DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA 1.

FECHA DE INAUGURACION: El Hospital IESS de Ambato, se trasladó al edificación nuevo en el año de 1999, inicialmente se inició la atención en el nuevo edificio las Areas de Consulta Externa por un período de 6 meses posterior a esto se trasladaron con los equipos y materiales que tenían en el Clinica, es decir no se equipó con equipos nuevos y se empezó a atender en el tercer piso todas las especialidades para hospitalización, en el un Area lo que era hombres y en el otra area mujeres, muchas veces en la misma sala de pacinte que eran para tres pacientes se tenían dos y tres patologías, sin incremento de equipos ni Recursos Humanos. Se destinó entonces como Area para Neonatología una habitación de aislamiento en la que se ubicó dos incubadoras que habían sobrepasado el tiempo de vida útil. En el año 2004 se adquirió dos incubadoras Caleo para el área. La demanda de atención a pacientes neonatos y pediátricos, nos obligó a reubicar el área. Así a partir de Octubre del 2009, se determinó una área física más amplia para Neonatología y Pediatría, sin equipamiento, ni incremento alguno de recurso humano. Desde entonces funciona en el cuarto piso el área de Pediatría y Neonatología iniciándose así las adquisiciones basadas en las necesidades de las especialidades. 2.ESPACIO FISICO EN METROS CUADRADOS: Actualmente ocupamos un espacio de 680 metros cuadrados, para Hospitalización de Pediatría y Neonatología. 3. NUMERO DE CUNAS Actualmente se cuenta con: 4 Incubadoras 1 Incubadora de transporte 2 Cunas de calor radiante 5 Cunas corrientes 4. ESPECIFICACIONES DE CADA UNA, FECHA EN LA QUE FUERON ADQUIRIDAS, COSTO DE DEPRECIACION DEL EQUIPO VALORADO EN DINERO : - 2 Incubadoras marca Kaleo, con regulaciòn de aire/ temperatura de piel, monitoreo tèrmico, con ventanas laterales grandes, la parte delantera y trasera plegable hacia abajo, con 4 aperturas grandes, canopia que se puede quitar y colocar a ambos lados, cama electrònica, superficie ajustable, cajòn de radiografìa integrado, enchufes integrados, gran panel indicador electrònico con gràficos y botòn giratorio, funciones de tendencia e indicaciòn numèrica, con Thermomonitoring. Recibido el 28 de Junio del 2004. - 2 Incubadoras de doble pared con balanza, marca CWM Modelo CHS-11000 Series 1008233 / 1008234 Procedencia Korea Color Blanco con plomo. Incubadora con càmara de doble pared de acrìlico con sistema de circulaciòn de aire, con control de temperatura de aire y de piel servo por microprocesador. Con sistema de monitorizaciòn de humedad y concentraciòn de oxìgeno que permite reflejar en el visor de pantalla sobre el valor de humedad medido, sistema de humidificaciòn por flujo de aire

