoyo institucional.Incremento en la demanda de atención de pacientes.No contar con el personal de médicos Residentes completo en todos los turnos.Posibilidad de capacitaciones en Servicio y fuera de èl. .Trabajo en equipo. . . 16. . . Equipamiento del servicio de Pediatría En Recursos Humanos A. . Dotación de Recurso Humano para el servicio de Pediatría . ESTRATEGIAS A CORTO Y MEDIANO PLAZO CORTO PLAZO: .Personal medico y de enfermería planta y contrato calificado . . DEBILIDADES: .Falta de equipamiento técnico especializado.Emergencia a nivel Salud del País. Dotación de Recurso Humano para el Servicio de Neonatología B.Personal del servicio muy motivado. AMENAZAS . . FODA DEL SERVICIO FORTALEZAS: .Mayor parte de personal medico y de Enfermería son de contrato. .La factibilidad de apertura y el mejoramiento de los Servicios en el Hospital. 17.Falta de insumos especializados de acuerdo a la edad. OPORTUNIDADES: .

.Participaciòn directa en la elaboraciòn del POA del Servicio. .Tramitar el incremento de el personal de enfermerìa con Internos Rotativos de nuestras Universidades. . FLUJOGRAMA DE TRANSFERENCIA.Manejar un archivo de datos estadìsticos del Servicio y su revisiòn periòdica.Realizar Proyectos de ampliaciòn y mejoramiento del Servicio. de acuerdo a las producciones.Capacitaciòn permanente de todo el personal para mejorar la atenciòn. Ver anexo 5 (Protocolos de atención a RN) 19. Ver anexo 7 (Flujogramas de atención a RN) . 18. .Justificar el personal médico y de Enfermerìa del Servicio. PROTOCOLO DE ENFERMERIA DE LOS DIEZ PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES REALIZADOS.Realizar y socializar el Manual de Procedimientos del Servicio. . PROTOCOLO DE LAS DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS QUE SE MANEJAN EN EL SERVICIO. MEDIANO PLAZO: .Solicitar a la Coordinaciòn el cambio mìnimo del personal del Servicio.. . . Ver anexo 6 ( Procedimientos de Enfermería) 20.Participar activamente en la Programaciòn de compras de insumos y materiales de curaciòn. Las patologìas del Servicio son manejadas de acuerdo al Manual de Protocolos de Neonatologìa elaborado por el Ministerio de Salud Pùblica.