DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA 1.

FECHA DE INAUGURACION: El Hospital IESS de Ambato, se trasladó al edificación nuevo en el año de 1999, inicialmente se inició la atención en el nuevo edificio las Areas de Consulta Externa por un período de 6 meses posterior a esto se trasladaron con los equipos y materiales que tenían en el Clinica, es decir no se equipó con equipos nuevos y se empezó a atender en el tercer piso todas las especialidades para hospitalización, en el un Area lo que era hombres y en el otra area mujeres, muchas veces en la misma sala de pacinte que eran para tres pacientes se tenían dos y tres patologías, sin incremento de equipos ni Recursos Humanos. Se destinó entonces como Area para Neonatología una habitación de aislamiento en la que se ubicó dos incubadoras que habían sobrepasado el tiempo de vida útil. En el año 2004 se adquirió dos incubadoras Caleo para el área. La demanda de atención a pacientes neonatos y pediátricos, nos obligó a reubicar el área. Así a partir de Octubre del 2009, se determinó una área física más amplia para Neonatología y Pediatría, sin equipamiento, ni incremento alguno de recurso humano. Desde entonces funciona en el cuarto piso el área de Pediatría y Neonatología iniciándose así las adquisiciones basadas en las necesidades de las especialidades. 2.ESPACIO FISICO EN METROS CUADRADOS: Actualmente ocupamos un espacio de 680 metros cuadrados, para Hospitalización de Pediatría y Neonatología. 3. NUMERO DE CUNAS Actualmente se cuenta con: 4 Incubadoras 1 Incubadora de transporte 2 Cunas de calor radiante 5 Cunas corrientes 4. ESPECIFICACIONES DE CADA UNA, FECHA EN LA QUE FUERON ADQUIRIDAS, COSTO DE DEPRECIACION DEL EQUIPO VALORADO EN DINERO : - 2 Incubadoras marca Kaleo, con regulaciòn de aire/ temperatura de piel, monitoreo tèrmico, con ventanas laterales grandes, la parte delantera y trasera plegable hacia abajo, con 4 aperturas grandes, canopia que se puede quitar y colocar a ambos lados, cama electrònica, superficie ajustable, cajòn de radiografìa integrado, enchufes integrados, gran panel indicador electrònico con gràficos y botòn giratorio, funciones de tendencia e indicaciòn numèrica, con Thermomonitoring. Recibido el 28 de Junio del 2004. - 2 Incubadoras de doble pared con balanza, marca CWM Modelo CHS-11000 Series 1008233 / 1008234 Procedencia Korea Color Blanco con plomo. Incubadora con càmara de doble pared de acrìlico con sistema de circulaciòn de aire, con control de temperatura de aire y de piel servo por microprocesador. Con sistema de monitorizaciòn de humedad y concentraciòn de oxìgeno que permite reflejar en el visor de pantalla sobre el valor de humedad medido, sistema de humidificaciòn por flujo de aire

