CARRERA DE TÉCNICO EN INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA 1

CENTRO Y ACTO QUIRÚRGICO, SU PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN

HISTORIA DE LA INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA

La Instrumentación Quirúrgica surge como necesidad de una ayudantía o asistencia en las acciones
de la cirugía, durante la Segunda Guerra mundial.

Con la aparición de los antibióticos y su capacidad de controlar la infección, los cirujanos de guerra
fueron capaces de operar y salvar la vida de muchos más pacientes de lo que era posible
previamente. El incremento de los sobrevivientes en el campo de batalla imponía la necesidad de
una persona con competencias específicas para ayudar en cirugía. La Armada empieza a entrenar
a cuerpos de hombres para realizar dicha tarea, los cuales trabajaban bajo la supervisión directa
del cirujano.

De éste modo nace una nueva profesión, que el ejército llama INSTRUMENTADORES
QUIRÚRGICOS.

La instrumentación Quirúrgica toma forma en las prácticas de salud, mediante la acción de quienes
operan en su campo, Instrumentadoras-es Quirúrgicas-os, dichas acciones conforman y al mismo
tiempo propician su continuo devenir.

Por ello, y entre otras cosas, es necesario conocer la historia del campo disciplinar en el que se
trabaja, como requisito indispensable para reforzar la identidad profesional.

ORIGENES DE LA INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA

En 1.855, en la Península de Crimea, Rusia, durante la guerra de Crimea, aparece la enfermera

FLORENCE NIGHTINGALE, mujer de gran coraje, quien colaboró arduamente en la atención de
todos los heridos, junto a grupo de mujeres valerosas y es aquí donde se inicia la Enfermería Pre-
operatoria. Con la enseñanza dada por ella, nacen las Escuelas de Enfermería hacia el año 1.873,
en donde aprendían Técnicas de Higiene, Organización y disciplina Educacional dentro de la
Institución Hospitalaria.

Posteriormente se realizaron prácticas Quirúrgicas que les permitían especializaciones como la de

la Enfermería Quirúrgica y entre 1.900 y 1.920, ellas utilizaban el Autoclave para esterilizar los
instrumentales, elementos y ropas que se usaban en el paciente; otorgaban el cuidado riguroso de
los pacientes en el post-operatorio, las transfusiones y el buen desempeño dentro del quirófano.

Se convirtieron en personas importantes dentro del quirófano, y viendo la necesidad de ofrecer

una mejor atención al paciente, se las prepara para colaborar con todo lo requerido en los
procedimientos Quirúrgicos.

En sus inicios si bien confraterniza con el ejercicio de la enfermería, los avances tecnológicos, las
nuevas técnicas de diagnósticos y los adelantos en la cirugía plantean la distribución de tareas y la
especificidad de roles para cada una de ellas con el propósito de optimizar los servicios
profesionales en Salud.

CRUZ ROJA ARG. Filial Ctes. centroyactoquirurgico@gmail.com Lic. Cecilia López

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La Instrumentación Quirúrgica en el ámbito internacional ha experimentado un crecimiento

sustancial, no solo en cuanto a su formación disciplinar y los campos específicos para el
instrumentador Quirúrgico, sino en cuanto a la creación de programas de formación.

Este avance que marcha paralelamente con los constantes adelantos en la cirugía y la tecnología
aplicada al ámbito de la salud, requiere de personal calificado, competente y consciente de la
responsabilidad que implica el desarrollo de procesos que van orientados a restablecer o mejorar
las condiciones de vida del individuo. Entonces se exige la formación de un profesional integral con
desarrollo de autoevaluación y autocrítica, lo cual favorecerá su crecimiento y evolución.

CURIOSIDADES RELACIONADAS A LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA INSTRUMENTACIÓN

QUIRÚRGICA

1874- Tres años antes de que Tyndall presentara su publicación en esterilización, A. K. Shriver, un
enlatador de Baltimore (EEUU), había inventado la marmita cerrada, el primer sistema de
autoclave que utilizaba vapor bajo presión.

1897- Willian Halsted diseñó la primera mesa semicircular la cual lo separaba en condiciones
estériles de los observadores de las cirugías.

La Instrumentación Quirúrgica se comienza a vislumbrar como una profesión a finales del siglo XIX
cuando se preparaban los instrumentos para las cirugías y ya a comienzos del siglo XX cuando se
asistía en los procedimientos quirúrgicos.

La evolución de la indumentaria específica para el quirófano como parte de la asepsia fue paralela
al desarrollo de las técnicas asépticas durante la segunda mitad del siglo XIX. A pesar de los
avances técnicos, muchos cirujanos de aquella época todavía operaban con delantales manchados
de sangre y pus, vistiendo debajo su propia ropa de calle.

El uso de gorros y guantes estériles para el personal y los tapabocas en salas de cirugía fue
recomendado en el año 1883 por Gustav Neuber, aunque estas prácticas no se cumplían a
menudo ya que fotografías que datan del 1900, se observa al equipo quirúrgico trabajar con batas
de mangas cortas y guantes, sin el uso de gorro y barbijos.