con un cable para saturaciòn de oxìgeno. con etradas para cables y tubos de ventilador. con humidificador. Marca FANEM. cronómetro de apagar. un sopoprte de circuito neonatal.natural. sensor de temperatura. con su respectivo manual en español. marca Fanen. con sensor rehusable de tempeartura de piel. de nivel bajo de agua. de temperatura. con dos repias. con un portasueros. sistema de alarma completo.1 Cuna de calor Radiante Marca FANEM Modelo MULTISISTEM 2051. . cama del neonato deslizante lateralmente para maniobras de intubaciòn. bandeja soporte para monitor. con colchòn con cubierta lavable e impermeable. Un Monitor pulsosimetro. Serie GAE43885. Cuna de calor radiante montada sobre estructura de altura ajustable. mesa de control hidraulico. bolsa de reanimaciòn neonatal. modelo VS-800. Recibida el 8 de Diciembre del 2010 . aspirador de secreciones. Marca HII MED. de no temperatura de aire. Con indicador de alarma o de falla para la seguridad audibles y visibles Alarmas Led. Recibida el 6 de Abril del 2010. marca Fanem Modelo 3006-BTb. Serie YAG7 4960. un brazalete para mediciòn. de sensor. un humidificador. . con doble làmpara ultravioleta tipo led. Serie CF-5404. con doble tanque de oxìgenop. Cuna tèrmica controlada por microprocesador . bandeja portachasis de Rayos x. con 4 ruedas. Modelo HM-NEOIW. de no flujo de aire. Serie VY-08120935. con alramas auditivas o visuales priorizadas de temperatura del paciente. dos pantallas digitales de 7 segmentos para presentar los valores de temperatura. falla del sistema. Con oxìmetro y bàscula. dos puertas de acceso y tres portezuelas. integra un módulo vital con cargador automàtico y dos baterías selladas.1 Incubadora de transporte para neonatos. Recibida el 28 de Febrero del 2011. con posibilidad de dar posición de trendelemburg. soporte de suero. . con làmpra para examinaciòn. un soporte para tanque de oxìgeno. Con panel de control manejado por microprocesador para controlar la temperatura de aire o de piel. Modelo BABYPAP 11SOS. falla del sensor. Serie 24091202001. cúpula de doble pared. sistema falla. de corte de energìa. de amplia visualización. con oxìmetro de pulso. Ademàs incluye un CPAP Neonatal. contratren o trendelemburg inverso.1 Cuna de calor radiante y reanimaciòn neonatal. sistema de iluminaciòn abatible para permitir tomas de Rayos x. Procedencia USA California. Color Blanco. monitor de presiòn no invasiva. Una Fototerapia de Leds. cuna limitada a los cuatro lados por paneles abatibles transparentes. Marca Mindray. soporte de suero. sistema de resucitaciòn bàsico. una manguera para toma de presiòn. falla del sistema elèctrico. temperatura de control y potencia del calefactor. con calefactor radiante abatible. el lecho del paciente es removible. funciòn de autopureba y auto diagnòstico. con panel de control. succiòn de columna tipo venturi. Modelo IT-158-TS. con un sensor de pulso. verificaciòn del paciente o vigilar en modo manual. dos reguladores de entrada de oxìgeno con mangueras. con operaciòn manual y servo control. con sistema de reanimaciòn que consta de flujòmetro de oxìgeno. Color Blanco. Serie GAE44151. Todos con su respectivo manual de instrucciòn en español. Recibida el 18 de Octubre del 2010. silenciador temporal de alarmas. construida sobre 4 ruedas con frenos en las dos llantas delanteras y una alta estabilidad mecánica. incluido modo de precalentamiento. la velocidad del aire sobre el colchón es menor a 0. con charola o porta cartucho de rayos x. con despliegue de temperatura del pacienmte.5 m/ seg. Procedencia Brasil. perotecciòn contra penetración de agua nivel IPX4. un reservorio de agua. repisa giratoria. Procedencia Brasil.

del tercer piso Area de Clinica y Gineco Obstetricia hasta el 1 de Octubre del 2009.Recièn Nacido + Peso elevado para la edad gestacional .S. el primer cultivo de ambientes y griferìas se realizò el 15 de Septiembre del 2009 antes que entre en funcionamiento el área y de ambientes y de griferìas solo cuando se han presentado brotes.Recièn Nacido + Sufrimiento Fetal Agùdo . sin embargo hasta el momento se realizaron dos cultivos màs uno de Ambientes el 1 de Octubre del 2010 otro de mangueras de la cuna de calor radiante el 18 de Octubre del 2010. 5.y del CDP. El Servicio de Neonatologìa funcionaba en una habitación para aislamiento. MANOS.Recièn Nacido + Riesgo Metabòlico .Recièn Nacido + Peso bajo para la edad Gestacional .P. PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD DEL 2008-2009-2010 Y ENERO A MARZO DEL 2011 • • • • • • • • • • . NUMERO DE DEFUNCIONES 2010 2011 1 (Sìndrome de Edwars) 1 (Recièn Nacido Pretèrmino leve + Membrana Hialina) 8. cuatro ruedas. en que ya contamos con una área.Recièn Nacido + Sìndrome de aspiraciòn meconial .Recièn Nacido Pretèrmino Recièn Nacido + Sìndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I y II . PROTOCOLO PARA EL ESTUDIO BACTERIOLOGICO EN EL SERVICIO Y LOS RESULTADOS QUE SE HAN TENIDO DESDE EL 2008 AL 2011 (AGUA. con soporte y canastillas metálicas. debido a que hubo en las dos ocasiones presencia de Alcalinos fecalis en lìquido .Recièn Nacido + Asfixia inicial leve. moderada y grave . cuyo tiempo de vida útil ha sobrepasado en varios años. TUBERIAS.Recièn Nacido + Distocia de presentaciòn .-5 Cunas corrientes Sin marca.Recièn Nacido + Hiperbilirrubinemia 6. ETC). CAUSA DE MORTALIDAD − Recièn Nacido Pretèrmino + Sìndrome de dificultad Respiratorio 7. lo cual està de acuerdo a las normas que maneja el CINELA (Control de Infecciones nosocomiales en Latino amerìca) y ellos basan sus estudios en Medicina basada en la evidencia y en las Normas Internacionales de la O.

