DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA 1.

FECHA DE INAUGURACION: El Hospital IESS de Ambato, se trasladó al edificación nuevo en el año de 1999, inicialmente se inició la atención en el nuevo edificio las Areas de Consulta Externa por un período de 6 meses posterior a esto se trasladaron con los equipos y materiales que tenían en el Clinica, es decir no se equipó con equipos nuevos y se empezó a atender en el tercer piso todas las especialidades para hospitalización, en el un Area lo que era hombres y en el otra area mujeres, muchas veces en la misma sala de pacinte que eran para tres pacientes se tenían dos y tres patologías, sin incremento de equipos ni Recursos Humanos. Se destinó entonces como Area para Neonatología una habitación de aislamiento en la que se ubicó dos incubadoras que habían sobrepasado el tiempo de vida útil. En el año 2004 se adquirió dos incubadoras Caleo para el área. La demanda de atención a pacientes neonatos y pediátricos, nos obligó a reubicar el área. Así a partir de Octubre del 2009, se determinó una área física más amplia para Neonatología y Pediatría, sin equipamiento, ni incremento alguno de recurso humano. Desde entonces funciona en el cuarto piso el área de Pediatría y Neonatología iniciándose así las adquisiciones basadas en las necesidades de las especialidades. 2.ESPACIO FISICO EN METROS CUADRADOS: Actualmente ocupamos un espacio de 680 metros cuadrados, para Hospitalización de Pediatría y Neonatología. 3. NUMERO DE CUNAS Actualmente se cuenta con: 4 Incubadoras 1 Incubadora de transporte 2 Cunas de calor radiante 5 Cunas corrientes 4. ESPECIFICACIONES DE CADA UNA, FECHA EN LA QUE FUERON ADQUIRIDAS, COSTO DE DEPRECIACION DEL EQUIPO VALORADO EN DINERO : - 2 Incubadoras marca Kaleo, con regulaciòn de aire/ temperatura de piel, monitoreo tèrmico, con ventanas laterales grandes, la parte delantera y trasera plegable hacia abajo, con 4 aperturas grandes, canopia que se puede quitar y colocar a ambos lados, cama electrònica, superficie ajustable, cajòn de radiografìa integrado, enchufes integrados, gran panel indicador electrònico con gràficos y botòn giratorio, funciones de tendencia e indicaciòn numèrica, con Thermomonitoring. Recibido el 28 de Junio del 2004. - 2 Incubadoras de doble pared con balanza, marca CWM Modelo CHS-11000 Series 1008233 / 1008234 Procedencia Korea Color Blanco con plomo. Incubadora con càmara de doble pared de acrìlico con sistema de circulaciòn de aire, con control de temperatura de aire y de piel servo por microprocesador. Con sistema de monitorizaciòn de humedad y concentraciòn de oxìgeno que permite reflejar en el visor de pantalla sobre el valor de humedad medido, sistema de humidificaciòn por flujo de aire