sistema falla. una manguera para toma de presiòn. con alramas auditivas o visuales priorizadas de temperatura del paciente. un soporte para tanque de oxìgeno. aspirador de secreciones. silenciador temporal de alarmas. con làmpra para examinaciòn. marca Fanen. Recibida el 8 de Diciembre del 2010 . con su respectivo manual en español. Procedencia Brasil. con un cable para saturaciòn de oxìgeno. con doble làmpara ultravioleta tipo led. verificaciòn del paciente o vigilar en modo manual. Modelo IT-158-TS. un sopoprte de circuito neonatal.5 m/ seg. . un brazalete para mediciòn.1 Cuna de calor Radiante Marca FANEM Modelo MULTISISTEM 2051. Marca HII MED. con sensor rehusable de tempeartura de piel. de amplia visualización. Con indicador de alarma o de falla para la seguridad audibles y visibles Alarmas Led. . con calefactor radiante abatible. succiòn de columna tipo venturi. falla del sensor. bolsa de reanimaciòn neonatal. un reservorio de agua. Serie CF-5404. . cúpula de doble pared. con etradas para cables y tubos de ventilador. bandeja soporte para monitor. Con panel de control manejado por microprocesador para controlar la temperatura de aire o de piel. sistema de resucitaciòn bàsico. cronómetro de apagar. falla del sistema elèctrico. Serie GAE44151. con doble tanque de oxìgenop. Serie VY-08120935. con un portasueros. con operaciòn manual y servo control. con 4 ruedas. repisa giratoria. Recibida el 6 de Abril del 2010. sistema de iluminaciòn abatible para permitir tomas de Rayos x. de nivel bajo de agua. Marca FANEM. Modelo HM-NEOIW. con posibilidad de dar posición de trendelemburg. dos puertas de acceso y tres portezuelas. con dos repias. soporte de suero. monitor de presiòn no invasiva. Serie GAE43885. Serie 24091202001. construida sobre 4 ruedas con frenos en las dos llantas delanteras y una alta estabilidad mecánica. con panel de control. Color Blanco. cuna limitada a los cuatro lados por paneles abatibles transparentes. con colchòn con cubierta lavable e impermeable. mesa de control hidraulico. con charola o porta cartucho de rayos x.natural. Ademàs incluye un CPAP Neonatal. de no temperatura de aire. incluido modo de precalentamiento. funciòn de autopureba y auto diagnòstico. integra un módulo vital con cargador automàtico y dos baterías selladas. Color Blanco. de no flujo de aire. Un Monitor pulsosimetro. marca Fanem Modelo 3006-BTb. Una Fototerapia de Leds. temperatura de control y potencia del calefactor.1 Cuna de calor radiante y reanimaciòn neonatal. cama del neonato deslizante lateralmente para maniobras de intubaciòn. Con oxìmetro y bàscula. de temperatura. perotecciòn contra penetración de agua nivel IPX4. Procedencia USA California. de sensor. Recibida el 28 de Febrero del 2011. con humidificador. sistema de alarma completo. un humidificador. con un sensor de pulso. de corte de energìa. Cuna tèrmica controlada por microprocesador . Serie YAG7 4960. Marca Mindray. Recibida el 18 de Octubre del 2010. Cuna de calor radiante montada sobre estructura de altura ajustable. sensor de temperatura. dos reguladores de entrada de oxìgeno con mangueras. soporte de suero. dos pantallas digitales de 7 segmentos para presentar los valores de temperatura. con sistema de reanimaciòn que consta de flujòmetro de oxìgeno. el lecho del paciente es removible. Procedencia Brasil. Modelo BABYPAP 11SOS. bandeja portachasis de Rayos x. modelo VS-800. la velocidad del aire sobre el colchón es menor a 0. Todos con su respectivo manual de instrucciòn en español. contratren o trendelemburg inverso.1 Incubadora de transporte para neonatos. con oxìmetro de pulso. falla del sistema. con despliegue de temperatura del pacienmte.

con soporte y canastillas metálicas. NUMERO DE DEFUNCIONES 2010 2011 1 (Sìndrome de Edwars) 1 (Recièn Nacido Pretèrmino leve + Membrana Hialina) 8.Recièn Nacido + Distocia de presentaciòn . debido a que hubo en las dos ocasiones presencia de Alcalinos fecalis en lìquido .Recièn Nacido + Hiperbilirrubinemia 6. moderada y grave . PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD DEL 2008-2009-2010 Y ENERO A MARZO DEL 2011 • • • • • • • • • • .y del CDP. ETC).Recièn Nacido + Sufrimiento Fetal Agùdo . El Servicio de Neonatologìa funcionaba en una habitación para aislamiento. en que ya contamos con una área.-5 Cunas corrientes Sin marca.Recièn Nacido + Peso bajo para la edad Gestacional .Recièn Nacido + Riesgo Metabòlico . PROTOCOLO PARA EL ESTUDIO BACTERIOLOGICO EN EL SERVICIO Y LOS RESULTADOS QUE SE HAN TENIDO DESDE EL 2008 AL 2011 (AGUA. cuatro ruedas. sin embargo hasta el momento se realizaron dos cultivos màs uno de Ambientes el 1 de Octubre del 2010 otro de mangueras de la cuna de calor radiante el 18 de Octubre del 2010. el primer cultivo de ambientes y griferìas se realizò el 15 de Septiembre del 2009 antes que entre en funcionamiento el área y de ambientes y de griferìas solo cuando se han presentado brotes.Recièn Nacido + Sìndrome de aspiraciòn meconial . CAUSA DE MORTALIDAD − Recièn Nacido Pretèrmino + Sìndrome de dificultad Respiratorio 7. MANOS.P.S.Recièn Nacido Pretèrmino Recièn Nacido + Sìndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I y II .Recièn Nacido + Asfixia inicial leve. lo cual està de acuerdo a las normas que maneja el CINELA (Control de Infecciones nosocomiales en Latino amerìca) y ellos basan sus estudios en Medicina basada en la evidencia y en las Normas Internacionales de la O. cuyo tiempo de vida útil ha sobrepasado en varios años. TUBERIAS.Recièn Nacido + Peso elevado para la edad gestacional . 5. del tercer piso Area de Clinica y Gineco Obstetricia hasta el 1 de Octubre del 2009.

