 Es la rama de la medicina que manipula

las estructuras del organismo con fines

diagnósticos y/o tratamiento.

 Actividad médico-sanitaria que tiene

como objetivo lograr un impacto en
salud desde la promoción y tratamiento
–CURACIÒN DE ENFERMEDADES-:
mediante operaciones efectuadas con
las manos e instrumentos.
 «La cirugía es una ciencia y a su vez un
arte»; para el tratamiento de
enfermedades, deformaciones, lesiones,
traumatismos, mediante la realización
de incisiones que permitan acceder a
diferentes estructuras, así como
procedimientos menos invasivos como la
cirugía videoasistida o mínimamente
invasiva con sus accesos por punción
percutánea.
Cirugía:

CURATIVA.

PALIATIVA.

DIAGNÓSTICA.
 Existen grandes nombres en la historia de
la cirugía como: Hunter, Lister, Halsted,
Paré, etc.

 Hacia el siglo XIX se reconocen nombres

como el de Kocher, Billroth,
TrendeLemburg, los cuales hicieron
numerosos avances para la cirugía.
COMIENZOS Y
EVOLUCIÓN DE
LA CIRUGÍA…
 La historia de la cirugía es tan vieja como
la existencia del hombre en la tierra.

 Se han encontrado escritos de la

civilización egipcia en cuanto a la
cirugía, por supuesto acompañados por
otras civilizaciones posteriores
relacionados también a sus creencias
religiosas y su organización social.

 También se sabe de la práctica

quirúrgica en la antigua Persia, la Grecia
antigua y el imperio Romano.
 Las áreas del cuerpo accesibles a la
mano del hombre fueron las primeras
opciones de un tratamiento quirúrgico.

Por .ej. Fracturas (inmovilización).

Heridas (limpieza).
Hemorragia (compresión).
Estos procedimientos existen desde la
época del hombre primitivo.
 La aparición de patologías quirúrgicas
lleva a los tratamientos quirúrgicos: las
heridas y hemorragias se presentan
como los primeros problemas hacia una
resolución quirúrgica.
 El avance de la cirugía vio su progreso
con el avance de la anatomía.

 Se sabe que el gran avance en cuanto a

la anatomía comienza en la época del
renacimiento con los grandes artistas de
la época.

 Luego comienza el tiempo de las

disecciones experimentales en animales
y la cirugía experimental en animales.
 La necesidad de la resolución quirúrgica
vio la necesidad de la fabricación de
instrumentos que acompañaran dichos
tratamientos.

 En los siglos XIX y XX se vió a la cirugía en

todo su contexto y sus complicaciones:
dolor, infección, hemorragias y shock.
 La evolución principal se dio en los
últimos cien años donde aparecen los
nombres más importantes de la cirugía
moderna.
Segunda
mitad del siglo
XIX y principios
del siglo XX.
 Surge la anestesia…….

 El surgimiento de la anestesia, permitió

acompañar el crecimiento de la cirugía
a principios del siglo XIX, pero no fue
hasta la segunda guerra mundial que
se comenzó a ejercer la especialidad de
la anestesiología.

 En los comienzos se utilizó óxido nitroso,

éter y cloroformo como modo de lograr
un estado “inconsciente” en el paciente.
 La infección fue uno de los problemas más
importantes a los cuales se enfrentó la
cirugía, siendo de gran utilidad el estudio
de los gérmenes de Pasteur y el comienzo
de la cirugía aséptica, con los conceptos
de limpieza, desinfección de instrumentos y
posteriormente de la esterilización.

 Se comienza con el lavado utilizando cloro,

y aplicación de calor para disminuir los
microorganismos.
 Ligaduras vasculares mediante hilos,
mediante calor.

 Transfusiones.
 Cirugía del siglo XIX
 La anestesia general por inhalación fue
administrada por primera vez por William
Morton en octubre de 1846.

 Lister publicó sus primeros trabajos sobre

antisepsia en 1867.

 Sobre las ligaduras carbonizadas de catgut y

seda en 1881.

 La forcipresion fue inventada por Verneuil

que describió su técnica en 1875.
 El vendaje hemostático por Esmarchen
1873.

 El lavado con sublimado corrosivo de

von Bergman dio paso a la asepsia en
1887.

 Halsted usó guantes de goma por

primera vez en 1894 .

 Berger introdujo el tapabocas en 1897.

 La cirugía en nuestro país existe desde la
época colonial.

 1811 Se crea el primer ejército nacional y

por lo tanto el de los servicios sanitarios del
ejército.

 Y así hasta 1904 la cirugía siguió los

preceptos de la cirugía militar mundial,
básicamente abocándose a la reparación
de los daños ocasionados por heridas de
guerra, con todas las complicaciones ya
mencionadas.
 Pugnalin.
 Pouey.
 Los hermanos Quintela.
 Blanco Acevedo.
 Perez Fontana.
 Surraco.
 Larghero.
 Hacia 1875 se efectuaron las primeras
cirugías abdominales en el Uruguay por
José Pugnalin el cual fue Profesor de la
Clínica Quirúrgica y Decano de facultad de
Medicina desde 1879 a 1899.