Recibida el 8 de Diciembre del 2010 . con charola o porta cartucho de rayos x. perotecciòn contra penetración de agua nivel IPX4. Serie VY-08120935. con etradas para cables y tubos de ventilador. Procedencia Brasil. Marca FANEM. Con panel de control manejado por microprocesador para controlar la temperatura de aire o de piel. de no flujo de aire. Procedencia Brasil. marca Fanen. con posibilidad de dar posición de trendelemburg. con despliegue de temperatura del pacienmte. cuna limitada a los cuatro lados por paneles abatibles transparentes. modelo VS-800. Modelo BABYPAP 11SOS. Con oxìmetro y bàscula. soporte de suero. Ademàs incluye un CPAP Neonatal. Modelo IT-158-TS. . Cuna tèrmica controlada por microprocesador . Serie GAE44151. Serie 24091202001. con un sensor de pulso. cronómetro de apagar. Un Monitor pulsosimetro. falla del sensor. Una Fototerapia de Leds. con sistema de reanimaciòn que consta de flujòmetro de oxìgeno. Serie YAG7 4960. con un portasueros. de amplia visualización. con 4 ruedas. . bandeja soporte para monitor. con operaciòn manual y servo control. bandeja portachasis de Rayos x. monitor de presiòn no invasiva. un humidificador. sistema falla. bolsa de reanimaciòn neonatal. de sensor.1 Incubadora de transporte para neonatos. cama del neonato deslizante lateralmente para maniobras de intubaciòn. con sensor rehusable de tempeartura de piel. Todos con su respectivo manual de instrucciòn en español. dos pantallas digitales de 7 segmentos para presentar los valores de temperatura. Recibida el 6 de Abril del 2010. incluido modo de precalentamiento. con alramas auditivas o visuales priorizadas de temperatura del paciente. dos reguladores de entrada de oxìgeno con mangueras. sistema de alarma completo. verificaciòn del paciente o vigilar en modo manual. funciòn de autopureba y auto diagnòstico. succiòn de columna tipo venturi. Cuna de calor radiante montada sobre estructura de altura ajustable. un soporte para tanque de oxìgeno. falla del sistema. sensor de temperatura. Procedencia USA California. falla del sistema elèctrico. un sopoprte de circuito neonatal.1 Cuna de calor Radiante Marca FANEM Modelo MULTISISTEM 2051. Serie GAE43885. integra un módulo vital con cargador automàtico y dos baterías selladas.5 m/ seg. soporte de suero. Serie CF-5404. de no temperatura de aire. con dos repias. Recibida el 28 de Febrero del 2011. dos puertas de acceso y tres portezuelas. con doble làmpara ultravioleta tipo led. un brazalete para mediciòn.natural. Marca HII MED. Marca Mindray. con colchòn con cubierta lavable e impermeable. con oxìmetro de pulso. con doble tanque de oxìgenop. con panel de control. temperatura de control y potencia del calefactor. con un cable para saturaciòn de oxìgeno. con su respectivo manual en español. Modelo HM-NEOIW. un reservorio de agua. Color Blanco. sistema de iluminaciòn abatible para permitir tomas de Rayos x. con humidificador. marca Fanem Modelo 3006-BTb. repisa giratoria. con làmpra para examinaciòn. silenciador temporal de alarmas. aspirador de secreciones. contratren o trendelemburg inverso. Recibida el 18 de Octubre del 2010. construida sobre 4 ruedas con frenos en las dos llantas delanteras y una alta estabilidad mecánica.1 Cuna de calor radiante y reanimaciòn neonatal. . sistema de resucitaciòn bàsico. de temperatura. cúpula de doble pared. una manguera para toma de presiòn. Con indicador de alarma o de falla para la seguridad audibles y visibles Alarmas Led. mesa de control hidraulico. con calefactor radiante abatible. de nivel bajo de agua. el lecho del paciente es removible. Color Blanco. de corte de energìa. la velocidad del aire sobre el colchón es menor a 0.

Recièn Nacido + Distocia de presentaciòn . TUBERIAS. lo cual està de acuerdo a las normas que maneja el CINELA (Control de Infecciones nosocomiales en Latino amerìca) y ellos basan sus estudios en Medicina basada en la evidencia y en las Normas Internacionales de la O.P.Recièn Nacido + Riesgo Metabòlico .S. en que ya contamos con una área.-5 Cunas corrientes Sin marca.Recièn Nacido + Sìndrome de aspiraciòn meconial .Recièn Nacido + Peso bajo para la edad Gestacional . 5. con soporte y canastillas metálicas. moderada y grave . sin embargo hasta el momento se realizaron dos cultivos màs uno de Ambientes el 1 de Octubre del 2010 otro de mangueras de la cuna de calor radiante el 18 de Octubre del 2010. El Servicio de Neonatologìa funcionaba en una habitación para aislamiento.Recièn Nacido Pretèrmino Recièn Nacido + Sìndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I y II . ETC). debido a que hubo en las dos ocasiones presencia de Alcalinos fecalis en lìquido . PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD DEL 2008-2009-2010 Y ENERO A MARZO DEL 2011 • • • • • • • • • • . MANOS.Recièn Nacido + Peso elevado para la edad gestacional .Recièn Nacido + Hiperbilirrubinemia 6. del tercer piso Area de Clinica y Gineco Obstetricia hasta el 1 de Octubre del 2009. cuyo tiempo de vida útil ha sobrepasado en varios años. CAUSA DE MORTALIDAD − Recièn Nacido Pretèrmino + Sìndrome de dificultad Respiratorio 7.Recièn Nacido + Sufrimiento Fetal Agùdo . PROTOCOLO PARA EL ESTUDIO BACTERIOLOGICO EN EL SERVICIO Y LOS RESULTADOS QUE SE HAN TENIDO DESDE EL 2008 AL 2011 (AGUA. NUMERO DE DEFUNCIONES 2010 2011 1 (Sìndrome de Edwars) 1 (Recièn Nacido Pretèrmino leve + Membrana Hialina) 8.Recièn Nacido + Asfixia inicial leve. cuatro ruedas.y del CDP. el primer cultivo de ambientes y griferìas se realizò el 15 de Septiembre del 2009 antes que entre en funcionamiento el área y de ambientes y de griferìas solo cuando se han presentado brotes.