la mencionada profesional cuenta con Postgrado en Pediatría y Neonatología 15. UTILIZACION Considerando como unidades las 4 Incubadoras. SITIO DONDE GUARDA LA MEDICACION.N. BODEGA. 14. Ver anexo 3 (Fotografías del Area) 11. las 2 cunas de calor radiante y las 5 cunas corrientes el porcentaje de utilizaciòn es del 93.N. .FOTOS DEL SERVICIO QUE CONTENGAN: CUNAS. SISTEMA DE VENTILACION. Se cuenta con una Supervisora quien brinda apoyo de Lunes a viernes en los turnos de la mañana.39%. Ademàs es necesario indicar que a màs de los Recièn nacidos con patologìas tambièn se recibe a los Recièn Nacidos sanos productos de las Cesàreas.260 336 Neonatos 534 R. AUXILIARES Y DEMAS QUE CONSIDERE PERTINENTE Ver anexo 4 (Producción por profesionales médicos) En relación al personal de Enfermería se cuenta con 11 Enfermeras Tituladas. LAVABOS. NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS POR AÑO Es necesario aclarar que Neonatologìa con área física específica.gàstrico de un R. esto hasta que la madre sea enviada a su respectiva sala. distribuidas dos para cada turno. asignadas una a Pediatría y la segunda Profesional a Neonatología. Ver anexo 1 (Resultados de Laboratorio) 9. ENFERMERAS. PROYECTOS A SER IMPLEMENTADOS CON CRONOGRAMA (SOLO 127. GIRO DE CAMA: 2010 intervalo de giro 13. MANUAL DE BIOSEGURIDAD Ver anexo 2 ( Bioseguridad en Neonatología y Pediatría) 10. con un promedio de estadìa en Neonatologìa de 6 a 8 horas. PRODUCCION POR CADA UNO DE LOS PROFESIONALES: MEDICOS. SITIO EN DONDE SE GUARDA LA ROPA ESTERIL Y NO ESTERIL. 93 pacientes al 28 de febrero del 2011. inició su atenciòn desde el 1 de Octubre del 2009 2009 2010 2011 12. SISTEMA DE DESAGUES Y DEMAS QUE CONSIDERE PERTINENTE. 64 días 0.

Emergencia a nivel Salud del País.No contar con el personal de médicos Residentes completo en todos los turnos.ENUMERAR) En equipamiento A.Ambiente del Servicio no tiene climatizaciòn de acuerdo al tipo de paciente que atiende. . Equipamiento del servicio de Pediatría En Recursos Humanos A. . Equipamiento del Servicio de Neonatología B.Personal del servicio muy motivado. .Infraestructura física . .Incremento en la demanda de atención de pacientes.Mayor parte de personal medico y de Enfermería son de contrato. . OPORTUNIDADES: .Trabajo en equipo. . Dotación de Recurso Humano para el Servicio de Neonatología B. .Falta de equipamiento técnico especializado. . FODA DEL SERVICIO FORTALEZAS: .Estabilidad del personal de Enfermería. 16. .Inestabilidad del Servicio por tener un gran porcentaje de personal médico y de enfermería de contrato.Apoyo institucional.Personal médico residente se moviliza a otras Áreas en su turno.Personal medico y de enfermería planta y contrato calificado . Dotación de Recurso Humano para el servicio de Pediatría . AMENAZAS .Falta de insumos especializados de acuerdo a la edad.Una gran demanda de atención de pacientes. ESTRATEGIAS A CORTO Y MEDIANO PLAZO CORTO PLAZO: .Posibilidad de capacitaciones en Servicio y fuera de èl. . . . DEBILIDADES: .La factibilidad de apertura y el mejoramiento de los Servicios en el Hospital. .Falta de personal médico con subespecialidad. 17.Falta de acuerdo en los tratamientos por parte del personal médico. .

Las patologìas del Servicio son manejadas de acuerdo al Manual de Protocolos de Neonatologìa elaborado por el Ministerio de Salud Pùblica. PROTOCOLO DE ENFERMERIA DE LOS DIEZ PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES REALIZADOS.Realizar Proyectos de ampliaciòn y mejoramiento del Servicio.Solicitar a la Coordinaciòn el cambio mìnimo del personal del Servicio.Participar activamente en la Programaciòn de compras de insumos y materiales de curaciòn. . de acuerdo a las producciones. Ver anexo 6 ( Procedimientos de Enfermería) 20. PROTOCOLO DE LAS DIEZ PRIMERAS PATOLOGIAS QUE SE MANEJAN EN EL SERVICIO.Capacitaciòn permanente de todo el personal para mejorar la atenciòn. .Justificar el personal médico y de Enfermerìa del Servicio. .Tramitar el incremento de el personal de enfermerìa con Internos Rotativos de nuestras Universidades.Realizar y socializar el Manual de Procedimientos del Servicio. MEDIANO PLAZO: .Manejar un archivo de datos estadìsticos del Servicio y su revisiòn periòdica. . Ver anexo 7 (Flujogramas de atención a RN) . . . .. 18. Ver anexo 5 (Protocolos de atención a RN) 19. FLUJOGRAMA DE TRANSFERENCIA.Participaciòn directa en la elaboraciòn del POA del Servicio.

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