 Pugnalin introdujo la antisepsia y la cirugía

aséptica en el Uruguay.

 Así como la introducción de aparatología

para esterilización: poupinelle y autoclave.

 De su clínica quirúrgica surgen grandes

cirujanos como Lamas, Lussich, etc, algunos
de los cuales fueron también profesores de
clínica quirúrgica.
 Durante períodos de revolución en
nuestro país se vió la actuación de la
cruz Roja hacia fines del 1800 contando
con los grandes cirujanos de la época.
 Se comenzó a practicar cirugía de
apéndice, vesícula biliar y cirugías
intestinales hacia fines del 1800 y
principios del 1900 a cargo de los dos
profesores de clínicas quirúrgicas:
Alfonso Lamas y Alfredo Navarro.

 Así se llegó a las cirugías de quiste

hidático.
 Mondino en nuestro país realizó los
primeros estudios sobre infecciones de
las heridas quirúrgicas diseñando los
lugares indicados donde se deberían
efectuar las cirugías, que en aquella
época los cirujanos operaban con su
ropa de calle permitiendo hacerlo
ahora solo con túnicas estériles.

 Navarro posteriormente introdujo el uso

de guantes en nuestro país.
 Los hospitales e instituciones que se
abrieron posteriormente ya contaban
con salas de operaciones y centros de
esterilización (Hospital español, Británico,
Pereira Rosell).
 Cabe aclarar que no existían
subespecialidades quirúrgicas ya que
todas las patologías que se resolvían
quirúrgicamente eran operadas por los
cirujanos.

 Por supuesto que siempre se tomaba

como referencia a las grandes
personalidades europeas.
 La cirugía no es estática sino que desde
sus inicios se establece un continuo
avance y proceso de aprendizaje del
cual nosotros los Instrumentistas no
estamos ajenos; Por lo tanto nuestra
continua formación y aprendizaje es lo
que nos permite el adpatarnos a los
cambios en cuanto a las técnicas los
materiales, instrumentos ,etc.
 Las contribuciones de la cirugía y el
avance de la misma persiguen un
objetivo el poder lograr procedimientos
cada vez menos invasivos y agresivos
con la mayor seguridad para el
paciente y la menor internación post-
operatoria persiguiendo como fin:

EL PACIENTE
 Los Instrumentistas o Instrumentadores
surgen en la segunda guerra mundial
como necesidad de asistencia durante el
acto quirúrgico.

 El surgimiento de los antibióticos y la cirugía

aséptica así como la anestesia conllevan a
la posibilidad de salvar vidas mediante la
cirugía.

 Para poder cumplir con los principios de

asepsia nace así una nueva profesión la de
los Instrumentistas quirúrgicos.
 El avance continúo de las técnicas
materiales e instrumentos llevaron a que
fuera indispensable que un integrante del
equipo quirúrgico se ocupara de ésta
función para dar garantías al proceso
quirúrgico.

 Primero fue desempeñado por

enfermería y hoy existe la formación
técnico-profesional independiente en
varios países.
 Se conoce que desde el 1850
aproximadamente existen los
Instrumentistas quirúrgicos.

 Florence Ninghtingales enfermera se

dedicó a la formación de enfermeras y de
enfermería especializada en quirófano
(1873).

 Así hacia el 1900 se dio inicio a la profesión

( con el advenimiento de los primeros
métodos de esterilización). Aunque se
instauró en la segunda guerra mundial.

 La profesión surge como una necesidad

para disminuir la morbi-mortalidad de los
pacientes en el post-operatorio.
 En el Uruguay también a principios del
1900, un cirujano de la ciudad de
Mercedes ; Dr. Rivara; realizaba las
intervenciones con la colaboración de una
ayudante la Sra Rosa Riera; así comenzó a
aparecer la figura del Instrumentista, los
Dres Del Campo y Badó, fueron los primeros
en incorporar la figura de la
Instrumentación; comenzando así la
formación profesional en ésta área.
› Información extraída de la SIQU.-
 Todo Latinoamérica a procurado
formación de instrumentistas acordes a
los avances científicos y tecnológicos
con un perfil profesional definido , y
orientado hacia la asistencia en el pre,
intra y post operatorio del paciente y de
los materiales, instrumental y
aparatología inherente a cada acto
quirúrgico.

 Además participando en la gestión y

administración del block quirúrgico.
 En Europa no existe la carrera
profesional de Instrumentación pero si
existe como una especialización de la
Licenciatura en Enfermería.

 En Estados Unidos hablamos de

tecnólogos quirúrgicos como el similar al
Instrumentista quirúrgico.
 La carrera de Instrumentación quirúrgica
universitaria surge en el año 1997 en la
EUTM. Facultad de Medicina, que
expedía el título de técnico
Instrumentista quirúrgico.

 Desde el año 2008 se expide el título de

Licenciado en Instrumentación
quirúrgica.
 Existe una sociedad científica y gremial
que nuclea a los Instrumentistas,
llamada SIQU.