FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

FISIOPATOLOGIA
GONZALEZ ARRIAGA ITHARI QUETZALLI

HISTORIA
de la cirugia
1. EPOCA PREHISTORICA
En el decenio de 1930, el profesor Zolleki descubrió en
los montes Zagros (Irak) a nueve hombres de
Neanderthal con una edad aproximada de 45 000
años, uno de ellos varón, amputado del brazo derecho.

2.EDAD ANTIGUA
Las trepanaciones se efectuaban en cualquier parte de la
bóveda craneal, eran más frecuentes en niños y
adolescentes, y formaban parte de ritos religiosos o
mágicos. El proceso de cicatrización ósea en los
márgenes de la trepanación indica que los sujetos
sobrevivieron al procedimiento

3. MESOPOTAMIA
Prevalecía el conocimiento de la anatomía abdominal, en
especial del hígado, centro del organismo
Código de Hammurabi (siglo XX a. C.), que es el primer ejemplo
de legislación disponible sobre la práctica médica, el cual
retribuía o castigaba al médico según el éxito o fracaso de su
intervención

4. CIRUGIA EGIPCIA
papiro de Ebers (siglo XV a. C.) se hallan sobre todo prescripciones
terapéuticas, curación de llagas, quemaduras y tumores de cuello.
En el papiro de Smith (siglo XVIII a. C.) se menciona la patología traumática
(heridas, luxaciones, fracturas), se describen 48 casos clínicos con toda
minuciosidad y aun se plantea el pronóstico (“un mal contra el que yo
lucharé o no lucharé”

4. CIRUGIA CHINA
Se describieron muchas operaciones, pero entre las que se conocían con
precisión estaba la castración a quien se quería fuera eunuco. Consistía en
anestesiar las partes genitales externas, ligar juntamente el escroto con el
pene y oprimir con una venda de seda. Luego el cirujano cortaba con unas
tijeras o un cuchillo semicircular los órganos delante del pubis, aplicaba
enseguida polvos astringentes sobre la herida y se continuaba la compresión
hasta que cesara la hemorragia.

6. CIRUGIA EN GRECIA
El exponente clásico fue Hipócrates (460-356 a. C )
Sobre las heridas de la cabeza (Perí tön en kephalëi traumatön).
Sobre el dispensario médico (Perí tön kat’ietreïon).
Sobre Las fracturas (Perí agmön).
Sobre los instrumentos de reducción (Mochlikön).

7. CIRUGIA EN LA EDAD MEDIA

En la Edad Media, en Europa, el uso del agua bendita sustituyó a
las enseñanzas de Hipócrates y Galeno.
los barberos eran los que realizaban distintas actividades
cortaban el pelo, hacían sangrías, cauterizaban heridas, como
curar fracturas y reducir las luxaciones.
Existian cirujanos ambulantes

8.RENACIMIENTO
nueva concepción vital al convertir al hombre en patrón y medida de todas
las cosas.
Con la imprenta de gutemberg...difusion del conocimiento
Ambrosio Paré (1510-1590): resultados satisfactorios que obtuvo usando la
ligadura de los vasos en lugar de la cauterización
Las pinturas renacentistas tuvieron impacto al querer investigar la anatomia
humana
 9. CIRUGIA EN MEXICO
En las culturas maya y azteca se reconoció el mayor nivel de evolución en
cirugía, medicina y obstetricia. “Tlamautepatli-ticitl” era el médico, “texoxotla-
ticitl” era el cirujano y “tamatqui-ticitl” era la partera.
El texoxotla-ticitl, con verdaderos métodos quirúrgicos, utilizaba cuchillos de
obsidiana bien afilados para tratar lesiones como abscesos, ántrax y mastitis
supurada, los cuales drenaba y cubría posteriormente con apósitos. Realizaba
circuncisiones y mutilaciones longitudinales del pene a candidatos que entrarían
a la casa sacerdotal. Operaba el pterigión, y con espinas de maguey efectuaba
sangrías y realizaba hemorroidectomías.
Todos ellos lograron gran maestría para tratar fracturas, que inmovilizaban con
raíces y tablas durante un periodo de 20 días a manera del escayolado actual;
en las fracturas que no consolidaban, legraban el hueso y le colocaban un
fragmento de ocote con mucha resina para volverlo a inmovilizar
En las heridas con desprendimiento de nariz se suturaba con cabello, y si no
resultaba, se colocaba una nariz postiza a manera de injerto
Realizaban fetotomías para extraer al producto que había muerto in utero,
salvando así la vida de la madre.

10. CIRUGIA EN EL SIGLO XIX

1. Louis Pasteur (1822-1895),demostró de manera irrebatible que algunas enfermedades, como
la infección de las heridas quirúrgicas, son causadas por organismos microscópicos.
2. la base bacteriológica de la cirugía con el surgimiento de las técnicas aséptica y antiséptica.
3. El control del dolor con el desarrollo de la anestesia.
4. La afirmación del método científico y experimental como fundamento de la práctica
quirúrgica.