Entre 1900 y 1920 utilizaban el autoclave para esterilizar los instrumentos, elementos y ropas que
se usaban en el paciente.

1928- Alexander Fleming descubre que un hongo del género Penicillium produce un compuesto
con poderosas propiedades antibacteriales. La penicilina, como pasó a llamarse el extracto de este
compuesto, resultó ser un maravilloso antibiótico con un poder curativo nunca antes visto. Ante el
advenimiento de la Segunda Guerra Mundial, el potencial de la penicilina para salvar miles de
vidas fue el marco motivador donde se intentó desarrollar la producción comercial de este
antibiótico.

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1939- Segunda Guerra Mundial: Para abastecer a los hospitales de campaña en los teatros de
operaciones del Pacífico y Europa, la Armada comenzó a entrenar a cuerpo de hombres para
ayudar en cirugía, un papel que previamente había sido cumplido únicamente por enfermeras. En
ese momento se contaba con el cuerpo de hombres para administrar anestesia y también para
actuar como primer ayudante del cirujano, todos trabajaban bajo la supervisión directa del
cirujano. Así nace la nueva profesión con un nombre: Instrumentación Quirúrgica.

1968- Fue creada en EEUU, la Association of Operating Room Technician (Asociación de

Instrumentadoras de Quirófano) (AORT). Durante este tiempo la Instrumentadora Quirúrgica
recibía formación sólo sobre su trabajo específico.

REPÚBLICA ARGENTINA

En nuestro país, los inicios de la actividad datan de las primeras décadas del siglo XX, originada por
la necesidad que se les planteaba a los cirujanos, de generar la presencia de un nuevo integrante
del equipo quirúrgico que ayudara a preparar, acondicionar y suministrar el instrumental y
material utilizado en las operaciones. El propósito también fue la de acortar y mejorar los tiempos
quirúrgicos en beneficio del paciente.

En la década del 30 en la República Argentina los maestros de la Cirugía ven la necesidad de contar
con un personal idóneo que se ocupara de las tareas técnicas en el acto quirúrgico y de esa
manera poder trabajar junto al cirujano de una manera sincronizada en los tiempos operatorios.

Este lento proceso pero en forma permanente fue en aumento llegando a ocupar un espacio
dentro del equipo quirúrgico. Se basan en el modelo de Europa para formar a los primeros
Instrumentadores Quirúrgicos.

1914 - el Dr. Enrique Finochietto, quien había actuado en la Primera Guerra Mundial durante dos
años como jefe de Cirugía del Hospital Argentino de París, tenía la preocupación de la organización
de un Servicio de Cirugía. Fue organizando el Servicio de manera tal, que pudiera contribuir a la
mejor eficacia de todas las tareas que estarían a su cargo. Una de sus primeras atenciones recayó
en la confección de una lista en el cual figuraran todos los instrumentos, hilos, y todo tipo de
material indispensable para cada cirugía.
La confección del libro fue realizada en forma alfabética de puño y letra del Dr. E. Finochietto. A
dicha lista se le fueron agregando las distintas cirugías más frecuentes y también las menos
comunes con el instrumental que se necesitaba para cada una de ellas.

1915- Un año más tarde su hermano el Dr. Ricardo Finochietto confeccionó de puño y letra “el
cuaderno de instrumentos” al cual le agregó fotografías junto a manuscritos de las técnicas
quirúrgicas.

1933- estos libros pasan al Hospital Rawson como biblioratos y se los conoce como “Caba de
quirófanos”.

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1937- El Dr. Bosch Arana fue quien da bases científicas a la tarea de la Instrumentación Quirúrgica
y escribió: “… considero que es imprescindible operar con Instrumentadoras en los grandes
Centros Quirúrgicos” Tal como lo escribiera en el libro técnicas quirúrgicas sincronizadas. Esa
presencia permitiría: economizar tiempo operatorio, un valioso ahorro de anestesia, evitar
distracciones y contribuir al desarrollo técnico de la Instrumentación, favoreciendo una acción
eficaz con las consiguientes ventajas para el paciente.

1940- los Dres. R. Finochietto, J. Yoel, F. Yazlle, y J. Saporta utilizaron los biblioratos conocidos
hasta entonces como “Caba de Quirofanos” como base para confeccionar el “Libro de
Instrumentación Quirúrgica”.

1945- el Dr. Bosch Arana en el Hospital Argerich menciona a la Instrumentadora como parte
integrante del Equipo Quirúrgico en su libro sobre Técnicas Quirúrgicas. En esa misma década se
realizan los primeros cursos para Instrumentadoras Quirúrgicas, la primera egresada fue Huguette
Metzger.

Año 1946- Se inicia la escuela de Instrumentadoras en el Hospital Argerich.

Año 1954- Creación de la Escuela de Instrumentadoras del Hospital Ramos Mejía.

Año 1958- Creación de la Escuela de Instrumentación del Instituto de medicina Experimental,

dependiente del Hospital Italiano de la Plata.