. AUXILIARES Y DEMAS QUE CONSIDERE PERTINENTE Ver anexo 4 (Producción por profesionales médicos) En relación al personal de Enfermería se cuenta con 11 Enfermeras Tituladas. NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS POR AÑO Es necesario aclarar que Neonatologìa con área física específica. la mencionada profesional cuenta con Postgrado en Pediatría y Neonatología 15. Ver anexo 3 (Fotografías del Area) 11.gàstrico de un R. 64 días 0. 14. 93 pacientes al 28 de febrero del 2011. GIRO DE CAMA: 2010 intervalo de giro 13. las 2 cunas de calor radiante y las 5 cunas corrientes el porcentaje de utilizaciòn es del 93. Se cuenta con una Supervisora quien brinda apoyo de Lunes a viernes en los turnos de la mañana. SISTEMA DE DESAGUES Y DEMAS QUE CONSIDERE PERTINENTE.N. ENFERMERAS. SISTEMA DE VENTILACION. MANUAL DE BIOSEGURIDAD Ver anexo 2 ( Bioseguridad en Neonatología y Pediatría) 10. PROYECTOS A SER IMPLEMENTADOS CON CRONOGRAMA (SOLO 127. LAVABOS.260 336 Neonatos 534 R. inició su atenciòn desde el 1 de Octubre del 2009 2009 2010 2011 12.N. asignadas una a Pediatría y la segunda Profesional a Neonatología.FOTOS DEL SERVICIO QUE CONTENGAN: CUNAS.39%. con un promedio de estadìa en Neonatologìa de 6 a 8 horas. distribuidas dos para cada turno. PRODUCCION POR CADA UNO DE LOS PROFESIONALES: MEDICOS. BODEGA. UTILIZACION Considerando como unidades las 4 Incubadoras. Ver anexo 1 (Resultados de Laboratorio) 9. esto hasta que la madre sea enviada a su respectiva sala. SITIO EN DONDE SE GUARDA LA ROPA ESTERIL Y NO ESTERIL. SITIO DONDE GUARDA LA MEDICACION. Ademàs es necesario indicar que a màs de los Recièn nacidos con patologìas tambièn se recibe a los Recièn Nacidos sanos productos de las Cesàreas.

Personal médico residente se moviliza a otras Áreas en su turno.Inestabilidad del Servicio por tener un gran porcentaje de personal médico y de enfermería de contrato. .Falta de personal médico con subespecialidad.No contar con el personal de médicos Residentes completo en todos los turnos.Estabilidad del personal de Enfermería. . 17.Personal del servicio muy motivado.Incremento en la demanda de atención de pacientes.Una gran demanda de atención de pacientes. .La factibilidad de apertura y el mejoramiento de los Servicios en el Hospital.Personal medico y de enfermería planta y contrato calificado . . .Falta de insumos especializados de acuerdo a la edad. . ESTRATEGIAS A CORTO Y MEDIANO PLAZO CORTO PLAZO: . FODA DEL SERVICIO FORTALEZAS: . DEBILIDADES: . . Dotación de Recurso Humano para el servicio de Pediatría .Falta de equipamiento técnico especializado.Apoyo institucional. .Trabajo en equipo.Infraestructura física .Emergencia a nivel Salud del País. . 16. Equipamiento del servicio de Pediatría En Recursos Humanos A.Ambiente del Servicio no tiene climatizaciòn de acuerdo al tipo de paciente que atiende. .Mayor parte de personal medico y de Enfermería son de contrato. OPORTUNIDADES: .ENUMERAR) En equipamiento A. Dotación de Recurso Humano para el Servicio de Neonatología B. . . Equipamiento del Servicio de Neonatología B. .Falta de acuerdo en los tratamientos por parte del personal médico. AMENAZAS .Posibilidad de capacitaciones en Servicio y fuera de èl. .

PROTOCOLO DE ENFERMERIA DE LOS DIEZ PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES REALIZADOS.Tramitar el incremento de el personal de enfermerìa con Internos Rotativos de nuestras Universidades.Participar activamente en la Programaciòn de compras de insumos y materiales de curaciòn. MEDIANO PLAZO: .Realizar Proyectos de ampliaciòn y mejoramiento del Servicio.Justificar el personal médico y de Enfermerìa del Servicio.. .Participaciòn directa en la elaboraciòn del POA del Servicio. . . Ver anexo 5 (Protocolos de atención a RN) 19. FLUJOGRAMA DE TRANSFERENCIA. .Manejar un archivo de datos estadìsticos del Servicio y su revisiòn periòdica. . Ver anexo 6 ( Procedimientos de Enfermería) 20. . 18.Solicitar a la Coordinaciòn el cambio mìnimo del personal del Servicio.Capacitaciòn permanente de todo el personal para mejorar la atenciòn. Las patologìas del Servicio son manejadas de acuerdo al Manual de Protocolos de Neonatologìa elaborado por el Ministerio de Salud Pùblica. . Ver anexo 7 (Flujogramas de atención a RN) .Realizar y socializar el Manual de Procedimientos del Servicio. PROTOCOLO DE LAS DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS QUE SE MANEJAN EN EL SERVICIO. de acuerdo a las producciones.