3.CIRUGIA EN EL SIGLO XX
Hacia 1920, Halsted difundió el uso de los guantes estériles de hule y aplicó la nueva técnica en el manejo
y curación de las heridas; enunció sus conocidos Principios de Halsted:
Manipulación suave de los tejidos.
Técnica aséptica.
Disección con instrumentos cortantes.
Hemostasia cuidadosa, utilizando el mínimo de material de sutura, el cual debe ser fino y no irritante.
Obliteración de espacios muertos en la herida.
Evitar tensión, en las suturas.
La importancia del reposo.
Hacia 1900, el interés del cirujano se enfocaba en la operación del abdomen y de sus paredes, se
llamaba “cirugía radical”
El trasplante de tejidos y de órganos es otro de los logros del siglo XX, el cual también inició el
investigador Alexis Carrel con sus estudios en las suturas vasculares.

4.CIRUGIA MODERNA
La cirugía se convierte así en instrumento terapéutico, ciertamente esencial, pero no exclusivo.
Antes de decidir si el paciente será intervenido, se toman en cuenta los exámenes de laboratorio
y la opinión de colaboradores en el diagnóstico, y se consideran a su vez aspectos del paciente,
como su posición social, estado psicológico, etcétera.
La operación se vuelve entonces algo más que sólo el tiempo en que el paciente está sobre la
mesa de operaciones, y se toman en cuenta las etapas de estudio y la preparación del enfermo
para la intervención; es decir, el preoperatorio, el manejo propiamente del aspecto técnico
quirúrgico en el transoperatorio, y los cuidados y medidas que se deben otorgar al enfermo en la
etapa subsiguiente, esto es, en el posoperatorio, normal o patológico.
El desarrollo de medidas de apoyo, como el empleo de venoclisis, analgésicos, antibióticos,
transfusiones, anticoagulantes, etc., resulta esencial y coadyuva a lograr el objetivo primordial de
la cirugía, que es reintegrar al paciente a su núcleo social y familiar en condiciones adecuadas
para el desempeño de sus actividades.

historia de la anestesia
El dentista Horace Wells (1815–1848) comenzó a usar el óxido
nitroso para aliviar el dolor durante los procedimientos
quirúrgicos en 1844

William Morton (1819–1868) fue un dentista socio de

Horace Wells. Morton avanzó en su interés por la
anestesia, pero usando dietil éter en lugar del óxido
nitroso. El éter resultó ser una buena elección.

El cloroformo fue utilizado por Sir James Y. Simpson para

proporcionar analgesia a la reina Victoria durante el nacimiento del
príncipe Leopoldo, en 1853. Esta aprobación real de los agentes
inhalados llevó a la amplia aceptación de su uso como anestesia
quirúrgica

La capacidad de la cocaína para producir anestesia tópica para la cirugía

oftálmica fue descubierta a finales del siglo XIX. La aguja hipodérmica fue
introducida en 1890 y facilitó la inyección de cocaína para producir un bloqueo
nervioso reversible, y después la inyección de cocaína por medio de una
perforación lumbar para producir anestesia espinal y la primera cefalea
espinal.

La aparición de la jeringa y la aguja huecas y el descubrimiento de los anestésicos intravenosos

de acción rápida permitieron inducir la anestesia con rapidez.
El desarrollo de la intubación endotraqueal y de la ventilación mecánica revolucionó el suministro
de anestésicos inhalados.
El descubrimiento de anestésicos locales condujo al desarrollo de bloqueos nerviosos periféricos
y de la anestesia espinal.
Al mismo tiempo, las técnicas de monitoreo fisiológico han avanzado para hacer que la
administración de la anestesia sea más segura que nunca.

1. García A.Historia de la cirugía. Cirugía 1. Educación quirúrgica, 6e. McGraw-Hill Education; 2017. Accessed enero 20, 2024. https://accessmedicina-
mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=2194&sectionid=167840698
2. Martínez Dubois S. Historia de la cirugía. In: Martínez Dubois S. eds. Cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma, 5e. McGraw-Hill Education;
2012. Accessed enero 20, 2024. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1466&sectionid=101738443
3. Sanford TJ, Doherty GM. Anestesia. In: Doherty GM. eds. Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos, 15e. McGraw Hill; 2021. Accessed enero 21, 2024.
https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=3076&sectionid=259188790
4. Nizamuddin J, O’Connor M. Anestesia para pacientes quirúrgicos. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Kao LS, Hunter JG, Matthews JB, Pollock
RE. eds.Schwartz. Principios de Cirugía, 11e. McGraw-Hill Education; 2020. Accessed enero 21, 2024. https://accessmedicina-mhmedical-
com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=2958&sectionid=252373240