distribuidas dos para cada turno. las 2 cunas de calor radiante y las 5 cunas corrientes el porcentaje de utilizaciòn es del 93.gàstrico de un R. MANUAL DE BIOSEGURIDAD Ver anexo 2 ( Bioseguridad en Neonatología y Pediatría) 10. BODEGA.N. inició su atenciòn desde el 1 de Octubre del 2009 2009 2010 2011 12. GIRO DE CAMA: 2010 intervalo de giro 13. SISTEMA DE DESAGUES Y DEMAS QUE CONSIDERE PERTINENTE.39%. PRODUCCION POR CADA UNO DE LOS PROFESIONALES: MEDICOS. NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS POR AÑO Es necesario aclarar que Neonatologìa con área física específica. . SITIO EN DONDE SE GUARDA LA ROPA ESTERIL Y NO ESTERIL. AUXILIARES Y DEMAS QUE CONSIDERE PERTINENTE Ver anexo 4 (Producción por profesionales médicos) En relación al personal de Enfermería se cuenta con 11 Enfermeras Tituladas.N. 64 días 0. Ver anexo 3 (Fotografías del Area) 11. LAVABOS. con un promedio de estadìa en Neonatologìa de 6 a 8 horas. 93 pacientes al 28 de febrero del 2011. la mencionada profesional cuenta con Postgrado en Pediatría y Neonatología 15.FOTOS DEL SERVICIO QUE CONTENGAN: CUNAS. SISTEMA DE VENTILACION. ENFERMERAS. esto hasta que la madre sea enviada a su respectiva sala. Ver anexo 1 (Resultados de Laboratorio) 9.260 336 Neonatos 534 R. Se cuenta con una Supervisora quien brinda apoyo de Lunes a viernes en los turnos de la mañana. PROYECTOS A SER IMPLEMENTADOS CON CRONOGRAMA (SOLO 127. SITIO DONDE GUARDA LA MEDICACION. asignadas una a Pediatría y la segunda Profesional a Neonatología. UTILIZACION Considerando como unidades las 4 Incubadoras. 14. Ademàs es necesario indicar que a màs de los Recièn nacidos con patologìas tambièn se recibe a los Recièn Nacidos sanos productos de las Cesàreas.

.Estabilidad del personal de Enfermería.Falta de insumos especializados de acuerdo a la edad. Dotación de Recurso Humano para el Servicio de Neonatología B.Infraestructura física . OPORTUNIDADES: . . 17.Incremento en la demanda de atención de pacientes. Equipamiento del servicio de Pediatría En Recursos Humanos A.Personal del servicio muy motivado.No contar con el personal de médicos Residentes completo en todos los turnos. AMENAZAS . .Una gran demanda de atención de pacientes. FODA DEL SERVICIO FORTALEZAS: .Apoyo institucional. .La factibilidad de apertura y el mejoramiento de los Servicios en el Hospital. .Falta de equipamiento técnico especializado.Falta de acuerdo en los tratamientos por parte del personal médico.Ambiente del Servicio no tiene climatizaciòn de acuerdo al tipo de paciente que atiende. Equipamiento del Servicio de Neonatología B. .Personal médico residente se moviliza a otras Áreas en su turno. . . . . DEBILIDADES: . . Dotación de Recurso Humano para el servicio de Pediatría . . .Posibilidad de capacitaciones en Servicio y fuera de èl.Inestabilidad del Servicio por tener un gran porcentaje de personal médico y de enfermería de contrato.Mayor parte de personal medico y de Enfermería son de contrato.Emergencia a nivel Salud del País. ESTRATEGIAS A CORTO Y MEDIANO PLAZO CORTO PLAZO: .Trabajo en equipo.ENUMERAR) En equipamiento A. 16.Falta de personal médico con subespecialidad.Personal medico y de enfermería planta y contrato calificado . .

Las patologìas del Servicio son manejadas de acuerdo al Manual de Protocolos de Neonatologìa elaborado por el Ministerio de Salud Pùblica. .Capacitaciòn permanente de todo el personal para mejorar la atenciòn.Realizar y socializar el Manual de Procedimientos del Servicio. .Justificar el personal médico y de Enfermerìa del Servicio. FLUJOGRAMA DE TRANSFERENCIA. PROTOCOLO DE ENFERMERIA DE LOS DIEZ PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES REALIZADOS.Manejar un archivo de datos estadìsticos del Servicio y su revisiòn periòdica. . . 18.Tramitar el incremento de el personal de enfermerìa con Internos Rotativos de nuestras Universidades. . Ver anexo 6 ( Procedimientos de Enfermería) 20.Solicitar a la Coordinaciòn el cambio mìnimo del personal del Servicio.Realizar Proyectos de ampliaciòn y mejoramiento del Servicio.Participaciòn directa en la elaboraciòn del POA del Servicio.. Ver anexo 7 (Flujogramas de atención a RN) . . de acuerdo a las producciones. Ver anexo 5 (Protocolos de atención a RN) 19.Participar activamente en la Programaciòn de compras de insumos y materiales de curaciòn. PROTOCOLO DE LAS DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS QUE SE MANEJAN EN EL SERVICIO. . MEDIANO PLAZO: .

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