Año 1960- Se oficializa la escuela de Instrumentación del Hospital Argerich y pasa a llamarse
Escuela Dr. Bosch Arana hasta la actualidad.
Año 1967- El 31 de julio, según registros del Ministerio de Salud Publica de la Nación se inscribe
Rosa Hilda Caldas como la primera Instrumentadora Quirúrgica obteniendo de esta manera su
matrícula profesional Nacional.

Año 1969- Se crea la Asociación Argentina de Instrumentadoras (A.A.D.I.) bajo Personería Jurídica
N°5377. Entre sus principales objetivos se encuentran: salvaguardar los derechos de los
Profesionales que representa; promover la actividad científica para su capacitación permanente y
procurar la jerarquización del ejercicio de la actividad que desarrollan.

Año 1972- Creación del programa de Escuelas de Instrumentación Quirúrgica que nuclea a las
Escuelas dependientes de la Secretaría de Salud de la Municipalidad de la Ciudad de Bs.AS.

Año 1974- por Decreto 1226 del Poder Ejecutivo Nacional se reconoce a la Instrumentación
Quirúrgica como “Actividad de colaboración de la medicina” Art. 42, Título de los Colaboradores,
del Decreto Ley N° 17.132.

Año 1975- la profesión es incluida en los listados del Ministerio de Bienestar Social, Sec. De Salud,
en el subárea de Contralor del Ejercicio profesional.

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Año 1982- Habiendo tenido lugar el conflicto bélico entre Gran Bretaña y Argentina en el atlántico
Sur, fueron solicitadas desde Puerto Argentino en forma voluntaria seis Instrumentadoras
Quirúrgicas, a las que denominaron “Las Chicas de la Guerra”, para desempeñar sus tareas en el
rompehielos Almirante Irizar.

Pocos lo saben pero Susana Maza, Silvia Barrera, María Marta Lemme, Norma Navarro, María
Cecilia Ricchieri y María Angélica Sendes, tienen sus propias Medallas al Valor, guardan
Diplomas y Condecoraciones, todas esta vivencias las compartieron conformando en Junio de 1982,
el grupo de seis voluntarias para el Hospital Militar Malvinas, de Puerto Argentino.

Fueron las únicas mujeres que estuvieron en las Malvinas durante la guerra. En 1982, las seis
tenían entre 20 y 25 años y acababan de recibirse de “instrumentadoras quirúrgicas” cuando se
dieron cuenta de que su deber era ayudar a los heridos en combate. Durante diez días, estuvieron
en el Buque ARA “Almirante Irízar”, un rompehielos que transformado, funcionó como buque
hospital en Malvinas.

1988- La UNER (universidad publica) en su sede de Facultad de Ciencias de la Salud crea la carrera
de Instrumentación Quirúrgica.

1994- Resolución 384/94 Ministerio de Salud y Acción Social, Secretaría de Salud sobre “Normas
de organización y Funcionamiento de las Áreas de Instrumentación Quirúrgica” en
establecimientos asistenciales.

1996- en la Facultad de Medicina dependienta de la Universidad Nacional de Cuyo se crea la

carrera de técnicos de quirófanos. Actualmente no se dicta esta carrera.

1999- Decreto 1147/1148 sobre Misiones y Funciones del Instrumentador Quirúrgico en el Ámbito
de los Hospitales.

2003- Por Resolución 356/03 del Ministerio de Educación y Tecnología se reglamenta la Carrera
Universitaria de Licenciatura en Instrumentación Quirúrgica. Se otorga validez nacional al título de
Licenciado en Instrumentación Quirúrgica, (Morón).

2008- En la Facultad de Medicina dependiente de la Universidad Católica de Córdoba se crea la

Licenciatura en Instrumentación Quirúrgica.

2009- Carrera de Técnico Superior en Instrumentación Quirúrgica en CRUZ ROJA FILIAL

CORRIENTES.

2010- Se crea la Licenciatura en la UNER. Facultad de Ciencias de la Salud

2018- UNER: carrera de licenciatura de cursado virtual.

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Ningún campo de la ciencia surgió como tal sin trazar una historia de adelantos, quietudes y
conflictos, recorriendo largos caminos en busca de una identidad, el sentido de su ser, de
pertenecer, de esfuerzos y logros.

La Instrumentación Quirúrgica, como campo, como profesión y como actividad ha tenido un

trayecto de mucho esfuerzo. En cuanto campo se constituye en sus comienzos como subsidiaria de
la cirugía, como profesión fue reconocida después de mucho tiempo, y en cuanto a actividad, aún
se está regulando. No obstante, su eje vertebral ha sido enriquecer el vasto campo en la atención
de la salud humana.

BIBLIOGRAFIA

Página de AADI http://www.aadinstrumentadores.org.ar/

Cátedra de “Introducción a la Universidad” de la carrera de Licenciatura en Instrumentación

Quirúrgica. Facultad de Ciencias de la Salud. UNER. 2011.

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